甲状腺手术颈部可以不留疤痕_腾讯视频
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每日在线答疑甲状腺结节手术,请问可以不留疤手术么_甲状腺结节_百度拇指医生
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?甲状腺结节手术,请问可以不留疤手术么_甲状腺结节
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甲状腺结节
，一般在无恶性证据时，我院一般不会建议手术，腔镜手术分颈部小切口以及全腔镜颈部外切口两大类。前者为微创但颈部留疤痕
，后者颈部无疤痕
，但颈部以外的疤痕及皮下创伤远远大于传统手术。建议谨慎选择，如对疤痕期望值较高请多咨询
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向医生提问四川完成首例口中取出甲状腺手术 术后不留疤痕
手术图封面新闻记者 宁芝众所周知，甲状腺位于我们的颈部，对于甲状腺肿瘤患者来说，按照传统方法切除，脖子上会留有一道疤痕。近日，记者从成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院了解到，10月18日，医院成功地从患者口中取出甲状腺，不仅能轻松“卸除”肿物，还不会影响患者容貌。这也是四川首例“经口腔镜下甲状腺切除术”。两名患者完成“经口腔镜甲状腺切除术”今年40多岁的朱红（化名），因为甲状腺肿块需要手术治疗，两周前来到医院普外科刘伟主任医师门诊。经过超声、影像、耳鼻喉等多学科综合评估，同时考虑到朱红有外貌的需求，医生建议进行“经口腔镜甲状腺切除术”。刘伟主任说，这种手术是在口腔内部进行切口，建立一条狭窄的腔道，通过腔镜设备将双侧的甲状腺切掉，再用“小口袋”装着，通过通道取出来。由于口腔内部切口比较隐蔽，愈合后也不会对病人的外观造成影响，不会留下疤痕。和传统甲状腺切除术一样，也能将肿物全部清理干净。“这次手术有一定难度，主要是病人脖子短、口腔小，通道的建立、范围特别短小，我们在很小范围里做了这个手术。”刘伟主任说，这是四川省内首例“经口腔镜下甲状腺切除术”，在全国开展此项技术的医院不多，下一步，医院将持续推进这一治疗手段的应用。 目前朱红已经顺利康复，10月25日出院。当天，还有一名患有甲状腺癌的中年男性也接受了同样方式的手术后，也已经康复出院。医生：手术优点不留疤痕刘伟主任表示，一般的甲状腺肿瘤手术，医生会从病人脖子切口，这样一来，病人就会留下10公分的疤痕，不太美观，随着技术的发展，逐渐可以通过身体其他隐蔽部分做切口，使用特殊器械和腔镜系统进行手术。“以前我们在颈部、乳晕部分开刀，这次是在口腔，也就是从一个很小的、隐蔽的部分将甲状腺取出，难度更大。当然，我们有13年腔镜甲状腺切除的经验，同时经过长达半年的准备，才开始使用这项新技术。”“经口腔镜甲状腺切除术”由于在外观上看不到切口，适合爱美的，甲状腺结节良性有症状，或者恶性肿瘤没有广泛转移的患者。他提醒，除了开刀位置更加隐蔽、更加美观，这个和传统的甲状腺切除术是一样的，术后需要通过吃药维持其功能。提醒：甲状腺结节发病率高甲状腺发病率比较高，大多数为甲状腺结节，实际上就是肿块，其中多为良性肿瘤，在亚洲基本达到50%-70%；其中10%-15%是恶性的。刘伟主任提醒，由于多数甲状腺结节可以控制，广大市民不要过于担心，建议及早发现、根据综合评估进行治疗。“处理甲状腺结节的方式有多种，第一种是观察，结节是良性的，比较小、没有产生压迫的症状时，如果半年后有变化、生长达到20%以上，主张进行处理。第二种是手术切除，这种结节是有症状的、考虑为恶性的或证实为恶性的，第三种是甲状腺消融，这种适用于明显的良性结节，通过穿刺针释放微波，达到甲状腺肿块坏死，使其不会继续生长并逐渐吸收。”他说。
正文已结束，您可以按alt+4进行评论甲状腺术后 颈部一定留疤吗？
近年来甲状腺肿瘤发病率显著上升，女性的发病率接近男性的3倍，其中以中青年女性居多，因此甲状腺手术成为常见的手术之一。然而很多女性患者却非常担忧甲状腺手术后颈部遗留的那条5~10厘米的“毁容”疤痕。这个需求在需要注重仪表的职业女性如演员、空姐和教师等中显得尤为突出。
全腔镜下甲状腺术几乎没有明显疤痕
全腔镜下甲状腺切除术适应证广泛，可以治疗包括单侧、双侧甲状腺瘤，结节性甲状腺肿，甲状腺机能亢进症，分化较好的早期甲状腺癌、甲状旁腺腺瘤、甲状舌骨囊肿，并可完成颈部II、III、IV、VI区淋巴结清扫，取得了良好的美容效果。
所谓全腔镜下甲状腺手术，是通过胸部、口腔或者腋下等隐蔽部位进行单侧或者双侧甲状腺切除术，也是目前广泛受到中青年人群欢迎的手术。其最大优势在于颈部没有那条丑陋的疤痕，代之的是胸部或者腋下那1～3个微小伤口，愈合后也几乎不见明显疤痕。这样一来就避免了患者术后颈部疤痕带来的自卑感，也没有了心理负担；而且可以避免常规手术切断皮下神经导致术后颈部疼痛不适、感觉异常；熟练的医生可以在很短的时间内完成手术，整个手术过程可以几乎看不到出血；而且腔镜具有放大效果，能够更清晰地分辨组织结构，保护神经和甲状旁腺，防止损伤；手术后病人的恢复也更快。
全腔镜下甲状腺切除术有一定适应证
当然任何事物都有两面性，这里也要说明一下：全腔镜下甲状腺切除术需要在胸前皮下分离出一定的手术空间，所以手术分离面会比传统手术大些；中晚期甲状腺癌、甲状腺肿瘤直径大于6cm、Ⅲ度甲亢、巨大胸骨后甲状腺肿、既往有颈部手术史或放疗史的患者不适合此类手术；患者需要自己承担部分腔镜器械的费用；对手术医生的要求高，不仅要有丰富的传统甲状腺手术经验，更需要精通的内镜手术技能；虽然部分病人担心的胸部预造的手术空间带来的损伤、喉返神经显露等问题，但随着腔镜技术的进一步发展，目前已经无需担心。
本文作者：上海九院 普外科 朱晨芳 顾芸莹
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