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&特应性皮炎和婴儿湿疹反复发作的原因
特应性皮炎
特应性皮炎和婴儿湿疹反复发作的原因
现在，家庭环境好了，营养够了，护理宝宝的人越来越多，可婴儿湿疹和特应性皮炎的发病率越来越高，反复无常的频率也越来越大，治疗也变得困难许多，这其中的原因何在呢？每到专家门诊接待这类病人时，我总要详细询问是顺产还是剖腹产？是牛奶喂养还是母乳喂养？大便怎样？小孩有哪些饮食习惯？家人中有无过敏性等？小孩是否有打喷嚏，早晨起来咳嗽？晚上？容易感冒等？怎样治疗和护肤的？结果有很多的相同点，也有许多家长答不出来，为什么我要问这些呢？这和湿疹剂特应性皮炎有什么关系呢？在我接诊的患儿中多数是剖腹产，许多是牛奶喂养或混合喂养，大便有酸臭味甚至恶臭，不成形，偏绿色，有的有，有的几岁到十几岁的小孩一周一次大便，家长和小孩还认为是正常的，很多家长一直让小孩每天吃鸡蛋，牛奶，甚至只吃肉。奶奶带的小孩多半有零食，饮料，甜品经常吃的习惯，这些小孩的特应性皮炎或湿疹自然是不容易好或反复发作的。也许有人要问这与过敏有什么关系呢？要回答这个问题并不容易，但病从口入的道理每个人都懂。新生儿出生的时候肠道是无菌的，顺产的婴儿肠道菌群的建立是来自母亲阴道的菌群，是比较健康的有益菌群环境，而剖腹产的婴儿肠道菌群建立是来自产房的环境菌群，菌群的多样性要差得多，很容易菌群失调。母乳中有乳酸杆菌及低聚糖等物质，对新生儿肠道有益菌群的生长和肠道黏膜屏障与黏膜免疫功能建立是有帮助的。如果不是这样，肠黏膜就很容易破损，不容易消化的牛奶等蛋白大分子物质及有害菌和其产生的毒素就很容易透过黏膜不断进入血液中，引发持久的过敏等。因此，有剖腹产或牛奶喂养的小孩最好在医生指导下补充益生菌，做食物不耐受检测，积极做好饮食日记等，细心观察，牛奶不耐受的要改换氨基酸奶或深度水解蛋白，或添加米汤稀释，或关其他替代品。要观察大便的情况，成形不臭，黄色大便，容易解出来是正常现象，如果没有，要积极饮食和益生菌等调整。不要让小孩过多的沉浸在所谓的高蛋白营养过剩的状态，这会增加肠道有害菌的繁殖与生长，多吃蔬菜及杂粮水果，不要吃零食，饮料，甜品，坚果，辛辣刺激的饮食等，这些都会有利肠道有害菌的生长，损害胃肠道黏膜，有的能直接刺激激发肠黏膜肥大细胞释放组胺等生物胺毒素，引发过敏的加重。不要熬夜，积极鼓励小孩有信心，养成良好的生活习惯和饮食习惯，不要搔抓，每天积极润肤，如皮疹比较多，在医生指导下积极内在用药，并缓慢减量，不要剧烈运动，勤换衣服，传的不要太多太紧，棉质，少金属扣子，应该能很好的控制不发或复发的机会大大减少。
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&反复湿疹，小心特应性皮炎
湿疹和特应性皮炎
反复湿疹，小心特应性皮炎
发表时间： 02:28
如果儿童反复出现，要注意可能是特应性皮炎。特应性皮炎（AD）是一种较为常见的慢性复发性瘙痒性皮肤病，临床表现随年龄阶段而不同。婴儿期（婴儿，俗称奶癣）的典型表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。儿童期主要指2岁到青春期的儿童，典型皮损以苔藓样变的丘疹、斑块等慢性期皮损为主，主要累及双手、足、腕、踝及腘窝等处。成人期则从青春期开始持续到成人期，主要累及皱褶部位、面部、颈部、上肢、背部、手足背及指趾等部位，皮损主要表现为干燥的鳞屑性红斑、丘疹、斑块以及一些较大的苔藓样斑块。约45％特应性皮炎患儿，在出生后的最初6个月内发病，60％于1岁内发病，85%以上在5岁前发病。2岁前发病的儿童中，20％患儿特应性皮炎的症状持续存在，17%则在7岁前间断反复发生。所以特应性皮炎的特点就是反复发作。2岁之内出现的婴儿头面部，在我国多诊断为婴儿，国外多认为是早发性特应性皮炎。这种期中有近一半的患儿可在第2年出现完全缓解，但也有至少1/3的患儿病情反复发作，迁延至成年。早发性AD的预后与疾病严重程度和有无特应性致敏（某些食物，如牛奶、鸡蛋，和气传过敏原，如尘螨、花粉）有关。如果出现对食物变应原（如牛奶、鸡蛋）气传变应原（如宠物、尘螨以及花粉）致敏，可能与特应性皮炎的加重和青少年和成人期顽固性特应性皮炎和伴发过敏性和相关。作者：第三军医大学西南医院皮肤科&& 宋志强本文系宋志强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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