糖尿病足导致的骨髓炎如何治疗好
文章来源：南京应天骨科医院
　　糖尿病足是指因糖尿病血管病变和神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变,糖尿病足作为糖尿病的严重并发症，病情重，危害大。糖尿病足反映了糖尿病造成足部神经、大血管的病变，并导致局部组织的破溃、感染、坏死、骨髓炎，很多患者最后需要进行截肢或截趾，病人无奈，但是有避免的方法吗?
　　典型病例咨询：患者，男，62岁有糖尿病史，患上了脑血栓，当时治疗及时，身体没什么大碍，好了一阵子，后来不知什么原因右脚大脚趾发红肿胀，脚底板发烫，感觉不怎么疼。到当地医院检查说是骨髓炎，大夫建议让截肢，患者家属考虑老人岁数大了，手术有风险，再说也不想截肢，遂来我院咨询骨髓炎专家，问不动手术，这种糖尿病足导致的骨髓炎能治吗?
　　曾经治疗史：确诊骨髓炎以后，医生建议控制好血糖指数，之后做了伤口清创，开始肉芽长的挺快，后来就不怎么长了，现在右脚有空腔，拍片说是糖尿病足伴慢性骨髓炎，建议截肢。
　　骨髓炎专家介绍说：糖尿病足诱发的骨髓炎，因为患者原发病史都较长，有的甚至已经有出现死骨了，只靠抗生素滴注到达患处的药效低，控制不住，如果用手术又因为血糖高，有利于细菌繁殖的环境，伤口久久不好愈合，截肢是无奈之举，但一定要知道，治病要除根，不是截肢就万事大吉了，疾病是上衍性质的，难道要一控制不住就截掉??建议您在控制好血糖指数后，采用一期清创植骨疗法，利于创面液化坏死组织及各种毒性分解产物排除保证创面清洁能完整的保证您的肢体完美，愈后良好不复发!
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褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死,引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要,以勤为主,热敷,按摩,变换体位.建议中医中药外敷治疗.中医传统外科膏 药内加生肌 丹帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒；清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.
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你好,这种情况主要是多翻身,局部换药,控制感染
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如何治疗糖尿病足
全网发布： 21:44
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 腿上伤口不愈合，溃烂严重，疼痛难忍，多数在夜晚严重，血糖高，注射胰岛素。有动脉硬化闭塞症，脑血栓并发症 曾就近在哈尔滨专科看过，喝中药，但是效果不佳，心脏受影响 减轻疼痛。希望伤口尽快愈合
南京军区总医院神经内科蒋琪霞：
足在发生溃疡前通常有血管和神经病变，从症状和体征描述来分析，患者已有动脉血供不良，所以才会出现夜间痛明显。当前治疗重点建议：1.控制血糖：在内分泌科医生指导下使用胰岛素注射剂量，每日监测空腹和餐后2小时血糖，保证空腹血糖在7mmol/L以下，餐后血糖在8mmol/L以下。2.找血管外科医生。首先超声检查双下肢血管的血流情况和闭塞程度，看能否手术解决动脉闭塞问题，如果不能，只能使用扩张血管的药物，但效果有限。3.采取间歇运动疗法：将双下肢放平半小时，抬高20度半小时，行走半小时交替进行，以改善下肢血液循环。
4.伤口局部如果坏死组织多，先清创再使用银离子抗感染敷料，切不可使用不科学方法涂抹伤口，以免造成进一步溃烂。5.每日温水泡足：40度温水每日泡脚20分钟，即可清洁足部皮肤又可促进足部血液循环。6.穿减压软鞋：鞋垫有减压装置，鞋面柔软不挤脚。7.口服大剂量维生素C1次5片，每日3次；复合维生素B2片，每日3次。伤口在修复过程中需要大剂量维生素。
患者：大夫你好，患者溃烂部位在小腿前侧，圆形区域，直径大约2厘米。检查结果诊断是这样的：下肢闭塞症。还做了彩超64排，说是右侧脑室体旁梗塞，左侧小脑，脑桥，左侧丘脑，左侧基底节区及双侧脑室体旁多发软化灶。诊断大夫还说血管堵塞是一段一段的堵塞。此外，您所指的疏通血管是用铁丝将堵塞物导通吗？会不会在其他位置继续堵塞呢？请问贵医院有什么发的治疗方法及建议，病人家属会尽全力配合。请理解患者家属的心情，万分感激。
南京军区总医院神经内科蒋琪霞：
你们求医的心情可以理解，你所说的一段一段堵塞为多发性动脉硬化闭塞，而且颅内也有，分析主要原因与糖代谢障碍引起的脂代谢障碍有关，也就是血糖长期高控制不好引起的。所以当务之急还是要控制好血糖，否则会出现更严重的并发症，如、终身失明、大面积脑梗塞等。局灶性单发的动脉闭塞有时可通过手术再通，如支架扩张、旁路分流等。但多发的动脉闭塞无法手术或手术效果不好。还是按照我昨天说的6点先做吧，会有一些改善，但糖尿病并发症是不可逆的，很多伤害一旦形成，就无法恢复到以前的状态，只能控制，所以预防最重要。
发表于： 23:27
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难愈伤口；静脉性溃疡；外伤性难愈伤口；癌性伤口；放射性皮炎；失禁相关性皮炎；脓皮病；造口；造口并发症；压疮（褥疮）；糖尿病足溃疡；疑难伤口；创伤性伤口；（又名压疮）
乌贼鱼骨粉治疗老年人压疮浅度溃疡期
发布时间：&&
　　贼鱼骨粉治疗老年人压疮浅度溃疡期治疗方法：
　　先将乌贼骨适量放在火上焙干，直至呈淡黄色为止，取掉外面的硬壳，将骨研成极细的粉末，装瓶备用。使用时，先将创面洗净、擦干，撒上乌贼鱼骨粉，将溃疡面撒满为止，盖上纱布。每天换药1次，直到溃疡面愈合没有渗出液后再上药1~2次。观察2周。乌贼鱼骨为乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的内壳，又名海螵蛸。产于我国沿海如辽宁、江苏、浙江等地。功效收敛止血、固精止带、制酸敛创。《本草纲目》也有记载。
　　现代药理研究表明海螵蛸有多种功效。临床可见用于防治胃溃疡、有抗辐射、促进骨缺损修复方面的报道。乌贼鱼骨粉还具有良好的吸附作用，不仅可破坏病变的结膜上皮组织，又可以吸附有毒素和细菌的血液与渗出黏液，因此可以用于压疮的治疗。我们初步的临床应用也表明乌贼鱼骨粉治疗压疮同样具有操作简单、疗效确切的优点，且无全身不良反应，对局部皮肤也无损害发生，有较好的实用价值。
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