是切除子宫还是剔除肌瘤？
核心提示：临床上，很多患者为了防止病变，在发现子宫肌瘤时都不得不痛心选择子宫切除术，这对女性，尤其是年轻女性而言造成了巨大的生理与心理伤害。目前，医生对待子宫肌瘤患者的原则就是无论其年龄大小、有无生育要求、肌瘤位置和数目怎样，只要能排除肌瘤恶性病变的可能，且从技术上手术可行，危险性小，应尽量尝试子宫肌瘤剔除而不切除子宫。
　　子宫是表征女性特点的典型部位一直，如同乳房一样，它对于女性的重要性不药而愈。而，这种高发与中年妇女群体的疾病却给女性除了一个难题。在治疗上，你究竟该剔除肿瘤还是该切除子宫？有人说，当然得保留子宫了。其实，现实并没有想的那么简单，但不论是患者还是医生都希望能够保留完整的子宫。对患者而言，这种完整代表的不仅仅是身体上的完整，更是作为女性心理上完整的满足。 　　针对子宫肌瘤&更趋于保留子宫　　目前，出于女性年龄、病情及生育需求，一般情况下都会尽量采取保留子宫剔除肿瘤的手术方式。因为其中很大一部分患者属于良性肿瘤，但并不排除癌变的可能。　　临床上，很多患者为了防止病变，在发现子宫肌瘤时都不得不痛心选择子宫切除术，这对女性，尤其是年轻女性而言造成了巨大的生理与心理伤害。　　而对于四十岁以上无生育要求或者已的女性而言，如果子宫肌瘤达到了手术标准，一般医生都会建议其进行子宫切除。以前认为，对于40岁以上无生育要求的妇女和对于45岁以上的妇女，如果子宫肌瘤达到需要手术的标准一般建议子宫切除而不再行子宫肌瘤剔除。那么子宫切除手术通常会在哪些情况下进行呢？　　单个子宫肌瘤直径超过5厘米；子宫肌瘤生长过快，有癌变可能；子宫肌瘤压迫其他器官组织，如膀胱等，或引发其他疾病；长在内膜上子宫肌瘤造成黏膜出血，表现为月经期久量大，致严重者；生长部位特殊的子宫肌瘤，如宫颈部或阔韧宫肌瘤，危险性大，宜选择子宫切除。　　但目前，医生对待子宫肌瘤患者的原则就是无论其年龄大小、有无生育要求、肌瘤位置和数目怎样，只要能排除肌瘤恶性病变的可能，且从技术上手术可行，危险性小，应尽量尝试子宫肌瘤剔除而不切除子宫。　　有一定的复发率　　虽然子宫肌瘤剔除术可以保留完整的子宫，但它也有不利的地方。　　一方面，子宫肌瘤剔除术有很大的复发可能性，因而患者在选择时一定要有一定的心理准备。数据显示，子宫肌瘤剔除术术后复发可能性为30%，由于子宫肌瘤多为多发性，且大小不一，位置深浅不一，因而手术时不一定可以完全清除干净。此外，即便清理干净，子宫内任然存在着利于子宫肌瘤生长的环境，因而复发性比较大，且多发性子宫肌瘤复发率远高于单一性子宫肌瘤。　　另一方面，相对于子宫切除术，子宫肌瘤剔除术存在更高的风险性。医生表示，所有的手术都会存在一定的风险，达不到百分百的成功率，因而子宫肌瘤剔除术是存在一定的风向的，且其引发的出血会高于子宫切除，因而女性也要有一定的心理准备。　　由此可见，子宫肌瘤患者究竟是该剔除肌瘤还是该切除子宫，不是一锤定音就可以说明了的。尽量保留子宫是患者和医生的总原则，此外到底该如何治疗则取决于每一个患者的病情及需求。
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围绝经期发现患有子宫肌瘤要不要手术对于患者来说是一项比较困扰的选择题。其实，最好的办法就是3-6个月定期复查，观察肌瘤的生长情况，如果肌瘤不大，不再增长，可以等到绝经后等其自行萎缩。如果肌瘤长到4厘米，最好尽快手术。刚做完子宫肌瘤开腹剔除术怎样调理比较好？吃什么？怎样预防？请专家或有经验的朋友指教，谢谢！
子宫肌瘤剔除术后患者需避孕2年。并做好以下几点以防复发：
①制止雌激素的恒久和过度的刺激，合理使用激素类药物，少吃营养滋补品。
②保存健康稳定乐观的心态，有利于性激素（雌、孕、雄激素）维持平衡，激素排泄受高级神经中枢调理。
③避孕节育，患子宫肌瘤的个别，虽子宫肌瘤剔除后，往往还有一些看不见的小肌瘤的存在。妊娠可使肌瘤成长加快，故应避孕，减少妊娠次数，肌瘤患者不宜使用口服避孕药，因内源性和外源性雌激素的刺激均可使肌瘤成长，也不宜安顿宫内节育器，易造成子宫出血增多，可接纳其它避孕的要领。
④加强锻炼，提高身体素质，增强免疫效用和抗病能力。
⑤均衡营养，合理进食，制止因微量元素的摄取不敷和利用障碍而导致肌瘤的复发。
其他答案（共3个回答）
水平过高引起的。 与性交没有关系！
建议：改变你自己的饮食习惯，减少富含雌性激素类食物如大豆等的摄入，禁止使用塑料容器装食品，特别是泡沫塑料饭盒！！因为，塑料中的增塑剂是强类雌性激素样物质。
祝你顺利！
治子宫肌瘤秘方
1 理气逐瘀消脂汤
【来源】裘笑梅，《名医秘方汇萃》
【组成】炒当归、赤芍各9克，川芎3克，橘红、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克，炒枳壳6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪术6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】活血祛瘀，理气消脂。
【方解】子宫肌瘤往往影响妇女的生育，导致不孕。《巢氏病源》说：“癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。”本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂；当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀，消癥止痛；其中白花蛇舌草一味消肌瘤，虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止，此时再调经求子自当一举而功。
【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。
【加减】临证应用，可随证加减。
【疗效】屡用效佳，一般连服30剂左右可愈或显效。
2 疏肝散结汤
【来源】印会河，《名医治验良方》
【组成】柴胡9克，生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川贝母3克(研冲)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。
【方解】上述肿瘤与肝胆经脉循行位置与传感有密切关系。故立疏肝散结法用以治疗子宫肌瘤等肿瘤，从而达到脉道以通、气血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁；当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀；牛膝引药下行；牡蛎，海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布，软坚散结。合而用之共收疏肝散结之功。
【主治】多种肿瘤病(包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等)。
【加减】若胸软骨炎、乳腺增生者，加蒲公英30克；甲状腺肿瘤，加桔梗10克，小金丹3粒(1日3次，每次1丸)；有烦躁汗出者，适当配栀子豉汤；妇女更年期子宫肌瘤，月经过多，加牛膝10克，泽兰叶15克，茺蔚子30克；颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。
【疗效】临床屡用，效果颇著。
【附记】笔者验之临床有效，但须多服，其致始著。
3 清瘀化癥汤
【来源】沈仲理，《中国中医秘方大全》
【组成】党参12克，制香附15克，生贯众、半枝莲各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木馒头30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热化瘀、破癥散结。
【方解】子宫肌瘤的病程一般较长，瘀血凝结日久必致化热，如再过用温化散瘀之品，恐其出血更甚。故选用贯众、半枝莲、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀软坚、清热散结之品，其中贯众、鬼箭羽既有破瘀散结之力，又有疗崩止血之效，对于子宫肌瘤兼有出血过多者尤宜。入党参、制香附益气解郁以助化瘀散结之力；紫石英重镇安神，并疗痈肿；甘草解毒，调和诸药，合用共奏清热化瘀，破癥散结之功。
【主治】子宫肌瘤。
【加减】分型加减：气滞血瘀者，加当归9克，丹参12克，金铃子、元胡各9克，三棱12克；经血过多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿衔草12克，参三七、血竭各2克(均研末吞服)。阴
虚火旺者，去党参、紫石英，加生熟地各9克，炙龟板、北沙参、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克；经血过多者，去海藻、天葵子、木馒头，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克；脾虚气弱者，去天葵子，加黄芪15克，白术、白芍各9克，怀山药15克，炙升麻9克，金狗脊12克；出血过多者，上方去木馒头、海藻、加煅龙牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地锦草15克；偏阳虚者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余粮各15克。随证加减、经血多瘀块者，加鹿衔草、炒五灵脂各12克；小腹痛，加金铃子、延胡索各9克；腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克；乳房胀痛，加全瓜蒌12克，路路通9克；白带多，加马鞭草12克，白芷炭9克；便秘，加火麻仁12克。
【疗效】54例子宫肌瘤患者，经本方治疗后，症状改善总有效率为94.2%。其中显效(月经恢复正常，临床证状消失或显著改善)29例，有效(经血量减少30%以上，症状有一定好转)22例，无效3例。肌瘤改善总有效率为66.7%，其中显效(肌瘤消失)15例，有效(肌瘤明显缩小)21例，无效18例。
4 橘荔散结丸
【来源】罗元恺，《新中医》(8)1990年
【组成】橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。
【用法】上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饥半饱时以开水送服，若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用，月经前3～5天停药，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。
【功用】行气散结，软坚敛涩，益气活血。
【方解】《妇科玉尺》云：“妇女患此，大致皆胞胎生产、月水往来、血脉精气不调及饮食不节，脾胃亏损，邪气相侵，积于腹中所生。”但致因虽杂，总不外乎是正虚邪聚、虚实夹杂所致。本方由《济生方》之橘核丸和《景岳全书》之荔枝散加减化裁而成。通过临床反复验证、修订而始定。方中荔枝核、橘核、风栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结、止痛消癥；莪术行气破血，攻逐积滞；海藻、生牡蛎软坚散结；党参补气益血健脾；川续断补肾舒筋；制首乌、岗稔根补血止血(兼月经过多者尤宜)；益母草活血调经、行血散瘀，能明显增强子宫肌肉的收缩力和紧张性。总观全方能攻能守、寓补于攻、寄消于散、起到行气散结、软坚敛涩、益气活血之效，确有提高机体抗肿瘤能力的作用，故疗效较好。
【主治】子宫肌瘤。
【疗效】经广州中医学院附属医院临床再验证150例，结果痊愈18例，有效111例，无效21例，总有效率为86%。
5 治子宫肌瘤方
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】桂枝、云茯苓、赤芍各12克，桃仁10克，丹皮12克，三棱、莪术各10克，炒山甲12克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次，同时加服子宫肌瘤丸，每晚服3丸。
【功用】活血化瘀、软坚散结。
【主治】子宫肌瘤。
【加减】月经过多或经期延长可先服胶艾四物汤以止血；腹痛甚，可加服失笑散或五灵止痛散。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
【附记】附：宫肌瘤丸：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黄、五灵脂各等份为细末，炼蜜为丸，每丸6克，每晚服3丸。
你好，在子宫肌瘤术后恢复期要注意以下事项：1、子宫肌瘤手术后如果存在贫血现象，多吃铁质含量较高的食物，如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等.多吃蔬菜、水果，...
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1.肛门排气后可以进食半流质、清淡易消化食物，不要吃过甜、油腻、易胀气的食物。待肠胃功能恢复后，给予有营养的食物，如鸡、鸭、鱼、肉等，不要单喝汤，还要吃些新鲜蔬...
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肌瘤剔除 |
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子宫肌瘤剔除术 医生也忧虑
志愿医生—华
[导语]子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的一种常见手术，它促进了子宫肌瘤的治疗，但是妇产科医生对肌瘤剔除术也有很多担忧，具体有哪些担忧，就让小编来告诉你。
　　目前，医患关系紧张，这使得医生越来越谨慎，甚至有时候会让病人付出完全没有必要的代价。医生们也是有很多忧虑的哟！
　　忧虑一：担忧剔除术后子宫恢复不好，给怀孕带来了风险，建议超长时间避孕。
　　不管子宫上有多少、多大肌瘤、什么部位的肌瘤，手术切除肌瘤后，都必须要避孕。临床医生们往往建议患者们避孕两年，手术后的第一个月，剔除了肌瘤的子宫基本上已经达到了创后重愈，但是也有个体差异的，身体素质本来较差的患者，可能还未痊愈。通过超声波的连续观察，手术后的两到三个月的时间里，子宫虽然有明显缩小，但是还不能能完成基本的结构重建。手术后六个月，子宫已基本完全复旧，不是所有的患者都能够保证再次怀孕时子宫的延展性，不会被一刻不会停止生长的胎儿撑破。
　　因此，临床的医生们都会小心谨慎的告知患者们，建议两年以后再备孕。
　　忧虑二：有生育要求的患者，临床的医生们也是担心肌瘤的影响，导致胎停、流产等一切因为子宫肌瘤导致的怀孕风险。
　　于是一部分医生们会积极动员病人手术。实际上通常不超过3厘米的肌瘤，尤其是浆膜下和肌壁间的子宫肌瘤肌瘤，不影响女性的，也很少影响怀孕，更不要说一两个高梁米、黄豆、玉米、栗子或者核桃大小的浆膜下肌瘤，对怀孕的影响就更小了。
　　因此一部分医生们提出了自己的观点：不要一旦发现子宫肌瘤就动员病人做手术剔除，外科手术就是剑，降妖除魔时方为利器，切不可滥杀无辜，开腹剔除子宫肌瘤肿瘤总有代价，甚至这代价是我们无法预期和承受的，可又有什么办法？医生注定是要和上天对着干的人，对于每个生命个体，死神终将获得胜利，医生完败。即使在这个漫长斗争过程中，我们一次又一次地把病人暂时从死神的手中夺过来。但医生如果管理不好手中的这把剑，让毫无手术指征，几乎健康的女性接受有创性的治疗，冒无谓的风险，留下难看的伤疤，医生们就成了罪恶的推手。
　　忧虑三：对手术并发症的担心。
　　虽然子宫肌瘤剔除术是妇产科医生稍加临床训练就会操作，而且普通得不能再普通的常规手术，但也会动辄给我们颜色看的。例如麻醉意外，呼吸心跳骤停，麻醉药物导致过敏性休克，手术还没有真正开始，病人已经丢了性命。手术中遭遇大出血，为了止血保命，迫不得已只能连子宫一起端了；手术后子宫切口血肿继发感染导致不可控制的子宫泛发化脓，最终不得不二进宫。这些人间悲剧，都是有眼见和耳闻的。因此临床的医生们会在手术同意书上反复的告知患者们，多项术后并发症。
　　忧虑四：子宫破裂的担忧。
　　子宫破裂是无法完全避免的，就是从来没有做过手术的子宫也有在妊娠各个时期发生自发破裂的实例。何况子宫上因为剔除肌瘤挨过一刀，甚至多发性肌瘤剔除术后，子宫往往是千疮百孔，医生能做的事是不仅要提高手术技巧，把子宫尽善尽美地缝回原来的模样，而且手术后告知病人，只要有妊娠发生，她将始终携带子宫破裂的风险，在怀孕的各个时期，只要有腹痛发作，应该立即赶往急诊，如果能够在第一时间获得诊断和救治将会把损失降到最低。
　　面临子宫肌瘤剔除术所带来的种种风险，小编告诉美眉们子宫肌瘤虽是不孕症的因素之一，患有子宫肌瘤的不孕症病人，通常合并了其它真正造成不孕的因素。例如：不通畅，排卵障碍，或者丈夫的精液里根本没有精子，所以手术前需要全面检查夫妻。只有其它一切正常，所有证据都指向子宫肌瘤才是不孕原凶的时候，才能决定手术治疗。可以选择的手术治疗方式多种多样，可以从创伤最小的开始（如治疗），因此提醒所有选择子宫肌瘤剔除术的美眉们，需谨慎！
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