副主任医师
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心脏瓣膜手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：无
用药情况：
检查资料：
&副主任医师
没有看到具体的检查结果。仅从你的描述来看，应该需要手术。单瓣膜的总费用在8万左右。
&副主任医师
照片刚刚上来，但是看不清楚！
状态：就诊前
大夫，刚刚发了好多图片没有看到么？需要我重发么？
状态：就诊前
&副主任医师
还是不行，打开后都是模糊的。。你打开看看，是否能看清楚。
&副主任医师
看看相机设置是否太低了的
状态：就诊前
状态：就诊前
这次能看清么？
状态：就诊前
&副主任医师
这回只能隐约看到诊断。是两个病变，三尖瓣还有问题。说明病变较重和复杂。费用目前无法确定，需要住院后完成各项检查后才会有大约的估计。
状态：就诊前
征象描述胸廓对称，双肺纹理增强。心影增大，肺动脉段轻突。
状态：就诊前
状态：就诊前
超生提示风湿性心脏病二尖瓣狭窄重度并反流轻度主动脉瓣狭窄轻度并反流轻——中度，三尖瓣反流重度肺动脉高压重度全心增大，左心血栓心功能减低心包积液微少量
状态：就诊前
准备去北京阜外做手术，带病疱疹好之前是不做不了手术
&副主任医师
应该没有直接关系，就是疼痛的问题。
疾病名称：心脏彩超诊断主动脉瓣狭窄伴有轻微关闭不全&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要手术
病情描述：心脏彩超诊断主动脉瓣狭窄伴有轻微关闭不全，其他心电图有点异常但没问题，血化验了很多，血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、甲状腺、梅毒、三甲、三碘”等等都正常，这种情况需要怎...
疾病名称：三尖瓣缓流 双房扩大&&二尖瓣狭窄&&
希望得到的帮助：尊敬的董主任你好，打扰您一下，我是去年10月21日在北京305医院由您动手术的那名患者，...
病情描述：风心病二尖瓣狭窄 手术后双房扩大 双室大小正常 晚上睡觉口里有痰 还有血丝
疾病名称：感染性心内膜炎&&
希望得到的帮助：是否还需要别的检查，需要手术吗
病情描述：你好，这是我今天刚做的B超，帮忙看一下什么情况，
疾病名称：二尖瓣成形术后，晚上睡觉全身出汗&&
希望得到的帮助：有什么好的方法能改变当前的情况？
病情描述：曾经在当地中医院中医内科取药，服用了六个多月，有所好转，但一停药三四天，晚上全身出汗，头部特别厉害，枕头巾湿透，直到天亮才停。
疾病名称：瓣膜病&&
希望得到的帮助：任主任，我下月初去复查。
病情描述：现在恢复很安，谢谢任崇雷主任。医德高尚，视病人如亲人。
疾病名称：风心二尖瓣置换术后房扑&&
希望得到的帮助：我该怎么办?
病情描述：换瓣术已近30年，最困扰我的是心律失常，时常住抢救室转律，房颤房扑。但这次没转过来，心律一直是房扑状态，晚上静息时心律降过六七拾，一旦起来活动立马一百二三。现用药索他洛尔一天二次，每...
疾病名称：轻度主动脉瓣反流，轻度二尖瓣反流&&
希望得到的帮助：如何减轻胸闷等症状，是否能根治
病情描述：晚上睡觉胸闷，心脏跳动加快，喘不上气，坐一会儿会好点，躺下继续闷
疾病名称：主动脉瓣脱垂&&
希望得到的帮助：我现在是否立马需要手术了？能否再撑一撑
病情描述：平时没有什么症状，就是上到4楼有些喘，偶尔有早搏现象
疾病名称：主动脉窦瘤，主动脉瓣关闲不全，二尖瓣关闭&&
希望得到的帮助：是不是大手术，三甲医院能做不，风险大不大。
病情描述：抽烟厉害，咳嗽有大半年，一直以为感冒，吃感冒药不见好转。
疾病名称：主动脉瓣膜置换&&
希望得到的帮助：血压偏低，赵主任美国有没有回来？我们想进行术后半年检查。
病情描述：瓣膜置换术已有5个月，最近血压低90和60
疾病名称：心脏主动脉瓣置换&&
希望得到的帮助：是否可以停药 治疗牙龈出血
病情描述：现在牙龈经常出血。用华法林已经十年了。是否可以停药
疾病名称：机械瓣膜&&
希望得到的帮助：深圳哪个医院检查换瓣膜后的问题比较专业，
病情描述：请问伟大的医生，我妈前几天在广州医院换了二尖瓣瓣膜，三尖瓣修复，5月30号手术到现在6月6号第一周了，已经出院了，因为不住在广州，以后查血检查抗凝指标不方便，想问下在深圳去哪个医院检查比...
疾病名称：2004年10月份在阜外医院做心脏瓣膜手术&&
希望得到的帮助：吃些什么药吃些什么药为好？
病情描述：头晕恶心不能坐着，躺下要好些。吃了霍香正气水也不管用。
疾病名称：二尖瓣脱垂重度反流&&
希望得到的帮助：可一可以先吃药控制，等一两个月后再手术，
病情描述：严重吗，可以等多一两个月手术吗，用不用先吃药控制
疾病名称：二尖瓣回流&&
希望得到的帮助：请问医生，二尖瓣轻度回流需要如何治疗？考虑到患者的年龄，心室间隔增厚和舒张功能减...
病情描述：检查结果显示二尖瓣轻度回流，室间隔增厚，左室舒张功能减低
疾病名称：风湿性心脏病二尖瓣狭窄 早搏 偷停房颤&&
希望得到的帮助：医疗方案
病情描述：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，房颤，早搏，偷停
疾病名称：风湿性心脏病
希望得到的帮助：是否可去贵院心外科就诊，是否可做手术。
病情描述：患者10年前因胸闷、气短住院诊断为“风湿性心脏病 房颤 心衰”，后曾多次住院治疗，末次住院时间为至今。入院时无明显诱因出现腹胀，伴胸闷、气短及全身乏力，起初未予以重视，上述症...
疾病名称：二尖瓣脱垂&&
希望得到的帮助：不知道该怎么活了！除了手术请问有没有更好得办法？
病情描述：昨天在家找东西时突然手脚发麻喘不动气，她是家族史，他爷爷也是，她爸也是都是死于心脏病。
疾病名称：风心病，心衰，房颤&&
希望得到的帮助：如何救治
病情描述：患有风心病多年。心大，心律失常，心衰，心供血不足。易感冒，引起咳嗽，咳嗽影响心脏，心功能紊乱，引起脚肿。一年因感冒咳嗽脚肿多次就医。
疾病名称：二尖瓣狭窄&&
希望得到的帮助：是否需要进行手术？费用大概是多少？风险是多少？
病情描述：查出二尖瓣狭窄有26年左右了，现在病情加重引起肺部感染，咳嗽痰多，心累气短
二尖瓣狭窄（重度）
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
章志伟大夫的信息
心脏瓣膜外科及小儿心脏外科手术
章志伟，男，副主任医师，医学博士，硕士生导师。1995年参加卫生部选拔考试，以省内第一成绩，获得日本世川...
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成人外科中心孙逸仙心血管医院二十多年为3700多例瓣膜病患者手术
来源： 深圳特区报
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据悉，市孙逸仙心血管医院建院以来已成功为3700多例瓣膜病患者进行了手术，成功率在98%左右。
■ 深圳特区报记者 余海蓉 通讯员 迟丽娟
在市孙逸仙心血管医院采访，记者在外四病区见到了一位正在住院的6旬老人。老人有严重的风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、心房纤颤、三尖瓣关闭不全，已经出现了心衰，腿肿得不能平躺。外四病区陈长春主任为老人家进行了二尖瓣替换射频消融 左心房减容 三尖瓣成型手术。
老人家的这个手术，在市孙逸仙心血管医院是个再常见不过的手术。陈长春主任告诉记者，所有有关风湿性心脏病的手术（如主动脉瓣和二尖瓣替换房颤射频消融 左心房血栓清除 左心房减容 三尖瓣成型），在医院都已经是常规手术了，每周都有开展。
据悉，市孙逸仙心血管医院建院以来已成功为3700多例瓣膜病患者进行了手术，成功率在98%左右。
风湿性心脏病要及早治疗
风湿性心脏病（简称风心病）主要是由于风湿热反复发作侵犯心脏引起的。常因寒冷、潮湿、过度劳累以及上呼吸道感染后复发或加重。风湿热的流行病学调查发现，发病季节及分布地区常与链球菌感染有关，是一种变态反应性疾病。
风湿热最常侵犯的是心脏的二尖瓣，其次是主动脉瓣。风心病多见于20-30岁的青年，多半有风湿热史，发生狭窄病变时间多在风湿热首发后二年以上，基本病变是瓣膜炎症粘连，开放受限，造成狭窄或关闭不全，两个以上心脏瓣膜受到损害，叫联合瓣膜病，最多见二尖瓣与主动脉瓣同时受累发病。由于瓣膜的狭窄或关闭不全，影响心脏的泵血功能，进而出现心慌气短、活动力下降及水肿、腹水等心力衰竭症状。
风心病的表现无特异性，在病变轻的早期可无任何表现。在一定时期内，通过代偿功能，心脏尚能维持其正常的功能状态；如果代偿功能失调，不论狭窄或关闭不全，均可造成血流动力的改变，便出现心力衰竭的一系列临床表现，如呼吸困难、夜间不能平卧、浮肿、腹胀、腹水、肝、脾肿大等。
陈长春主任特别提醒说，风湿性心脏病患者应及早地到专科医院治疗，越早治疗效果越好。如果一再延误导致心衰或是产生血栓，出现脑栓塞等并发症，会带来终身残疾，严重影响病人的生存质量，甚至有可能危及生命。
陈长春主任说，其实风湿性心脏病的诊断也很简单，专科医生只要用听诊器检查，就会听见心脏杂音，通过心脏彩超、X线胸片等检查就可以明确诊断。风心病一旦发生心房纤颤，就应及早进行外科治疗。
编辑： 黄淳
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风湿性心脏瓣膜病，血栓，是否急需手术，手术成功率。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否马上手术 ，手术 成功率。病人较瘦。160CM，45公斤。是否可以保守治疗。
所就诊医院科室：
吉林大学白求恩第一医院 心血管内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：乳腺癌手术
用药情况：
药物名称：倍他洛克
服用说明：每天1片，已用5片。无太明显效果。
检查资料：
这种情况需要尽早手术，否则有血栓脱落栓塞的危险。手术成功率比较高，没有保守疗法。
状态：就诊前
非常感谢董主任的回复。因为我们是外地的。所以请问我们周几来能挂到您的号？来了能直接 住院吗？
要换几个瓣膜从彩超上能判断吗？
状态：就诊前
大约费用是多少 。在外地的一些检查 是不是没用，到贵 院后一系列的术前检查还要重新做一次吗？
状态：就诊前
还有我母亲有房颤和血栓，能用生物瓣吗？
我现在外地出差，六月份回阜外上班。手术前需要来阜外医院门诊，做超声心动图、心电图、胸片和全部术前常规化验，如果结果没有手术禁忌，就开住院单，排队住院。关于瓣膜选择，请看我的相关文章。有房颤、血栓，不应该用生物瓣了。
状态：就诊前
非常感谢您得回复，另外这两个月我们应该吃什么药，要锻炼肺活量吗
需要服华法林抗凝。
疾病名称：心脏彩超诊断主动脉瓣狭窄伴有轻微关闭不全&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要手术
病情描述：心脏彩超诊断主动脉瓣狭窄伴有轻微关闭不全，其他心电图有点异常但没问题，血化验了很多，血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、甲状腺、梅毒、三甲、三碘”等等都正常，这种情况需要怎...
疾病名称：三尖瓣缓流 双房扩大&&二尖瓣狭窄&&
希望得到的帮助：尊敬的董主任你好，打扰您一下，我是去年10月21日在北京305医院由您动手术的那名患者，...
病情描述：风心病二尖瓣狭窄 手术后双房扩大 双室大小正常 晚上睡觉口里有痰 还有血丝
疾病名称：感染性心内膜炎&&
希望得到的帮助：是否还需要别的检查，需要手术吗
病情描述：你好，这是我今天刚做的B超，帮忙看一下什么情况，
疾病名称：二尖瓣成形术后，晚上睡觉全身出汗&&
希望得到的帮助：有什么好的方法能改变当前的情况？
病情描述：曾经在当地中医院中医内科取药，服用了六个多月，有所好转，但一停药三四天，晚上全身出汗，头部特别厉害，枕头巾湿透，直到天亮才停。
疾病名称：瓣膜病&&
希望得到的帮助：任主任，我下月初去复查。
病情描述：现在恢复很安，谢谢任崇雷主任。医德高尚，视病人如亲人。
疾病名称：风心二尖瓣置换术后房扑&&
希望得到的帮助：我该怎么办?
病情描述：换瓣术已近30年，最困扰我的是心律失常，时常住抢救室转律，房颤房扑。但这次没转过来，心律一直是房扑状态，晚上静息时心律降过六七拾，一旦起来活动立马一百二三。现用药索他洛尔一天二次，每...
疾病名称：轻度主动脉瓣反流，轻度二尖瓣反流&&
希望得到的帮助：如何减轻胸闷等症状，是否能根治
病情描述：晚上睡觉胸闷，心脏跳动加快，喘不上气，坐一会儿会好点，躺下继续闷
疾病名称：主动脉瓣脱垂&&
希望得到的帮助：我现在是否立马需要手术了？能否再撑一撑
病情描述：平时没有什么症状，就是上到4楼有些喘，偶尔有早搏现象
疾病名称：主动脉窦瘤，主动脉瓣关闲不全，二尖瓣关闭&&
希望得到的帮助：是不是大手术，三甲医院能做不，风险大不大。
病情描述：抽烟厉害，咳嗽有大半年，一直以为感冒，吃感冒药不见好转。
疾病名称：主动脉瓣膜置换&&
希望得到的帮助：血压偏低，赵主任美国有没有回来？我们想进行术后半年检查。
病情描述：瓣膜置换术已有5个月，最近血压低90和60
疾病名称：心脏主动脉瓣置换&&
希望得到的帮助：是否可以停药 治疗牙龈出血
病情描述：现在牙龈经常出血。用华法林已经十年了。是否可以停药
疾病名称：机械瓣膜&&
希望得到的帮助：深圳哪个医院检查换瓣膜后的问题比较专业，
病情描述：请问伟大的医生，我妈前几天在广州医院换了二尖瓣瓣膜，三尖瓣修复，5月30号手术到现在6月6号第一周了，已经出院了，因为不住在广州，以后查血检查抗凝指标不方便，想问下在深圳去哪个医院检查比...
疾病名称：2004年10月份在阜外医院做心脏瓣膜手术&&
希望得到的帮助：吃些什么药吃些什么药为好？
病情描述：头晕恶心不能坐着，躺下要好些。吃了霍香正气水也不管用。
疾病名称：二尖瓣脱垂重度反流&&
希望得到的帮助：可一可以先吃药控制，等一两个月后再手术，
病情描述：严重吗，可以等多一两个月手术吗，用不用先吃药控制
疾病名称：二尖瓣回流&&
希望得到的帮助：请问医生，二尖瓣轻度回流需要如何治疗？考虑到患者的年龄，心室间隔增厚和舒张功能减...
病情描述：检查结果显示二尖瓣轻度回流，室间隔增厚，左室舒张功能减低
疾病名称：风湿性心脏病二尖瓣狭窄 早搏 偷停房颤&&
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病情描述：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，房颤，早搏，偷停
疾病名称：风湿性心脏病
希望得到的帮助：是否可去贵院心外科就诊，是否可做手术。
病情描述：患者10年前因胸闷、气短住院诊断为“风湿性心脏病 房颤 心衰”，后曾多次住院治疗，末次住院时间为至今。入院时无明显诱因出现腹胀，伴胸闷、气短及全身乏力，起初未予以重视，上述症...
疾病名称：二尖瓣脱垂&&
希望得到的帮助：不知道该怎么活了！除了手术请问有没有更好得办法？
病情描述：昨天在家找东西时突然手脚发麻喘不动气，她是家族史，他爷爷也是，她爸也是都是死于心脏病。
疾病名称：风心病，心衰，房颤&&
希望得到的帮助：如何救治
病情描述：患有风心病多年。心大，心律失常，心衰，心供血不足。易感冒，引起咳嗽，咳嗽影响心脏，心功能紊乱，引起脚肿。一年因感冒咳嗽脚肿多次就医。
疾病名称：二尖瓣狭窄&&
希望得到的帮助：是否需要进行手术？费用大概是多少？风险是多少？
病情描述：查出二尖瓣狭窄有26年左右了，现在病情加重引起肺部感染，咳嗽痰多，心累气短
二尖瓣狭窄（重度）
投诉类型：
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瓣膜外科和冠状动脉外科手术
董超，男，主任医师，1979年高中毕业，考入中国人民解放军第二军医大学军医系，1984年毕业，获医学学士学位...
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武汉协和医院
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成人外科中心【大医生】风湿性心脏病——换瓣手术（深度答疑篇）之二
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【大医生】风湿性心脏病——换瓣手术（深度答疑篇）之二
导语您问我答，青岛阜外心血管医院专家团队让你更加了解风湿性心脏病。声明：该内容是青岛阜外心血管医院针对心血管病人的宣教，不能作为自我诊断依据，作为学术传播，欢迎转发转载，转载请注明来源掌上医讯，作者为青岛阜外医院心外科团队，谢谢！前言风湿性心脏病（简称“风心病”），大家可能都听说过，对于一些风心病患者来说，都很关心这样的问题：我的风心病是怎么得的？我是不是真的需要手术了？手术后怎么办？我该选择什么样的瓣膜？华法林到底该怎么吃？……等等。这些问题一度困扰着他们，无论是手术前还是手术后，都让他们非常犹豫、担心。经过多年的临床随访，我们收集了风心病患者诸多此类问题，并进行了汇总和总结，根据我们的临床经验做出适当的解释，下面就以“您问我答”的形式为大家一一介绍。为了便于广大患者和家属理解，我们尽可能的使用通俗易懂的语言向您介绍，希望对广大患者及家属有所帮助。由于编者水平所限，难免有不足之处，也希望热心的广大同行不吝指正，在此谢过！（本文图片部分来源于互联网。）常见问题解答11、人工瓣膜有哪几种？我该选择什么类型的瓣膜？许多病人手术前对不同类型的人工瓣膜特点了解的不够彻底，或者犹犹豫豫，或者干脆跟医生说：“大夫，给我换最好的瓣膜。”其实，人工瓣膜类型不同，特点不同，各有各的优缺点，没有说绝对的那种好，也不是贵的就是合适的。因此，我们一般要花比较长的时间进行详细介绍。下面就跟大家详细谈一谈有关瓣膜选择的那些事儿。人工瓣膜有机械瓣和生物瓣两种。（1）机械瓣膜的优点：机械瓣设计寿命较生物瓣长，一次换瓣基本可以终生使用。缺点：A、机械瓣安装到人体内，会长血栓，为了预防血栓形成，需要终生服用抗凝药（华法林）。同时为了调整华法林服用剂量，需要定期到医院抽血化验监测抗凝指标。为此就要考虑家住的离最近的医院有多远、检查是否方便、以及那家医院能不能做血凝常规检查、食用哪些食物、服用哪些药物会对抗凝效果有影响等等切实问题，可能因此会影响病人术后的生活质量。B、服用华法林过量，可导致出血，服用华法林不足量，可导致血栓。C、在安静的环境下，有时会听到胸前“滴答滴答”的响声，这是机械瓣膜工作产生的，是正常现象，但是如果您对噪音非常敏感，常年失眠，那么在选择瓣膜时就要考虑这一点了。当然，绝大多数病人对这种声音是可以接受并适应的。D、怀孕期间服用华法林，有可能导致胎儿畸形，准备换瓣的育龄期女性，要慎重考虑这一点，而男人则不存在这一问题，这一点在后面会详细介绍。 （2）生物瓣膜的特点与机械瓣膜相反，其优点是：不需要终生服用抗凝药物，只需服用3-6个月，仅在这期间，需要定期抽血化验，如果没有房颤，3-6个月后就可以停止华法林抗凝治疗，因此与之相关的血栓及出血的风险大大降低。缺点是：比机械瓣膜的耐用性差，使用寿命较机械瓣膜短，随着时间的延长，生物瓣膜会发生损坏。因此，手术若干年后生物瓣膜一旦发生损坏，就将面临第二次换瓣手术。一般情况下年龄越年轻，生物瓣损坏越快，使用寿命越短，二次手术的几率越大。那么具体到每个病人，能使用多长时间呢？这可没法给出明确答案，因为根据病人体质、代谢状态、运动量、基础心率、血压等不同其使用寿命会有所差异。因此，在选择瓣膜时，您需要对可能面临的第二次手术充分的预期。机械瓣和生物瓣没有绝对的哪种好或者不好，各自有各自的优缺点，如何选择需要根据病人的年龄、一般状况、合并疾病以及自身的生活、工作、体力、心理因素、经济条件等实际情况综合考虑，看看自己适合使用哪一种，有的时候需要专业医生跟患者共同商讨。 总结：一般情况下，生物瓣适合以下几种情况：⑴、希望妊娠的育龄妇女。因为换机械瓣的患者在怀孕前和怀孕期间服用华法林有可能会导致胎儿畸形、出血等问题。如果换生物瓣，可以避免这一问题。⑵、就年龄而言，二尖瓣置换65岁以上、主动脉瓣置换60岁以上可以首选生物瓣。⑶、患有出血性疾病或者本身为出血性体质，不能长期服用抗凝药。⑷、在遥远的山村无法进行长期的抗凝监测的。⑸、不愿意使用机械瓣，不愿意经常跑医院抽血化验（即使是1个月1次），要求较高生活质量的。⑹、一般状况、体质比较差的病人（预计寿命不长）。⑺、窦性心律的病人。12 、育龄女性怎么解决瓣膜置换术后抗凝问题：首先了解一下华法林对妊娠生育的影响：1、华法林可以通过胎盘作用于胎儿，有一定的致畸性（约6％，出现胎儿唇裂、腭裂等），也有研究认为，只要每日华法林用量小于5mg，这种致畸性就比较小。国人的华法林用量也多在5mg以下，而且通过现代医学基因学检测，可以提前预知换瓣后抗凝达标可能需要服用的华法林用量。2、华法林抗凝的病人可能出现胎盘出血导致流产、出血或产后大出血，严重时危及孕妇和胎儿的生命。3、可造成胎儿内出血。因此此类病人生产方式最好剖腹产，避免胎儿经过产道的挤压过程，避免使用助产钳；麻醉方式不能用硬膜外麻醉，最好用全麻。13、换了机械瓣就不可以怀孕了么？ 不是的！针对使用机械瓣的孕妇，有不同抗凝方法推荐。我们推荐的方法是全程使用华法林抗凝，把抗凝指标控制在要求的低限，尽可能的平稳，待产前使用肝素替代。尽管有一定的致畸风险，但是可以降低出血风险，最大程度保证母亲的安全。当然，这里只是提供一种方法，具体实施，需要和您的妇产科及心脏外科专业医师一起，制定详细的治疗计划。妊娠和生育期间使用抗凝药物的确是个比较麻烦的问题。心外科手术前，针对有生育要求的女性，如果需要换瓣，我们一般会推荐使用生物瓣。尽管生物瓣存在着一定的使用年限，对于年轻病人需要面临二次手术的问题，但是我们认为二次手术的风险与妊娠和生育期间的胎盘出血、胎儿内出血，以及服用华法林可能带来的胎儿畸形的风险相比，要更容易控制和被患者接受。使用生物瓣，只要在术后3-6个月停用华法林之后妊娠，对后期的妊娠和生育没有影响。男性服用华法林对生育没有影响。14、什么是房颤？风湿性心脏病尤其是二尖瓣疾病的患者，有60%以上会并发房颤。部分术前是正常心律的患者，术后也可能会出现永久性房颤，这主要是由于瓣膜病本身对心脏的长期影响导致的。所谓的“房颤”，又叫“心房颤动”，正常的心脏跳动为窦性心律，心脏呈规律的跳动状态，也就是跳的比较齐。而房颤时，心房呈没有规律的“乱跳”状态，病人自身会感觉到心慌或者心跳不齐（自测脉搏会有跳跳停停的感觉，不规律）。换瓣手术本身并不能解决房颤问题，不会因为换瓣而消除房颤，因此术后绝大多数患者仍然是房颤心律。若想解决，需要做房颤射频消融术，我们会在下面的内容里做详细介绍。15、房颤对人体有什么影响呢？房颤对人体的影响主要有以下几个方面：1、房颤时，病人会有心跳不齐、心跳不舒适的感觉；2、房颤会轻度降低心脏功能；3、房颤有增加血栓形成的风险；4、如果房颤时心室律比较低，比如说低于40次／分，并且有晕厥等表现，则需要安装心脏起搏器。绝大多数长期房颤的患者对房颤心律已经耐受并且适应，不会有不适感和低血压情况，通过严格服用华法林抗凝也可以降低血栓形成的风险。对于那些自感不能耐受快速房颤心律、希望恢复正常窦性心律、或者想换生物瓣避免终身服用华法林抗凝的患者，可以在外科手术前与主管医生沟通，表达此意愿，主管医生会根据您的实际病情给您合理建议，部分患者可以在做外科手术的同期行房颤射频消融治疗。16、房颤可不可以治疗？目前治疗房颤除了药物治疗外，主要是采用内科和外科射频消融的方法，手术后部分患者可以恢复正常的窦性心律。但手术成功率低，部分病人手术后还可能复发。同时，房颤射频消融术也存在一定的风险和并发症，比如出血、术后心率过慢（多由高度房室传导阻滞引起）需安装永久性起搏器等。同时，由于使用了特殊的医疗设备和昂贵的一次性手术材料，治疗费用会有所增加。病人要综合考虑以上因素，结合自己的具体情况，决定是否要接受在瓣膜手术的同时进行房颤射频消融治疗。17、换瓣手术后，是不是心脏就恢复正常了呢？换瓣手术，是使用人工瓣膜替换自身病变的瓣膜，部分恢复心脏功能，避免心脏继续受损。病人手术后心脏功能能够恢复到什么程度，除了跟手术过程有关，很大程度上取决于手术前心脏功能受损的程度。就好比一辆汽车已经行驶了很远的距离，他的发动机及零部件都磨损严重，虽然进行了大修，可以继续行驶，但其性能已经大不如前，肯定不能当新车开了，所以说并不是所有的病人都能够恢复到完全正常。瓣膜手术后病人通常需要口服药物治疗3-6个月，甚至更长时间，部分患者可能需要终生服药，以维护心脏功能。也有的病情严重的病人即使心脏手术很成功，术后也可能再次出现心衰。18、心脏手术后如何拍背咳痰？正确的咳嗽方法：先进行深吸气，在吸气末屏住呼吸片刻，然后进行咳嗽，这样有助于痰液从肺的深处向外排出，有利于痰液咳出，并预防术后肺不张肺部感染的发生。正确的咳嗽姿势：病人双手重叠压在胸前，两只胳膊向里用力夹住胸部，在咳嗽的同时双手和胳膊同时用力抱紧胸部，这样有利于降低钢丝对胸骨的切割力，保护刀口。或者在家属协助下咳嗽：家属将两手掌分别放于患者胸部腋窝下肋骨处，缓慢用力向内挤压，在病人咳嗽时可明显降低胸部切口张力，保护刀口。正确的拍背方法：五指并拢，手心内凹成“杯”状，手腕部放松，迅速而规律的叩击背部，同时病人需要深呼吸、咳嗽。叩击的方向是从脊柱旁两侧胸背底部向上叩击（不要叩击腰部），每次叩背时间约为2-3分钟，如果感到不适，需要立即停止叩背。白天间隔2-3小时一次（进食后不要立即拍背咳嗽，需要休息1-2小时后再拍背咳嗽，以免部分患者出现恶心呕吐），夜间入睡后不要反复叫醒患者叩背咳嗽，以免影响患者休息（除非特殊情况如：患者痰多、氧低等）。叩击力度适中，要让患者感到整体胸部都有轻微震动感，但不可用力过大，同时过轻的叩击，起不到效果。拍背手部姿势19、换瓣手术后多长时间能够苏醒？心外科手术多在全身麻醉下进行，一般情况会在术后6-8小时以后逐渐苏醒，这与病人的年龄、循环状态、手术时间、代谢状态、肝肾功能等多种因素有关，个别病人可能苏醒的较慢，请不必担心。极少数病人可能会出现脑部并发症，完全苏醒需要较长时间。20、换瓣手术后醒来会有什么感觉？手术后醒来时，病人就已经在监护病房了。病人会感觉意识模糊不清，有想动的感觉，还会有口渴的感觉。由于采用全身麻醉，病人一开始自主呼吸功能还没有完全恢复，需要呼吸机帮助呼吸。嘴里有一根管子，叫“气管插管”，会感觉很不舒服，但大多数都是可以耐受的。另外，术后早期病人不能自行排尿，尿道里会留置一根导尿管，用来引流产生的尿液。尿管会对尿道产生一点刺激，使病人出现尿憋或想排尿的感觉，这是正常现象。待病人可以自行控制排尿时就可以拔除了。还有，病人醒来时马上会有医护人员发现，并与您进行交流，例如呼喊您的名字，要求您睁开眼、点点头、握握手、抬腿等。如果您能够听得清楚，请尽量配合做出反应，这样有助于我们对您意识状态进行准确的判断。以上所提到的这些不舒适感很快就会消失，也是整个治疗过程不可缺少的一部分，请您不必担心和忧虑。很多病人都会担心麻醉苏醒了以后刀口疼痛怎么办。请您和您的家人放心，我们会根据病人疼痛的程度进行针对性的治疗，必要时也可以进行持续镇痛治疗（镇痛泵），以减轻病人术后的疼痛不适。有些病人对疼痛异常敏感，术前就应该告诉您的主管医生和麻醉大夫，以便医生提前做好镇痛治疗的准备工作。在监护室中，由于病人在初醒阶段，意识没有完全恢复，以及全身各种的插管和连线造成的不适感加上紧张恐惧疼痛等原因， 医护人员的有些行为可能会被病人误解，比如为了防止病人在初醒阶段四肢乱动导致重要管道和连线脱落，我们会用约束带对手脚进行约束，一旦意识恢复并能配合，就会撤掉。还有为防止肺部感染，我们会用力给病人做拍背的动作等。希望广大病人和家属能够理解。在监护室内的病人都是病情比较重的，因此一般都不会让病人下地活动。（未完待续）相关内容一 请点击
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