老年人牙齿掉渣片是不是老年人骨质疏松怎么办,咋治疗

→ 牙齿掉渣怎么办?怎么防止?
牙齿掉渣怎么办?怎么防止?
健康咨询描述:
患者.76岁,牙齿掉渣,以往有过此类情况发生。
曾经的治疗情况和效果:
补过,但是不牢固。
想得到怎样的帮助:平常怎么养护,什么方法补好。
其他类似问题
医生回复区
擅长: 牙体牙髓病,颌面外科
帮助网友:25835称赞:2013
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,从你叙述的情况考虑是龋齿。&&&&&&指导意见:&&&&&&像你这情况建议对于异常的牙齿早治疗,平时勤漱口或者刷牙。&&&&&&医生询问:
帮助网友:9823称赞:842
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,这种情况考虑多是由于牙齿的骨质疏松,或是由于牙齿松动导致的&&&&&&指导意见:&&&&&&这种情况要是比较严重,那就拔掉吧,避免出现误食,误吸。可以按一下假牙&&&&&&医生询问:
帮助网友:10843称赞:1521
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,牙齿掉渣是补过的牙齿的填补块脱落,可以就诊口腔科进行再次修补就可以了。&&&&&&指导意见:&&&&&&牙齿修补过的地方,经过几十年的咀嚼,也会出现松动脱落的,只需再次填补牙洞就可以了。平日的保护牙齿,需注意避免咀嚼坚硬的食物,例如硬烙饼、坚果壳、骨头、枣核等,常吃蔬菜、水果、酸奶、奶酪、豆制品都有助于保健牙齿。&&&&&&医生询问:
&&&&&&以上是对“牙齿掉渣怎么办?怎么防止?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
( 专业名称:牙冠缺损修复 )
平均费用:2700元
补牙主要针对的牙齿病变主要有两类,其一是蛀牙,学名龋齿;另一类是牙体锲形缺损和外伤所致的小范围牙体缺损,由于这两者治疗方法一样,本文中将统称...
手术项目:
补牙亲身体验
参考价格:16
参考价格:16.9
参考价格:3
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
活血散瘀,消肿止痛。用于牙龈炎、龋齿引起的牙痛或...
参考价格:¥21.6
本品用于牙髓炎、龋齿窝及牙根管消毒。...
参考价格:¥29
下载APP,免费快速问医生老年人骨质疏松,应该注意些什么?
应该吃点什么,或者平时生活中应该注意什么?或者有其他的好的建议?感谢回答!
按时间排序
测量骨密度,进行生化检查(OP、贝塔Ctx 血钙 血磷 骨碱性磷酸酶)甲状旁腺素(PTH) ALP 排胸腰锥正侧位片确认是否有骨折…如果BMD在-2.5以下只使用钙剂和维生素D即可。如果大于-2.5 一般为OP 二型。(生化指标正常的情况下)需要服用福美加(阿伦磷酸钠)三个月复查血指标。一年复查骨密度。如果血钙 血磷 有问题 请及时去三甲医院骨松科就诊。
患者还应该根据自己的自身情况,进行一些科学的锻炼。最好能够坚持每日锻炼,这样可以提高身体的肌肉协调能力,保证骨质的密强度。但是,在这里,我们要说的是,患者的锻炼强度不能够太大,应该在可以控制的范围内,可以多进行一些慢跑等运动量比较小的体育活动。患者在服药的时候需要注意科学的服药,定期定量的服用,在服药的时候要进行选择副作用比较小的药物,因为很多西药的副作用是比较大的,需要广大的患者多注意这点。另外,患者在服药期间也要注淡的饮食,不要吃任何辛辣的食物,也不能抽烟酗酒。尤其是那些对的人,要遵医服用。有条件的患者也可以多在日常生活中做一些理疗和护理,对于疾病也是比较有利的。
yilin的那个高票回答应该已经相对客观的讲得比较到位了。本人因在制药公司从事骨松领域的工作,学习交流过挺多,也来凑个热闹。首先,问题问老年人骨质疏松,这里就有两个点了:第一、其实“骨质疏松”是一种症状,而“骨质疏松症”是一种“疾病”,对的。。是“疾病”。第二、原发性的骨质疏松症其实分两种,一种是绝经后骨质疏松症,通俗的讲就是很多妇女因为绝经后雌激素水平迅速下降,骨代谢受到影响从而引起的,通常发生在妇女绝经后的5-10年内。而老年骨质疏松症一般指70岁以上的人的骨质疏松症。搞了张图,形象一点。确实,长期以来,大家对骨质疏松的认识都是非常浅显的,大概也跟非处方药可以大做广告宣传有关,所以无论是普通百姓,甚至是医生,有太多人认为,就是个补钙,缺钙的问题。事实上,钙和维生素d只是最基础的用剂。人的骨骼是一直在骨重建的,成骨细胞与破骨细胞的工作一直处于动态平衡的状态,成骨细胞负责骨形成,破骨细胞负责骨吸收。对于绝经后骨质疏松症的患者来说,她的破骨细胞过度活跃啦,一直在啃骨头,活跃程度远远大于成骨细胞,所以补再多的钙都没有用呀,因为吸收不进去嘛。所以目前市场上绝大多数治疗骨质疏松症的药物都是通过抑制破骨细胞来达到它的疗效的。杀杀杀杀杀把那些过多的破骨细胞都杀掉去。好,那再回到问题问的,该吃些什么呢?鼓励老年人选择含钙量高的食物,如奶制品类和豆制品类,海产品、芝麻酱等;适量摄入蛋白质,如蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡等食物;多食富含维生素C的食物,如新鲜的蔬菜和水果。骨头汤的梗已经澄清了好多次了,喝骨头汤是补不了钙的,而且因为汤里脂肪含量高,喝多了反而不好。再说到钙片和维生素d这种基础的补充制剂,成人每天钙的摄入推荐是800mg,除去正常饮食摄入的,每天如果能再加一片钙片,应该就非常不错啦。每日维生素D400-800IU,如果要用于骨质疏松症的治疗的话就800-1200IU。现在市场上钙片与维生素d的复合制剂已经相当多了,随便那个牌子一两片应该都差不多。那我们再来看一看骨质疏松症的症状和治疗目的。疼痛、脊柱变形和脆性骨折是骨质疏松症最常见的临床症状。疼痛,特别是一到夜里,躺在床上都痛啊,而且常常是全身的,对,,这就是噬骨的滋味。(相对专业的讲是 腰背疼痛及周身骨骼疼痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时活动、翻身、起坐及行走有困难)。脊柱变形——看看大街上那些驼背很严重的老爷爷老奶奶,恐怕不知经历过多少次椎体压缩性骨折呢,压得腰都弯了,呼吸都费力!脆性骨折——最常见的就是椎体压缩性骨折了,有好几位答友的家人都有经历对吧。。还好现在条件好了,能做pvp(椎体成形术)或者是pkp(经皮后凸椎体成形术)做完手术第二天就能下床呢!真是爽歪歪。如果要躺到椎体骨折愈合不知要多久,得痛苦多久呢,生活质量严重下降啊!而且直接就进入了骨质疏松症的恶性循环!躺着起不来想必骨丢失会更加严重。当然,做手术是不能治疗骨质疏松症的,只能缓解疼痛的症状,配合抗骨质疏松治疗也非常重要。说到这里,我又要来谈谈国内医院现在骨质疏松症治疗的现状了。讲真的,很多三甲医院的医生对这个疾病认识很少,甚至觉得就是人类的自然进程,不可避免。其实,并不是,如果你重视它,完全可以改变。很多骨科的医生只考虑做手术,做完手术就没事了,病人的骨质疏松没得到根本上的治疗,过不了多久又骨折一次,那就再进来住院再做一次呗……(妈蛋,不要钱的吗?做一次可贵了!一两w呢!)不过也怪不得他们,毕竟国家层面整体重视度差,他们学习的时候大概也没这部分内容。内分泌科本是管骨质疏松的责任科室,义不容辞啊,可是这些年内分泌科被糖尿病和甲亢甲减的病人所统治,所以能好好管理骨松的内分泌科也不多。但,也还是有做骨质疏松做的好的医院啦。建议有需求的知友在各地还是要多打听。我所熟知的业内的专家,比如北京的徐苓、夏维波、薛庆云、邱贵兴啦,南京的林华,长沙的廖二元、厦门的李毅中,武汉的沈霖,南昌的霍亚南等等等等等。。。。大家可以多方打听。最怕的骨折应该是骨质疏松髋部骨折,一年内致残率达50%,致死率达20%呢,是不是很吓人?但这个数据是真真切切的。很多老人家在床上躺着躺着就死了。。。悲惨。。。而且髋部骨折的手术费很高呢,随随便便五六万什么的。。所以,骨质疏松症需要及早进行预防,干预,降低骨折发生率。毕竟,我们的爸爸妈妈不希望老了在床上一直躺着,我们也没精力一天到晚照顾躺在床上的老人。所以骨质疏松症预防比治疗更加更加的重要。再说说药物,止痛方面目前用的最多的是降钙素类药物,常见的有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素。止痛效果刚刚的,没得说。我外婆有用过鲑鱼的,每次一痛就去打。。。两种药物有不同的规范的疗程与打法(具体请遵医嘱)但通常降钙素类药物连续使用时间不超过三个月。还有另一大类的药物就是双膦酸盐类药物了,这也是目前降低骨折风险,提升骨密度效果最好的一类药物。并且骨质疏松症由于需要长期治疗,保证良好的医从性,所以这些药物的服用时间也要特殊一些。比如 较早就有的 阿伦膦酸钠 口服片剂,一礼拜一片,降低骨折风险效果不错,数据在它的骨折干预实验里也有。最新一代的双膦酸盐是唑来膦酸盐,现有的5mg的唑来膦酸钠(注意是5mg的,剂量也很重要。4mg的用于治疗肿瘤骨转移并没有批准骨松的适应症)静脉滴注,一年一次,降低骨折风险和提高骨密度效果也非常好,感兴趣的请见HORIZON-PFT\RFT实验。为避免推广嫌疑我也就不细说差别了,除了刚才说的这两种,还有利塞膦酸和伊班膦酸。阿伦的原研厂家是默沙东,唑来是瑞士诺华,伊班是瑞士罗氏,利塞忘了。。。突然觉得瑞士这个小国好厉害。至于国产的仿制品厂家,太多啦,就不说了。以上所说的药物都属于抑制骨吸收类的药。目前还有一个新药叫特立帕肽,属于PTH类。。礼来公司的。因为太新了,我也了解的不多。感兴趣的自行查找吧。。。。。。药物差不多就这些了,感觉已经说得挺多了。至于那些中成药保健品什么的,我觉得大家就把它们当作饭后保养的零食吧。。。。。效果怎样基本靠臆想。。当然也许也有些效果很好的。毕竟我拿不出证据,也不说了。。。。。然后,一定要“请遵医嘱!!!请遵医嘱!!!请遵医嘱!!!!”重要的话说三遍!!检查什么的,好多答友都提到了,做双能x线的骨密度检查,躺着做的那种。。金标准。理疗康复方面本人不大懂,希望有了解的知友能出来答。想到的差不多就这些吧。大家如果还有什么疑问到时候再更~以上部分内容参考了《原发性骨质疏松症诊治指南2011》
多参加体育运动;注意合理营养;防止跌倒;药物治疗;培养良好生活习惯,烟能增加酸度使骨质溶解;饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加,使钙质从尿中丢失,都属禁忌之例。
骨质疏松症的每一个点都可以查到数以百计的文献,而一些文献还存在不同、甚至对立的观点。因此,只能以介绍骨质疏松症知识的形式,回答一下这个问题。文章最后加粗、加下划线部分是个人观点。---------------------------------------1. 骨质疏松症概况骨质疏松是一组因骨量减少、骨微观结构退行性变化,致使骨脆性增加、骨强度降低、骨折风险升高为特征的骨骼代谢性疾病,常伴随有长期疼痛、骨质疏松性骨折等并发症。骨质疏松症好发于女性,绝经后多见。骨质疏松性骨折是骨质疏松最严重的并发症。文献报道,自50岁起女性的骨折风险(50 %)超过乳腺癌的发病风险(12 %)。该类骨折好发于椎体、髋部、桡骨远端等松质骨含量较高的部位,可导致畸形、残疾,甚至死亡。其中,髋部骨折有较高的致残率和致死率。(有图预警,玻璃心慎下滑)骨质疏松的松质骨(椎体纵截面)骨质疏松的松质骨(椎体纵截面)2. 诊断目前诊断骨质疏松症的金标准是使用双能X线骨密度仪测量骨密度(二维),并以个体骨密度值与正常的同性别该年龄段人群骨密度参考值相比较所得出标准差(以T值表示),根据T值判断是否患有骨质疏松症。世界卫生组织制定的诊断标准为:T值 ≥ - 1.0 为正常;-2.5 & T值 & -1.0为骨量减少;T值 ≤ -2.5 为骨质疏松症;骨质疏松症同时伴有一处或多处骨折,即为严重骨质疏松症。腰椎(腰1-腰4椎体)、全髋,以及股骨颈是常用的骨密度检测部位;而鉴于腰椎骨组织以松质骨为主,也是较早发生骨质疏松改变、对药物治疗最为敏感的部位,因此腰椎是临床初次检测、长期监测骨密度的首选部位。 其他方法:定量CT、定量超声能够测量三维的骨密度,并可根据检测到的其他参数结果综合分析骨结构、骨强度等情况;骨代谢生化标志物的测定可以动态反应骨代谢的状态。 3. 治疗策略3.1 健康教育建立良好的生活方式是骨质疏松症防治的重要环节。研究表明常规负重和抗阻训练等锻炼手段有助于骨密度、骨强度的维持和改善。长期锻炼可改善人体平衡能力、增加稳定性,提高神经反应能力,减少跌倒机率,降低骨折风险。饮食方面,正常餐饮外合理补充营养素维生素D和钙剂有助于维持骨强度。而有饮酒和吸烟习惯的患者和高危人群,应当尽早予以戒除。3.2 药物干预正常的骨代谢是骨形成、骨吸收两部分耦联的动态平衡。动态平衡遭到破坏后,引起骨质疏松症。因此治疗骨质疏松症的常规药物主要分为促进骨形成类和抑制骨吸收类。促进骨形成的常见药物有甲状旁腺激素、氟化物等。抑制骨吸收的常见药物有双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂、降钙素等。近年还出现其他一些抗骨质疏松症的治疗药物。如有效抑制破骨细胞功能的单克隆抗体迪诺塞麦(Denosumab);促进新骨合成的重组人甲状旁腺激素特立帕肽(Teriparatide);具有双重药理作用的雷尼酸锶等。4. 个人建议4.1 医疗建议老年人群罹患的原发性骨质疏松症属于代谢性疾病。通过骨密度检查,明确诊断后,如条件许可,可进一步通过血生化检查,明确骨代谢状况,以指导临床用药。用药后,需要对骨密度、骨代谢水平进行监测,以调整用药。因此,患者或家属需注意病历资料的留存和诊疗过程的记录。若出现长期疼痛、身高降低、跌倒等情况,需要及时就医以排除骨质疏松性骨折。若出现骨折,应当根据医生建议,进行规范治疗。4.2 生活方式建议参照前文”健康教育“部分内容。此外,较高的体重指数(Body Mass Index, BMI)对骨密度有积极作用。但是鉴于我国国情,除了健身爱好者,一般来说,较大的体重并不意味着较高含量的肌肉,而多数代表较高含量的体脂。高BMI、高体脂往往和高血压、糖尿病、退行性关节病等相关。因此,建议我国的老年人群体增加抗阻训练、调整饮食结构,适当降低体重、降低体脂率,增加肌肉含量。1)我国老年人多以快走、太极、广场舞等有氧锻炼为主,这些训练对心血管的训练有积极的作用,但对于减少肌肉流失、提高骨密度、增加身体稳定和平衡(预防跌倒)的作用较抗阻训练差,因此需要增加抗阻训练。2)饮食结构调整方面,建议改善碳水化合物的摄入,以杂粮、薯类等粗制的复合碳水化合物为主,并且适当增加蛋白质摄入。图片均源自新浪微博@医学美图最后一部分,感谢的建议和帮助文字版权所有,如需转载,请联系作者并注明出处。
骨质疏松是不可避免的现象,随着年龄的增长慢慢的都会出现一点,趁着年轻多补点,把你骨质的峰值达到最大,可以延缓骨质疏松出现的时间。如何补钙前面的答案已经说了很清楚了。
喝红茶吧,日本的最新研究表明红茶中的茶黄素可以显著改善骨质疏松,其主要机制在于抑制了破骨细胞(吸收骨质的细胞)的功能。该结果发表在著名科学杂志Nature子刊Nature Medicine,影响因子28。内容详见下文:
1、戒烟、低盐饮食、避免过度饮酒及饮用咖啡、少进食深加工肉类、避免使用非甾体抗炎药(阿司匹林等)、糖皮质激素等药物可减缓骨质丢失;2、多食富含钙质和维生素D的饮食:含维生素D的牛奶、酸奶、奶酪、豆奶、强化果汁等都可以提供钙质;动物肝脏及鱼肉类:如鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、沙丁鱼等富含维生素D;深绿色蔬菜(大、小白菜、甘蓝、西兰花等),豆制品类,坚果类(花生、杏仁等)不仅可以提供钙质,还有助于钙质的吸收;或者在医生的建议下早晚服用钙片。3、常晒太阳,促进自身合成维生素D;4、承重锻炼:可以通过行走、慢跑、网球、羽毛球等调动全身肌肉活动的项目增强骨骼;骨质疏松患者应避免进行瑜伽、普拉提、游泳及骑自行车等弯曲动作太多的运动。5、平衡锻炼:垂直站在稳定性良好的椅子后面,双手扶住椅背,分别踮起脚后跟和脚尖各重复10次;每天做一组,熟练后可尽量不依靠椅子。双脚离墙约一脚的距离,肩膀、背部、臀部及双手贴墙,内收下巴和小腹,身体慢慢往下滑动,达到蹲马步的姿势,然后慢慢往上滑动,如此重复10次,每2-3周做一次即可。6、姿势锻炼:对于已经发生驼背的患者可以采取以下锻炼方式:坐在固定良好的椅子上,使脖子尽量直直的往后,保持下巴与地面垂直,平视前方;坚持3-4秒,休息1-2秒,如此重复5次,每天可做数次循环。直立站在一个固定的桌子前面,臀部紧贴桌边,头保持正常位置,双手叉腰,肩膀向内使劲;坚持5秒,休息,如此重复5次,每天可数次循环。7、避免骨折:外出时:最好穿防滑的橡胶底鞋,冬季穿温暖的靴子;可以使用髋部保护器,戴护腰;注意公共场所的防滑标志,选择摩擦大的地方行走(石子路、盲道等);外出购物时选择小推车;如果必要可以随身携带手杖。在家时:尽量将生活用品放在容易拿到的地方;保持地面干净整洁,在厨房、厕所等地面放置防滑垫;晚上最好在房间里开一盏小灯,或者在床头放一个手电筒。欢迎关注我的微信公众号 骨外帅田爸或是新浪微博@骨外帅田爸,内有更详细的说明欢迎关注我的微信公众号 骨外帅田爸或是新浪微博@骨外帅田爸,内有更详细的说明
如果楼主非要说有什么注意事项,见下:1、正规骨质疏松治疗:看到有人回答密固达确实吓了一跳,这玩意儿三期临床还没有出来吧! 骨质疏松可以基本治愈。通过药物治疗是最有效的:具体药物就不说了,情况不同用药不同。主要注意钙剂一定看成分,六十岁以上最好不用碳酸钙。国内枸橼酸钙做得还比较好。什么液体钙,XX钙,你以为的是B,其实可能还是A。2、控制老年人体重,最好不要超了65公斤(数值平均值加标准差得出体重不好记,方便大家记忆)。骨头无法支撑全身重量,还可能存在对钙剂不敏感的情况(此情况临床上部分病人出现,但国内目前尚缺乏相关研究)。3、适当运动、防止跌倒磕碰、减少负重。骨的特点和人体其他部位相似--不用则废:不用骨量往下掉,效率比减肥高,所以还是应该适当运动。骨质疏松是病态,导致骨头本身负重减低,故较少负重为佳。其实只要脱离骨质疏松,第3点就不是什么问题。4、针对还没得骨质疏松年轻的我们,多运动,多晒太阳,以上两项都做不到那就喝牛奶。5、针对诊断:DXA测出来为国际认可,小于-2.0就应该治疗。以上内容基于临床实践和文献报道,因文献查阅补充耗费时间与精力,不再补充。如有疑问,可参见二十年内中华骨质疏松成员文献及相关国外研究。
作为对骨质疏松有所了解的圈子内人士,忍不住自告奋勇说两句。我国骨质疏松医疗水平长期比较落后,主要与政府投入少,群众意识差有关。难从2010年起,在中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会领导下,全国已经建立了几百家医院的骨质疏松诊疗中心,但大部分不在骨科,而是与内分泌和代谢病科,风湿科,老年科等合作建立的。骨质疏松疾病进展分骨折前和骨折后,尤其对轻微外力即发生骨折的病人要尤其注意,光单纯补钙嗮太阳是没有用的。现有的药物已通过研究证明能大幅降低服药患者的骨折发生(与不服药相比),而且很多药物并不贵,比如双膦酸盐类的一些药物,患者不仅要治疗骨折,还要坚持服药,使骨骼本身更强健。有兴趣的童鞋可以搜索国际骨质疏松基金会网站international osteoporosis foundation
吃什么补什么是很朴素的营养观,非常正确。他的问题是被夸大甚至神话,不要想今天吃明天就有效果。如果你养过鸡就会发现有的鸡下完蛋就去吃鸡蛋,其实这样的鸡多半是有病的至少是营养不良,最常见的是缺钙的甚至绝大多数这样的鸡下的蛋就是软皮蛋。他吃蛋主要是为了补充钙,这是一种动物的本能。我们对待这样的鸡的办法是,把吃剩的蛋皮都留下晾干踩碎给鸡吃,把贝壳骨头捣碎给鸡吃,效果非常好,几乎立竿见影,几乎第二天就不下软皮蛋了,也不吃鸡蛋了。当然你会说人又不是鸡,人的消化能力怎么能消化骨头。其实加工好了人是有强大的消化能力的,但不是你消化了就可以吸收了就可以到骨骼上面了。因为这里有一个问题,你怎么让身体知道骨骼需要钙质。那就是要运动,很多老年人足不出户,天天隔着玻璃唉声叹气数日子,一点运动都没有,哪里能够强健体魄呢。看看做键美的为了长肌肉要大量吃瘦肉这也是吃什么补什么的好例证,但光吃不动可长不出肉来,还要进行大量甚至高强度的运动,才有发达的肌肉。所以老年人预防和治疗骨质疏松最好的方法不是吃药打针,而是合理饮食补充全面的营养,坚持运动,要每天早午晚坚持运动走路跳舞打拳都可以,要到户外去,经过阳光和充足氧气,才能那营养转化。还要有个愉悦的心情,和有智慧的头脑,脑子锈了心死了,人体肯定不会好,因为整个人都没有活力了,身体是为灵魂服务的。当然每年要进行专业的健康检查,不要弄得躺在床上才想起医院,那时可就太晚了
最近本人就在导师手底下做多孔钛合金的表面修饰对老年人的骨质疏松的治疗研究,所以对老年人骨质疏松比较熟悉。 老年人骨质疏松主要有两种方法: 1,药物治疗 2,手术治疗 先说一下药物治疗,虽然国际上治疗的药物很多,机理也各不相同,但到目前为止其实没有特效药物,只能减缓,不能根治。而且有些药物对人体的副作用比较大。因为老年人的骨生长比较慢,所以补钙什么的效果不是很大,主要原因是ca元素结合不上去,再吃更多的钙也白搭。(对药物治疗的我只是大概了解,有错请斧正) 再说一下手术治疗,手术治疗主要通过1 , 植入骨接板,2 , 打入骨钉。手术是解决骨质疏松的较好的办法,当然不同的医院良莠不齐,这涉及到材料的选择和植入技术的好坏等问题。如果您准备选择手术治疗,以下是几条建议:1植入材料要选生物相容性好的,最好选钛或钛合金。也有医院试着用金属钽,但钽的密度太大,虽然稳定性不错,估计价格低,但不易于人体的平衡,想象身子一边重一边轻是啥状况。以前有用不锈钢的,但不锈钢和人体的生物相容性不好,现在基本不用。2最好选弹性模量低的,即所选材料不是越硬的越好。举个例子,假牙不是越好的越硬度越高。当假牙和原牙受到相同的压力时,假牙周围的牙齿高度会下降,但假牙由于弹性模量高,高度降低的少,会出现假牙和原牙受力不均的状况。当假牙底部的牙床的受力长期超过一定阈值,会出现发炎等病状。所以弹性模量较低的钛合金要比钛好些。但即使如此,它也有100左右的弹性模量,与骨头40~60的弹性模量相比还是有点高。我们的课题主要通过引入多孔的方式,改变钛合金的物理结构来降低钛合金的弹性模量。多孔钛合金还有个好处是比表面积大,与钙元素的结合更易,能与骨头很好的结合;可以在上面加上银,涂上有生物活性的羟基磷酸石,由于比表面积大,能起到较强的促进骨生长的效果。但由于多孔钛的孔径小,普通的加工方式无法完成,3D打印还是略大,我们采用的是电子束烧结的方式。但如何把它做成相应的形状,降低成本,投入市场这比较困难,光是结合银和羟基磷酸石并让它们释放,就已经很难了,总之现在还在实验中。3,选用有杀菌效果的材料。植入体最不可避免的就是真菌细菌的引入,现在比较成熟的是在钛合金中均匀地掺入银。但问题是加入的量多,释放的却慢,毕竟决定结果的就是开始的几个小时。我们采用了表面修饰技术,即在钛合金的表面先涂一层对人体无害,且释放较快含有银的物质——氢氧化镁和银的混合物。但由于含这几种元素的无机物的溶点不同问题,如何涂上去又是一个难题。4,选用促进骨生长的作用的生物活性材料。由于老年人与青壮年相比自身骨生长较慢,必须引入促骨生长元素。一种是引入锶元素,引入方式请参考银的引入。另一种是引入羟基磷灰石(羟基磷灰石是一种很好的生物活性材料,因为钙元素能很好的与它结合)引入方式也是通过表面修饰的办法。骨质疏松在世界各地特别是欧美都有较足够的重视。随着中国不断步入老龄化社会,中国在老年人骨质疏松的重视度也在不断提高。但骨质疏松的成因比较复杂加上之前没什么人做这个,所以中国对骨质疏松的研究与国际相比还在起步阶段。事实上,到目前为止,国际上对老年人骨质疏松的问题研究也不算太明朗。例如,我们学校聘请来的国际知名教授认为老年人的骨质疏松问题是基因决定的,研究了半天,居然得出了个无法治疗的结论。。。以上都是空谈,人的问题出在人身上还得人靠自身解决,多运动才是真事。纯手机打的,求个赞。。。
强烈同意上面知道分子的部分观点。记得之前看过北京积水潭医院骨科研究所前主任薛延教授关于这方面的文章,她可以说是骨质疏松领域的权威人士,骨骼健康领域的知名专家,从事骨质疏松与骨代谢和骨关节病研究二十多年,也编著了很多这方面的书籍,譬如《骨质疏松症防治指南》等,几乎每个知名医院的骨科医生都知道她。正如上文里也说到的,她也提到骨质疏松不仅仅是骨科的问题,也牵涉内分泌学科,所以有些三甲医院治疗骨质疏松就是骨科和内分泌科联合诊断。说到骨质疏松,最大的注意事项当然就是预防摔交,因为很容易会造成骨折而卧床,进而带来一些并发症,这也是她的观点。那如何改善和预防骨质疏松?该分子在上面表达了对中医和西医的失望,那医院和医生在这方面真得是不靠谱么?薛延教授的观点是不仅仅需要补钙,而是综合补充全骨营养和三髓营养,应该说是中西医结合的方案。现摘录其部分观点如下:误区比病患本身更可怕:补钙和活血通络并不等于补骨 实际上,单纯的补钙并不像很多人认为的那样能起到强壮骨骼的作用,甚至可能会适得其反。虽然钙在影响骨量的变化中有重要作用,但单纯补钙不仅不能有效促进骨骼健康,过量的补钙反而可能会引起心肌及血管钙化,肾结石,高钙血症或其它代谢紊乱等问题(很多补钙产品的注意事项里也用小字提到了这一点)。另外,活血通络如打针、吃药、贴膏药甚至做手术等手段虽然可以缓解一时的疼痛,但并不能从根本上修复骨骼,因为骨质疏松等骨骼健康问题主要是因为骨营养缺乏和骨骼代谢不正常所导致。那什么是骨质疏松?说简单点就是骨量减少,属于骨骼退行性病变。那应该如何正确地养护骨骼?首先这要从骨骼的组成成分说起。医学研究分析人的骨骼是由骨细胞、骨矿物质和有机质构成的。骨细胞包括骨原细胞、成骨细胞和破骨细胞;有机质主要包括骨胶原蛋白,蛋白多糖和骨生长因子等,这些成分决定骨骼的弹性特征;骨矿物质(无机质)主要包括钙、磷、镁、钾、钠、锌、锰、铜等,这些矿物质元素决定骨骼的硬度及刚性特征,而钙其实只是骨骼中无机质的主要构成部分。骨胶原呈纤维状, 具有很强的压缩性,每条骨胶原纤维之间和每个胶原分子之间有“洞”和“孔”,是钙磷结晶体的存留处。骨量流失的时候是有机基质与无机质一起丢失,如果只补充钙,而不补充有机基质和除钙之外的其它无机质,是不可能有良好效果的;此外,钙与磷必须以2:1的比例同时补充,才能使钙被人体充分吸收。牡蛎壳、矿石粉等的钙含量虽然很高,但不是生物钙吸收很差,难以形成骨钙留存于体内。这就是为什么许多人按常规长期补充钙剂后,骨质疏松症状未见明显缓解、骨密度仍旧下降的原因所在。因此全面的骨营养应该是除了钙之外,还要包括骨胶原蛋白,骨生长因子等和蛋白多糖、磷、镁、钾、钠、锌、锰、铜等营养元素,可以称之为全骨营养。
其次,说到“骨”,就会想到“髓”。传统中医学认为“髓生骨中,滋养骨骼,髓足则骨强”。人体除了骨髓之外,还有脑髓和脊髓,统称三髓。脑髓是人体的中枢神经系统,控制着身体所有器官组织的一切生理活动和代谢功能,其中也包括骨代谢;脊髓是中枢神经的一部分,具有反射和传导功能,人的一切行为动作都要靠脊髓神经的传导才能完成;骨髓不仅是人体的造血中枢和免疫中枢,骨髓干细胞可以分化为成骨细胞和破骨细胞,所以骨髓还是人体骨代谢的调控中心,是养骨中枢。三髓既各司其职,又相互配合,控制和协调着人体所有器官的生理活动,是人体生命健康的根本保证。另外,髓的主要营养成分是复合磷脂,而钙的吸收利用以至骨骼的形成也必须有磷脂的参与。随着年龄的增加,人的整个身体都在衰老退化,三髓和骨骼当然都不例外,所以也有“人老髓空”之说。脑髓和脊髓老化后就会降低人体对全骨营养吸收的支配和调节能力,而骨髓老化后,滋养骨骼和制造骨细胞的功能也会减弱,这也是中老年人多发骨质疏松的主要原因。因此,补充三髓营养对养护骨骼健康、改善骨质疏松来说和补充全骨营养一样,也是不可或缺。
因此可见要想从根本上预防和改善骨质疏松等骨骼问题(譬如称为骨质疏松孪生病的骨质增生),不是靠单纯的补钙和维生素d,而是需要补充全骨营养和三髓营养。为了从医学上证明这一点,2007年的时候,我们在积水潭医院曾经做过半年的临床试验,选择了66例绝经后骨量减少和骨质疏松的妇女,随机分为两组。一组30人服用钙尔奇D1.5片(钙含量900mg),另一组36人服用采用牛的脑髓、脊髓、骨髓以及牛腔骨的营养制品,均连续服用六个月,所有参加者试验前后均用双能X线吸收仪测髋部骨密度(BMD),并对骨症状变化进行记录。当时临床试验的结果显示,36名骨质疏松和有骨关节炎的样本服用该营养制品6个月后,大粗隆、Ward’s三角区及股骨近端平均骨密度显著增加(P&0.05),股骨近端平均骨密度增加l.61%,增加者占75%;骨症状中腰背痛、关节痛、手足抽搐均有显著改善(P&0.05);服用钙尔奇D组的样本骨密度及症状也有所改善,但均未出现统计学差异(P&0.05)。 这个临床试验的结果证实了对骨骼健康而言,补充三髓营养和骨营养要优于单纯补钙的效果。除了营养补充,根据运动生理学,为保持骨骼强壮还建议要注意适量运动:灵活安排锻炼计划,如每天做站立活动2~4小时或步行30分钟至1小时,还应加强腰背肌的锻炼。
首先确诊,做骨密度检查(双能x线骨密度仪是检查的金标准)。结果分四类(正常,降低,疏松,严重疏松)。骨密度降低可以口服钙剂和活性维生素类的药物。骨质疏松和严重疏松需要进行抽血化验。鉴别骨质疏松的种类,原发(原发性骨质松松还分为一型和二型)还是继发(甲旁亢,骨髓瘤,甲亢等等)。然后根据化验的结果,选择不同的药物。抑制破骨细胞,促进骨形成的药物(双磷酸盐类,降钙素类),基础用药(活性维生素D,钙剂)。
强烈反对以上答案。长期以来,我们很多所谓的营养学家,甚至医生,针对老年人骨质疏松,就说两个字:补钙。无非就是吃钙片,喝牛奶,嗮太阳,补充维D等等。很多中国人也相信,就凭吃东西,就能治疗很多疾病,食疗嘛。但事实上,如果老年人已经患有骨质疏松,以上的做法,完全是杯水车薪,起不到任何效果,反而让很多老年人认为,补钙就行了,而不去正规医院医治,耽误了病情。骨质疏松是一种内分泌疾病,单纯的补钙是不起作用的,目前,针对这方面的专门用药有很多了,就我知道的,如什么降钙素,骨密达等等(本人不是医学专业,以上药名不构成任何医疗建议),这些都是需要专业医生开处方的。骨质疏松是一种极其影响老年人生活质量的疾病。很多老年人,觉得自己腰腿痛,就从老观念出发,认为是什么风湿之类,买膏药贴,买药酒擦,其实很可能是骨质疏松。我的家人,骨质酥松严重到咳嗽都会导致腰椎骨折的程度,骨折之后,是极其疼痛的,并且不能下床,基本出于瘫痪状态。对于中老年人,我个人建议:第一,去正规大医院体检,进行骨密度检测。随着年龄的增长,骨密度降低是正常的,但如过降低的过快,就是骨质疏松,需要服用专门的药物,而不是仅仅补钙。第二,要找对科室。如果是中医骨科,我就不建议去了。就是西医骨科,很多医生即便能诊断出骨质疏松,却开不出什么药物。反而是内分泌科的医生对这个病能展开治疗。有些医院有骨质疏松专科,应该也不错。第三,如果出现了胸腰椎骨折,应该到有条件医院进行椎体成型手术。手术效果很好,基本上第一天做手术,第二天就可以下床。以上经验,都是陪我家人就医的血泪史总结出来的。在就医中,我个人深感我国医疗事业的落后。有的所谓的名医(中医西医都有),看不来片子,说是椎间盘突出,上牵引,理疗,加重病情。有著名三甲医院的骨科医生,什么药都不开,用满口云南话说,这个就是缺钙,要多嗮太阳,云南的太阳好,你可以去云南呆一段时间。该医生对家乡的感情之深厚,让人感动。(事实上,当时病人都已经卧床不起了)某著名中医骨科医院,是最让我痛恨的。千方百计拉病人到他们那里住院,居然输抗生素治疗骨质疏松!除此之外,每天就往患者的痛处抹他们秘制的,成分不明的药膏。在那里治疗的所有病人,骨折也好,股骨头坏死也好,全都要抹这一种药膏。住院一月后,病情没有任何好转,直接让病人出院。最让我愤怒的是,这个医院名字还有“八一”二字。医院的墙上,挂着一群医生的照片,全都穿着军装。腰椎骨折之后,大部分医院的骨科医生都只有一个治疗方法:卧床,等待自然愈合。这个过程是极其漫长和痛苦的。后来我们偶然才知道,有椎体成型手术这个东西。可能因为椎体成型手术是介入科做的吧,居然没有任何骨科的医生给我们推荐过。当然,最后我们还是找到对的医院,对的医生,病情已经得到控制,我还是要感谢医生的。以上这么多,并不是说我对医生不满,相反,我们应该保持对医生这个群体的尊重,才会让更多优秀的人,去学医。我看到下面有人推荐什么用动物骨头做成的各种中药补补剂的,我个人持保留观点。因为家人用过(就是那个“八一”医院开的),效果的确不明显,从理论上来说,也不能让人信服,为什么动物的骨头的成分吃进去就可以转化为人的骨头成分?任何了解过消化过程的人都知道,任何营养物质,都是要经过消化器官的分解的,吸收也是一个复杂的过程,不是你吃的是骨头,最后营养物质就跑到骨头上去了,吃什么补什么的理论,是非常愚昧的。至于他说的什么三髓之类的东西,我感觉他连什么叫做骨髓都没弄清楚,还把脑髓和骨髓混为一谈,非常滑稽。目前正规医院使用的骨质疏松药品,大部分是瑞典、日本和美国研发的(有部分是国内仿制),疗效相当确切。关于中药和西药的问题,争论很多,建议大家自行搜集信息,自行判断。最后,我很期望知乎有专业的医生,告诉大家,骨质疏松的治疗原则,以及找什么医院,看什么科。
老年人骨质疏松最大的危机是骨折,一旦卧床,压疮、坠积性肺炎、感染…百病丛生,甚至有较高的死亡风险,无论是否手术治疗。所以最好做到以下几点:1、睡前少喝水!!你知道多少老人夜里摔倒在厕所的嘛…2、遵守交通法规,车多的地方多看。3、慢点儿走,看好脚下,避让积水。4、雨雪天气少出门。以上。
1.补钙:这个不说了。2.如果是女性可以补充雌激素:绝经后女性,体育锻炼不能代替雌激素增加骨密度的作用。3.适当运动:一是因为在任何年龄,负重运动都有增加骨密度的作用;二是因为运动增强协调性和柔韧性有利于防止摔倒。
老年人骨质疏松是人的身体机能发展的一个自然的过程,到一定年龄后骨密度开始下降,骨质疏松很容易发生骨折。建议补钙的同时要补充维生素D,适量运动,晒晒太阳。
长期补充钙制剂。注意,老年人和婴幼儿由于胃酸分泌减少(或不足),不宜选择碳酸钙等无机钙,建议选择氨基酸螯合钙等有机钙。注意,不要把钙制剂与粥、米汤等一起服用。(后者含植酸,影响钙质吸收)女性补充钙制剂应在35岁前开始。2)
更年期女性应补充大豆异黄酮,调节雌激素水平,促进肠道对钙质的吸收。3)
适宜的维生素D。维生素D来源于:维生素D制剂、阳光(每周3次,每次10-15分钟)、食物(牛奶、海鱼或鱼油、蛋黄、香菇等)。4)
请勿同时服用钙和铁制剂。它们会相互影响,不要在同一时间服用。2.
饮食:宜1)
富含钙的食物:大家通称熟悉的牛奶中含钙量其实不算高,重在每天可以坚持,食物中含钙高的有以下几类:芝麻(以白芝麻为宜)、虾皮、黄豆制品、海藻类(如海带、紫菜、裙带菜等)、魔芋等。习惯白天饮奶者,推荐酸奶。(有益菌有助于钙质吸收)习惯晚上饮奶者,推荐牛奶,睡前喝有助稳定情绪,促进睡眠。2)
适量补充蛋白质,但不要过量。(过量的蛋白质同样会影响钙质吸收)忌1)
尽量避免食用含磷高的食物,如方便面、香肠、火腿、腊肉、肉丸、鱼丸等。(为了保持食物的新鲜度和弹性,往往添加防腐剂、芳香剂等含磷高的添加剂。)2)
避免过多食用含草酸的食物,如菠菜、竹笋、芥菜、甜菜、茶叶等。3)
避免或限制饮用咖啡、浓茶。3.
运动——循序渐进,养成习惯1)
从快走开始,养成习惯。每天30分钟以上。2)
当养成每天快走习惯以后,加入新的负重、阻力项目,如爬楼梯、跳舞、阻力健身器材等。4.
行为——防止跌倒1)
照亮通道和经常走过的地方。在您家里使用更亮的灯泡。2)
拿走小地毯,保持地板整洁、干净。3)
使楼梯更安全,在所有楼梯上增加扶手和灯光。4)
避免使用梯凳,将您需要的物品放在易于拿到的地方。5)
在浴缸和淋浴间内放置防滑垫。
长期补钙、多晒太阳,坚持运动。
已有帐号?
无法登录?
社交帐号登录}

我要回帖

更多关于 中老年人骨质疏松 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信