有没有糖尿病足，一个动作可基本判断！不用去医院有没有糖尿病足，一个动作可基本判断！不用去医院39健康网百家号糖尿病可能影响到身体很多器官，还会由于神经病变跟外界的一些血管压力影响到足部健康，因此一定要及早了解糖尿病足症状，才能防范于未然。糖尿病足症状一、间歇性跛行有些患者走着走着的过程当中会突然感觉到下肢非常疼痛，而且这种疼痛感难以忍受，因此不得不改变自己走路的姿势，一瘸一拐的。这主要是因为血糖过高使得下肢供血不足所产生的现象。二、休息痛当下肢血管病变没有得到控制，进一步恶化就会导致这种情况，当达到这种程度之后，患者不仅仅在行走的时候会存在下肢供血不足的情况，即便是在休息的时候也会出现缺血。因此在休息的时候也会出现疼痛的感觉，严重的患者会因此影响到睡眠甚至彻夜难眠，如果一直未对病情进行控制，接下来的双脚很可能坏死，严重的不得不进行截肢手术。其实，想知道下肢是否供血不足，做一个动作就可以：把腿尽可能抬高，如果抬高时皮肤非常苍白，放下后又发红了，就代表供血不足了。糖尿病足的诱因1、糖尿病大血管病变糖尿病导致的周围血管性病变是身体出现大血管病变的一种，这种情况会诱发动脉粥样硬化、内膜纤维增生等等，而这些情况都会导致血管腔狭窄，并最终影响到足部的供血功能，会让肢端坏死。2、糖尿病微血管病变糖尿病微血管病变，会使得患者都血液粘稠度增高，而且会让为血流紊乱，这些因素综合起来会使得患者出现微循环障碍，而糖尿病足是否能够恢复，跟这一点息息相关。3、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变会影响到患者肢体部位的营养是否能到大，也影响到患者的代谢紊乱，因此跟糖尿病足的发病是息息相关的。4、足部感染足部感染是糖尿病足最终形成恶化的很重要的一个因素，当然出现这种情况的原因有很多，比如足部出现的皮损以及血流不畅，还可能是因为患者自身代谢出现异常导致营养不良等等导致的。其实糖尿病足并不算严重，只要糖友能及时发现，并对足部进行保养，这种并发症也不会对生活造成多大的困扰，更不会拖延到截肢。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。39健康网百家号最近更新：简介:内容全面的健康门户，专业新鲜的健康资讯。作者最新文章相关文章本站已经通过实名认证，所有内容由王江宁大夫本人发表
如来北京世纪坛医院治疗可以不用截肢吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
如来北京世纪坛医院治疗可以不用截肢吗？
所就诊医院科室：
云南省红河州第三人民医院 骨科
用药情况：
服用说明：降压药
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（30元/3条回复）
可以治疗，我们尽量是以保肢治疗为主，具体的需要看患者的详细病情了，
状态：就诊前
是需要医生的病历吗？
注册留下的电话是你的吗？我让助理跟你联系一下吧
状态：就诊前
是的，我是病人女儿，现在很着急，请尽快联系我，谢谢！
有问题可以在跟我们联系
疾病名称：糖尿病足&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男,61岁,糖尿病有10年了,此次左脚有伤口,有深部腐烂,大脚趾已经发黑,发凉了!
曾经治疗情况和效果：
目前在当地医院治疗,腐烂的创面已经清...
疾病名称：糖尿病足，第4趾坏死，第3趾感染&&第4趾己经处理，伤口愈合&&坏死脚趾处理己有一周伤口愈合中是否截趾&&
希望得到的帮助：希望医生对目前用药合理确认，建议后续治疗方案提出意见。
病情描述：糖尿病史8年，1个月以前针灸一次发现脚底和脚趾感染，经治疗脚底发黑己经康复，第4脚坏死，第三脚趾感染，省区医生建议调理蛋白和体质行截止手术。目前血粮稳定，第4趾坏死己经处理，伤口愈合有...
疾病名称：糖尿病足&&
病情描述（主要症状、发病时间）：8月底因外伤导致右脚中趾外伤，后感染发烧，经住院治疗，后穿刺脚心部位菌培养无菌，脚心穿刺部位出现发黑坏死，脚趾发黑碳化坏死，目前感染中趾左侧脚趾靠近坏...
疾病名称：糖尿足截去两脚趾后脚溃烂双下肢栓塞坏死。&&
希望得到的帮助：因病人医保已无钱支付，想等到号医保帐户恢复金额时再考虑截肢或其他治疗，...
病情描述：发病时间2012年12月，因糖尿病导致肠梗阻，胸腔积液，先排便基本正常，胸腔积液也好了，只是糖尿足截掉两个脚趾后伤口不愈合，先部分脚趾坏死，红肿溃烂，伴臭味。
疾病名称：糖尿病足&&
希望得到的帮助：不截肢会有什么危险吗？需要怎样的治疗才能防止病情继续恶化？指间渗液会是湿性的开始...
病情描述：女,80岁。我妈妈81岁，20多年糖尿病史，脑血栓过两次，医生说是干疽，不建议截肢。 小脚趾缝有渗液，请问不截肢的话以后会有什么危险吗？坏死的部分会不会自然脱落，以后要怎么治疗
疾病名称：下肢缺血，糖尿病足&&
希望得到的帮助：现在石家庄平安医院治疗，说先冲血管，然后清创处理，小脚趾要截掉，想听您的意见，有...
病情描述：在做骨搬移前大脚趾和二脚趾还有小脚趾一侧发褐色，做完骨搬移后大脚趾和二脚趾控制住了，但是小脚趾在手术后一个月就黑了，现在小脚趾根部蔓延发黑，伴有疼痛，夜间疼痛多
疾病名称：糖尿病足&&
希望得到的帮助：不截肢将来会有危险吗？要怎么治疗才能阻止坏死继续恶化？指间渗液危险吗？能做下肢血...
病情描述：女,80岁。我妈妈81岁，20多年糖尿病史，脑血栓过两次，医生说是干疽，不建议截肢。 小脚趾缝有渗液，请问不截肢的话以后会有什么危险吗？坏死的部分会不会自然脱落，以后要怎么治疗
疾病名称：糖尿病足已截两趾，继续坏死&&
希望得到的帮助：如来北京世纪坛医院治疗可以不用截肢吗？
病情描述：糖尿病足发病一个多月截脚趾2个，手术后继续感染坏死
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王江宁大夫的信息
儿麻、骨髓炎、褥疮、脑瘫矫形、手足外科、轻度“o”型腿、截肢残端痛各种治疗、感染创面手术和非手术联合治...
王江宁，现任首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长、骨三科主任，医学博士、首都医科大学教授、研究生导师...
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谁来拯救我的双足？――了解糖尿病足的诊断和治疗
来源： 时间：
（注：图片引起不适请见谅）
&糖尿病，一种再常见不过的慢性病了，在我国，约每十个成年人中就有一人患糖尿病。最近，宜宾市第一人民医院血管外科住院部来了一位高度感染坏疽濒临截肢的糖尿病足患者，经过117天保肢之旅痊愈出院，刷新了我们对糖尿病的认识。&&& “从2016年3月到2017年3月中旬，我们已经接诊了近百条烂腿，都是因为糖尿病没控制好引起的并发症。”宜宾市第一人民医院血管外科主治医师高磊说。
吕大爷的脚，就是这其中一只。
117天！濒临截肢糖尿病足的保肢之旅
吕大爷怎么也想不明白，不过就是剪趾甲时剪破点了旁边的肉，怎么就差点烂了一整只脚呢？和糖尿病“纠缠”了十几年，但吕大爷却是个不听话的病人，一直不重视治疗，也没有好好控制血糖血压血脂，同样每天视吸烟一包为家常便饭。
在1个月前，吕大爷剪趾甲时不小心剪破了旁边的肉，但他没放在心上，脚趾红肿流脓了也不吭声。因为怕给子女添麻烦，他想自己吃点消炎药试试，没想到一天后整只脚都肿胀起来，而且不断向上蔓延，一个月后足底以及[趾广泛脓肿形成，感染致[指关节几乎完全破坏，残余肌腱悬挂，一边流着脓，一边发出尸体样腐败的恶臭。
吕大爷这才慌了神，在女儿陪同下赶紧住进医院。
入院时，吕大爷的脚上已有多处发黑坏死，细菌感染已经入血，每天高烧39度。首先面临的就是一场博弈：一方面，感染在蔓延，溃烂逐渐变深变大，若不截肢，患者可能会因败血症、脓毒血症以及多器官功能衰竭死亡；另一方面：患者不甘心失去肢体，有强烈保肢愿望。若患者及时发现，早期就诊，就不会出现如此被动的抉择。
宜宾市第一人民医院血管外科、骨科、内分泌科、手术室、康复科等医护人员相互协助与努力形成了一个高度凝聚力的团队，精心为吕大爷制作了综合治疗方案。
完善术前准备后，我们在腰麻下行第一次为吕大爷行了清创术+VSD安置术，并在2周后拆除VSD装置。
（注：图片引起不适请见谅）
拆除VSD装置后，患者效果极其明显，脓腔不见了，肌肉鲜红。但这都是假象，吕大爷的脚仍然散发出恶臭，恶臭从哪里的来的呢？打开剪开足内侧皮肤以及肌肉，我们发现了更加触目惊心的糟糕情况，吕大爷的脚的内侧烂了一个大窟窿，糖尿病足没有那么简单。
在血管外科专业的伤口护理下，患足慢慢恢复，吕大爷每天都在扳着手指数，他已经住院2个月了，吕大爷的脚感染坏疽非常严重，愈合显得遥遥无期。遂决定再次、三次安装VSD装置，期待充分引流。他又扳着手指数了30天。
吕大爷的脚经过了漫长的3个月的治疗后，基本没有臭味了，恢复非常快，经过多科医护团队的精心照料，终于在入院后的117天，吕大爷终于打赢了这场战斗，他的脚也保住了，顺利出院了。
走几步就脚酸？脚破没感觉？
小心！可能患上糖尿病足
为什么患了糖尿病会出现足部症状？
宜宾市第一人民血管外科副主任医师郭伟昌说：糖尿病足是糖尿病最常见的严重并发症之一，好发于糖尿病史超过10年，又控制不好血糖的患者。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，周围血管或神经发生病变，就容易患上糖尿病足。
为什么天一冷糖尿病足发生率就特别高呢？
而天气变冷后，足部供血更差，这些症状会更加明显。加之天寒地冻，很多患者用不合适的方式取暖烫脚，也更容易出现足部的破溃。
如何判断是不是糖尿病足？
当血管病变后，可能会出现这样一个现象：走几百米路脚就会酸，要停下歇一歇才能继续走，这便是间歇性跛行。而随着病变程度的加重，行走的距离可能会越来越短，走几米就走不动了，甚至连坐着休息时也会感到脚酸脚痛。“所以，老年人走路走不动并不仅仅是因为年纪大了没力气，很可能是血糖没控制好，导致血管病变。”血管外科副主任医师郭伟昌表示，中老年人一旦出现走路走不动的情况，又常常脚部冰凉，或者摸不到脚背上的动脉，就要尽早到医院检查。
当神经发生病变，双脚往往会变得麻木甚至没有痛觉。&“这是非常恐怖的一件事。”高磊医生曾经遇到过这样一位病人――午睡过后发现床单上有一大滩血，他却不知道是哪里受伤了，自己检查了半天才发现是脚底板扎进了碎玻璃。还有的病人因为脚部麻木，冬天泡脚时用了过烫的水，也容易出现脚部的破溃。
糖尿病患者可以对照自己，如果存在以下情况，建议尽早就诊。
1、糖尿病病史很长,而且血糖控制总是不太好；
2、被医生诊断有糖尿病周围神经病变，动脉粥样硬化症，糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病；
3、骨骼、肌肉发生变化：如肌肉萎缩，易出现韧带损伤、病理性骨折；
4、经常穿着不合脚的鞋或脚上长茧；
5、皮肤瘙痒、干燥、无汗，有色素沉着；
6、下肢发凉肿胀，伴有麻木、疼痛或感觉迟钝；
7、不走路的时候没有明显不适，一走路就会酸胀不适，不得不停下来休息。
而相较于正常人，糖尿病患者的愈合能力更差，有了破口往往不容易痊愈。然而，很多患者往往存在侥幸心理，对脚上的伤口不以为意，能拖就拖。殊不知，糖尿病足病进展非常快，几天内创口感染就可以从脚趾蔓延到膝盖附近，甚至播散至全身引发败血症。如果不及时治疗，到最后就可能面临“保腿还是保命”的抉择。
骨科副主任医师徐显春表示，在所有截肢病人里，糖尿病患者占了70%，排在首位。因此，一旦患上糖尿病足，一定要尽早去正规医院处理。
如何预防糖尿病足？
“对糖尿病患者来说，控制好血糖是首要任务。”高磊主治医生说。
首先，血糖的监测非常重要。糖尿病患者应与自己的主管医师多沟通，经常监测血糖，及时调整治疗方案；
其次，药物治疗要规范。不论是使用降糖口服药，还是注射胰岛素，都要遵医嘱，严格按照医生的指令用药；
第三，饮食上要特别注意。控制糖分的摄入，同时切勿暴饮暴食。
第四，还要合理运动，保持身材。
除了控制好血糖，生活中的细节也非常重要。
1.每天用温度适宜的水洗脚，但是不要用脚试水温，可请家人代劳或者用温度计；
“泡脚前要先用手肘试水温，或者让家人帮忙试一下；时间控制在15-20分钟为宜，泡太久皮容易皱，在外力作用下，容易破；擦脚的时候，动作要轻柔，尤其是脚趾之间的缝隙。”高磊主治医师说。
2.洗脚时仔细检查足部，发现皮肤伤口及时消毒处理；
3.皮肤干裂可以涂尿素软膏；
4.鞋子、袜子要合脚舒服，每天检查鞋内异物、袜子内部粗糙线头，防止足部损伤，更不要赤脚走路；此外，鞋子要经常换，今天穿A鞋，明天穿B鞋，“因为每双鞋对脚的受力点不一样。”伤口专科负责人夏玉萍护士建议，最好穿有减压作用的运动鞋，女士不宜穿尖头鞋。“糖尿病患者对痛觉的感知较弱，穿浅色的袜子如果有出血，可以第一时间发现。”
5.不要用电热毯、暖手宝等取暖，以免因感觉迟钝而烫伤，最好用空调；
6.戒烟。对糖尿病患者而言，吸烟会显著增加截肢风险。
7.用正确的方式剪指甲。掌控好修剪的长度，需要注意不能把边角剪得过深，两端不宜有棱角。
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