2016年成都市大病医疗保险报销比例,大病互助险缴费标准公布
2016年成都市大病医疗保险报销比例,大病互助险缴费标准公布
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　　今年1月1日起，成都市全面实施覆盖城乡居民的大病保险新制度、覆盖所有参保人员的基本医疗保险门诊特殊疾病管理新办法。如下是独特网小编整理的成都市大病医疗保险报销比例,大病互助险缴费标准公布,欢迎阅读，希望对同学们有帮助。如有变动，以官网为准。　　成都市大病医疗保险报销比例　　为进一步提高参保人员重特大疾病保障水平，防止因病致贫、因病返贫，从7月1日起，成都市互助补充保险对重特大疾病的保障水平，将大病医疗互助补充保险最高支付比例提高至90%。　　一、参保人员类型及具体报销比例如下：　　(一)参加城镇职工基本医疗保险和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员，按以下比例支付：　　1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为77%;　　2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为80%;　　3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为85%;　　4、剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。　　(二)自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参加医疗互助补充保险的参保人员，按以下比例支付：　　1、剩余部分在10000元以后(含10000元)的支付比例为38.5%;　　2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为40%;　　3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为42.5%;　　4、剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。　　同时，参加基本医疗保险的参保人员发生的符合大病药品目录支付条件的，并且在医疗保险待遇有效期内的医疗费用，由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付，一个治疗年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付大病药品目录内的药品费用不超过15万元。　　二、重特大疾病医疗保险不予支付的情形。　　参加我市基本医疗保险的参保人员使用大病药品目录内药品发生的费用有下列情形之一的，大病医疗互助补充保险资金不予支付：　　1、医疗机构出具的诊断结论与药品法定使用说明书，或与大病药品目录的规定不一致的;　　2、在非指定定点医疗机构和非指定定点零售药店购药的;　　3、未经责任医师开具处方的;　　4、以个体身份参加我市城镇职工基本医疗保险的人员，参加大病医疗互助补充保险未满12个月的。　　缴费标准　　缴费比例　　职员医疗保险缴费比例：　　1.城镇职工：用人单位6.5%，个人2%;　　2.原综保本市户籍劳动者：用人单位6.5%，个人2%;　　3.非本市户籍农民工：用人单位2.5%，个人无需缴纳。　　居民医疗保险缴费比例：　　1.大学生/中小学生和婴幼儿：每人每年70元;　　2.成年居民：每人每年80元或每人每年180元;　　3.锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、高新区和有条件的区(市)县成年居民按个人每人每年180元标准筹资;　　4.居民大病医疗互助补充保险缴费标准：每人每年150元、300元两个缴费标准。　　缴费基数　　2015年缴费基数上限：13431元　　2015年缴费基数下限为：　　成都市锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、成都高新区、天府新区成都片区、龙泉驿区、青白江区、新都区、温江区、双流县、郫县、新津县等14个区、县将执行1500元/月;　　都江堰市、彭州市、邛崃市、崇州市、金堂县、大邑县、蒲江县等7个县(市)将执行1380元/月。　　缴费方式　　单位职工的基本医疗保险费由单位和职工按月共同缴纳　　有雇工的个体工商户雇工的基本医疗保险费由雇主和雇工按月共同缴纳　　从业年龄内无雇工的个体工商户、自由职业者、灵活就业人员(简称个体参保人员)的基本医疗保险费由本人按月缴纳(现金或银行代扣)　　成都大病医疗互助补充保险缴费方式/标准扩展阅读　　记者从成都市人社局获悉，市人社局下发了《关于开展2016年城乡居民大病医疗互助补充保险筹资工作的通知》指出，2016年大病医疗互助补充保险自愿购买，分为每年每人410元或205元两个档次。　　四川新闻网记者了解到，按照《成都市大病医疗互助补充保险办法》(成府发〔2009〕52号)要求，成都市2016年自愿参加大病医疗互助补充保险缴费标准，以成都市统计局公布的成都市2014年城镇全部单位就业人员平均工资51681元为基准。　　具体缴费费率及标准，分为三种情况。参加成都市2016年城乡居民基本医疗保险的农村、城镇居民和大学生及中小学生、婴幼儿，以成都市2014年城镇全部单位就业人员平均工资的80%为缴费基数，缴费费率为1%或0.5%，缴费标准为每人每年410元或205元。分为两个档次，购买越高者，之后所能报销的金额也越高。　　而以住院统筹方式参加了成都市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员，按2014年成都市城镇全部单位就业人员平均工资的80%为缴费基数，缴费费率为1%，缴费标准为410元。　　针对未参加成都市基本医疗保险，但在成府发〔2009〕52号文件实施前参加了《成都市住院补充医疗保险办法三》(成办发〔号)，且连续不间断或一次性缴纳若干年费用的人员，以成都市2014年城镇全部单位就业人员平均工资的100%为缴费基数，缴费费率为1%，缴费标准为每人每年516元。　　《通知》还指出，2016年大病医疗互助补充保险的缴费时间与2016年城乡居民基本医疗保险缴费时间一致。保险有效期为日至日。
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基本医疗保险、大病互助缴费比例1
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　　大病产生的高额医疗费用让很多家庭无法承担，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，企业（以下简称企业）及其职工和退休人员均可参保。大病医疗保险的报销比例是如何计算的？下面由找法网小编为您介绍。
　　大病医疗保险报销比例
　　凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳４８元职工大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：
　　０—４万元以下报销８５％；
　　４万元—８万元以下报销９０％；
　　８万元以上报销９５％。
　　每一医疗年度内，最高支付限额为人民币１５万元。
　　职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或３０日内累计超过２０００元以上的部分（不包括自费部分、个人负担部分）属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：
　　２０００元以上５０００元以下的部分支付９０％；
　　５０００元以上１万元以下的部分支付８５％；
　　１万元以上３万元以下的部分支付８０％；
　　３万元以上５万元以下的部分支付８５％；
　　５万元以上的部分支付９０％。
　　前款各项所称＂以上＂不含本数，＂以下＂含本数。
　　另外，报销的比例也因为看病费用的不同而出现差异化，费用越高，报销的比例也就越高，这能够减少大病费用的支出。
　　农村大病医疗保险报销比例
　　１、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到６５％、７５％。
　　２、一级医疗机构住院费用在４００元以下者，不设起付线；
　　３、二级医疗机构补助比例提高到７５％～８０％；
　　４、三级医疗机构补助比例提高到５５％～６０％。
　　５、省三级医疗机构补助比例提高到５５％。
　　６、儿童先心病等８种大病新农合补助病种定额的７０％，肺癌等１２种大病，新农合补助病种定额力争达到７０％。
　　在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：
　　０－４万元以下报销８５％；
　　４万元－８万元以下报销９０％；
　　８万元以上报销９５％；
　　每一医疗年度内，最高支付限额为人民币１５万元。
　　以上就是关于大病医疗保险报销比例的规定，有需要报销的情况的，可以根据以上确定。
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城镇医疗保险大病交费单位个人比例为多少
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您所说的大病医保交费比例。多数地方规定的是一个具体数额。这个具体数额是当医保管理中心与商业保险公司通过协议的方式确定的。每年都会有所调整。具体数额，请向您所在城市的医保管理部门咨询。
采纳率：28%
职工医疗保险的缴费比例没有强行规定，有些是单位全额承担，有些是单位和个人对半分担。毕竟那个每年也就百十块钱
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