老年人骨质疏松怎么办 应该注意些什么

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老年人骨质疏松问题不可忽视&如何补钙是关键
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原标题:老年人骨质疏松问题不可忽视 如何补钙是关键
  很多老年人在自己发生骨折等情况的时候,才意识到骨骼健康的重要性。骨质疏松已经成为老年人的常见疾病,如何预防以及补钙,日常饮食又该注意什么,现在开始一定要抓紧!
  骨质疏松是中老年人最常见的骨骼疾病,是导致骨折的重要原因之一。作为过去不被重视的健康问题,随着人口老龄化,骨质疏松对大众健康影响日益严重。
  俗话说:“人老骨先衰,骨健病不来。”进入老年期,身体逐渐变矮、弯腰驼背且不说,恼人的是骨痛,特别是脊柱和髋部的疼痛不时发作。为什么老年人骨头会变得如此脆弱?中国疾控中心专家表示,这是老年缺钙惹的祸。
  很多老年患者对骨质疏松的预防意识十分缺乏,多数人只有在发生骨折后才意识到骨骼健康的重要,后悔年轻时没有及早预防,所以骨质疏松症的预防比治疗更重要。老年补钙,是亡羊补牢。中年人应该在骨峰值开始下降的时候就注意加强运动、补充钙剂和维生素D,维护充足的骨量。
  三大生理特点决定老人缺钙主因
  人过中年,骨质每年丢失0.7%~1%,妇女到了更年期及绝经期后骨质丢失进一步增加。到了65岁后,女性可能丢失骨钙达总量的30%以上,男性也会丢失20%~30%,这种长期持久的负钙平衡,将伴随人生直至生命结束。老人的三大生理特点导致其很容易缺钙。进入老年期,就步入了骨质疏松“重灾区”。
  特点一:老人胃酸分泌减少。老人由于血管逐渐硬化,胃部供血不足,胃粘膜内的腺细胞开始减少或退化,导致胃液及胃酸分泌减少,这就使食物中的钙不容易解离成钙离子的形式被吸收,容易缺钙。
  特点二:维生素D吸收和合成减少。老人胆囊及胆管壁变厚,胆汁减少而粘稠,使脂肪消化和吸收减少。同时老人皮肤合成维生素D能力也逐渐降低,到了80岁时只有20岁时的一半。这些造成内源性维生素D合成减少。
  特点三:甲状旁腺素和降钙素相对升高。体内维生素D减少,使肠钙吸收减少,缺钙又引起甲状旁腺素升高,使骨钙溶解再释放入血。另一方面血钙的回升,又使降钙素分泌相对增多,促进钙盐沉积于骨骼邻近关节面的某些部位,使尿钙排出增多。这些都导致钙的排出增加。
  老人变矮驼背源于骨质疏松
  老人缺钙的最终表现为骨质疏松。骨质疏松症是一种全身骨量减少,骨强度下降,骨脆性增加并易导致骨折的全身骨骼疾病。骨量丢失的早期没有明显表现,随着骨量流失的加剧,可能感觉腰酸背痛,劳累时加重,或者人变“矮”。千万不能把这些状况当作是年纪大了的自然转变,而应警惕是缺钙导致的。随着钙的流失,骨质的密度越来越疏,久而久之,脊骨变得很脆,于是出现驼背,个子也会变矮。
  目前中国50岁以上的骨质疏松人数预计有6940万;其中每年因骨质疏松导致髋骨骨折有68.7万人次;预计到2020年,骨质疏松人数将达两亿多;预计到2050年,骨质疏松人数将达五亿多。所以,老人不要等到出现骨折时才着手防治,应在骨质疏松发生前就及时进行预防。
  最适合老人的补钙食物
  1、牛奶
  半斤牛奶,含钙300毫克,还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素,促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取,因此,牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的钙来源。
  2、豆制品
  大豆是高蛋白食物,含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克,其他豆制品也是补钙的良品。另外,长春骨伤医院专家在此提醒您:豆浆需要反复煮开7次,才能够食用。而豆腐则不可与某些蔬菜同吃,比如菠菜。菠菜中含有草酸,它可以和钙相结合生成草酸钙结合物,从而妨碍人体对钙的吸收,所以豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制。但,豆制品若与肉类同烹,则会味道可口,营养丰富。
  3、海带和虾皮
  海带和虾皮是高钙海产品,每天吃上25克,就可以补钙300毫克呢。并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化。
  海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌,都是不错的美食。虾皮中含钙量更高,25克虾皮就含有500毫克的钙,所以,用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。
  4、动物骨头
  动物骨头里80%以上都是钙,但是不溶于水,难以吸收,因此在制作成食物时可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油,放些青菜即可做成一道美味鲜汤。
  友情提醒:鱼骨也能补钙,但要注意选择合适的做法。干炸鱼、焖酥鱼都能使鱼骨酥软,更方便钙质吸收,而且可以直接食用。
  5、蔬菜
  蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。
  老人补钙推荐食谱
  牛奶蛋黄汤:蛋黄5个调匀,面粉25克,熟猪肉50克,熟鸡肉片100克,鸡汤500克,精盐少许。面粉25克,用熟猪肉炒成面浆;将鸡汤烧滚入油打散溶化,加牛奶、加碘盐、味精;随即将汤锅立火并把蛋黄兑入锅 内,另将鸡肉片分装4碗中,盛汤,即可分4次服食之。
  素鸡烧肉:素鸡250克,牛肉200克。牛肉洗净后切成块后切成片,将素鸡在油锅内煸透至蛋黄色,随后加葱,姜适量,加牛肉、黄酒共烧,10分钟后加白糖、酱油、精盐、味精、胡椒粉适量熘翻数次,即可服食之。
  香干慈菇木耳烩肉丝:香干4块,猪肉150克,洗净后切成丝,慈菇100克,剔净洗后切成片,黑木耳15克,清水发泡后捡净,按常法烩炒服食。不仅口味可人,而且有很好的补养作用,还可补充足够的钙
  猪骨黄豆粥:猪排骨150克,黄豆50克,盐、葱、姜、味精适量。净猪排骨洗净,文火中煨1小时,将排骨放入同煮数沸后,再加入大米100克煨煮成粥,排骨黄豆煮至烂熟为宜。本方有补肾、长骨之作用。适用于婴儿、少二及青少年旺盛生长期食疗补钙。
  香干慈菇木耳烩肉丝:香干4块,猪肉150克,洗净后切成丝,慈菇100克,剔净洗后切成片,黑木耳15克,清水发泡后捡净,按常法烩炒服食。不仅口味可人,而且有很好的补养作用,还可补充足够的钙。
  老年人应该在自己身体状态良好的情况下,配合适当的运动。但是不要认为,运动可以治疗百病,有的情况是不允许过度运动的。
(责编:王亚微、权娟)
卫计委副主任王国强:中医可能毁在中药上
“有人说中医可能毁在中药上,这不是危言耸听。我着急的是,再好的大夫,即便是国医大师,你开的方子再好,但抓的药不行,百姓吃了没效果,那就会毁掉中医。”昨天,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在昆明举行的“全国中药材资源与生态种植研讨会”上说。
晨起第一次便便竟预示癌症
健康的便便应该是条状的黄棕色的软便,有臭味,但不至于臭不可闻。如果大便很黏腻,有排不尽的感觉,异味大,说明体内湿热重。打开微信,点击底部的“发现”,
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是骨骼老化的表现之一,在老年人尤其多见。在治疗上应充分考虑引起骨质疏松症的各种因素,采取综合治疗措施。那么,老年人患上骨质疏松后的治疗方法有哪些?本文为大家介绍以下三种方法。1、加强营养:给以高蛋白饮食、钙和各种维生素。高蛋白有利于骨基质的形成,钙的补充将能促进钙的平衡。牛奶含有丰富的蛋白质和钙,是一种比较理想的治疗饮食,也可服用适量的钙片、维生素D和维生素C。2、性激素的应用:激素对骨质疏松的治疗,已被广泛应用于临床。女性可用乙烯雌酚,男性可用甲基睾丸素。由于副作用大,故目前多主张小剂量用法,或雄激素和雌激素合用,这样可用减少雌激素的用量和副作用。3、体育锻炼:“生命在于运动”,体育锻炼对骨骼代谢起着极为良好的作用,能够延缓骨质的衰老,通过肌肉的收缩和对骨骼的刺激,能够促进成骨细胞的活动,有利于骨基质的形成。如果大家在年轻时就注意加强体育锻炼,能够有效预防和减缓骨质疏松的出现。对于已经出现骨质疏松的患者来说,适当的体育锻炼能够控制骨质疏松的进程。
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老年患者应注意骨质疏松症的防治
全网发布: 13:42:58
发表者:孙彤
(访问人次:3302)
随着我国社会逐步呈现出老龄化,骨科门急诊因骨质疏松性骨折就诊的老年患者也随之增加。这一类型的骨折往往发生于脊柱或者髋部,给患者造成了巨大的痛苦,严重影响他们的生活质量。对于像心脑血管病和糖尿病等老年内科疾病来说,大家几乎都可以做到心中有数并能很好的进行防治,而对骨质疏松症大部分老年患者都是一片空白,通常只认为骨质疏松是人上岁数后必然的现象。很多的患者会有这种想法:“骨质疏松,不就是缺钙嘛!”这句话不能说它错,但是却只说对了一部分。为了能让广大老年朋友了解骨质疏松症,并能有效的预防骨质疏松性骨折的发生,从而能让“夕阳红”更加绚丽,骨科医生除了在骨折诊治和手术的技巧上需做到精益求精,更应加强患者的骨质疏松教育以及相关的科普工作。老年患者自身也应注意骨质疏松症的防治。一、什么是骨质疏松症?那什么是骨质疏松症呢?世界卫生组织(WHO)给出了这样的定义:“骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨代谢性疾病。”它不仅仅包含了钙、磷等无机物的丢失,同时也涵盖了骨骼有机物的缺乏,其本质是骨基质的不足,因而骨质量和骨密度均下降,使得老年患者很容易发生脆性骨折。这就告诉我们,单纯的补充钙剂是不能预防和治疗骨质疏松症的。二、骨质疏松的流行病学2010年我国人口普查约有13.7亿,其中60岁以上人口占13.26%,达1.817亿,而65岁以上人口占8.87%,达1.215亿。随着我国社会老龄化趋势越发明显,这一群体也会进一步增加,展望2020年,我国老年人的总数将会比美国全部人口还要多。目前,我国预测的骨质疏松症患者约有8400万,全世界患该病的总人数超过2亿,由于骨质疏松所造成的骨折每年有130-160万人次。据统计,骨质疏松症已是世界的常见病和多发病,位居第七位,其中髋部骨折患者的死亡率仅次于乳腺癌。医学界现已将高血脂、高血压和骨质疏松症三种疾病放在同等重要的位置上。中国是世界上老年人口最多的国家骨质疏松症的骨骼三、骨质疏松症的临床表现和结果骨质疏松症的早期征兆并不明显,人们常常不能意识到它的存在,随着骨质疏松的进一步发展,可出现全身性的骨痛、身高缩短、驼背和呼吸障碍等,而最为严重的结果就是患者发生了脆性骨折(脆性骨折:即轻微外力即发生的骨折,常累及髋部、脊柱和腕关节)。很多老年患者都是因为各种骨折到骨科门诊就医时,才知道自己有较严重的骨质疏松症,才会想到接受骨质疏松的治疗。四、哪些人容易患骨质疏松症呢?1)妇女过早绝经;2)有遗传因素;3)体形瘦小(体重指数≤19);4)钙质或维生素D不足;5)缺乏运动;6)吸烟、酗酒;7)过量饮用咖啡或浓茶;8)长期服用某些药物,如激素类;以及9)类风湿等疾病。五、骨质疏松症的危险评估那怎样才能预测自己现在乃至不远的将来有发生骨质疏松的危险性呢?国际骨质疏松症基金会(IOF)提供了一个1分钟的自测题:1)您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?2)您父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生过髋部骨折?3)您是否经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药物?4)您的身高是否比年轻时降低了75px以上?5)您经常大量饮酒吗?6)您每天吸烟超过20支吗?7)您经常腹泻吗?(消化道疾病或肠炎引起)8)女士回答:您是否在45岁以前就绝经了?9)女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经?(除了怀孕期间)10)男士回答:您是否有过阳痿或性欲缺乏这些症状?上述十个问题,其中有一项问题回答结果为“是”,即为阳性,有骨质疏松的危险性。当然,还有其他的筛查工具可供参考,如骨折风险预测简易工具 (FRAX®),它可用于计算10年内发生髋部骨折及任何重要的骨质疏松性骨折发生概率,其网址是:http://www.shef.ac.uk/FRAX/六、骨质疏松症的检测和诊断标准骨科医生通常会通过患者腰椎或髋部的普通X-ray定性的诊断出骨质疏松症,老年患者往往因骨折就诊骨科时才知道自己其实已患有严重的骨质疏松了。在这种情况下,患者会被建议做一个骨密度检测。目前,双能X线吸收骨密度测定法(DXA)是国际学术界公认的骨质疏松症诊断的金标准。这种测定方法是选择患者骨骼中几个负重区域进行测量,包括腰椎和髋部。通过几个负重区域的测量、分析,综合的判定患者的骨质疏松程度。参照世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准,基于DXA的测定,骨密度用T值来表示,即T值=(测定值-骨峰值)/ 正常成人骨密度标准差,所以T值应该是个小于零的负值。如果T值在0~-1之间,则骨密度正常;如T值在-1~-2.5之间,为骨质减少;T值<-2.5,属于骨质疏松症;而T值<-2.5并同时伴有脆性骨折时,则属于重度骨质疏松症。(注:T值仅用于绝经后妇女和超过50岁的男性患者)虽然作为国际学术界公认的金标准,但是DXA也是有它的局限性的。双能X线DXA的测定往往会受到患者测量体位、身高和体重的影响,与身高和体重呈正相关。这就是说,患者身高越高、体重越大,骨密度测量的结果可能越接近正常,也就是我们通常所说的“假阴性”结果,一些有骨质疏松症的欧美人用DXA测量骨密度,有时则出现骨密度正常的现象。另外,DXA骨密度测量只能评估患者骨骼密度的情况,却不能准确地反映出骨质量。我们已经知道,骨质疏松症本质是以骨量低下为特征的全身骨代谢性疾病,包括骨密度低下和骨质量低下两方面,单纯仅仅测量骨密度是不准确的。鉴于此,学术界正在研究并探讨另外一种更加精确、有效的测量方法:定量CT检测(QCT)。这一方法目前还是在起步阶段,尚没有国际统一的诊断标准。我院骨科和影像科将联手协作,共同向这一新的领域进发!七、骨质疏松症的预防怎样的方法能预防骨质疏松症呢?建议多做有负重的运动、避免过度节食、不食用太咸的食物、少食咖啡因和蛋白质过量的食物、不吸烟、不酗酒、对于老年患者还应加强钙剂和维生素D的补充。钙剂和维生素D是预防以及治疗骨质疏松的基础,就像做菜的原料一样。骨质疏松协会建议我们每天要食用1200mg~1500mg的钙,而绝大多数中国人还远远达不到这一目标。补充钙剂,最好补充有机钙,它会比无机钙有更好的吸收率。我们日常生活中常见的有机钙包括牛奶、酸奶、芝麻等,经常食用这些能更好的加强钙剂的补充。当然骨科门诊也有一些患者会提出这样的疑问:“我有结石能补钙吗?”答案是肯定的,但是应服用柠檬酸钙而不是碳酸钙。对于活性维生素D的补充也是必不可少的,它能有效地促进小肠和肾脏中钙剂的吸收,但是应嘱咐患者定期检测血钙以防高血钙的发生。合并肾结石或胆结石的患者是否可以补充维生素D,现今还是个争议的话题。八、骨质疏松症的治疗老年患者骨密度检测如诊断为骨质疏松症,就应在补充钙剂和维生素D的基础上,加用治疗骨质疏松的药物。治疗骨质疏松药物大体可分为两类:抑制破骨细胞的药物和促进成骨细胞的药物,如双磷酸盐、降钙素、以及甲状旁腺激素(PTH)等。当然,也有雌激素类、选择性雌激素受体调节剂类(SERMs)、锶盐、和四烯甲萘醌等骨松用药。每种药物都各有利弊,如现在常用的一线药双磷酸盐,治疗骨质疏松临床效果满意,但某些返流性食管炎的患者会因该药刺激食道下端的鳞状上皮而出现严重的食道烧灼感;静脉输注的双磷酸盐70%~80%的患者用药后会出现一过性的流感样症状,对于肾功能不全的患者是禁忌的。降钙素对腰椎骨折的效果很好,止痛效果也显著,但2011年欧洲骨质疏松协会发现长期使用(&6个月)鲑鱼降钙素患者肿瘤的发生率会有所升高。而四烯甲萘醌是一种维生素K2药物,是不能与华法令等药物合用的。目前最新的骨质疏松治疗药物是刚刚经过美国FDA许可上市的狄诺塞麦(Prolia),它是一种单克隆抗体, 不属于上述两类,每半年皮下注射一次(60mg)。九、骨质疏松骨折的治疗骨质疏松性骨折通常会累及脊柱、髋关节或腕关节,使老年患者的生活质量大打折扣,也给家属造成沉重的负担。这些患者往往身体状况不佳,同时合并高血压、冠心病、糖尿病和脑血管病等,有些还做过心脏搭桥手术、换瓣手术,心功能较差,长期服用抗凝药。这样的条件令北京某些以骨科著名的医院都感到相当棘手,我院骨科依托心脏科和麻醉科的帮助和支持,已开展了一定规模的骨质疏松骨折手术,如脊柱骨折的椎体成形术和髋部骨折的髋关节置换术,这些手术已达到国内先进水平,临床效果满意,改善了患者的生活质量。
发表于: 13:42:58
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得了骨质疏松,平时应该注意什么?
  1、多吃含钙丰富的食品:一般认为,钙吸收率为53%的乳制品是补钙最佳食品。以牛乳最好,其次是乳酪、黄油和酸奶等。但有些人讨厌牛奶味道或引起腹泻。讨厌牛奶味道者可试将脱脂乳粉或奶酪粉撒到咖哩、汉堡、煎鸡蛋或稀粥等食品上;或把牛奶倒入酱汤内混合食用。引起腹泻者可少量多餐,且餐后喝温牛奶,或向奶油汤中加入牛奶,使身体对乳糖逐渐习惯,或改喝酸奶和豆奶。另外,晒干的沙丁鱼50克中含有700毫克钙,科鱼、鲐鲅鱼及瑕虎鱼等都富含钙,在体内的吸收率达38%,可作为很好的钙源,但应注意的是这些海鱼含盐分多,应尽量把盐洗掉,痛风患者要少吃。  2、菜肴应荤素结合、低盐为佳:植物性食品与动物性食品含有的营养成分种类不同,营养成分的状态、可吸收性也不相同,菜肴荤素搭配可使摄入的营养成分更均衡。但注意的是,菠菜、蕹菜、竹笋和茭白等含草酸高,草酸可影响钙吸收,在烹饪时宜先在开水中焯一下,使部分草酸溶于水而降低草酸含量。低盐饮食可预防高血压等心脑血管疾病,还可减少钙从尿中的排出,并可避免因其他疾病引发的骨质疏松症。  3、不吸烟和少饮酒:吸烟对骨质影响可能与烟草中的烟碱有关,烟碱能增加骨吸收,抑制骨形成。若每天吸20支烟,25~30年后骨量就会下降8 %~10 %。酒精引起骨质疏松的原因是多方面的,主要与抑制成骨细胞功能、影响性激素分泌、干扰维生素代谢及甲状旁腺激素分泌等有关。适量的饮酒可减少骨量的丢失,而过量饮酒则会增加骨量的丢失。在各类酒中,啤酒和蒸馏酒致骨质疏松的作用最明显,而葡萄酒作用不明显。  4、减少咖啡、浓茶及富磷食物的摄入:动物肝脏、碳酸饮料、可口可乐等含磷较高,高磷摄入可导致中等程度的继发性甲状旁腺功能亢进,钙调节激素持续性紊乱,可加速骨质的丢失。过多摄咖啡者骨量减少速度快(但如钙摄取充分,则不受咖啡的影响)。大量喝茶或喝浓茶,会使尿钙排泄增加,还可引起消化道中的钙、蛋白质和其它营养成分难以吸收,因此饮茶要适量。  5、不随意用药:某些药物如强的松、肝素、甲氨蝶呤、甲状腺素、苯妥英钠等对骨代谢有不良影响,用药时要权衡利弊。  6、加强运动(尤其是户外运动):运动是骨重建的决定性因素,负荷运动可增加骨量,可预防骨丢失,还可改善肌肉和增加灵活性,从而减少跌倒及其不良后果。应选择力所能及的运动方式如慢跑、散步和太极拳等,高龄者可选择打门球。骨折刚愈合者更应注意活动,以免导致废用性骨质疏松。当然,骨质疏松症患者应避免剧烈运动,以免因运动过度而发生骨折或引发其他疾病。对于下肢无力者,可在水中进行足部和腰部锻炼。  7、充分接受日光浴:皮肤下脂肪含有维生素D的前身物质――前维生素D,在阳光紫外线的作用下合成维生素D,维生素D又通过血流从肝脏到肾脏,转换成活性维生素D,能促进肠道内钙质的吸收。盛夏日光中进行日光浴需防中暑,也要防止过多照射引起皮肤癌。某些食物如沙丁鱼、刀鱼和干菇等也含有维生素D,与日光合成的维生素D具有同样的效果。另外,市场上有很多维生素D制剂如罗盖全、阿法D3和钙三醇等也可选用。  8、防止跌倒与意外损伤:人上了年纪后,轻微的外伤就可能发生骨折。特别是构成脊柱和腰骨的松质骨,以三倍于胫骨等长骨的速度迅速变软弱,稍微施加外力,就易发生背部和腰部骨折。
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老人骨质疏松要注意什么
状态:就诊前
&副主任医师
您的病情已经了解,建议:
95岁高龄的骨质疏松症,需要服用一定的药物,如每天服用钙剂+维生素D& 一次& +& 每周1片阿伦磷酸钠。
状态:就诊前
谢谢!大夫
&副主任医师
副主任医师
梁九根大夫通知通知:各位病友朋友:在端午伊始之际。衷心感谢大家对我的信任,借此平台想送给各位两句话--祝大家早日康复,少跑医院!为了能实现这个美好的祝愿,节日里一定 要注意控制饮食·避免劳累·预防感染·不要熬夜·有什么不适可通过网站与我保持联系
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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病情描述:腰部两侧及前面疼痛厉害,清晨痛的最为厉害,目前吃西乐葆止痛药都缓解不了疼痛了,望医生能尽快给出好的治疗方法
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