甲状腺结节，到底要不要治？
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甲状腺结节，到底要不要治？
你必须知道的事儿
关于甲状腺结节，下面几点是你必须了解和知道的。
第一，甲状腺结节检出率很高。目前甲状腺结节彩超发现率是20%~76%，这主要归功于现在超声技术的发展，彩超能发现2~3毫米的结节。以前主要靠手摸，手摸的发现率为3%~7%。随着健康体检人数的增多，体检普查发现的结节就多了。
第二，甲状腺结节多发于女性。临床发现，甲状腺结节发生率女性和男性之比是41，女性明显高发。甲状腺本来是身体最大的一个内分泌腺体，所以跟雌激素水平有关，这就是女性高发的主要原因。
小于1cm的结节不用治甲状腺结节是否需要治，是有“硬指标”的。按照最新的美国国立综合癌症网络NCCN指南所说，甲状腺结节大于1cm，有恶性特征的时候才需要进行穿刺。因此，1~1.5cm的结节只需要观察，如果没有恶性特征的，大于1.5cm才需要穿刺。这是目前国际上公认的标准，即大于1cm才需要治疗。
甲状腺结节恶变有特征
甲状腺结节恶变有特征颈部超声甲状腺检查的敏感性很高，甲状腺结节的检出率在80%左右。超声结果显示，结节恶性特征主要有五条：1.低回声或者急回声。2.有毛刺。3.立着长。4.有微钙化。5.血流特别丰富。
五个恶性特征中有一个，就要注意了。如果怀疑有恶变倾向，就需要定期做超声检查。一般需要半年做一次，最长不能超过一年检查一次。
细针穿刺能准确判断良恶如果甲状腺结节有恶性特征，可以进行细针穿刺细胞学检查。细针穿刺技术在国外已经很成熟了，它是用很细的针（比打针的针要细很多），在甲状腺吸点儿细胞，患者几乎没有痛苦。整个过程两三分钟就可以完成。吸完细胞之后，做病理分析，很快就可以知道结果了，敏感性能达到80%~90%。
关于甲状腺结节，您可能还有这些问题想知道
　　1.甲状腺结节可以吃药解决吗？
　　吃药对甲状腺结节有一些作用，如对结节生长有一定的抑制作用，但是效果有限。因为结节已经形成了，让它缩小的可能性几乎没有。
　　2.甲状腺结节影响内分泌吗？
　　甲状腺结节如果是单发的、微小的，对内分泌的影响一般不大。如果是弥漫性多发的结节，像桥本氏甲状腺炎，就会影响甲状腺激素的释放。也就是说，是否影响内分泌与结节的多少有关系。
　　3.哪些良性结节需要治？
　　第一，良性结节太大，压迫了器官，造成呼吸困难。
　　第二，良性结节长得比较快，如半年内体积超过了50%，这样的结节有恶变的倾向，需要治疗。
　　第三，甲状腺结节如果长在胸骨后，属于异位甲状腺结节，也需要治疗。
　　第四，甲状腺结节比较大，影响了美观，也可以考虑治疗。
　　4.脖子上不希望留疤怎么办？
　　如果甲状腺结节是恶性的，建议开刀切除。如果甲状腺结节是良性的但需要治疗，就有多种方法可以选择。现在最先进的是微波消融术，将消融针（1mm）直接插到肿物内进行消融，灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。
文/北京友谊医院超声科主任医师 钱林学
图/源自网络
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甲状腺结节
状态：就诊前
希望提供的帮助：
彩超检查结果严重吗？该如何治疗呢？谢谢！
所就诊医院科室：
中医院 内分泌外科
检查资料：
&副主任医师
可做超声造影检查，有帮助，或者穿刺。
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：在是否需手术治疗上很矛盾，因为周围有朋友做了手术后又复发了，还有的引起甲减需吃药...
病情描述：2011年体检时发现甲状腺结节，没治疗过，复查过几次，没有明显症状，近两年感觉有时吃东西易呛咳，不知是否与这有关
疾病名称：甲状腺结节TSH6.61&&
希望得到的帮助：尊敬的大夫向我这种情况应该怎么治疗！还需要做哪些检查！期待您的回复并祝好！
病情描述：结节2013年体检发3.3乘3.9mm！未治疗目前0.5乘0.4mm！TSH6.61偏高！
疾病名称：甲状腺结节术后复查&&
希望得到的帮助：请问您
接下来如何用药和复查
病情描述：艾医生
根据您上次给我的医嘱
我又验了次血
具体报告已上传
目前我的服药情况是每日一片
开刀至今约一年
当时您开完后告诉我是良性的
请问接下来应该如何用药和复查 ...
疾病名称：甲状腺结节粗大钙化2-3级&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：有糖尿病已经5年左右，15年6月末体检发现甲状腺结节，本人没有什么感觉，7月2日到医大医院内分泌科检查超声波检查发现左右甲状腺左右叶都有结节，右侧10.5*7.4mm,左侧17.4*19.5mm，有钙化2—3级...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
侯军峰大夫的信息
糖尿病、甲状腺疾病
侯军峰，男，副主任医师，副教授，1993年毕业于北京中医药大学，先后在源期刊发表论文10余篇，其中SCI论文2...
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潍坊医学院附属医院
甲状腺结节知识介绍
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普外科分类问答→ 甲状腺结节0.4*0.8cm需要治疗吗
甲状腺结节0.4*0.8cm需要治疗吗
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擅长: 擅长骨科各种疾病的诊断，比如腰间盘突出，颈椎病，骨
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&&&&&&你好，根据你的描述，你这种情况的甲状腺结节比较小，可以不需要进行手术治疗，经常复查就可以了，如果继续增大，可以进行手术治疗。
成都市第七人民医院&& 副主任医师
擅长: 鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，鼻腔鼻窦肿瘤，鼻
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&&&&&&你好，甲状腺结节是否要治疗要看甲状腺结节的良恶性来决定，您描述的这种情况属于甲状腺微小结节，如果甲状腺功能完全是正常的并且不考虑恶性的情况，可以密切观察。如果考虑恶性结节的话，建议最好进一步做穿刺或者手术治疗。
温州市人民医院&& 主治医师
擅长: 颅脑损伤,癫痫,头颅血肿,颅内动脉瘤,颅内肿瘤,颅
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&&&&&&像你目前甲状腺结节还不是太大，我的建议还是定期复查吧，一般3到6个月查一次甲状腺b超，如果发现结节有增大或者性质发生变化，那就要做手术。&&&&&&以上是对“甲状腺结节0.4*0.8cm需要治疗吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
星星之火120
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&&&&&&建议先确定结节的性质，看接下来该如何治疗。
疾病百科| 甲状腺结节
挂号科室：外科-普外科、内分泌科
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&&&&& 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性...
好发人群：中青年20岁-40岁女性
常见症状：呼吸困难、容易激动、甲状腺结节
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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用药指导/吃什么药好
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症。...
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如遇紧急情况，请致电400-我有甲状腺结节，昨天做了彩超，报告单描述是这样的：...
我有甲状腺结节，昨天做了彩超，报告单描述...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我有甲状腺结节，昨天做了彩超，报告单描述是这样的：甲状腺右叶前后径1.7CM,峡部前后径0.34CM，左叶前后径2.1CM，甲状腺右叶内可见大小0.47*0.35CM的结节回声，左叶及峡部可见大小2.7*1.5CM的混合性回声，内大部分为无回声，并可见点状中等回声漂浮，余甲状腺内部回声均，CDFI：未见明显异常血流信号。超声提示：甲状腺双叶结节（左叶内结节囊内出血可能性大）。曾经治疗情况和效果：做了彩超检查。想得到怎样的帮助：我问一下教授：我的甲状腺用做手术吗？我这种情况不做手术能治愈吗？如果不用做手术怎样治疗。
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：甲状腺，乳腺，疝气，肝脏胆囊，胰腺，脾脏，胃，小肠...
&&已帮助用户：19668
指导意见：你的甲状腺结节是需要做手术的，只有手术才能够起到根治的作用。另外，其他的办法没有效果的。不手术的话，结节容易持续性增大，容易恶变。不知道有没有声音嘶哑的症状？
追问：没有撕哑的情况，吞咽时有异物感。
回复：嗯，还是需要手术的，早期手术并发症也比较少
职称：主治医师
专长：甲状腺良恶性疾病，乳腺良恶性疾病及腹外疝的诊断和治...
你好，这样的情况结节良性可能大，可以考虑手术治疗的，
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：您好，甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。意见建议：建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查，对症治疗，才能有好的治疗效果!
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节
问题分析：您好，初期是治疗甲状腺结节的最佳时期，采用科学方法治疗甲状腺结节是可以及时治疗的。早期甲状腺结节不是很重，更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小，容易查找和清除。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，来选择适合患者病情的治疗方案，才会有明显效果。意见建议：甲状腺疾病治疗需要根据临床情况，有时症状不明显，但是为了确保安全，应该到正规医院接受全面的检查，祝您早日康复!
职称：主治医师
专长：心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
&&已帮助用户：36510
指导意见：双侧甲状腺结节大部分存在良性肿瘤的发生，一般药物或保守治疗的方式是不可能彻底根治的，只有手术切除才能达到彻底根治的目的，所以建议您及时就诊，手术切除。
职称：主治医师
专长：骨关节炎,尺神经损伤,腰腿痛,桡骨头脱位,关节脱位...
&&已帮助用户：9797
指导意见：你好，这种情况需要手术治疗，保守治疗不可能治愈，而且也没有能控制的药物，建议再查一下甲功，应准备手术治疗。祝早日康复，希望你能对我的回复做出评价。
职称：医师
专长：背脊痛,大隐静脉曲张,肩周炎粉碎性骨折,颈部创伤,...
&&已帮助用户：26434
指导意见：你好，根据所述情况应该是甲状腺腺瘤囊变，应该手术治疗，手术中快速病理检查，确定诊断及手术方式
问双叶甲状腺回声不均匀，双叶甲状腺结节
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，这考虑是甲状腺炎引起的情况，最好及时手术治疗，同时建议病理检查确诊的，明确后对症治疗的，平时注意休息，饮食尽可能广泛多样化，适当的锻炼，增强抵抗力。
问怎样治疗甲状腺结节
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：您好！甲状腺结节是甲状腺常出现的症状之一，其发病可能与细菌病毒感染、饮食结构、内分泌病变、遗传、甲状腺组织自身变化等有关系，一般较小的良性结节不需要治疗，定期复查观察其生长情况。结节有恶变倾向或增大较快可考虑手术。 去医院做甲状腺核素扫描、针刺细胞学检查或甲状腺功能等，根据检查结果针对性治疗。平时不要刺激患处，避免受凉，预防感冒。
问今天检查出双叶甲状腺结节
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
血供少恶性的可能不大检查甲状腺素水平了么？就目前来说手术也是一种可行的办法因为谁也不能保证不是恶性的即使现在是良性的以后会不会发展成为恶性的？这都不好说穿刺活检的缺点是取得组织少不能排除恶性所以与其做很多检查不如手术有什么不明白的可以“追问”我我会提供进一步的治疗指导给您带来帮助是我答疑解惑的动力希望我的回答能让您接受祝您降
问看甲状腺结结那个医院最好？
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：0
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
问诊断甲状腺结节双叶
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问题分析：根据您的描述及表现看考虑您存在双叶甲状腺肿物的问题。意见建议：就您目前的大小及性质看考虑您完全可以暂时观察无需特殊治疗，定期复查就可以了。
问甲状腺结节
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：72863
问题分析：你好，因为甲状腺结节的发病率在人群中有60%到70%，大多数都是良性的，意见建议：如果彩超不能判定性质，那么应该做一个甲状腺ct，看一下，同时还发甲状腺功能，共同分析后再决定是否需要手术，
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
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&彩超发现甲状腺结节怎么办？不必惊慌！！！
彩超发现甲状腺结节怎么办？不必惊慌！！！
1、什么是甲状腺结节？甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺占位等描述是超声医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构，这些只是一些形态描述，也就是说，医生发现了甲状腺上长了个“小东西”，至于它是什么，大家尽可不必紧张，因为大多数所谓的结节都是良性的。甲状腺医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。2、为什么不同的医院检查的甲状腺结节大小不一样？测量甲状腺结节大小是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容，但由于大部分甲状腺结节都不是圆形的，不同的医生测量的角度和方向有所差别，可能会在不同的医院出现差异。大家不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别，间隔几个月后在同一家医院复查一次B超，观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。需要指出的是，甲状腺恶性的大小常常是不变的，所以需要结合其他指标判断。3、什么是甲状腺结节边界不清？所谓边界清与不清是医生对结节有无包膜的一个判断。所谓边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。4、什么是钙化？钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。以往常提示粗大钙化是良性结节的特征，但近年也有和多B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。5、什么是胶质潴留？常有报告提出胶质潴留的情况，这是一种甲状腺激素合成过程中出现的“水泡泡”，根本不是，因此，即使有1cm左右的胶质潴留，长期随访即可，不需进一步处理。6、什么是囊实性结节？囊性结节的形成是由于增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术，只有较大的囊实性结节（4cm以上）才需要处理。7、什么是甲状腺回声不均？这是临床医生对甲状腺信号的一种描述，表现的是甲状腺组织质地的均匀与否及有无局部水肿，往往与症相关联，本身不是大问题。
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