微信扫一扫查药更方便
手机查药比价科普：环孢素的使用方法和注意事项科普：环孢素的使用方法和注意事项情感的小恶魔百家号环孢素，是一种免疫抑制类药物，更是再生障碍性贫血患者的常规用药。用药期间，疗效如何?什么是血药浓度?什么时间服用效果最好?这些都是再障病人经常提出的问题，今天，北京中科血康血液病医学研究院史淑荣主任就环孢素的使用方法和注意事项大家详细介绍。用药时间：什么时间服药?间隔多久?环孢素的服用时间以及与饮食的关系应该固定。比如每天早八点和晚上八点，饭前半小时。如果有时饭前、有时饭后，药物的浓度会较大波动。患者需要根据血药浓度判断有效药物浓度，而为了达到稳定的血药浓度，服药间隔时间多在12小时。需要注意的是，食物可影响环孢素的吸收。血药浓度：怎么提高?高了有没有副作用?对再障患者而言，个人体质，病情都有差异，度药物的吸收和代谢也是不同的，因此，即便服用同样的剂量，药物浓度差异性也会很大，效果也不一样。环孢素血药浓度过低起不到治疗作用;而如果浓度过高，则可能引起毒副作用。因此，再障患者需要定期复查血液中的环孢素浓度，并且根据血药浓度来调整用药剂量。提升环孢素血药浓度，可与牛奶或果汁(葡萄柚汁除外)同服，从而提升环孢素在血液中的峰浓度，谷浓度，升高药物利用度。环孢素血药浓度分为谷浓度(C0)和峰浓度(C2)谷浓度为服药前最低的血药浓度，一般维持在200ng/ml左右为宜，应该在早晨服药前抽血。也就是说，如果服药时间为早八点和晚八点，应该在早晨八点服药前抽血。如果延迟太多，如10点抽血，浓度就会偏低，如果在早晨服药后抽血，浓度就会偏高，影响医生的判断。峰浓度(C2)一般指服药后2小时的血药浓度，即一天内最高值，在800-1000ng/ml为宜。服用环孢素注意事项：服药期间，葡萄柚和葡萄柚汁不可服用，会影响代谢。合并用药影响：如西咪替丁、地尔硫(草头)卓、红霉素、酮康唑等与之合用，可增加环孢素的血浆浓度，从而使其肝肾毒性增加。而利福平、卡马西平、苯巴比妥等药物为P-450酶系的微粒体酶诱导剂，可加快环孢素在肝内的代谢，从而使其血药浓度迅速下降。因此，再障病人服药期间，有合并用药需求的患者，应及时主动告知医生，密切监测，合理用药，以便维持正常的血药浓度，发挥药物最佳的作用。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。情感的小恶魔百家号最近更新：简介:从恋爱到婚姻，你走过多少坎坷作者最新文章相关文章微信扫一扫查药更方便
手机查药比价本站已经通过实名认证，所有内容由严匡华大夫本人发表
当前位置：
&服用环孢素时的注意事项
服用环孢素时的注意事项
服用环孢素时，首先应注意正确的服药方法，即按时服药、整粒吞服。服药时尽可与牛奶或果汁饮料同服（葡萄、柚汁除外），因为环孢素是亲脂分子，口服吸收慢且不完全。当与某些食物同服时，尤其是脂溶性食物（如牛奶）、果汁或其他饮料同服，会使峰浓度、谷浓度都增高，从而提高其生物利用度。其次，要注意环孢素和其他药物之间的相互作用，如西咪替丁、地尔硫(草头)卓、红霉素、酮康唑等与之合用，可增加环孢素的血浆浓度，从而使其肝肾毒性增加，而利福平、卡马西平、苯巴比妥等药物为P-450酶系的微粒体酶诱导剂，可加快环孢素在肝内的代谢，从而使其血药浓度迅速下降，因此，与上述各药合用时须慎重，应监测病人的肝肾功能及环孢素的血药浓度。此外，对于肝的病人应注意减量或停药。服用FK506或环孢素后出现呕吐或如何调整药量服药10分钟内出现呕吐应加服全量免疫抑制剂，服药30分钟内出现呕吐应加服1/2量，服药1小时内出现呕吐则无需加量。服药后如出现，水样便每天5-6次，需追加1/2量，水样便每天3次以上的，需追加1/4量；糊状软便时，无需追加剂量。当然，一旦出现呕吐、症状，应注意记录呕吐或的时间、次数、量及性状等，并及时告知移植医生，以便进行药物剂量的调整。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 22:57
严匡华大夫的信息
严匡华大夫电话咨询
严匡华大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询严匡华大夫
在此简单描述病情，向严匡华大夫提问
严匡华的咨询范围：
各种血液淋巴系统疾病的个体化中西医结合综合诊治以及造血干细胞移植和细胞治疗，包括
一. 红细胞疾病：各种贫血，如缺铁性贫血（IDA）、巨幼细胞贫血（MA）、恶性贫血（PA）、再生障碍性贫血（AA）、纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA），各种溶血性贫血（HA）如自身免疫性溶血性贫血（AIHA）包括温抗体型AIHA（WAIHA）和冷凝集素病（CAD）及阵发性冷性血红蛋白尿（PCH）等、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）、地中海贫血、异常血红蛋白病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症如蚕豆病、丙酮酸激酶缺乏症（PKD）、遗传性球形红细胞增多症（HS）、遗传性椭圆形红细胞增多症（HE）等，红细胞增多症如真性红细胞增多症（PV）、特发性红细胞增多症（IE）、继发性红细胞增多症（SE）、相对性红细胞增多症（RE）、高原红细胞增多症（HAPC）和原发性家族性先天性红细胞增多症（PFCP）等，高铁血红蛋白（MHb）血症，硫化血红蛋白（SHb）血症，卟啉病，先天性转铁蛋白缺乏症（CAT）等。
二. 白细胞疾病：白细胞减少症、粒细胞缺乏症、各类急慢性白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性肿瘤（MPN）、骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤（MDS/MPN）、伴嗜酸粒细胞增多的与PDGFRA或PDGFRB或FGFR1重排相关的髓系/淋系肿瘤、特发性高嗜酸粒细胞综合征（IHES）、类白血病反应（LR）、传染性单个核细胞增多症（IM）、系统性肥大细胞增多症（SM）、白细胞增多待查、单克隆B淋巴细胞增多症（MBL）等。
三. 血小板疾病（thrombopathies）和出血性疾病（bleeding disorders）：血小板减少症如特发性血小板减少性紫癜（ITP）和继发性血小板减少性紫癜（STP），血小板增多症如原发性血小板增多症（ET）和继发性血小板增多症（ST），血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒综合征（TTP-HUS），血小板功能异常性疾病如巨血小板综合征（BSS）、血小板无力症（GT）、储藏池病（SPD）和血小板第3因子（PF3）缺乏征，过敏性紫癜（HSP），单纯性紫癜（PS），血友病，血管性血友病，遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）等。
四. 血栓栓塞性疾病（TED）：血栓前状态（PTS）、易栓症、静脉血栓栓塞（VTE）如深静脉血栓（DVT）、动脉血栓栓塞（ATE）如肺（血栓）栓塞（PE或PTE）、弥散性血管内凝血（DIC）、抗磷脂综合征（APS）等。
五.其他血液淋巴系统疾病：急性造血功能停滞（AHA）、Evans综合征、淋巴增殖性疾病（LPD）、包括华氏巨球蛋白血症（WM，又称为淋巴浆细胞淋巴瘤，LPL）在内的各型淋巴瘤、Castleman病（CD）、意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）、多发性骨髓瘤（MM）、重链病（HCD）、轻链病（LCD）、轻链沉积病（LCDD）、淀粉样变性、POEMS综合征（又名骨硬化性骨髓瘤）、骨髓纤维化（MF）、骨髓坏死（BMN）、噬血细胞综合征（HPS，又名HLH）、恶性组织细胞病（MH）、郎格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）、意义未明的特发性血细胞减少症（ICUS）、免疫相关性（全）血细胞减少症（IRP/IRH）、血色病（HC）、全血细胞增多待查、全血细胞减少待查、淋巴结肿大待查、急慢性淋巴结炎、组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）、脾肿大待查、长期发热待查（LFUO）、血液病急症、危重症和疑难杂症等。
六. 造血干细胞移植（HSCT）和细胞治疗：各类造血干细胞移植如骨髓移植（BMT）、外周血干细胞移植（PBSCT）、脐血移植（CBT）、自体移植（auto-HSCT）、异基因移植（allo-HSCT）、半相合移植（Haplo-BMT）、清髓性移植（MA-HSCT）、非清髓性移植（NST，又称为小移植mini-transplant）和微移植（micro-HSCT）的开展实施，以及移植并发症如感染、移植物抗宿主病（GVHD）、肝窦阻塞综合征（SOS）、间质性肺炎（IP）等的甄别处理；各种细胞治疗如供者淋巴细胞输注（DLI）和与树突状细胞共培养的细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）治疗等。
七. 小儿血液病如小儿白血病、急性传染性淋巴细胞增多症（AIL）、自身免疫性淋巴增殖综合征（ALPS）等。
八. 风湿性疾病（RD）：类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、强直性脊柱炎（AS）、干燥综合征（SS）、多发性肌炎（PD）/皮肌炎（DM）、系统性硬化病（SSc）、混合性结缔组织病（MCTD）、风湿性多肌痛（PMR）、纤维肌痛综合征（FMS）、成人Still病（AOSD）、痛风、骨关节炎（OA）、复发性多软骨炎（RP）、抗磷脂综合征（APS）、银屑病性关节炎（PsA）、结节性脂膜炎（NP）、系统性血管炎（SV）如肉芽肿性血管炎（GPA）、嗜酸性肉芽肿性血管炎（EGPA）、显微镜下多血管炎（MPA）、结节性多动脉炎（PAN）、白塞氏病（BD）等等。
严匡华主治疾病知识介绍
血液内科好评科室
血液内科分类问答酮康唑胶囊与环孢素合用会怎样呢？
酮康唑胶囊用于由皮肤真菌和酵母菌所致的皮肤真菌病、花斑癣及发癣，当局部治疗或口服灰黄霉素无效。那么，酮康唑胶囊与环孢素合用会怎样呢？
酮康唑胶囊与环孢素合用的信息：
酮康唑胶囊在胃酸内溶解吸收，胃酸酸度减低时可使吸收减少，餐后服用可使其吸收增加。本品餐后服用的生物利用度为75%。单剂口服本品200mg和400mg后，血药峰浓度分别为3.6&1.65mg/l和6.5&1.44mg/l。达峰时间为1～4小时。本品吸收后在体内分布广泛，可至炎症的关节液、唾液、胆汁、尿液、肌腱、皮肤软组织、粪便等。对血-脑脊液屏障穿透性差，大多数情况下，脑脊液药物浓度低于1mg/l。
酮康唑胶囊的不良反应：可见胃肠不适、恶心、头痛、头晕、发疹及发痒等不良反应，少数病人可发生脱发、荨麻疹及药疹等副作用。少数病人有发生过敏反应，肝脏损害的报导。治疗剂量超过推荐的一日0.2g或0.1g时，在极少数情况下可能会出现可逆性男子乳房女性化及精液缺乏。按一日1次，一次0.2g的。
酮康唑胶囊与环孢素合用会升高前者的血药浓度，并可能使肾毒性发生的危险性增加。当两药同时使用时，应对环孢素的血药浓度进行监测。
（实习编缉：叶铠）
猜你感兴趣
相关药品热卖}