宫颈环扎术对所有的宫颈机能不全孕妇都有效吗？
不是。对子宫发育异常、宫颈锥切术后，宫颈环扎术无预防早产作用；而对双胎妊娠，宫颈环扎术可能增加早产和胎膜早破风险，以上几种情况不推荐使用宫颈环扎术。另有研究报道，对妊娠 18～22 周，宫颈管长度 ≤25 mm 者，可使用特殊的子宫颈托减少孕 34 周前早产的风险。不同随访模式对宫颈环扎术后孕妇依从性的影响--《现代医院》2015年12期
不同随访模式对宫颈环扎术后孕妇依从性的影响
【摘要】：目的探讨出院后不同随访模式对宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术后依从性的影响。方法将因宫颈机能不全在我院住院并行宫颈环扎术后出院的孕妇67例,按照出院日期的单双号分为观察组35例和对照组32例。观察组孕妇在出院当天纳入宫颈机能不全QQ群管理,采用QQ群随访模式,分别于出院后1周、1个月、2个月和孕35周时进行4次网络QQ回访,对存在的问题给予指导和建议;对照组采用电话追踪模式,分别于出院后1周、1个月、2个月和孕35周时进行4次电话回访。比较两组孕妇出院后健康行为和遵医行为的依从性。结果两组孕妇出院后依从性情况比较,观察组孕妇的健康行为和遵医行为的依从性高于对照组(P0.05)。结论出院后网络QQ定期随访模式,建立了护患沟通的平台,为宫颈环扎术后孕妇延续了院外的护理服务,对提高宫颈机能不全行宫颈环扎术后孕妇的依从性起到重要作用。
【作者单位】：
【分类号】：R473.71
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400-819-9993孕期不可以有性生活吗？
那天一早交接班时，我看到妇科的同事在产房里忙碌。问他为什么出现在这里，原来是在拆宫颈环扎线。
「足月了？」
「不是，才 19 周。」
「那是手术不成功喽？」
「不是，15 周环扎的，晚上同房后破水了，不能保胎了。」
「那真是太可惜了！」
是不是看得云里雾里，不知道我们在说什么？且听我慢慢道来。
什么是宫颈缝扎？
原来，这位孕妇在之前已有两次都在 20 周左右就自然流产，都是因为子宫口自己开了。这在医学上称为「宫颈机能不全」，俗称「产门松了」。
如果孕妇有宫颈机能不全的问题，当胎儿大的时候，「门」就会自动打开。所以，为了预防，医生这次早早就用线把宫颈缝扎起来，就像绑气球一样。这样宫口就不会过早打开，宝宝才有可能保得住。
然而，这一次性生活，把孩子给搞没了。
宝宝出生前，一直生活在子宫里的羊水中，羊水则被储存在羊膜包裹出的水囊里。「破水」，就是羊膜破了。这样，羊水流出来，宝宝过早失去了稳定的生长发育空间，也就保不住了。
我看看孕妇，只见她默默地在流泪，内心的痛苦、悔恨，可想而知。
孕期同房风险有多大？
工作 20 多年，已碰到过很多次因同房导致的不良结局。有引起早产的，有引发破水的。
最严重的，是引起胎盘早剥。
那一次印象太深了。那天晚上我值班，半夜里，一名怀孕 37 周的孕妇来看急诊，原因是突然阴道出血、腹痛。第一时间赶到后，我一检查，发现子宫张力高、压痛，胎儿心率每分钟只有七八十次（正常的在 120 – 160 次），很容易就确诊「胎盘早剥」。
我一边飞快地准备手术，一边询问病史。孕妇产前检查一切正常，没有高血压，之前也没外伤史，一般不会发生胎盘早剥啊，那什么原因呢？
这时我突然想起还是实习生时遇到的一例病人：同房后引起胎盘早剥。我问孕妇，之前有同房过没？她真的给了我肯定的回答。
手术中我发现，胎盘已经从子宫壁上剥离了一半中间隔着 800 毫升的凝血块。胎儿已经没心跳了，子宫壁被凝血块挤压，因为缺血、缺氧变成了紫兰色。
胎盘早剥是怎么回事？
要知道，胎盘是宝宝的「生命之源」。正常状况下，胎儿娩出后，胎盘才会与子宫剥离。假如胎儿还未娩出，胎盘就剥离，我们称为「胎盘早剥」。
严重的胎盘早剥会导致胎死宫内，因为缺血、缺氧的子宫收缩差，并且凝血功能不良，很可能出现产后大出血。要是药物治疗无效的话，甚至需要把子宫切掉。
我们以最快的速度手术，但还是没来得及救活宝宝。那是一个非常可爱的女宝宝。
手术后我把情况告诉家属，几个长辈哭着问为什么，我都不敢告诉她们原因。看看她老公，一声不响，泪流满面，估计是肠子也悔青了，也不忍心说他了。
孕期到底能不能有性生活？
上面讲的两件事，都与孕期同房有关，看完是不是觉得，孕期千万不可以有性生活？其实也不尽然。
关于这个问题，国内的教科书上没有涉及这方面内容。一般认为，前三个月和后三月禁性生活。
而国外的教科书上则写的比较清楚：如果你是一个健康的孕妇，不存在各种怀孕的高危因素，那么，在孕期不限制正常性生活。因为就目前的研究结果，还没有证据显示孕期性生活增加了健康孕妇的不良结局。因此，对健康孕妇来说，也就没必要限制正常性生活。
这里我要再次强调「健康」二字。如果有早产史、流产史，或者有宫颈机能不全史、多胎、前置胎盘等高危因素，则禁止孕期性生活。
所以，虽然不至于完全禁止，孕期房事还得谨慎。如果有病理情况，比如有前置胎盘、有早产迹象的、怀着的不是单胞胎，医生会主动告诉你「禁止性生活」。
最后是一个小建议：孕期性生活要注意体位，不要压到肚子，也不要太激烈哦。
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发觉篱笆上关于宫颈环扎的帖子比较少，而且一半医院产检也经常忽略宫颈机能这一项，所以特在此开贴，说说我的亲身经历，希望能给和我有同样经历，但还处于迷惘中找不到解决方法的MM们一点帮助。先说说我惨痛的怀孕经历：第一个宝宝：2007年和老公结束了七年的爱情长跑，开始步入我们自己的新生活。蜜月选在泰国的苏梅，回来后没多久就查出怀孕了。由于是第一次怀孕，很多地方都不懂，比如早期感冒还吃了点泰诺。知道怀孕后，心情那叫一个复杂啊！又兴奋又好奇，老公也有点不知所措，两个人开始恶补怀孕知识，注意事项等等。在8周的时候开始建小卡开始常规的产检流程。我还是继续工作，同事们都为我刚结婚就怀孕了而感到高兴。早期的反应特别严重，孕吐厉害，整个人昏昏沉沉的，晕车，根本没有办法上班。但我还是坚持下来了。心想过了三个月就好了，谁知到了五个月才好点。可是谁知噩梦开始了。在我24周+2天的早上，象平时一样起床上厕所刷牙上班。可是在刷牙的时候突然觉得有股热流涌了出来，一开始以为是白带，因为我孕期一直白带很多的，谁知这个水是不停地流。我立马打电话给老公，他是不要急，不行就去医院。那时根本不懂，其实那就是羊水破了。我就用了卫生巾，还乘了公交车到妈妈家附近的产检医院。这是已经开始见红了，量就象来月经一样，做了B超显示宝宝已经到宫颈口了，医生检查孩子已经脐带脱垂，没有办法保了。当时我都懵了，不知道怎么会这样。接下去的一天医生让我自己生，因为宫口已经开了两指了。谁知宝宝一点没有要发动的意思，就这样羊水流光了，宝宝死在腹中，最后吊催产素引产，是个男宝宝。妈妈爸爸还有老公都看到了宝宝的样子，那么小，可是什么都长好了，那种心痛无法用言语表达。由于医院不大，宝宝太小，也没有做尸检，问医生什么原因，医生也说不清楚，只是说第一胎流产现在很多的，可能是工作压力大可能是空气污染，很多原因，要我好好休息，不要太伤心，半年后又可以怀孕的。我们也没多想，只想是工作太累了。就这样日第一个宝宝离开了我。所以MM们，如果羊水破了，一定要立马平躺，不能走动，说不定还有保胎的可能。
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还好宝宝又回到LZ身边了
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我只想要女宝…龙女…
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从怀不上到怀上 到前三个月 结果一直到生 都不容易啊
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第二个宝宝：在过了一年半后有了我第二个宝宝。一得知怀孕了，就立马厚着脸皮和公司提出请长期病假，在家休息。由于第一次的经历公司老板也很清楚，所以也同意了，但是原来的岗位不能保留，但是回来后可以给我同等级别的职位。这次家里人都很重视，也去红房子医院检查，看特需门诊，也和医生提了上一次晚期流产的事，医生总是说没关系，不要紧张，这次不一定的。急得那时我妈家楼上有一个邻居是黄浦区中心医院做B超的小医生，她曾无意中说到晚期流产可能是宫颈机能不全，宫颈松弛，导致无法承担宝宝的重量，宫口打开流产，治疗的方法是环扎宫颈，不让宝宝掉下来。那时妈妈也和我提过，可是我们都没有重视，想着不会这么倒霉吧，而且我也没做过什么人工流产，怎么会宫颈松呢，一直以为是工作太累了导致的。所以一直都是做常规的检查，也从来没有查过宫颈，红房子的医生也没有给我任何建议。就这样到了24周+4天的晚上，半夜12点多，感觉有点小腹痛，有点想拉屎，实在是分不清是肚子痛还是想拉屎，上厕所又拉不出。感觉疼痛一阵阵的，但不是很厉害，就这么迷迷糊糊的睡了。到了凌晨4，5点感觉还是疼痛，而且间隔近了，想想还是去医院吧。后来回头想想这应该就是宫缩要生了，由于妈妈生我是剖腹产，也不知道宫缩是什么感觉，真是一帮无知的人啊！起来上厕所见红了，都感觉有血块掉下来了，立马叫了救护车送到医院，医生检查已经开了十指，医生说为什么不早点来，那时候真是后悔。听胎心还能听到宝宝的心跳。只能把宝宝生出来，由于宝宝太小，医生不建议保，国内对六个月存活的宝宝也没有先例，所以我们只能放弃。妈妈在产房门口哭的晕过去，老公也哭了，医生说家属要冷静，否则会影响产妇的心情，家人都强忍着安慰我。我当时不想生的念头都有了，为什么我生个孩子就这么辛苦，我又不是不能怀孕，可是我就是生不好。这次又是个男宝，700克。在病房的时候，人家都是有宝宝的，晚上睡觉都是宝宝的哭声，这种刺激，还好有老公一直陪在身边，安慰我，开导我。在做小月子的时候，不知流了多少眼泪，婆婆怕我想不通，给我看看佛经，了凡四训，慢慢地我也有点想通了，但是还是会时不时的伤心。出了月子上班，我真是不想去，怕同事指指点点，因为象我这样的毕竟是极少的。还好有老公安慰，说大家不会说我，只会同情我。我只能硬着头皮去上班，这样的情绪一直持续了半年多。不敢怀孕，怕失败，怕给家人带来伤痛，但又不甘心，看着比我们结婚晚的同事朋友都有宝宝了，心里实在不是滋味，只能自己安慰自己，不能强求，养宝宝也很烦的，老外不生的也很多的，可是打心底里总想有个宝宝。第二个宝宝日离开回想第二次怀孕期间总感觉肚子重有下坠感，白带很多，有时粘稠，小便混浊（但是产检尿液指标正常）。这些都是不好的症状。
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天那。。。祝福LZ。。。这次一定能顺利的 。。。看的我都要哭了
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祝福LZ，顺顺利利产下宝宝。如果是宫颈松弛的问题，有什么症状么？
6月龙宝，愿宝宝健康。
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第二胎太可惜了。。。第一次不知道，第二次总该当心啊。都有人提起，就多一项检查啊。我第一胎停育，第二胎就特别当心了，听到别人说检查个啥我就跑去要求多检查。6个月，宝宝都成形了，得多心疼啊。
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第三个宝宝：经过半年多的调整，还是重拾信心，决定再尝试一次，如果再失败就真的不生了，这次我豁出去了！为了妈妈，为了老公，也为了我自己。我开始上网查资料，先从晚期流产原因开始查，发觉晚期流产的真的不多，原因主要是宫颈问题，可能还有其他原因，如染色体，内分泌，免疫，母体抗体等。同时还看了好几个医生，红房子的专家门诊，红房子的李大金专门看免疫功能导致流产的，仁济医院的林其德专门看反复流产的。这期间抽了多少血，检查了多少指标，每次检查都要起很早排队挂号，其中的辛苦只有自己知道，但是只有一个信念，就是这次一定要认真，不能漏了任何一点流产的因素，好好的再试一次，就算失败了也没有什么可遗憾的。平时我还去庙里祈福，在家里念念经，让自己的心平静下来。在一个一个排除了其他流产因素后，原因还是锁定在宫颈机能不全上，但是这个诊断必须在怀孕初期确诊。没有怀孕时检查的宫颈正常不能代表怀孕后就正常。备孕期间我查了宫颈长度，做了造影，一切正常。医生说可以计划怀孕了，等到怀孕10周左右跟踪宫颈情况及时采取环扎，到足月后拆线。这就面临了另外一个问题，环扎后要卧床，生活不能自理，还要提心吊胆宝宝会不会掉出来，因为环扎的成功率只有百分之80%。
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祝福LZ和宝宝~现在已经37周了~是想等顺产还是剖腹产？
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祝福你 总会好的！
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祝福LZ，都会好起来的
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前两个宝宝没有了，真的挺可惜的！这样的事例比较少，所以也没有很多人知道，lz才会两次都没发现问题所在。你的现在这个宝宝都37周了，已经足月了，一定能够健康的生下来的。lz把自己的经历和大家分享，这样的好人，会有幸福的日子的！
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可是不尝试不行，只有这一个办法。我想算了，既然豁出去了是肯定要吃苦头的。人家有这种毛病的也成功了，相信我也能挺过去的。计划着再休息一年，也让家里人调整好心态，特别是我妈自从我第二个宝宝掉了之后就没开心过，思想负担比我还重，她是再也经不起刺激的。打算2012年怀孕，所以我们一直也有避孕，可是人算不如天算，今年3月我意外怀孕了，就在医生宣布我可以备孕了之后的一个月，之前我去过两次普陀山拜观音，难道是老天赐给我的宝宝，菩萨会保佑我的。既来之则安之，一开始我没有告诉妈妈，早孕反应还是很严重，还感冒咳嗽，又向公司提出病假，趁6周前第三次去了普陀山，求菩萨一定要保佑我这个宝宝。早期还有一天见红，不过就一天很快就好了。在我一直调理的中医那里开了点保胎药。在8周的时候告诉了妈妈，妈妈虽然很开心，但是我知道她其实也很担心，由于反应厉害就搬到妈妈家住，老公每天下班来看我。
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祝福lz接下来的一切都好
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当妈妈的都不容易啊！！！祝福楼主和你的宝宝！！！
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接着就是要看宫颈了，想在红房子看毕竟第二次宝宝是在那里掉的，医院有病逝。预约了专家，可是看得人实在太多，约到看估计都要14周了，怎么办呢？妈妈只能想办法，托人帮忙，看看有没有什么空子可以钻。正好那时我早孕反应严重，什么都吃不下，人也没精神，有个亲戚正好认识龙华医院的医生，先调理调理，顺便看看中医有什么好方法。我心想宫颈环扎肯定是西医做的，中医应该没办法，但是想想亲戚也花了很多心思，不能辜负人家，所以就去龙华医院看看。谁知龙华医院的专家一听我的病史就说是宫颈问题，但是他们不是专科医院不做这个手术。不过可以调理我的身体，因为那时我已经因为反应尿液黄体一个+了。于是我就住进了龙华医院掉平衡液，安胎。这时亲戚又想办法问熟人有没有好的医院医生推荐做这方面手术的。真是要托熟人啊，熟人联系了国妇婴的医生，找到了一个这方面的专家，立马帮我预约，因为我这个时间拖不起，最佳手术时间是12-14周。如果是等红房子排队看病肯定误事。
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真不容易啊
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就这样我找到了国妇婴的钟慧芳医生，她一手诊就说我宫颈松要环扎，如果不扎肯定掉。专家就说专家，都不用做B超。现在才知道原来看她的都是这方面问题的病人，大家在网上还有个****，交流经验和手术后的生活，我也加入了这个群，却是帮助很大，在这里把****公布一下，有和我类似情况的MM可以加入。再说到我自己，13周做了手术，回家后绝对卧床，只有大便下床。平时一周洗一次头在床上洗，两周洗一次澡也是15分钟内搞定。每天老公帮我擦身，要知道今年夏天我就是这样过的，产检做轮椅，处处小心，就怕宝宝掉下来。
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祝福LZ，顺顺利利产下宝宝。如果是宫颈松弛的问题，有什么症状么？
宫颈松，个人感觉是孕期下坠感，宝宝小的时候就有。白带异常多，人家说孕期是会多的，但是我的白带中有黏液，象棉絮。
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第二胎太可惜了。。。第一次不知道，第二次总该当心啊。都有人提起，就多一项检查啊。我第一胎停育，第二胎就特别当心了，听到别人说检查个啥我就跑去要求多检查。6个月，宝宝都成形了，得多心疼啊。
是的，一般宫颈问题只有在有过晚期流产史的之后才会考虑到。一般正常情况是不查的。但是在日本等国家他们是把这项作为常规检查项目的
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祝福LZ和宝宝~现在已经37周了~是想等顺产还是剖腹产？
打算顺产，因为宫颈松的一般比较好生，宫口开的快。打算38周检查，如果条件好就顺产。
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祝福LZ，比起LZ，我的恶心真的不算什么了。
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LZ很坚强啊！终于这样熬过来了。当妈的不容易不容易啊！马上就要38周了！祝福LZ这次顺利生下健康的宝宝！！
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Lz太伟大了，祝福你和小宝宝！
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亲还真是不容易呀，祝福顺利
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