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12岁小孩颅咽管瘤做了三次开颅手术
健康咨询描述：
医生您好！孩子做过三次开颅手术，现在又复发了，请问采用中医治疗有什么好方法吗？去哪家医院比较好？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好宝宝目前的这种肿瘤需要通过放化疗的方式来缓解。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你加强宝宝的营养和护理，密切关注宝宝病情的变化，要听从主治医生的建议，给宝宝选择合适的治疗方式。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&中医中药的治疗，是需要根据患者的全身情况，进行辨证论治的，&&&&&&指导意见：&&&&&&因此如果你希望得到中医中药的治疗，建议你带孩子去医院中医科给予望闻问切，明确症候，给予对症下药
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，颅咽管瘤是由颅咽管残余上皮生长的肿瘤。此囊在颅咽之间的管道称颅咽管，蝶骨形成后，颅咽管即封闭，若发育异常，腊特克囊的残余上皮增生，形成颅咽管瘤。&&&&&&指导意见：&&&&&&放射治疗对于延长术后复发时间有良好效果，多吃新鲜蔬菜瓜果、蘑菇类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。&&&&&&以上是对“12岁小孩颅咽管瘤做了三次开颅手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&单纯根据你的描述考虑是需要手术治疗肿瘤，这个是比较常见的，&&&&&&指导意见：&&&&&&当然如果三次手术后复发考虑是效果不好，可以选择中药或者是西药移植治疗看看，
疾病百科| 颅咽管瘤（别名：鞍上囊肿，造釉细胞瘤，埃尔德海姆瘤，垂体管瘤，腊特克瘤）
挂号科室：神经外科
温馨提示：应早期进行手术治疗，避免其发生恶变。
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童，成年人较少见，好发于鞍上。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力...
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如遇紧急情况，请致电400-颅咽管瘤2次术后复发，怎么办，求救？
颅咽管瘤2次术后复发，怎么办，求救？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：女孩，13岁，三岁查明颅咽管瘤，先后在北京天坛医院和海军总医院各做过一次开颅手术。现在颅咽管瘤第三次复发，瘤体较大，请求帮助。病人已在2年前不会走路，右手右脚灵活可用，左手左脚能动不灵活，不能正常使用。视力下降，多睡多饮多尿。
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问题分析：您好，根据您介绍的情况，肿瘤一旦复发，一定要非常注意，复发情况是否严重，针对于哪个位置进行治疗，继而保证癌细胞不在继续扩散，另外癌症复发患者，要在平时生活上多注意，不可同之前生活一样，要有所改善，多注意自己的身体情况。及时跟医生进行沟通，听取医生建议，进行治疗。意见建议：肿瘤一旦复发，说明病情并没有得到很好的控制。这个时候，千万不要病急乱投医，根据自己的病情的实际情况来选择最佳的治疗方法，才会有更好的效果。建议采用多学科、多方法相结合治疗模式加以中医辅助治疗，对控制病情和消除病灶都有很好的作用。
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
&&已帮助用户：2925
问题分析：肿瘤复发是因为手术并没有完全切除癌细胞所导致的。因此除了手术之外，患者还需要使用些其他治疗方法。例如中医药加放疗可消除残存癌细胞，防治复发和转移。意见建议：颅咽管瘤患者应注意复查，需要再次行手术治疗的，平时注意预防感冒，及感染等情况，注意饮食规律，少吃辛辣等食物。现在最好就是采用中医进行辨证治疗。以达到消除残存癌细胞，提高治疗效果的目的。
古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：一般的颅咽管瘤患者会出现复发的状况，这需要据患者的病情而定。制定治疗方案和合理的膳食及恰当的身体锻炼都是对患者非常有帮助的。意见建议：毕竟手术有一定的创伤性，也不能完全将癌症清除，因此建议患者采用中医中药治疗。中医中药可帮助患者改善症状，提高生活质量，防治复发。
职称：医师
专长：肝内胆汁淤积，胆石病，胃肠疾病
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问题分析：您好，一般来说，这种瘤子是组织细胞异常增生引起的反应情况，是容易引起复发的意见建议：建议您平时注意自己的反应情况，根据自己的情况使用软坚散结的药物治疗控制，必要时根据情况手术调节
问颅咽管瘤术后会复发吗
职称：医生会员
专长：妇科
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病情分析：颅咽管瘤术后易出现并发症，但术后做好护理一般是没有事的，只是有可能会复发。
意见建议：
问颅咽管瘤术后复发是为什么？
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问题分析：就是指以前有过颅咽管瘤做过手术切除或放疗后，目前又有颅咽管瘤了，就叫术后复发。意见建议：建议您肿瘤科就诊，今早处理肿瘤，预后可能会比较好。
问颅咽管瘤术后一年复发
职称：医师
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问题分析：你好，这时又出现复发的话，这个最好是重新检查一下，一般有复发的话就需要进行后期的化疗治疗的。意见建议：或者是可以采取中药进行治疗华蟾素片，金芪扶正的效果也是比较好的。
问颅咽管瘤术后会不会复发
职称：主治医师
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问题分析：你好，你的情况是颅咽管瘤的问题，一般术后的效果要根据病情和手术方式等综合判断，必要的时候也可以采用术后化疗等避免复发。意见建议：建议你可以根据自己的情况，如果有扩散的情况，可以做术前化疗或术后化疗，避免复发，手术尽量切除干净，也可以有利于，避免复发。
问颅咽管瘤复发后怎么办
职称：医师
专长：急性上呼道感染,冠心病,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：61788
问题分析：你好，颅咽管瘤术后有一定的复发率,多种因素可以影响其术后复发,手术切除程度被认为是影响颅咽管瘤术后复发的最重要因素,肿瘤病理特点、放化疗等辅助治疗及临床和影像学特征等也与颅咽管瘤术后复发有关。意见建议：颅咽管瘤的手术时机只有一次，如果复发就很难再切干净了，你可以复查核磁共振看看有没有机会再次手术。
问颅咽管瘤手术后
职称：主治医师
专长：呼吸、消化和骨关节疾病
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问题分析：颅咽管瘤是比较多见的颅内良性肿瘤，可表现为囊状，囊实混合性，瘤体内多有钙化，主要是引起压迫性症状，多见于蝶鞍区及颅底，压迫神经可引起相应的临床定位体征并可出现颅内高压。意见建议：颅咽管瘤是良性肿瘤治疗上，最主要的是靠手术治疗，一般不容易复发，如果瘤体较小，对周围组织没有明显的压迫，也可以采用质子刀或伽马刀治疗。创伤比较小，避免了很多并发症出现。
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评价成功！立体定向放射手术
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目录1 拼音lì tǐ dìng xiàng fàng shè shǒu shù2 英文参考stereotactic radiosurgery，SRS3 概述立体定向放射手术（stereotactic radiosurgery，SRS）俗称、。所谓立体定向放射手术，即利用进行病变定位，用小野集束单次大非共面旋转照射靶区，致使病变的一种技术。由于高剂量集中在靶区，周围正常组织受照剂量很小，射线可起到类似手术刀的，故称立体定向放射手术。γ刀只能治疗颅内小于3cm的良、恶灶，而X刀不仅可以治疗颅内小于5cm的病灶，而且还不受病灶部位的限制。现在已经有人利用X刀的立体定向技术开展躯体的立体定向放射治疗（stereotactic radiotherapy，SRT）。
4 操作名称立体定向放射手术5 立体定向放射手术的别名SRS；γ刀、X刀6 立体定向放射手术的适应证立体定向放射手术适用于：
1.颅内小而深在不能手术的动畸型。
2.颅内小的（小于3cm），并与、下部、等重要有间隙者，如、、凹面、等。
3.一些常规开颅手术未能切除干净的良性肿瘤。
4.颅内小的、边界清楚的。
5.不能手术的颅内深部重要结构的，在常规放疗的基础上，或复查病灶残留，且病灶小于3cm者，可适当配合使用。剂量要小，最好能分次照射，即SRT。
6.某些疾病如顽固性、等。7 立体定向放射手术的禁忌证1.证& 顽固性颅压增高。明显扩大。
2.相对禁忌证& 包括：
（1）放射高度肿瘤如、。
（2）有播散倾向的肿瘤如、四脑室室管膜瘤。
（3）大脑凸面的脑膜瘤。8 准备向解释手术过程，目标、事项，以取得患者的合作。9 方法9.1 1.头部立体定向放射治疗（1）操作及：
①头部固定：头部固定分为有创性头环固定和无创性面罩固定两种方式。
②定位扫描：患者头环或面罩与适配器准确连接。采用薄层CT扫描。
③治疗计划：
A.标示图片中定位置。
B.勾画靶区及重要结构。
C.确定靶点，计算剂量。
D.确定剂量，用DVH评价计划。
E.储存、打印、传输数据。
F.做治疗计划时，应考虑靶区的性质、部位、、与周围结构的关系，还要充分考虑患者全身状况及既往放、化疗情况。立体定向放射治疗一般采用4～6个放射弧。在靶区满足计划要求的同时尽可能降低重要结构的受照体积和剂量。治疗计划需个体化，物理计划的应于临床特定的。
④处方剂量：X线立体定向治疗以70%～90%等剂量线为参考线，γ刀以40%～60%等剂量线为参考线。对于性疾病靶点一般都很小，多采用单次大剂量γ刀治疗，如帕金森病给予120～160Gy，给予70～90Gy；对于小的、类疾病采用单次治疗，剂量为12～30Gy；对于较大、邻近重要结构的靶区采用分次治疗，剂量为4～10Gy/次，隔日或每日给予，根据病变的性质、部位、大小的不同，给予不同的总剂量。
⑤治疗实施：治疗前均应以模拟治疗条件，在治疗机上。每一个步骤都要认真核对。
（2）注意事项：
①治疗前有颅内者，在治疗前1～2d给予、、等。
②治疗前脑室明显扩张者，先行脑室分流术。
③治疗前有或可能诱发癫痫者，给予物，并且治疗后服用至少1年。
④病变要经过一些时间才会缩小。
⑤双侧Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ受侵，治疗时要特别注意。
9.2 2.体部立体定向放射治疗（1）操作方法及程序：
①固定：保证摆位精确、好。根据不同的设备情况，可以采用负压真空袋、胸部固定网，或二者联合使用固定。
②CT定位扫描：CT扫描最好采用3～5mm层厚，扫描范围要足够长，包括入射线和出射线所涉及的区域。胸部肿瘤的定位扫描最好包括整个肺部以便正确地计算V20、V30等。CT扫描时患者应平稳的呼吸，或用呼控、主动呼吸、腹部加压等，要和治疗时保持一致。根据病变部位及病质可采用静脉及胃肠造影。
③靶区确定：CT扫描的图像通过网络、磁带、磁盘、扫描仪等传送到治疗计划工作站，最好是数字图像传送，通过扫描仪的图像获取会影响图像质量，影响靶区的确定。靶区勾画准确性是实现精确治疗的最重要步骤。
④计划设计：争取以90%等剂量线完全包绕靶区。采用剂量体积直方图（DVH）来评价计划的优劣。采用体部γ刀治疗肿瘤较大或不规则时，须采用多靶点照射。多靶点计划复杂，在计划时要注意均匀布点，将不同大小准直器进行位置和的合理。
⑤处方剂量：立体定向放射治疗作为根治手段单独应用时处方剂量参考如下：＜3cm且位于肺、肝内小病灶，可给予较大剂量3～15Gy/次，45～56Gy/3～7次；中等大小病灶（3～6cm），通常剂量4～8Gy/次，48～60Gy/6～15次；体积较大的病灶（＞6cm），单次剂量3～6Gy/次，48～60Gy/9～15次，疗中可采用缩野技术。对于邻近、、管、等要害的小病灶，单次剂量也不能太大，3～6Gy/次为宜。剂量归一，采用加速器治疗的可酌情采用90%～95%等剂量线、射野等中心处等等，采用体部γ刀治疗时剂量归一在50%等剂量线。常规放射治疗加立体定向放射治疗时，立体定向放射治疗剂量应根据LQ公式计算出治疗方案中肿瘤应达到的总生物（），并根据肿瘤部位、类型，计算出单次剂量和治疗分次。立体定向放射治疗可以采用连续照射和隔日照射的方法。
（2）注意事项：
①观察和随访。立体定向放射治疗采用低分次，大剂量治疗方法，治疗时间相对较短，有些病灶在放射治疗后可观察到缩小，有些病灶需要观察1～3个月甚至更长的时间才可见到肿瘤对放射治疗的效应。
②使靶区的移动在立体定向放射治疗中应给予高度重视。
③了解肿瘤和重要器官受照体积和最大受照剂量。脊髓和心脏剂量在可接受的水平，建议对胸部病灶治疗采用全肺V20来评价治疗计划。
10 注意事项1.剂量学原则
（1）靶区应包括肿瘤临床灶（肿瘤区）、亚临床灶及肿瘤可能侵犯的范围。
（2）必须制订一个线（处方剂量线），靶区周边是靶区最低剂量点（线），靶边界清楚时取50%～70%等剂量线，靶边界不清楚时取80%～90%等剂量线。
（3）计划区应与靶区相。
（4）剂量归一点，单靶点治疗定在旋转中心轴上，双靶点治疗定在两靶点之间。
（5）靶区外不允许出现剂量热点。
（6）最好选择单靶点治疗。
（1）每半年1次最大剂量点和射野离轴比有无偏差。
（2）每季度检测1次CT、MRI、DSA定位框架的精度。
（3）每月校验靶坐标的精度。
（4）每周检测加速器等中心精度和灯与等中心的重合精度，特别是激光的平行度。
（5）每周校正输出剂量和射野与灯光野的符合精度。
（6）每月检测机器的旋转功能和治疗连锁功能。相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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我小侄得了颅咽管瘤，做了手术，没切除干净，，压迫了内分泌神经，喝水不吸收，尿量大，有什么办法治疗，，吃中药可以吗？能不能中药治疗，吃什么中药压迫下丘脑引起的尿崩症
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（肾性尿崩症）
尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
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