患者48岁男,冠心病,凝血功能查,能冠心病做支架手术费用吗

请问冠心病做过支架后需要复查吗,如需复查在做过支架...
请问冠心病做过支架后需要复查吗,如需复查...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):请问冠心病做过支架后需要复查吗,如需复查在做过支架多久复查,需要做什么复查曾经治疗情况和效果:刚做过支架想得到怎样的帮助:请问需要做什么检查
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:心血管疾病,糖尿病,高血压
&&已帮助用户:266
问题分析:刚做过支架暂时不用复查,如果出现胸闷等再做心电图等检查意见建议:按照医嘱服药,如果出现不适再复查心电图等,暂时不需要检查
职称:医生会员
专长:内科,肾病
&&已帮助用户:4480
问题分析:你好,对于你的这种情况,对于你的这种情况,一般需要在出院后一周,半个月,一个月,三个月这几个时间段内定期复查,主要检查血脂和肾功等!意见建议:建议你不要过于担心,术后一定不要过于运动,注意休息,注意饮食清淡营养,保持好心情!如有不适,及时就医治疗!
职称:医师
专长:冠心病,慢性心功能不全,心绞痛,心肌梗死,阵发性室...
&&已帮助用户:33
问题分析:冠心病做过支架后复查主要是担心支架内晚期血栓和再狭窄;以便选择下一步;一般是做过支架3月到半年复查,可以选择造影或者冠脉CTA,一个是有创检查,一个是无创检查。意见建议:做过支架3月到半年复查,可以选择造影或者冠脉CTA,一个是有创检查,一个是无创检查;血常规,肝功能,血脂这些也都是必要的。希望对你有所帮助。
职称:医师
专长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,糖尿...
&&已帮助用户:432
问题分析:因为冠状动脉狭窄导致心肌缺血,放心脏支架可以改善这种情况。意见建议:放过支架后一般一年到一年半可行冠脉造影明确支架处有无再狭窄的情况。
问心脏支架安装完三个月后复查项目?冠心病,五月安装了...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:0
病情分析: 你好,我是你的健康顾问,根据你提供的病史,目前主要问题是冠心病、支架植入术后,咨询复查项目。意见建议:1.建议复查以下项目:血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂血糖、心电图、心脏彩超。
2.建议可以复查或半年复查:冠脉ct或造影。
3.规范使用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等。
问我在医院检查是冠心病需要下支架医生说我的血液里有梅...
职称:医生会员
专长:月经不调 盆腔炎
&&已帮助用户:1609
病情分析: 您好,梅毒螺旋体是厌氧菌,在体内可长期生存繁殖,只要条件适宜,便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂很容易将它杀死。意见建议:这种情况考虑您是阴性梅毒,还需要查RPR滴度,需要定期复查。祝您健康
问冠心病上支架一个月后需要检查吗?若需要的话,检查哪...
职称:护师
专长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、高血压、骨肿瘤等疾病
&&已帮助用户:22951
病情分析: 您好,支架术后是需要复查,具体根据自身情况或医生的叮嘱复查!意见建议:具体检查主要是,血常规,凝血功能,血脂这几项,如果有条件加上肝肾功能检查当然最好!
问冠心病做支架好不好
专长:红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户:143479
您好根据你的描述如果冠状动脉狭窄不严重不必支架治疗的建议结合心内科听医生安排治疗即可平时低盐低脂高维生素饮食忌食辣性食物不可以吃得过咸戒烟戒酒即可但是如果冠状动脉非常狭窄的话建议做支架毕竟还是身体降最重要
问冠心病支架术后应做那些复杂~还有多久需要复查?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:26579
病情分析:您好,冠脉内支架植入术后的病人应定期复查血脂、血糖、血压(正常时半年查一次,不正常时一月监测一次调整用药),且一年两次应用改善微循环、营养心肌等药物树叶治疗,平时结合饮食及运动疗法治疗,如果心绞痛发作较前频繁,应根据病情轻重,看是否再做冠脉造影。意见建议:建议:1、继续应用扩血管、营养心肌、改善微循环、改善心功能、调脂、抗血小板等药物治疗,2、饮食中注意低盐低脂饮食,控制含脂肪、胆固醇高的食物的摄入(如鸡蛋黄、海鲜类特别是贝类的海鲜),多吃蔬菜和水果,适当控制含糖高的食物的摄入,3、适当的运动,控制体重,4、作息要规律,不熬夜,戒烟戒酒,5,保持心情舒畅。
问冠心病做完支架手术一个月后,医院说需要一个月去复查...
职称:医师
专长:慢性支气管炎
&&已帮助用户:65820
问题分析:你好,根据你的描述,你的发烧和支架手术后复查没有关系,二者只是巧合罢了。你的情况可能是感冒了,可以口服疏风散寒解热的药物治疗。如布洛芬,清开灵等意见建议:建议,清淡饮食,多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,忌辛辣食物,适当休息。同时可以物理降温,如用酒精擦拭腋窝,勃颈,手心,足心等处。或用冷毛巾冷敷额头。
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心脏支架手术后注意事项冠心病患者在接受冠脉介入治疗(经.doc 38页
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心脏支架手术后注意事项
冠心病患者在接受冠脉介入治疗(经皮冠状动脉脉球成形术或支架置入术)后,冠状动脉管腔狭窄或闭塞得以解除,缺血部位心肌供血大大改善,患者心绞痛发作可明显减轻或消失,部分患者可恢复到发病前的正常生活、工作、社交状态。但冠脉介入治疗后并不是说冠心病就治愈了,药物支架也不是万能的。患者经冠脉介入治疗后,还必须进行相应的辅助治疗,加强自我护理,防止再狭窄的发生,以保持冠脉管腔的长久通畅。这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施。
1)改变主活方式
a.适当运动
冠脉介入治疗之后,患者不要整天卧床、静坐,而应在医生指导下适当运动。规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅,促进缺血区心肌侧支血管生长。一般来说,术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情況和所处的环境不同而定,提倡进行有氧运动,如散步、做保健操、打太极拳等。
注意:运动必须适当,做任何运动前请请教您的医生。
b.改变饮食
良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压,从而防止冠脉再狭窄的发生。冠脉介入治疗之后, 应以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黃、以及煎、炸、烧烤等食品。
c.保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁
文献资料表明,冠心病患者一旦确诊后,均有不同程度的心理压力,这样会加快动脉硬化病变进展,增加心脏突发事件的发生。
2)治疗冠心病主要危险因素
a.积极治疗糖尿病, 对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。
b.控制血压,高血压患者应在医师指导下用药,将血压控制在140/90mmHg以下。
c.降低血脂, 将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。
3)控制体重
体重的控制不仅有利于降低血脂,控制高血压,还可以减轻心脏的负担,从而防止冠心病的复发。
5)服用抗氧化或防动脉硬化药物
阿司匹林可抑制血小板聚集,同时具有抗炎、抗氧化作用,有助于动脉粥样硬化的防治。他汀类药物,该类药除可降低血胆固醇,还可升高高密度脂蛋白外,具有稳定冠脉动脉硬化斑块、抗炎、保护血管内皮的作用,可减少心脏突发事件的发生。
冠脉支架就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位,使狭窄的血管壁向外扩张,支架置入后,新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面,使支架最终被完全包埋于血管壁内,支撑血管保持持续开放状态,保持冠状动脉的畅通。手术后的注意事项 ? ?做支架不是一劳永逸的,药物治疗一定要跟上,还应建立科学的生活方式和行为习惯,要想一个支架撑起生活的全部是不可能的,支架顶多就是一个“管道工”,要想全身畅通,全身的环境都得进行综合治理。 首先,患者应坚持服药,注意自 观察。支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人手术后再次发生心绞痛时,首先需要判断与原来的症状是否一致,其次最好能尽快服用硝酸甘油类药物,到医院就诊。支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定。 其次,要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。 第三,要适量运动、合理饮食、保持稳定乐观的心态。一些病人在经历了支架手术后,决定告别不活动的生活方式,用运动战胜疾病;也有的病人充分了解了心肌梗死的危险,认为是活动导致发病,从此再也不敢运动。其实,这两种观点都不对。冠心病人正确、合理安排活动量是很重要的,活动量的大小一定要结合自己的情况,在医生的建议下逐步进行。同时,自觉戒烟酒,保持低糖低脂饮食,养成遇事不急不躁、劳逸适度的心理行为习惯。
冠心病被称作“人类健康第一杀手”,发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点的心脏支架手术的开展,使濒临阻塞的生命通道再次流动起生命的血液,给众多冠心病患者带来新生。全世界也因此每年增加170万“支架人”。
冠心病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,是导致人类死亡的三大疾病之一。据世界心脏联盟分析预计,到2020年,全球心血管病死亡率还将增加50%,其中76%将会发生在发展中国家。
近年来,冠心病在我国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势,是我国居民死因构成中上升最快的疾病。我国每年死于冠心病
正在加载中,请稍后...中重度冠心病一定要放支架吗? - 知乎136被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="0,897分享邀请回答10756 条评论分享收藏感谢收起284 条评论分享收藏感谢收起冠心病是放支架还是搭桥?
核心提示:总体而言,随着技术进步和材料更新。再狭窄发生率的降低,介入治疗的适应证在不断扩大。但就目前来说,对于多支血管弥漫性病变合并糖尿病、心功能低下、左主干病变的患者,冠脉搭桥手术是第一选择。
  的西柱『心事』忧心:千年古尸“幽灵”不散
  35年前的1972年初夏,长沙东郊吸引了全世界的目光。在那里,一个西汉初期诸侯家族的墓地被发现,出土了数千件珍贵文物,这就是震惊世界的马王堆汉墓。
  马王堆汉墓最惊人的发现,是一具女尸。这具尸体在历经数千年后,仍然保存完整,实为世所罕见。
  对女尸进行病理解剖检查后,专家发现死者生前患有多种疾病,包括严重的冠状动脉粥样硬化、多发性、等。更有趣的是,在其胃内发现有138粒瓜子。据专家推断,她是在进食瓜子3~4小时后(食物要经3~4小时后才能消化至肠道)出现胆绞痛,进而引发冠心病()致死的。
  “这说明,冠心病至少在2100年前即已存在。”高润霖院士说。
  令人心寒的是,这个藏于千年古尸身上的“幽灵”,近20年来在我国作恶愈加凶猛,犯下的“命案”逐年攀升,诸多知名人士,像古月、高秀敏、马季等,尽皆为其所“俘获”。“假如不采取有效措施,20年后,我国将成为‘冠心病大国’。”高润霖院士的话令人震惊。
  冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称。冠状动脉分布在心肌的表面,为心脏供应营养和氧气。当冠状动脉内膜长了粥样硬化的斑块,就会造成冠状动脉狭窄,导致心肌缺血、缺氧,发作时表现为,严重者心肌梗死,甚至突然死亡。
  2006年末,高润霖院士参与编写的中国首部心血管病权威报告——《中国心血管病报告2005》出台。报告揭示:我国目前每年死于心血管病的人数约为300万,占总死亡人数的45%左右,是威胁我国居民健康的“头号杀手”。而冠心病,正是心血管病中的“主力部队”。
  小心:广告骗你没商量
  一方面,冠心病的发病人数与致死人数不断上升,是如铁一般的事实;另一方面,人们却常常在各类媒体上看到“令人振奋”、让人感觉冠心病毫不可怕的信息:
  “冠心××片”对各种冠心病的有效治疗率达到100%,是引领心脏病治疗的主流特效药,无毒副作用,人类用口服药根治冠心病的梦想变成了现实
  ××患者在没吃“冠心××片”之前是胸口疼,病情发作时像有人掐住脖子;服药之后,心前区不痛了,看球赛大喊大叫也没事。
  “这样的宣传都是假的。”高润霖院士说。他明确指出,“根治冠心病”就目前而言,仍是“不可能完成的任务”;即便是介入治疗、搭桥手术等先进技术,都是一种“替代”治疗,治标不治本。
  “不过,冠心病是可以预防的,而且很好防。”高润霖院士强调。因为它不像肿瘤那样,致病因素不十分明确,使得“该防什么都不清楚”。
  导致冠心病的最重要危险因素已经相当肯定,包括:、胆固醇增高(血脂异常)、病、吸烟、肥胖及缺乏体育运动等。“这些能够扭转的因素,可以解释80%的心血管疾病的发生。”高润霖院士说。
  欧美等西方发达国家,由于采取有效的、有针对性的预防措施,冠心病的发病率已明显下降。像美国,大力开展胆固醇教育计划和防治高血压的宣传活动等,使其国人冠心病的发病率和死亡率与30年前相比,降低了大约50%。
  那么,冠心病的预防措施在我国进行得如何呢?高润霖院士用“非常遗憾”四个字来形容他的感受。
  以高血压为例,高润霖院士告诉笔者,我国高血压患者人数高达1。6亿,但却只有1/3的患者知道自己身患高血压,而仅有一成多的患者接受治疗;治疗达标的(经治疗血压达到理想水平,不同患者标准不同,一般情况需降至140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病的患者需降至130/80毫米汞柱以下),目前只有6%~7%,跟几年前所作的调查相比,并无提高。
  另一项危险因素——血脂异常,其控制也不容乐观。在我国,知道自己血脂异常的患者的比例,比高血压的还要低,而治疗达标率也仅是百分之十几。
  在采访中,高润霖院士强调:要真正预防冠心病,就要预防或控制高血压、糖尿病,要戒烟限酒,要降低胆固醇水平,同时增加体育锻炼,多吃蔬菜水果。
  烦心:放支架还是搭桥
  身患冠心病,患者最为关心的,莫过于怎样才能解决病痛。高润霖院士介绍,冠心病的治疗,主要有药物治疗、介入治疗及搭桥手术这三种手段。
  但令不少患者感到烦恼的是,在就诊过程中,他们却会碰到不同医生给出不同治疗方案的情况。
  采用哪种治疗方式,需要根据病情而定。如果吃药可以缓解病情,就不需要进行其他治疗;如果吃药不能缓解,则需要作冠状动脉造影检查,看看病变是适合进行介入治疗,还是做搭桥手术。
  可是,不少患者都曾有过这样的遭遇:到心内科就诊,医生建议做介入治疗;到心胸外科就诊,则被认为最好做搭桥手术。
  在介入治疗出现之前,搭桥手术是“一枝独秀”,而介入治疗的迅速崛起,“侵占”了不少搭桥手术原有的“势力范围”。
  冠心病介入治疗,主要就是百姓平常说的放支架。由于其微创以及对症状缓解有显著效果,介入治疗的应用越来越广泛。高润霖院士介绍,2001年,我国行心血管介入治疗的患者人数不足2万,但到了2006年,已经逾越10万人次。
  究竟介入治疗与搭桥手术孰优孰劣
  介入治疗:不需开刀,痛苦小,恢复快,在降低死亡率及心肌梗死发生率方面与搭桥手术相似,但因再狭窄发生而常需再次治疗。
  搭桥手术:手术大,患者失血多,痛苦大,恢复慢,但远期疗效满意。
  高润霖院士认为:总体而言,随着技术进步和材料更新。再狭窄发生率的降低,介入治疗的适应证在不断扩大。但就目前来说,对于多支血管弥漫性病变合并糖尿病、心功能低下、左主干病变的患者,冠脉搭桥手术是第一选择。
  不过,高润霖院士强调,不论患者是做介入治疗,还是做搭桥手术,都不能因此觉得疾病得到彻底解决,而忽视了基本的药物治疗,像他汀类药物(降脂)、抗血小板药物等。只有与这些药物“强强联合”,才能达到理想的效果。
  担心:药物支架安全吗
  冠心病介入治疗的发展,经历了球囊扩张(不放支架,仅将狭窄的动脉撑开)、裸支架植入及药物支架植入三个阶段。
  介入治疗最突出的问题是术后再狭窄(即被疏通的冠状动脉再度堵塞)。最初的球囊扩张术,再狭窄发生率高达30%~40%。
  为解决这个难题,医学家们想到放支架来持久地“撑开”冠状动脉。这种方法使再狭窄发生率得以下降至15%一20%,但仍不满意。
  当带有一层防血管再狭窄药物的药物支架,于2002年应用于临床后,患者术后血管再狭窄发生率下降到10%以下,这让医生们惊喜不已。
  然而,在2006年,风头正劲的药物支架却迎来了“一场暴风雨”,高润霖院士如是形容。
  在2006年9月举行的世界心脏大会上,有专家称“药物支架增加病人的总死亡率,远期的冠状动脉内血栓形成增多”。此言论一出,立即引起全世界的轰动,全球各大媒体争相报道,给人们留下了“药物支架不安全,会增加死亡率”的印象,影响甚是巨大。
  不久前,一位患者到高润霖院士处就诊。检查后,高润霖院士建议患者做介入治疗,放药物支架。没想到,患者马上说:“听说药物支架不安全,我坚决不放。”事实上,这位患者并发有糖尿病,而且冠脉严重狭窄,病变范围大。假如只放普通裸支架,不出半年就会发生再狭窄,到时候还要“返工”。
  2006年10月,在美国召开的心血管介入大会上,与会专家就药物支架的安全问题进行了热烈讨论。最终达成的共识是:药物支架的确增加了一年后的血栓发生率(每年增加0。2%),但药物支架不增加死亡率和心肌梗死的发生率,因此,药物支架的安全性是没有问题的。
  既然安全方面没问题了,那是否意味着,药物支架能全面取代裸支架呢
  答案并非如此。“不同情况,应当选择不同。”高润霖院士说。如果患者合并糖尿病,病变为小血管,或病变范围较大,那么药物支架的优势是明显的;而对于直径超过3。5毫米的大血管来说,放金属裸支架与放药物支架产生再狭窄的概率近似,所以两者皆可选择。
  另外,为尽可能减少血栓的发生,放药物支架的患者,术后至少需服9个月以上的抗血小板药(阿司匹林及波立维),而放裸支架者只需服4周。如果患者近期要进行心脏以外的手术,比如肿瘤手术等,就应选择金属裸支架(抗血小板药会延长凝血时间,服药期间不宜手术),以免耽误治疗;有消化道等疾病的患者,因抗血小板药会刺激胃肠道,故也应选择裸支架。
(责任编辑:王海娥)
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几年前,但是没有出现大片的现象,现在出了很多,现在腿上大部分都是那些紫色的血块,有一块还会疼
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&&已帮助用户:13619
指导意见:你好,根据你的情况所描述考虑可能是腿上有紫色血块。
建议,排除外伤原因的情况下,你可以化验一下血小板,如血小板减少的话,那病的原因就有很多,如:血小板减少性紫癜等,祝你健康。
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&&已帮助用户:2113
指导意见:你好, 根据你的症状考虑是毛细血管破裂出血。可以口服维生素C片。如果治疗一段时间效果不明显可以口服去医院做检查。
职称:护士
专长:胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户:13481
指导意见:你好,你的情况多考虑是紫癜,紫癜可分为过敏性的和血小板减少性的。建议你进一步检查。确定原因后,对因治疗。
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&&已帮助用户:122296
病情分析: 冠心病控制危险因素,控制高血压,降低血脂;治疗肥胖及糖尿病,限制饮酒,低脂低盐饮食,停止吸烟。意见建议:适当体力和体育活动,心绞痛发作时应休息民。对频发心绞痛或卧位型、变异型心绞痛患者应卧床休息,一般患者不需要卧床休息,适当活动。
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&&已帮助用户:0
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&&已帮助用户:516
病情分析: 你好,建议患者去医院做个血常规,看是否由于血小板较低造成的,若是,建议患者积极治疗。意见建议:建议患者去医院做个血常规,看是否由于血小板较低造成的,若是,建议患者积极治疗。
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&&已帮助用户:57376
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