李瑞琦医生 | 回答时间：
刘虎医生 | 回答时间：淋巴结肿大
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左颈部多个淋巴结肿大
女，29岁。左边脖子突然发现多个淋巴结肿大，最大的1.6cm，去医院检查医生建议手术活检，活检结果显示有可能是淋巴瘤需要免疫组化，后来又到肿瘤医院免疫组化后还是不清楚是什么病，请问我这种情况严重吗，是淋巴瘤吗？
想获得的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
已就诊医院科室:
当地大医院 未填写
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
未看到免疫组化结果。
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淋巴瘤可能性大不大
必须做免疫组化，病理结果是什么就是什么，根据所提供资料无法判断。
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病历资料仅医生及患者本人登录后可见
你好，这是刚刚出来的免疫组化，请问这是什么病，严不严重，该怎么治疗
组织细胞坏死性淋巴结炎，不是淋巴瘤
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我去中医院开了中药，但是医生建议我去做免疫组化的地方问问要不要放疗或者化疗，我要去问问吗，还是直接吃中药就可以了，这个处方有效果吗
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
我不懂中医。
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那我这个病西医要怎么治疗，需不需要放疗或者化疗
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
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通知:感谢大家对我工作的支持！根据科室安排，我科普通门诊下月起将由其他医师负责，我将回病房工作。
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若有变化，我将在好大夫网站第一时间公布。
谢谢大家！
通知:关于网络咨询
当咨询专家意见与主管医师意见不一致时应如何选择？
一名来京患者就诊，问我这样一个问题：当咨询专家意见与主管医师意见不一致时，应如何选择？
他咨询的是该领域的权威专家，详细资料也发到网上，专家的治疗方案与主管医师不一致，并且各有其“道理”；他对这个情况感到很疑惑，因此专程来京就诊。
我告诉他：听你主管医师的！
结果，他就诊结束后，权威专家也把自己以前的治疗方案给否了，认为其主管医师的更为合理。
原因何在？
在这里，我想告诉大家：任何权威专家医治患者，都离不开“望闻问切”，不接触患者，不查体，是无法获得全面信息的！所制定的方案当然难免有其不合理之处。如果通过网络可以治病，那么所有医生都可以在家办公了。——这是不可能的。一个合格的医师必须重视询问病史，体格检查，而不是仅仅依靠于化验检查。CT、X线、核磁共振是辅助检查罢了。
因此，专家意见，仅供参考而已！
您相信权威吗？权威一定正确吗？
我在门诊遇到一位患者家属，患者刚刚发现是骨髓瘤，家属便拿着部分资料来我院咨询，希望能制定一个合理方案回当地治疗。我告诉他，每位患者的方案不是千篇一律的，要根据患者的一般状况、有无其他疾病、重要脏器功能、各项化验指标等来确定，再一点，定方案以前，一定要看看患者，仔细问诊查体，初步了解病情后，方可考虑制定治疗方案。
对于这位患者，谁是最权威最可信呢？我认为，应该是患者的主管医师。而不是远在千里之外、未曾谋面的某知名专家，也许他是业内的权威。
没有调查，就没有发言权。同样的道理，没有仔细全面了解病情，就没有可能制定合理方案！
现在流行网络咨询、电话咨询，的确方便了许多。
但我有一句忠告：网络电话咨询，仅供参考而已。
通过网络、电话能诊治疾病？显然不可能。
通知:近期暂停一切网络咨询及电话咨询！
通知:在过去的一年里，我们同舟共济，披荆斩棘。你们对我的关心与支持，是我临床工作的源动力！新的一年开始了，我将继续一如既往、撸起袖子、脚踏实地为广大患者及家属排忧解难！
通知:为了方便广大患者尤其是外地患者就诊，我开通了在线预约。只要符合标准（多发性骨髓瘤、淀粉样变性、巨球蛋白血症及诊后报到的老患者），我会第一时间确认，并由好大夫在线通知您及时就诊。
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好大夫在线→ 双侧颈部多发淋巴结肿大严重吗？
双侧颈部多发淋巴结肿大严重吗？
健康咨询描述：
女，40岁，我得了那个颈部多发性淋巴结节，做了检查，显示的是甲状腺经线及形态正常，内部回声较均匀，内部的就是，边缘清晰，内部回声不均，未见明显异常血流信号，还有一个三维立体成像，显示甲状腺双侧叶混合回声占位，混合回声占位，医生判断是双颈部多发淋巴结，这是良性还是恶性，严不严重。
想得到怎样的帮助：双侧颈部多发淋巴结肿大严重吗？
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沧州市人民医院&& 主治医师
擅长: 肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您的甲状腺b超的情况来看还是可以的，是有甲状腺结节&&&&&&淋巴结的肿大是和甲状腺结节有关的&&&&&&在结节大小超过4cm或是产生压迫症状是可以采用手术治疗的&&&&&&在男士出现甲状腺结节是需要手术治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您查一下甲状腺功能看看甲状腺激素水平的情况，因为结节等是可以造成甲功异常的&&&&&&在甲功没有异常的话，您可以暂时的不用采用治疗的，定期的复查甲功和甲状腺b超是可以的&&&&&&也可以使用中成药散结片或是夏枯草胶囊，但不能把已经生长的结节给消除了 淋巴瘤又称"淋巴癌"，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，淋巴瘤是中国常见的十大恶性肿瘤之一。该病多见于中、青年，男性患者多于女性。该病按其细胞成分的不同可分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一，由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。淋巴瘤的治疗方式主要有：放疗，化疗，中医治疗，免疫治疗等。中医治疗既可以配合放化疗起到增效减毒的作用，也可单独进行，达到延长患者生命、提高生命质量的保守治疗的目的。
擅长: 龋病,各种牙体硬组织非龋性疾病,牙体牙髓病,口腔预
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况考虑是机体炎症，病毒导致的淋巴肿大，一般与机体抵抗力有关&&&&&&指导意见：&&&&&&建议确诊病因，一般淋巴肿大疼痛是炎症引起的,以使用抗生素为主比如头孢氨苄等
聊城市人民医院&& 医师
擅长: 心律失常,心肌梗死,冠心病,高血压
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好根据你的症状描述，这种多大淋巴结肿大需要进一步检查最好做个淋巴结穿刺。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况甲状腺功能没有太大的肿大，淋巴结肿大可以考虑超声引导下穿刺活检，病理检查明确良恶性质&&&&&&以上是对“双侧颈部多发淋巴结肿大严重吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你的这种病是淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象，淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。&&&&&&关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。养成良好的生活习惯，不要熬夜，多休息；切忌暴怒郁闷和思虑过度；感冒或有其它炎症时最好及时使用消炎药；锻炼好身体。&&&&&&甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。&&&&&&甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。
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&&&&&&淋巴结肿大最大的可能提示你身体有炎症&&&&&&人体有多处淋巴结，主要位于腋下，颈部，腹股沟处&&&&&&正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结。 &&&&&&淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外，还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。 &&&&&&常握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核，早期与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小，以后可粘连融合成片，发生变化，破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。淋巴性白血病，肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。
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&&&&&&病情描述：&&&&&&淋巴结的大小来说可以确定是淋巴结肿大并不是稍大一般来说超过1.0cm就是肿大而你的最大直径已经是2.5cm因此可以确定存在淋巴结炎的问题因为淋巴结是免疫器官它的肿大多是有炎症疾病引起的它进行免疫产生增大的&&&&&&指导意见：&&&&&&之所以没有症状说明不是急性炎症而是慢性炎症形成的如果是宫颈的淋巴结肿大那么一般多是颈部以上的部位有反复炎症发生如咽炎、扁桃体炎、头面部的皮肤等炎症等引起的建议多参考体育锻炼增强体质；多喝水加快排泄（尤其是对于易上火的人更为重要）而避免引起慢性炎症；多吃富含维生素C的食物（主要是蔬菜和水果）；保证每天有充足的睡眠时间等等/>根据你叙述的上述临床表现与症状，结合前后次检查对比，分析判断，考虑：淋巴结炎的可能性最大。&&&&&&指导意见：&&&&&&此病的诱发病因来自于咽喉炎，就此建议你应该积极治疗原发病（咽喉炎），待原发病治愈后，淋巴结炎有自愈的趋势，同时避免或者禁忌烟酒，尽量减少辛辣刺激物。关键是咽炎出现症状后于淋巴结酸痛症状&&&&&&而是做抗炎治疗未见明显效果，只是各项指标略有好转，但是淋巴结肿大的症状却有所加重，而且刚开始的时候颈部和锁骨上的淋巴结没有感觉的，现在却每天都会痛了 ，符合淋巴结炎的诊断，此病一般发生在炎症是基础上。
擅长: 妇科
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&&&&&&以下我来给你谈谈关于“淋巴结肿大”的问题，人体大约有500--600个淋巴结，主要分布在人体的耳前、耳后、颈部、颌下、锁骨上、腋下(窝)、滑车上(肘关节区)、腹股沟、膕窝(膝关节后)等皮下浅表部位，另一些则位于较深的鼻咽部、纵隔、腹主。&&&&&&1.颈部淋巴结肿大，常是由于颜面部、耳部、口腔、腭咽部炎症，以及鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、颊或牙龈癌)、上颌窦癌、甲状腺癌引起。恶性淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。&&&&&&3.颌下淋巴结肿大，多为口腔、面颊部、咽峡部及扁桃体炎症，或白喉、猩红热以及淋巴结自身病变所引起。&&&&&&1.?在治疗淋巴结炎的同时，一定不要忽视对原发病的处理。应及时治疗病灶牙、口腔溃疡、上呼吸道感染、扁桃体炎等引起淋巴结炎的疾病，以阻止致病菌对淋巴结的侵袭。&&&&&&2.?患者平时应注意劳动保护，避免外伤。若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。&&&&&&3.?平日应注意锻炼身体，增强体质。饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。&&&&&&以上是对“双侧颈部多发淋巴结肿大严重吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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如遇紧急情况，请致电400-双侧颈部多个淋巴结肿大。大的是18毫米×...
双侧颈部多个淋巴结肿大。大的是18毫米×...
双侧颈部多个淋巴结肿大。大的是18毫米×7毫米
医院出诊医生
擅长：血液病、白血病、贫血等
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户：241403
这个要积极进行检查确定是否有因为炎症或肿瘤的原因导致的。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：18749
病情分析：肿块
意见建议：提示体内有炎症，建议去做血常规检测，吃3-7天抗生素消炎，平时多喝水，注意休息静养
职称：医生会员
专长：从事内科，癫痫病，脉管炎面瘫，痛风
&&已帮助用户：161569
你好，淋巴结肿大多是细菌或病毒感染引起的，治疗可以先使用抗生素治疗，暂时不进行手术治疗，另外注意相邻的组织器官有无病变。建议到正规医院就诊查找原因，针对病因进行治疗。平时注意休息，多喝水。
问颈部双侧多个淋巴结肿大一个多月
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：331897
指导意见：建议及时的输液治疗，配合中成药针剂如炎琥宁，喜炎平，鱼腥草，双黄连等，会有改善，必要时可以及时的配合用点营养乳氨基酸等提高抵抗力可以加速好转
问淋巴结肿大在颈部有多大，有多少，可以滑动吗
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：0
指导意见：您好，这个情况考虑是脂肪瘤，它是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。一般无需处理如果长得很大感觉疼痛影响活动,或近期内突然增大或发生破溃,则应手术切除。平时要注意饮食,不要吃肥肉等脂肪含量高的食物,多清单饮食,多运动.注意控制体重.
问左颈部淋巴结肿大
职称：医生会员
专长：全科医学、心血管疾病
&&已帮助用户：2698
病情分析： 你好，淋巴结肿大应该是感冒造成的，建议患者先使用药物治疗感冒症状，疗后再中药调理身体，可能出汗等 情况会有所改善，且建议患者去医院做个结核感觉测试，看是否患有结核。意见建议：建议患者先使用药物治疗感冒症状，疗后再中药调理身体，可能出汗等 情况会有所改善，且建议患者去医院做个结核感觉测试，看是否患有结核。
问关于颈部，下巴。耳后有淋巴肿块！的问题
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：163617
你好朋友淋巴结肿大建议你可以采取消炎药来治疗就可以了.也就是抗生素 头孢,罗红霉素之类的 不过抗生素最好少吃.另外淋巴结肿大最好去医院查一下 很有可能是继发的 要予以重视,望你早日康复.
问甲状腺炎伴淋巴结肿大
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
您好您这种情况确诊是甲状腺肿瘤建议到正规的医院合理治疗改善病情
问我因嗓子沙哑做颈部磁共振发现双侧淋巴结肿大，右侧一...
职称：医师
专长：呼吸系统疾病
&&已帮助用户：14784
问题分析：你好，根据你的描述，从目前情况来看，我个人初步考虑是淋巴结肿大可能性大！意见建议：建议做淋巴结穿刺活检看看，应该是淋巴结炎，给予头孢类抗生素抗炎治疗后会慢慢变小的！
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评价成功！颈部多发性淋巴结肿大，最大的在
颈部多发性淋巴结肿大，最大的在
颈部多发性淋巴结肿大，最大的在颈左上部，有18乘以31毫米，颌下也有一个，圆形很硬，界清，回声均匀，放久不管不知道会不会癌变？或者经常吃辣的刺激的会不会癌变？
医院出诊医生
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擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
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职称：主任医师
专长：对于复杂肝内外胆管结石处理，重症胰腺炎的抢救，乙肝...
&&已帮助用户：24479
病例分析:颈部淋巴结肿大可见于淋巴结炎，结核及肿瘤等。如能排除口腔，鼻咽部，甲状腺及胸部病变，可先观察。如增大则行局部活检。意见建议:可先观察
咽部有点炎症，但是仅仅这样也不可能那么大，而且还是无痛的，炎症不是会很疼
回复：完全有可能，许多淋巴结炎无症状。
很大，外面摸得到
回复：如果淋巴结较大可行穿刺活检。
职称：医师
专长：脑出血,脑瘤,脑外伤
&&已帮助用户：15679
指导意见：你好根据你的描述，你这个情况有没有做个穿刺看一下具体情况啊？？有没有疼痛，其他地方有没有情况？？
淋巴结没有疼痛，一点也不疼
回复：嗯，建议你做个穿刺看一下。
那个医院的医生和我说在观察3个月看看
回复：你好，不如早做个穿刺看看。吃的什么药物啊？
阿莫西林。
回复：嗯，这个是消炎的药物，可以用
不过没有用，一点也没消
回复：嗯，淋巴结时间较长，性质待定，淋巴结由于炎症肿瘤或结核饮食，需要做个穿刺，现在应用抗炎药物可以。
职称：主治医师
专长：普外科专业，消化专业，肛肠专业
&&已帮助用户：12910
问题分析：根据你的情况，有颈部的淋巴结肿大，最常见的原因是炎症引起的比较多，其次是结核或者癌症引起的意见建议：目前可以对症的抗炎治疗，如果效果明显可以不做处理，如果效果不好，可以手术切除送病理学检查
吃了消炎药，一点作用也没，还是很大
回复：可以考虑手术切除，做病理学检查
医生说那个部位最好不要切除，很多关键血管在那边，而且两边都有
回复：可以先做颈部Ct检查，手术……有难度，但不是不能做
职称：医师
专长：痛经,霉菌性阴道炎,月经不调
&&已帮助用户：869
指导意见：你好！根据你的描述建议你去医院查明淋巴结肿大的原因对症治疗，治疗及时一般不会癌变的。
那就是放着不管，还是有那么点可能会癌变？虽然很小的机会
问颈部，颌下，下颚，耳后都有淋巴结肿...
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
病情分析： 你好，考虑为淋巴结炎。细菌感染引起的，建议配合清热解毒作用的中药治疗,配合青霉素类（如阿莫西林颗粒）或头孢类抗生素,平时注意休息，意见建议：多喝水。注意休息，多喝开水，饮食以清淡为主，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。祝你早日康复！
问颌下淋巴结肿疼
职称：医师
专长：普外科、骨伤科
&&已帮助用户：41680
这种情况属于淋巴结炎，建议继续应用抗生素点滴，同时局部热敷对于恢复有利。
问我自己感觉淋巴结肿了，10天前做颈部...
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：160749
指导意见：患者女性，27岁，据上所述，患者的情况是颈淋巴结肿大，其发生原因主要由炎症、结核、肿瘤、淋巴结反应性增生等有关。建议患者在医生指导下服用有效抗生素治疗。
问颈部，颌下及左耳后淋巴结肿大，
职称：医师
&&已帮助用户：0
病情分析：根据你的描述淋巴结肿大一般是由于局部炎症引起的指导意见：你好，建议最好还是进行治疗，以免引起其他的病变，祝你早日康复！
问颈部，颌下，淋巴结肿大，颌下可移动压痛，颈部是B超发现的，...
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专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：124111
指导意见：你好，根据你说的情况考虑是淋巴结炎症的情况的，需要你给予消炎类药物治疗，你可以到医院给予复查处理的
问颈部淋巴肿大挂什么科室，
职称：医师
专长：慢性萎缩性胃炎
&&已帮助用户：3033
问题分析：颈部下淋巴结发炎的原因导致的，这种疾病比较多见。意见建议：建议你最好是在到医院外科具体检查一下是比较好的，如果是炎症的话，药物治疗一般就可以了。
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