儿童患上肿瘤了有没有好的肿瘤治疗方式式?

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儿童患肿瘤,早发现早治疗,愈后复发率降低!
儿童患肿瘤,早发现早治疗,愈后复发率降低!
最近几年来,儿童患脑肿瘤的也越来越多,这对一个家庭来说真的打击很大,孩子是家庭的希望,在孩子还没有到来之前我们一直热切盼望着,为孩子计划着未来,可是孩子一旦患病,等于说已经宣告了孩子命不久矣。很多儿童有癌症的情况,这个消息真的让人很是痛心,其实就是由这些原因的:遗传因素、环境污染因素等。很多妈妈再有孩子的时候不注意环境对宝宝的而影响,胎儿期受到大量致癌物的侵害,那么儿童患肿瘤的症状有哪些呢?我们如何判断孩子的健康状况呢?首先是环境污染。现在几乎都是独生子女,一大家子的人就围绕着一个孩子转圈圈,小孩要吃什么我们都会满足,可是现在很多食品,快餐,饮料中都含有添加剂,吃多了对身体不好,小孩的肝肾功能很弱,毒素容易堆积体内造成恶性病。其次是电磁辐射。现今社会家家都是家电齐全,很多女性在怀孕的时候也会经常的用电脑,看电视等,对胎儿的影响很大。而且很多孩子小小年纪就用手机,大部分是玩游戏,整天对着手机,电磁辐射对人体影响很大的。第三是病毒感染。母亲在怀孕期间或者婴儿刚出生的时候,如果被EB病毒或者乳头状病毒感染的话,都有可能导致体内的病变。第四是滥用药物,如果新生儿过多的使用抗生素或者吃药或者母亲在怀孕的时候乱吃药都会对婴儿造成伤害。警惕儿童患肿瘤的先兆信号为啥儿童肿瘤常常发现较晚?医师分析,孩子不像大人那样每年定期进行健康体检,加上他们诉说病情能力较差,对疼痛的敏感度也不如大人强。因此,往往需要家长对患儿仔细观察才能发现,比如较小的腹部肿块,多是父母为孩子洗浴或睡眠抚摩时偶然发现的。1.持续低烧。一般感冒、肺炎发烧,几天就会好。但是,倘若不明原因发烧持续1周以上还不好,特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的,应及早就诊。2.淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去,脖子上有很多淋巴结,或淋巴结短时间增大,要警惕肿瘤可能。3.可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块,须查明原因。建议家长在孩子睡觉后,抚摸其全身,若哪儿都软平,就没问题,一摸到疙瘩或硬块,要小心。4.疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛,如头痛、腹痛、关节痛等,必要时拍片检查。5.腹胀、呕吐。肠道肿瘤可能引起肠道梗阻,出现肚胀、呕吐等消化道症状。6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤,可能导致眼部不适。7.贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血,包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑,可化验血排除白血病等。专家建议,一方面扩大儿童肿瘤的医保覆盖面,另一方面要建立流行病调查数据库,测算出政府的投入,以解决这部分孩子的看病问题,同时加大投入搞好医学研究。“提高对小儿恶性肿瘤的认识,普及防癌抗癌知识已成为当务之急。”赵奇萍说,应该加大宣传,让儿童远离装修、二手烟等环境污染,同时,引导行业协会、志愿者组织帮助患儿家庭,鼓励他们积极接受治疗。文章图片于网络,如有侵权,请联系,马上删除!感谢大家百忙之中点开小编的文章,我将一如既往给大家带来好文,如果你喜欢小编的文章请在评论下方回复您的留言!您的支持,是对小编最大的鼓励!
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核心提示:在中国,平均每1小时,就有4名儿童被诊断为恶性肿瘤,最常见的是白血病、淋巴瘤和实体肿瘤。童童爸爸:对,这个我想当时为了挽救生命也没有办法,治疗的话都是风险很大的,包括放疗也好,移植也好,其实都是很有风险的。
在中国,平均每1小时,就有4名儿童被诊断为恶性肿瘤,最常见的是白血病、淋巴瘤和实体肿瘤。治疗血液肿瘤疾病需要长期化疗,头发慢慢脱落、身体免疫力下降,呕吐、疼痛等副作用逐渐显现。从疾病确诊到治疗过程中,孩子忍受着身体的痛苦,家长也承受着内心的焦灼与压力。医疗技术的进步,使得很多疾病不再是不治之症。然而医疗技术时常面临极限,也是无法忽略的事实。以白血病为例,虽然医学的进步使得80%的白血病儿童可以被治愈,然而还有近20%的孩子没有这个机会。这些被疾病困扰的孩子和他们的家庭,在治疗疾病的道路上需要怎样的帮助?除了治疗疾病本身,医生又可以给予他们什么?儿童舒缓治疗给出了答案。儿童舒缓治疗是指对患有威胁生命的疾病或慢性疾病的儿童,在生理、心理、社会、灵性等方面进行积极整体的照顾,同时也包括对家庭的照顾。从疾病诊断开始,无论是否对原发病治疗,舒缓治疗都需要跟进。其核心理念是让可治愈的孩子及其家人在治疗过程中不再那么痛苦,让不可治愈的孩子在生命末期更加有尊严。儿童舒缓治疗:关注孩子本身,也关注家庭的需求5岁的上海小女孩儿童童3年前因为发烧到上海某医院检查,最终被确诊为急性淋巴细胞白血病,从此童童一家走上了与白血病抗争的道路。童童爸爸:“腰穿、骨穿大概做过20次,她第一次做的时候哭得撕心裂肺,我们大人在外面非常紧张,心想怎么还不好,里面到底发生了什么,隔着门又不让我们家长看见。”然而除了疼痛之外,化疗还导致童童免疫力低下,感染了肺部,“病危通知书都开出来了,我们看到小孩在重症监护室里面吸氧的样子真是非常痛苦。”经过两年的治疗,童童病情好转,按照医生的建议停止用药。可是,停药没多久,童童的白血病便复发。医院检查结果显示,这次复发癌细胞已经转移到脑部。复发以后童童的癌细胞长得是非常迅速,童童爸爸想赶快进行治疗,但复发之后化疗药的剂量很大,第一个疗程都没有做完,童童就链球菌感染住进了ICU。童童身上插着各种管子,每一次短短的探视,尽管无法和孩子交流,但依旧能够感受到孩子的痛苦,这对父母来说也是一种无法忍受的煎熬。一次偶然的机会,童童妈妈在微信朋友圈看到关于上海儿童医学中心血液肿瘤中心王坚敏医生舒缓团队的报道,得知这个团队可以帮助像童童这样的孩子减少痛苦,提高生活质量。于是他们找到了王坚敏。童童一家找到王坚敏后,王坚敏经过组织国内外专家会诊评估,认为童童依旧有适合的治疗方案,但也存在风险。而此时家人对孩子的治疗方向产生了分歧。记者:你当时怎么想?童童爸爸:当时是主张继续治疗的。记者:但是继续治疗小孩子太痛苦了,你是父亲。童童爸爸:对,这个我想当时为了挽救生命也没有办法,治疗的话都是风险很大的,包括放疗也好,移植也好,其实都是很有风险的。就在全家举棋不定的时候,王坚敏请来了一位社工,为童童家人组织了一次家庭会议,帮助他们分析利弊、就彼此的担忧做了充分的沟通。最终,全家人对于童童的治疗方案达成一致意见——接受按童童的体质进行调整的治疗方案,尝试做治愈的努力。今年9月初,童童住进了骨髓移植仓,在治疗疾病的道路上又向前迈出了一步。9月24日,童童解除隔离转移到了普通病房。10月12日,童童出院回家休养。童童爸爸:我们以后这代独生子女将来面临着父辈的生老病死,但是我们第一次就是说要做出这么揪心的决定。舒缓治疗医生不但有医学,而且接受过专业的心理辅导,他们对于家长的痛苦,更加能感同身受,他们可以帮助家长做出决策。孩子的疼痛 我们不是无能为力家住安徽怀远的6岁小男孩儿小宇被诊断出患有先天性再生障碍性贫血。今年5月,在上海儿童医学中心接受了骨髓移植。在回输干细胞的第五天,小宇就发生了严重的肠道排异反应,腹痛难忍。小宇妈妈:这种肠排的话就是肚子痛,拉的次数太多了,控制不住了,拉的都是那种绿水,一天拉个十几次,二十几次,控制不住。刚擦好屁股,然后用水泡泡,擦干净了以后,哎呀不行了,肚子很痛又要拉。疼痛,几乎是每一位血液肿瘤患儿在疾病治疗期间不可避免的经历。原发病带来的疼痛、骨穿腰穿的操作性疼痛、化疗移植后不良反应带来的疼痛,严重影响孩子的睡眠、情绪和生活质量。传统意义上家长认为孩子的疼痛,可以忍耐,不需要做特殊处置。不过,早在2000年,世界疼痛大会就将疼痛列为继呼吸、体温、脉搏和血压之后的第五生命体征,需要引起重视。“这个概念要去完全地更新,就是不应该让孩子去忍受疼痛,他有不舒服的时候,我们就应该尽量的让他缓解疼痛,让他变得舒适,这是现在应该说是最正确的观念。”上海儿童医学中心血液肿瘤中心的护士长周芬这样说。在儿童舒缓治疗的理念中,疼痛管理居于首要位置。在疾病治疗过程中,要定期为患儿做疼痛评估。轻度疼痛,可通过转移注意力、按摩等方式缓解。而当疼痛达到中重度级别后,就需要药物干涉。针对小宇的疼痛,邴凌护士通过止痛药物,帮助小宇渡过了肠道排异的痛苦时期。邴凌:在使用的过程中,他也可以维持一个正常的生活状态,他可以玩玩IPAD和妈妈说说话,撒娇什么的。都可以就是基本上维持一个正常的接受治疗的过程,家长的心理压力也减低了。爱,是对孩子最好的照顾从今年8月底开始,9岁雯雯会定期来到上海儿童医学中心血液肿瘤中心王坚敏医生的舒缓门诊。王坚敏在2008年尝试推进儿童舒缓治疗时,主要从疼痛等生理症状控制做起。2010年开始为生命末期的儿童提供安宁照顾。2012年,因为社工的加入,开始组建舒缓团队。2014年开设舒缓门诊。到今天整个团队人数已经达到10人。雯雯因为牙痛到某医院牙科进行治疗,几个月之后,情况仍不见好转。随后检查发现,雯雯牙龈和下颚部存在恶性肿瘤,发现时已经深度扩散,无法根治。即便手术,也只会让雯雯整个面部形象改变。后来,经过家人协商,决定不再手术。在舒缓门诊一个多小时的时间里,除了了解雯雯的身体状况,帮助她控制肿瘤带来的疼痛。医生、护士、社工更多地是通过聊天、游戏陪伴雯雯。在大家眼里,虽然年纪不大,雯雯却是个懂事体贴的女孩儿。 & 雯雯外婆:雯雯太坚强了,晚上痛得不得了,我说外婆给你揉揉,揉了两下,她说外婆你不要揉了,你也很累的,你睡吧,我自己弄。她有时候说我恨死自己了,怎么会生这个病。 & 然而舒缓团队发现,正是由于雯雯的懂事体贴,为了不给家人添麻烦,她的内心有很多小小的愿望,不敢说出来。在舒缓治疗理念中,对于像雯雯这样的孩子,除了控制症状,满足他们的愿望、让他们感受到来自家人的爱,似乎更为重要。“我们可以去挖掘雯雯的一些能量,让雯雯把她对爸爸妈妈、外公外婆这些深深的爱表达出来,让爸爸妈妈和外公外婆也把他们的爱表达给雯雯,让雯雯感受到爱的感觉。可以帮助雯雯她还在世的时候能够生活得更加地快乐,更加地感受到更多的温暖和爱。”王坚敏说。11月4日,雯雯庆祝了自己10岁的生日,她还给我们发来微信说自己会战胜病魔。然而,因为肿瘤不断向内生长,压迫呼吸通道,雯雯呼吸越来越困难。10天后,这个可爱懂事的女孩儿永远离开了。血液肿瘤疾病的治疗往往需要很长的周期。治疗期间,孩子无法上学,缺乏必要的社交。上海儿童医学中心曾对患儿做过随机调查,发现由于长期在医院中度过,很多孩子在治疗期间都会觉得无聊、枯燥、孤单。在上海儿童医学中心血液肿瘤中心大楼内,每一层病房都设有一间游戏活动室。在这里,医院的社工部联系志愿者团体定期为孩子们举办各种伴读、手工活动。同时,活动室也会定期开放,小朋友也可以自己在里面游戏、读书。“希望能够为他创造这样的环境能够满足他发展性的需要。生病的孩子其实我们是希望把他们当成正常的孩子去看待,所以我们安排的一些活动,也都是适合他们,然后在这个疾病阶段能够享受到像正常孩子一样的生活、娱乐、社交”,社工部主任陈玉婷说。像上海儿童医学中心和北京儿童医院这样的三甲医院,汇集了全国各地前来看病的家庭,其中80%以上都来自外地。他们通常举家前来,在医院附近长期租住。一家人过着医院、出租屋两点一线的生活。为了给这些孩子和家庭提供一个远离医院、出租屋的环境,2015年3月,北京儿童医院的周翾通过和基金会合作,在医院附近的一间酒店租了一套商务套间,改造为儿童舒缓治疗活动中心。中心由志愿者管理值班,确保常年免费开放。周翾:因为我们的受众群体是儿童,发病年龄在学龄前附近,所以他们的这些孩子能玩就挺好的了。因为大家都是一样的情况,很安全,没有人笑话他们没有头发,也没有人会说你怎么还戴着口罩戴着帽子,然后他们到这儿来,小朋友自己玩,或者我们志愿陪着玩,妈妈们就可以放松一下。儿童舒缓治疗:接受还是拒绝小洁不到两岁就被诊断出高危型急性淋巴细胞白血病,即使治疗复发可能性较大。在上海儿童医学中心治疗三年后,今年7月,小洁回到老家江苏。然而一个月后,却再次回到了医院。疾病复发后的小洁,不仅治愈率低,而且身体的疼痛愈发强烈,在这个时候,家人经过商量,决定不再继续化疗。“疼痛的时候我解决不了,我只能眼睁睁地看着她,我们作为父母来讲,最痛苦的事情不是看着她走,最痛苦的事情是看着她痛苦,我们无能为力”,小洁的妈妈说。由于之前了解过舒缓治疗的理念,小洁的父母最终找到了舒缓团队。很多人也不能理解他们做出的决定,“就觉得你作为父母来说为什么不跟孩子再拼一拼?作为父母来讲我是希望她永远陪在我们身边,但是有时候我想这样会不会太自私,如果这种陪伴是建立在她的痛苦之上,我就觉得没有必要。她现在还小,你让她安安静静地走掉,总好过你再拖她两三年,她长大了,有意识了,到时候你再让她走,我觉得更痛苦。而且后期她长大之后,她可能没有办法像常人一样生活在明媚的阳光之下,她可能要顾忌的东西有很多,到时候她可能会说妈妈你当时为什么不让我走掉,我这样活着我觉得痛苦。”近年来,随着儿童舒缓治疗的理念逐渐被宣传,当孩子的疾病不可治愈一些家庭也越来越能够接受这样的理念。不过,这样的家庭毕竟还是少数。以上海儿童医学中心血液肿瘤中心为例,该中心每年收治各类新发血液肿瘤疾病患儿600多例,其中约100例无法治愈。从2008年开始推行舒缓治疗以来,王坚敏的团队共为不到100名生命末期的患儿提供了安宁照顾。在舒缓团队的成员看来,这一巨大的反差似乎与人们固有的思维模式以及对舒缓治疗的误解不无关系。米蔷,上海儿童医学中心血液肿瘤中心主治医生,2014年加入舒缓团队。“其实很多人并不是在为孩子治,其实为父母自己在治,我将来求一个良心安慰,我没有放弃,我带着孩子走到了最后一步,就是我所谓的战死沙场。再一个就是说老百姓说的不好听的,逃离了,我不要去治了,其实很多家长做了这个决定的时候,内心是受到谴责的。很多家长认为不对原发病治疗,理论上应该算放弃,但是我们后来把舒缓的理念告诉他,其实舒缓也等于治疗。”家住湖南岳阳的10岁男孩睿睿去年6月因肚子疼到医院检查,检查结果显示睿睿患有神经母细胞瘤三期,治疗难度极大。出于母爱,睿睿的妈妈拼尽全力为儿子治疗。从县医院到市医院再到省医院,一系列切除手术、化疗放疗都没能遏制肿瘤的再次生长。后来,她带儿子来到上海儿童医学中心。“其实一开始复发我就知道,这是没可能救他了。但是,还是抱着那种想法。因为,很多的病人也是复发,因为有一个孩子六年复发,他五岁治疗,治疗好了六年11岁又复发了;又在上海,他还是在做化疗,做移植。既然他们坚持,我做父母我一样可以坚持”,睿睿妈妈这样说。睿睿妈妈一心要为儿子治疗,对于医生提出的舒缓治疗一时无法接受。然而,她始终没有等到期待的好消息。睿睿的病情持续恶化,腹部积水、消瘦、疼痛,由于无法忍受孩子继续痛苦,她最终接受了医生舒缓治疗的建议。今年5月,睿睿回到家中休养。7月28号,离开了这个世界。睿睿妈妈回忆说,她宁愿一开始就给孩子进行舒缓治疗,“手术、化疗的过程对孩子来说太痛苦了,他痛苦的样子每天都在我的脑海里面。”儿童舒缓治疗:推行进行时尽管经过将近10年的发展,王坚敏舒缓团队在不断成熟壮大,但她始终有自己的忧虑。她觉得最大的困难就是这方面的人力不是很够,团队当中的医生都是兼职在做舒缓治疗。“有的时候我们会觉得我们有很多的遗憾,就是做的不够好。但是当我们走过来再回头看的时候,我觉得就是也没有什么遗憾,因为曾经帮助过那么多的人,就是付出也是值得的。” 周翾是首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心的医生,2013年她带领护士和自己的学生,从电话随访、疼痛管理等环节入手,在自己的科室尝试舒缓治疗。尽管在推行儿童舒缓治疗的路上面临着困难,王坚敏和周翾都希望可以做出一个可复制的模式,把理念推广到其他医院,让更多孩子和家庭受益。经过各方努力,今年5月4日,中华医学会儿科分会血液学组儿童舒缓治疗亚专业组成立大会在江西举行,这意味着儿童舒缓治疗作为一门学科专业正式纳入医学专业管理系统,迈出了专业化的一步。
来源:央视新闻客户端编辑:王月红→ 得了先天性恶性肿瘤的小孩能活多久有没有治
得了先天性恶性肿瘤的小孩能活多久有没有治
女 | 1个月
健康咨询描述:
5,6个月的时候发现不能站立,到武汉儿童医院就诊,发现脊椎里面长了一个肿瘤,压迫神经,导致不能站立 脚没劲.
曾经的治疗情况和效果:
做了几次化疗,肿瘤小了点,现在脚也有点劲,能站立.
想得到怎样的帮助:能不能彻底治好,有没有治,还能活多久?
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山西省汾阳医院&& 主治医师
擅长: 泌尿系感染,泌尿系统结核,尿路结石,肾上腺肿瘤,肾
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,肿瘤的生存率都很低。&&&&&&指导意见:&&&&&&首先要明确是什么性质的肿瘤,如果是恶性的生存期就短,良性的生存期稍微长一些,但是生活质量都很长,而且家庭负担很重。
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&你好,生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.
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&&&&&&N、 给个恶性肿瘤综合治疗的参考流程你看看吧,或许对你有帮助(摘自:广州南洋肿瘤医院个性化综合治疗研究中心)&&&&&&1.
综合诊断、综合治疗方案——这是关键的治疗开端,如果你带着肿瘤诊断病历去到医院,仍被要求挂某一科室,基本可以判断它属于分科治疗。&&&&&&2.
急杀肿瘤/细胞——手术、放疗、化疗等,要同时配合中医以减少副作用及痛苦。&&&&&&3.
恢复体力、增强患者自体免疫力——恢复胃口,增强营养吸收及供应,恢复体力及免疫力等。&&&&&&4.
局部精确杀灭——技术很多,比如微创介入、基因靶向、药物靶向、肿瘤缩小技术、肿瘤隔离技术、局部植入核粒子围剿,具体用哪一种,要看具体病情,这个步骤也少不了中西医结合。&&&&&&5.
紧急抑制肿瘤细胞生长——中西医结合有很好的效果。&&&&&&6.
控制转移或继续转移——这是非常关键的一步,通常需要用到微创介入、基因靶向疗法、中药等,还是要中西医结合。&&&&&&7.
逆转耐药——有些只需要西药就可以,但中药在这方面的作用越来越被重视。&&&&&&8.
破坏肿瘤细胞生长条件甚至破坏其DNA——这将是一项非常关键的技术,主要方式包括:直接外力和激发内力,直接外力指药物等的直接作用;激发内力指通过各种手段提升人体本身的多样化免疫力。&&&&&&9.
彻底清除体内残余肿瘤细胞&&&&&&10. 中药巩固扶元,营养康复&&&&&&11. 季度复查,半年度复查,年度复查,治愈&&&&&&以上是对“得了先天性恶性肿瘤的小孩能活多久有没有治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 肿瘤
挂号科室:肿瘤科
温馨提示:饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平...
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如遇紧急情况,请致电400-宝宝还没出生就被确诊患有肿瘤 专家:治疗充满希望-中新网
宝宝还没出生就被确诊患有肿瘤 专家:治疗充满希望
&&&&最近,很多读者对胎儿患肿瘤的现象给予了强烈关注。 没出生的胎儿为什么会患肿瘤?会患什么肿瘤?可以治疗吗?预后怎样? 下面是胎儿专家讲述的科普故事,一切解答尽在其中。&&&&要结束患有肿瘤胎儿的生命吗?&&&&小敏,36岁,河北人。经历了两次胎停育后,她终于又再次怀孕了。腹中的宝宝在全家人殷切的期盼中长大。宝宝的胎动让小敏感到了从未有过的甜蜜与安心。可是排畸彩超的结果却给小敏带来一个噩耗:胎儿的肺部有一个占位性病变,很可能是一个肿瘤!这个晴天霹雳般的消息使小敏的一家炸开了锅。&&&&还未出生就患有肿瘤,这个宝宝还能不能要?出生后会不会有生命危险?有没有手术机会?如果可以手术,手术后对孩子的未来会有什么样的影响?小敏一家陷入极度的迷茫与痛苦中,尤其是当地的医生建议将胎儿引产,更让小敏夫妇感到绝望。这个来之不易的宝宝就这样结束幼小的生命吗?
&&&&在当地医生的推荐下,带着最后一丝希望,小敏夫妻来到了北京久负盛名的专科医院――北京大学第一医院,把他们的遭遇向妇产科胎儿医学专家倾诉。&&&&胎儿肺囊腺瘤对宝宝意味着什么?&&&&了解了胎儿的病情和小敏的生育史后,按照胎儿医学诊治的常规,在进行产前诊断咨询之前,专家先为小敏安排了胎儿超声的专家会诊。因为准确的超声诊断是任何咨询的前提。会诊结果为:胎儿肺部肿瘤:肺囊腺瘤III型,不伴有纵隔移位及胎儿水肿,CVR(肿瘤体积与胎儿头围的比值) 1.3。这样的结果对宝宝意味着什么?&&&&医生向惴惴不安的小敏做出了解释:胎儿肺囊腺瘤是一种良性的胎儿肺部肿瘤,由增生的支气管组织构成。根据囊腺瘤内所含囊肿的大小不同,又分为I型、II型和III型。肿瘤的预后,也就是对胎儿的影响,主要取决于肿瘤的大小、是否伴有纵隔的移位和胎儿的水肿。CVR(肿瘤体积与胎儿头围的比值)是一个提示胎儿预后的重要指标。小敏的宝宝目前不伴有纵隔的移位和胎儿的水肿,CVR<1.6,这样的孩子仅有2%的概率会进展为胎儿水肿,甚至还有15%的概率病灶可以自然消退。&&&&宝宝的治疗充满希望&&&&小敏的心情放松了一些,但是如果肿瘤没有消退又该怎么办呢?孕期应该怎样监测呢?医生建议小敏参加胎儿医学中心组织的多学科会诊,由产前诊断的专家、产前超声的专家和小儿外科的专家共同为小敏答疑解惑。专家们告诉小敏,这种肿瘤如果小,生后很多年都可能没有症状。即使需要手术,手术效果也是很不错的。孕期需要每1~2周监测肿瘤的体积和CVR,如果病情进展,出现纵隔移位、胎儿水肿或胸腔积液,则需尽早将胎儿娩出及时手术治疗。&&&&听到宝宝还充满了希望,小敏一颗悬着的心终于落了下来,喜极而泣。虽然有着这样那样的风险,小敏夫妻还是决定把这个珍贵的宝宝生下来,与他共同面对所有的挑战!&&&&宝宝为什么还未出生就得肿瘤了?&&&&小敏夫妇冷静下来之后,又想到了一个问题:为什么宝宝在妈妈肚子里就会得这样的肿瘤呢?这是什么原因导致的?作为双方都是独生子女的他们,如果还想再要一个孩子,怎么能够避免肿瘤的再次发生呢?&&&&专家的回答让他们多少有些失望。专家说,胎儿就像成人一样,各个系统都有可能罹患肿瘤,例如神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、心血管系统等等,甚至皮肤,都有患肿瘤的可能。在众多的胎儿畸形中,胎儿肿瘤的发病率相对较低。&&&&肿瘤的致病因素总体而言是遗传因素、环境因素以及遗传因素与环境因素相互作用的结果。但是事实上,一般只有在肿瘤合并其他畸形或有明确的家族史时,才考虑遗传的可能性,例如心脏横纹肌瘤常伴有颅内的结节性硬化,肺囊腺瘤II型可能会合并其他的畸形等。绝大多数单发的胎儿肿瘤病因都不确切,属于偶发事件,也没有有效的手段防止再次发生,所以只能是在下次宝宝来临时,加强产前检查,一旦发现胎儿肿瘤,要就诊于专业的胎儿医学中心,通过超声、核磁等手段尽量明确肿瘤的部位和性质,组织产科、儿科、小儿外科、小儿神经科、小儿肾内科等多个相关科室进行多学科会诊,充分评估肿瘤的发展方向、风险和胎儿的综合状态,以便宝宝父母作出最恰当的选择。&&&&当腹中的宝宝被诊断出肿瘤之后,小敏全家经历了痛苦、迷茫、纠结,经过北大医院胎儿医学中心的多学科会诊后,充分地了解了胎儿未来可能接受的治疗、可能面对的问题。现在的他们,做好了充分的准备,在胎儿医学中心严密的随访下,平静地等待着这个期盼已久的宝宝的降生……&&&&文/陈俊雅 (北京大学第一医院妇产科)
【编辑:袁野】
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直隶巴人的原贴:我国实施高温补贴政策已有年头了,但是多地标准已数年未涨,高温津贴落实遭遇尴尬。
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