两年前患胃溃疡患者的食谱,现在可以吃啊斯比林吗

胃溃疡人可以吃牛排吗_百度知道
胃溃疡人可以吃牛排吗
我有更好的答案
对于不是煎炸的牛肉是可以食用的,在饮食上是需要多加注意的,对于煎、炸类的食物是不允许吃的。因此,牛排的烹调方法以煎和烧烤为主;而对于胃溃疡患者来说,因此不建议胃溃疡患者食用。不过,因为牛肉营养丰富,但是注意食用时要炖烂、油炸及过热的食物;而牛排除了是煎炸食物外,大多数牛排中都有胡椒、咖啡、可可茶及部分调味品(如芥末、胡椒粉、醋、辣椒、咖喱)等,禁用油煎,建议胃溃疡患者不要吃牛排。胃溃疡患者需要少用或不用浓汤类、浓茶牛排是西餐中常见的食物,随着现在生活水平的提高,牛排已经成为一种比较大众的食物。对于这种常见的食物而言,因为味道鲜美受到很多人的喜欢,这会造成对胃的刺激
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胃溃疡,我现在吃雷尼替丁,有用吗患者,男
健康咨询描述:
胃溃疡,我现在吃雷尼替丁,有用吗患者,男,50岁,今年上半年开始。胃开始吐酸水,烧心等。
曾经的治疗情况和效果:
去医院做了胃镜,是胃溃疡。
想得到怎样的帮助:那些药比较好。
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天津市第三中心医院&& 医师
擅长: 男性科、心脏血液循环系统、妇科疾病、代谢病及呼吸系
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,您的情况是有胃溃疡,那么吃雷尼替丁有用,但是单用可能效果不是太好&&&&&&指导意见:&&&&&&药物治疗一般是抑酸药奥美拉唑促进胃肠蠕动如吗丁啉胃粘膜保护剂如胶体秘等;如果有幽门螺杆菌赶感染,可以采用灭幽门螺杆菌的治疗方案,一般药物联合是奥美拉唑克拉霉素甲硝唑,应用一周;然后就是平时自己的调理,胃病单靠药物是不行的,自身饮食的控制很重要,平时注意避免暴饮暴食,吃容易消化的食物如面汤、米粥等;忌吃油炸食物和辛辣的刺激性食物;&&&&&&医生询问:&&&&&&您检查是否有幽门螺杆菌感染了吗?
擅长: 擅长妇产科疾病(月经失调,流产)以及儿科、消化内科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,雷尼替丁主要用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸,因此对您是有用的,但是不能连续使用超过7天,如果您用了7天,可症状未缓解,请上医院咨询。如果您肝功肾功能不好慎用。&&&&&&指导意见:&&&&&&雷尼替丁如果控制不好,建议服用奥美拉唑。
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
(点击按钮咨询医生,已有 1354 名网友免费获得解答)
&&&&&&你好!胃溃疡属于老胃病范畴,你的情况主要是脾胃湿热导致的吐酸水,烧心等症状,一般药物很难根治,由于你没有得到正确治疗,导致病情有进一步发展的可能,所以一定要正确治疗,才能早日根治,以免长期不愈导致进一步恶化。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的. &&&&&&以上是对“胃溃疡,我现在吃雷尼替丁,有用吗患者,男”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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广西医科大学第一附属医院&& 医师
擅长: 擅长于男女泌尿系统感染、肾结石、膀胱结石、前列腺增
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!胃溃疡是由于胃酸分泌过度或者是长期口服非甾体类消炎药引起的,大部分的患者合并有幽门螺杆菌感染,如果合并有幽门螺杆菌感染,治疗的时候一定要行幽门螺杆菌感染根除治疗,否则治好了还是会复发。雷尼替丁可以抑制胃酸的分泌,但是目前治疗胃溃疡效果最好的还是奥美拉唑。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你去医院消化内科检查是否存在幽门螺杆菌感染,治疗伤可以使用胃三联或者进行治疗。它不仅可以抑制胃酸治疗溃疡还可以根除沟门螺杆菌治疗。平时注意规律规律饮食,少食辛辣油腻食物,避免或者少使用损伤胃黏膜的非甾体类消炎药。
疾病百科| 胃溃疡
挂号科室:消化内科
温馨提示:忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物,如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
&&&&&& 位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡(gastric ulcer,GU),是消化性溃疡的一种,消化性溃疡(peptic u...
好发人群:成年男性人群
常见症状:胃痛、呕血黑便、胃部隐痛
是否医保:医保疾病
治疗方法:中医治疗、西医治疗、手术治疗
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如遇紧急情况,请致电400-我每天晚上睡觉前都喝一袋纯牛奶和吃一小袋奶盐苏打饼
对胃溃疡有促愈的作用吗???谢谢!
看来楼上几位不是学医的啊,据新新说------饿了痛,吃了就缓解!
这不是胃溃疡的表现,而是十二指肠溃疡的典型表现(饥饿痛,进餐缓解)!!!胃溃疡是吃了痛,过一会才缓解!
新新,你想饮食疗在理论上没有什么问题,因为十二指肠溃疡是全球高发病,而且不会癌变,所以危险度不太高,而且在缓解症状上食物很有效,不过最好吃软点的食物,饼干的话选择吃最普通的大包钙奶饼干就好了,最好用牛奶泡泡吃,更软活,减少刺激和穿孔的危险.
但是,医学上一般主张溃疡还是要吃药,因为溃疡可能穿孔或者导致慢性失血,引发腹膜炎或缺铁性贫血,所以还是治疗一下比较好.现在一般用4到6周药可以达到临床缓解.缓解后再饮食治疗半年以上,以后多加注意,估计就不会复发了!祝健康!
其他答案(共4个回答)
和胃内没有食物有密切关系,立即小量进食(例如半两馒头、一片面包、或一杯牛奶等)能使疼痛立刻消失。
治疗原则:去除诱因、抑酸治疗、护胃治疗、抗幽门螺旋杆菌治疗。
一、一般治疗:生活要有规律、工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律,戒烟、酒。服用非甾体抗炎药物(如阿司匹林)者尽可能停用,未用者今后也要慎用。
二、治疗消化性溃疡的药物及其应用:
(一)抑制胃酸药物:
1. H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间。这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。一般情况下,可把一日量在夜间一次服用,剂量为西咪替丁 800mg, 雷尼替丁 300mg ,法莫替丁 40mg 。
2.质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,常用剂量为 20 ~ 40mgd ,该药优于 H ?2 受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。
(二)保护胃黏膜药物
2.枸橼酸铋钾
3.米索前列醇
200μg qid
三、根除幽门螺杆菌药物:临床常用药物有克拉霉素(500~1000mgd)、甲硝唑(800mgd)、阿莫西林(2000mgd)等。
胃溃疡患者应在饮食上注意什么
现代医学认为,胃酸分泌增加和胃、十二指肠粘膜防御机能受损,是引起消化性溃疡的两个主要因素。若饮食不当,就会加重病情影响溃疡的愈合或导致胃溃疡的复发。防止胃溃疡复发在饮食上应注意以下几点:
●养成良好的饮食习惯,定时进食
大多数胃溃疡患者是能够做到这一点的,但有部分人因为工作或职业的关系而难以按时就餐,可随身准备一些苏打饼干或点心,按平时进食的大概时间吃一些即可。这样能保证胃酸分泌不致于过多,还能维持胃肠功能的节律性,从而避免这一因素诱发胃溃疡。
●不吃刺激性食物
胃溃疡后由于胃粘膜功能受到一定的影响,一些刺激性食物有可能加重病情或诱发溃疡病复发,因此应忌辛辣、咖啡、浓茶、汽水、酸性饮料、糯米食品、过多油炸食物等。
●勿暴饮暴食
会餐、请客、聚会为暴饮暴食创造了气氛和机会。暴饮暴食可严重影响胃的正常运转,运转失调可致胃溃疡或胃溃疡复发。
越来越多的资料显示,吸烟可导致胃溃疡复发。有报告表明胃溃疡吸烟者的复发率为75%,因此胃溃疡患者要戒烟。酗酒可直接伤胃,导致急性胃炎和胃溃疡,诱发胃出血,故酗酒也是胃溃疡病人应该禁忌的。
严重的十二指肠溃疡会在半夜时疼痛发作。如果你爸爸不是因为胃痛而无法休息,是自然醒来,就说明与胃病无关。长期这样,是不是与年龄有关?人到了一定年龄觉会较少。或因为...
你好,最好做个胃镜检查。并检查是否有幽门螺旋杆菌。有的话可以用3联疗法:金奥康+阿莫西林+克拉霉素,同时吃点胃粘膜保护剂,如硫糖铝,施维舒等.注意饮食卫生,定时...
中老年人,过去没有胃病史,近来出现晚上不明原因的胃痛,应引起重视。
引起胃痛的原因很多,如急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡、胃痉挛、胃部肿瘤等。
有规律的胃痛,多为...
本人以前也有这个病,这是胃不好,最好去医院看一下,找中医最好治本,但是你要坚持吃药啊,生活上也要注意,加强锻炼,我经过二个多月治疗近三个月已没有这个感觉了,我建...
病情分析:
你好,不要养成吃夜宵的习惯,但如果睡到半夜饿了,想吃,可以适当吃一点,但不要吃冷的、硬的。你是否经常半夜饿,会痛吗,吃点就不痛了是不是?如果这样的话...
溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
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相关问答:123456789101112131415患胃溃疡吃什么食物好
[摘要]生活中不少人都有患过胃溃疡的经历,想要治疗胃溃疡的话那就要注意饮食。以下为大家介绍适合胃溃疡患者吃的食物以及胃溃疡饮食宜忌,想要了解更多的话,请往下看。胃溃疡是一种常见的慢性疾病,最明显的症状则是上腹痛反复发作,甚至还会出现恶心、呕吐、呕血、便血等。这给患者带来了很大的影响,因此要及时治疗,在饮食方面也需要特别注意。那么患胃溃疡吃什么食物好呢?胃溃疡的饮食禁忌有哪些呢?接下来将一一为大家介绍,供大家参考。胃溃疡患者吃7种食物有好处1、莲藕莲藕富含淀粉,可以促进胃肠蠕动,加速胃溃疡的愈合,还有解酒的功能呢。2、鸡蛋蛋黄含有大量卵磷脂和脑磷脂对胃粘膜有很强的保护作用,所以要记住多吃些鸡蛋羹啊。3、大枣大枣有补脾益胃的功能,常吃大枣或用大枣、糯米做成的粥,对胃溃疡有一定防治作用。4、蜂蜜蜂蜜味道真的不错。它含有葡萄糖、果糖、有机酸、酵母多种维生素和微量元素等营养成分,能对胃粘膜的溃疡面起到保护作用。5、火龙果火龙果中富含植物性白蛋白,这种白蛋白能与人体内的重金属离子结合,从而起到解毒的作用。另外,白蛋白对胃黏膜还有保护作用,因此它是胃病患者的不错选择。6、无花果根据研究,无花果可加速伤口复原,对于消化道溃疡颇有疗效。此外,无花果含丰富的抗氧化物,具有抗衰老的作用。无花果也有双向调节肠胃之效,脾虚泄泻的人吃之,可以止泻。相反,便秘的人吃它,则能润肠通便。鲜果或干品一样奏效。将无花果焙干磨粉,时常服用,有助胃溃疡愈合。7、西红柿西红柿具有健胃消食、治疗食欲不振的作用,这可能与含有的苹果酸、柠檬酸有关,这两种成分可刺激食欲,促进胃酸分泌,帮助消化,增强胃肠的吸收功能。消化功能较差或多食荤腥油腻食品的人,在饭后进食西红柿是有好处的。轻度消化性溃疡患者,可将榨取的西红柿和马铃薯汁各半杯混合后饮用,每天早晚各一次,连服10次,溃疡可愈。胃溃疡的饮食宜忌1、多吃富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。2、供给充足的维生素及矿物质,建议常吃水果和蔬菜,不仅可预防溃疡病,还能提供足够的矿物质。每日食盐摄入量以4~6克为宜。3、加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品。4、供给充足的蛋白质,摄入量每天每千克体重不应少于1.2克。应选用易消化的蛋白质食品,如鸡蛋、牛奶、豆浆、禽类、水产类、瘦肉类等。5、不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情。
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张绍舜郭柳霞点校
罗止园()名文杰,字亦才,又号末若。山东德州人。近
代医学家、画家。幼习儒,兼好医学、绘画。1907年中医宫考试合格,录
为北洋陆军第五镇军医,后曾任军政职务。1926年退隐后定居北京,以
行医、鬻画为生。学医初受业子章丘邵敬甫,专务中医,后又从姜子全、
丁福保学习西医,1938年任华北国医学院教授,建国后曾参与组织北京
市中医学会。行医中西法并用,重视中医理论,不拘旧说,每多新见。著
有《止园医话》、《止园医话续集》,备录五十馀年临证医案及治疗心得。
于绘画亦有造诣,1935年曾任北平美术学院国画系教授。且精版本目录
之学。今据1938年北京止园学社本点校。原书无标题,今据目录予以补
卷一生理学合参
一、西医生理学
二、中医生理学
心肝脾肺肾
胃大小肠胆膀胱三焦心包络
营卫;腠理筋骨脑髓经络
皮毛关节丹田津液膻中
卷二病理学合参
表证实邪发热
里证实邪发热
半表半里发热
内外两感发热
馀邪不尽复出于表发热
邪退正虚发热
汗发汗自汗盗汗战汗
二、痛………………..……………,,
三、血………
动脉性充血
静脉性充血
四、呕吐………………,…,¨………
虚证呕吐·
五、谵语……………………………
六、泻………………………………,
七、肿胀…………………………….
八、汗…………………,:….………;
十二、厥逆
十三、心悸
十四、呃逆
十五、口干
十六、二便不禁
十七、炎症
炎症之定义
炎症之原因
炎症之病变
炎症分类及名称
炎症之经过
炎症之转归
一、传染病类
二、杂病类
头痛及眩晕
肿胀(臌症)
[ Last edited by lixiaofei1972 on
at 12:31 AM ]
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!
+1非常好的书 谢谢了
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生理学合参卷—
我们这个人,是怎么样能活着呢?他全身的器官,是怎么个样子呢?讲这个道理的书,
西医学叫做生理,中医叫做《内经》、《难经》。可是中医缺乏解剖学,所以它那书上说的话,
多有不对的。然经过数千年的研究和理想,它那一种微妙不可思议的理论,也真能发明了
人类的生活原理。我们研讨医理,如能切实的把中西医的生理学,.平心静气地参照一下子,
取其可取,而弃其可弃,那自然是医学的一个大进步了。现在我把中西医的生理学,简单
说一说,这是为初学医的立论,所以非常浅显,欲求深造,当然以此为初步了。
一、西医生理学
脑子分大脑、小脑二部,大脑主知觉,比如痛啦痒啦,一有刺激,它就能知道。小脑
主运动,比如手足的运动,身体的运转,全是小脑的机能,大脑的位置在头前,小脑的位
置在头后。
小脑之下,紧接着就是延髓,在人之脖项后面。主管着呼吸及脑与脊髓之传达作用,这
是很重要的地方。
延髓之下就接着脊髓,系在人之脊骨内包藏着。它能受脑的命令,运动全身,并能传
达全身的知觉,到了脑子里,叫它知晓,所谓反射作用是也。人身上无有一处无神经系的,
好比电线一样,它的总机关,就是脑子、延髓、脊髓,所以这三种东西,是全身神经系的
血液是养人的要素,好比人是一个花草,血液就是它的汁水。若是有一枝一叶,汁水
于了,这一枝一叶,马上就要出毛病。若是全身的汁水干了,这花草就会死的。人也是如
此,所以血脉一不流通,马上就不行啊!血之来源,是从吾人所饮食的东西造成的。因此
欲讲血之来源,不得不连同肠胃的生理,大概说一说。凡吾人当食物之时,必与口内之唾
液混合,此液为亚尔加里性作用,可变化淀粉质而为糖分。到了胃内,复有胃液作用,胃
液的成份,为盐酸与配普新。其中的盐酸,能溶解蛋白质,变为配普新。(小肠之经过颇长,是
为吸收之主部,且肠壁具有绒毛及皱壁。故收缩时能将乳糜等管压迫,使乳糜向乳糜管内输送,大肠亦有
吸收机能。)凡食由胃入十二指肠,此时即有肠液、膵液、胆汁为消化作用。因唾液、胃液之
作用,只能化淀粉质及蛋白质,而不能化脂肪及其它物质,肠之粘膜及膵(胰腺的旧称)分
泌汁液,能破碎脂肪球为小分子。胆汁可化胃不能消化之物,且能使消化之物,变为透明
体至肠内由粘膜之毛细血管吸收,渐渐汇集于门静脉,入肝脏,造成血液。(肝脏能分泌胆汁,
制造肝糖,又能提净血液中之毒质,使已成乳糜佯之血液,化为赤色,而入于心脏。)肝为人身造血机
关,凡食物由乳糜管集合入门脉,再由门脉入肝脏,再由肝脏毛细管,通过之际,受肝细
胞作用(肝脏含有多量之铁)即变为红色血液。从肝静脉至下大静脉放流而至心脏。(肝脏能将
食物化为洁净之血液,故食物若含毒质,到此则能滤清将毒汁送回胆囊。)由肠壁吸收之营养质,其
输送之道路有二:一由门脉经肝脏入大静脉中以达于心脏;一经肠淋巴管,汇集于胸管,混
入血液中,以达于心脏。(水盐类糖分及蛋白质,由门脉输送之,脂肪类则由肠淋巴管输送之。)
血之周流全身,系由心脏左边(左心室,发出来,先入大动脉。动脉血是鲜红的,等着
周遍全身,血的功用就乏了,好象已经烧残的煤炭,火力是不中用了。此时的血已经到了
极细的动脉毛细血管(乎足指尖,的尖端。由此尖端,就过入静脉毛细血管中,渐渐往回流,
又总汇到大静脉血管。所以,静脉血管又叫做回血管。此时的血,全成了暗紫色,即由此
静脉而回到心脏的右半边内(右心房之内),这就叫做大循环。
血既回到了心的右边(右心房、,再由右边出来,流到肺动脉血管里头去。此时血皆废料,
色皆暗紫。血既到了肺中,就利用肺的呼吸,呼出碳气,吸入氧气,自然把废料排出去,又
添上新料(氧气)。又成了鲜红的有用之血了,于是乎再由肺静脉管,回到了心脏的左心房,
再至左心室。而后再周流全身,这就叫做肺循环。(中医书说营卫交会于手太阴肺,即是说的血由
心脏至肺脏循环的道理,此种研究,中西竞能相合,互证自明。)心脏的机能,系左右收缩和开张,
它能叫血液从一边收进来,一边喷出去,好象人握拳一样,一紧一松,好象一个吸水筒,一
边吸,一边喷。人之一生,一时也不能停止,若是心脏一停止,血就不流动,人也就死;了。
所以心脏是人全身的主宰,脑子神经虽灵;若是离了血之荣养,也是不中用的。
血的用处最大:1.可以滋养全身。2,可以发热力,温暖身体。3,可以抵抗病毒。4.
凡人之一切生活现象,全仗着它的作用。
血有赤血球、白血球,混合在一起。可是白血球可以自由出入于血管壁,所以身体无
论何部,有了异状,例如病菌侵入,白血球就去包围它,与它抵抗,非把它排除去了不可,
若是抵抗不了,白血球受了伤,那么人也就觉着受不了病之缠绕了。中医说血为营,气为
卫,营行脉中,卫行脉外,正是这个道理,可以细参。(血为营,不是说营就是血的代名词,气为
卫,也不是说卫就是气的代名词。此二字乃指气血以外之脂肪而言,因为此物在脉中脉外与气血同行,有
微妙的关系故也。)
人身上第一层皮名表皮,这个表皮,无神经,刺之也不痛(俗称油皮)。第二层名真皮,
这个皮内有神经,有血管,所以刺之觉疼,破了就出血,又有汗腺,所以身上热度太高了,
它就出汗,排出废物,可以放散体温。又有皮脂腺,可以时常出油,保护皮肤,又有毛囊,
消化器可分为五部:1.口腔。2,咽喉。3.食道。4,胃。5.肠。兹将胃和肠的生理,
大概说一说。
胃之上口名贲门,下口名幽门,幽门紧接着十二指肠。胃里头有一种液体,所以消化
食物用的叫做胃液,是合百弗圣游离盐酸及水所成的。
肠之构造,和胃是一样的,由三膜而成。其外层为浆液膜,中层为筋织膜,内层为粘
膜。粘膜又有很多的绒毛和小腺,所以能吸收食物之精华,血液来源之第一步也。肠的上
部名十二脂肠(近接胃之下口),再下则名小肠,再下则名大肠,(大肠和小肠接连的地方有一小突
起,名曰盲肠。它的位置正当着吾人之右少腹下部,即右肠窝,所以盲肠痛最易诊断。又回肠、盲肠办所
以防食物逆流于小肠者。)再下则名直肠,再下则名肛门。
我们吃的东西,无论软硬,皆在口内先嚼碎,和唾涎混合咽下。到了胃里,胃液就分
泌出来,胃筋也蠕动起来,两三点钟的工夫,就把食物消化成糜粥的样子,然后由幽门送
入十二指肠,再由十二脂肠到小肠。经过睁液、胆汁、肠液的化合,把糜粥样的东西,化
成乳糜,然后由肠内之粘膜吸收,分别运入乳糜管及淋巴管内(食物在小肠内吸收最多)。这时
候消化不了的东西,就由小肠再下,经过盲肠办,借着肠蠕动的力量,而入于大肠。食物
在大肠内尚有一部分能吸收,此后再残留下的渣滓,就完全成了废料,水分也少了,渐渐
的成为固质,由肛门排泻出去,所谓粪便是也。
循环器即前讲之血液,参看自明。
呼吸器人何以能呼吸,固然是呼吸神经的作用,然呼吸的器官,可不是只依赖呼吸
神经这一样,所以肺,及肋间筋、横膈膜,必须略讲一讲。
1.肺脏在人之胸间,由左右二部而成,包被于心脏。由大气管而至气管枝,愈分管
愈细,到尽头为盲管‘不透气)。凡人之呼吸即借着胸廓的一张一弛,而肺.就活动起来了,吐
故纳新,与心脏的活动相辅而行。西医说,成人一分钟,凡呼吸十九次。中医说,一呼一
吸,谓之一息,是相合的。
2.肋间筋分内外两层,它的生理,是彼此反对的。它的外层能将肋骨(俗名肋条骨)
举上,使胸廓扩大。内层能将肋骨牵下,使胸廓缩小。所以这样一上一下才能让肺脏容易
活动,而营呼吸的工作。
3,横膈膜横亘于肺之下方,平时穹窿凸于上,若收缩时,则凹下,而增加胸廓之深。
横膈膜与肋间筋之一张一弛,是呼吸运动的一定之动作,它与肺之活动,有密切的关系。肺
呼吸,也叫外呼吸,因身体内不断的摄取空气中之酸素,又不断的将体内由酸化分解,所
生之碳酸及水蒸气,向空气中排出,此机能叫做外呼吸。
组织呼吸也叫内呼吸,与外呼吸之气体交换作用正相反。何以呢?因为人身上诸组织
由血液中赤血球取出酸素,因此而起燃烧作用。消费酸素,发生碳酸,再送回于血液,这
就叫内呼吸。因此而动脉血变为静脉血,成了暗紫色。
皮肤呼吸,也叫作不感性呼吸,是由人周身上之皮肤(毛孔,排泻少量之碳酸,且能摄
取少量之酸素。但于发汗时,则其排泻与摄取之量增加。(光绪三十三年,余应陆军部检阅军医
考试,论病者发热恶寒之原理。余曾以中医肺主皮毛之说与此理互相阐明,是时中医之有西医知识者尚少,
故得上考与五镇正医官陆叔丞君同列(九十五分)前茅,虽浅陋答案不足以质高明,然回忆当年,弥觉趣
味横生也。)
人体温度,平均为摄氏表(检温器)三十六度半。脉搏,一分间(成年人)约七八十动,
小孩较快。若按中医说,脉是一息四、五至的为无病。若是太快,就是热,太慢就是寒,若
太无力,就是虚,有力就是实。(此应参看脉学。)
排泻器将体内之废物,放送于体外,就叫作排泻。这一类器官,就叫作排泻器。?这
一类的器官,约分三种,即1.肺脏,2.皮肤,3.泌尿器。一二两项,前已说明,兹再略
谈谈泌尿器,因为泌尿器是专营此排泻的啊(消化器参照)。
泌尿器分为肾脏、输尿管、膀胱及尿道四部:
①肾脏(俗称腰子)肾脏系两个,蚕豆状,相对位于上部腰椎之左右两侧。它的凹部,
叫作肾盂。肾内通过动脉和静脉,好比一个滤斗一样。肾内有很多的细尿管,总归二个大
输尿管,它能把人身上无用的水及血中的废物,由此处滤出,送于输尿管,而达于膀胱,再
由尿道排泻于体外,所谓尿是也。
②膀胱膀胱有三口,其二口通左右二输尿管,其一口通尿道。膀胱接尿道处,有括
约肌环绕之,以资启闭,而司排泻尿液。中医书谓膀胱有下口无上口,一由于缺乏解剖,二
由于专讲无形的气化。虽然是错误,可是它那消息阴阳的道理,是极其微妙,不可不知。
神经系(已详前论脑)
五官器分五种,略述于下:
1,触觉器皮肤内有神经,所以一触外物,它就能报告给脑子,而能知其何如。
2.嗅觉器鼻内粘膜有多数之嗅神经,所以外界香臭,一入鼻内,既能知之。
3,味觉器舌内含有多数之舌咽神经,故食物入口,而能辨别其何味也。
4.视觉器眼球内含视神经,故一遇外界之物映入,既能知之。眼球又有虹彩,能令
昵孔散大或缩小。;
5,听觉器耳之极深处,有听神经,故外音送入鼓膜,就可以次传到听神经,而知之
生殖器(从略)
西医讲的生理,非常详细,除以上诸器官外,尚有细胞、组织、骨骼、筋肉、腺、办
膜、体温等重要生理,必须详参。本篇限于篇幅,只讲大概,简略太甚,不足以言医学也。
二、中医生理学
中医讲的生理,是以五脏六腑相分配的。讲中医的医理,总离不了阴阳二字。这两个
字,含有微妙的至理,万不可加以怀疑。它说五脏者所以存精神、气血、魂魄者也,六腑
者所以化水谷而行津液者也。大意是说人之生理,有脏以为体,就有俯以为用。脏之气行
于腑,腑之精输于脏,二者相合,而后成功,脏之性宜藏,腑之性宜通,又以五脏主藏为
阴,六腑主泻为阳,而一脏一腑之中,又各有其阴阳,脏腑阴阳,相互相生之理,分晰至
微。我觉着它与科学的说法,相辅而行,而且有其不可思议的真理。或者现在科学,尚未
到了这个地步,也未可知。这是我四十多年反复试验的所得,不过不可因著阴阳二字,越
弄越玄虚罢?了。看中医书要有精锐鉴别的眼光,抉择出它那道理的奥妙,抛弃它那说法的
错误,把历代医籍的精华,从实验运用到西医的科学说法之内,那是再好不过的,千万不
可胡扯乱拉,妄说中医的这个就是西医的那个,那就糟了。尤其不可先入为主,自讳其短,
必须实实在在的体验出来。中医的那一种说法,实在超过于科学的西医,并且可以把西医
的说法,来证明中医那一点的错误,这才可以于医学上有了进一步的贡献。不但不可尽信
中医书,也不可尽信西医书,盖是医之一道,到现在并未到了很完全的地步,所以世界上
有好多因病身死的人,这就是一个中西医均未完善的大铁证。可是这种中西合参的办法,谈
何容易?我从十七八岁,就喜欢研究中医学,到了二十岁,就学了西医,到现在已经六十
多岁了。我在这四十余年之间,经过种种的试验和比较,到现在似乎对中西医有了一点真
认识。然而绝不是自以为到此境地,这就是完善。不过略略开出一些门径,现在仍是努力
往前改进,更希望与余同好者,共同努力往前进。大家把这一种学问,共同发明到毫无缺
陷的那一个境地,成为世界上的一个独立的医学,永远革除中西医的名称,那就好了。现
在我再把中医说的五脏六腑的概要,讲一讲。
中医以心、肝、脾、肺、肾为五脏,兹分述如下:
(一)心(心包络附)经云,心者君主之官,神明出焉。又谓之君火(属阳),又云,心
外有赤黄裹脂是为心包络。心下有膈膜,与脊胁周回相着,遮蔽浊气,使不将上薰心肺。又
云其中(心)有窍,以导引天真主气。又云心主血脉,又云其液为汗。
中医说心脏主血,是对的。可是若说它是君主,是能出神明,说它是君火,又能导引
天真,且是为汗的来源。这些说法,猛一看似乎太玄虚,其实呢,是与西医的说法息息相
通,且觉着有些很圆通的道理。我先把这道理说一说,心脏若一停止,周身的血脉,就立
时全停了,人就死了。这是何等的一个主要机关呢!若说神明,这两个字,简直的就是脑
子和神经的代名词,你想一想,若是心血发生了毛病,比方热度太高了,或是血内有了毒,
马上它那脑子的作用,就会出了变象,轻则觉着头晕心跳,重了就可以神昏谵语,寻衣摸
床,也许疯疯颠颠,精神失常。若是心脏弱了,马上人就缺乏精神,或者成天家头晕眼黑,
神识不清,惊悸善忘,嗜睡或失眠,起了种种神经衰弱的状态,这就是君主失其权能,天
真神明,受其影响的一个证明。总而言之,脑子神经,全赖血来养着它,它若是不受心血
的影响,绝对不会单独有作用的。至于说汗为心液,是君火,更是有着它的微妙道理。何
以呢?人全知道出汗是有汗腺的,可是汗腺何以能发汗?1,由于外围之温度亢进。2.血
液中水分增多,3,心脏及血管机能旺盛,4.服发汗药,5.血管收缩神经兴奋,汗腺神经
亦得逞其作用(例如虚汗,。这样看来,若把心离开了,这汗是不能出来的。所以西药里头的
退热药(例如阿斯匹林等),其副作用为发汗过多,往往骤然能叫心脏停止,害了人的性命。而
中药里的发汗药(例如冧黄),也往往闹得人大汗不止(汗脱),也就是心脏受了汗的大泻漏,
而无力供给的道理。所以说汗为心液,是一点也不错的。至于君火二字,本是对相火说的,
简单说一句,就是人身上的热力、张力,全凭着心血来酝酿的。若离开了心血,热力和张
力,也就完了,人身上也就不温暖了。所以君火这二字,并无不合,简直的就可作为“温
源”二字讲,那有什么玄虚呢?
(二)肝经云,悲怒气郁则伤肝。又曰诸风掉眩,皆属于肝。又曰肝者相火内寄,得
真水以涵濡真气,以遂生生之气。滑氏曰,肝之为脏,其治在左。
中医说肝主血是对的,血若不经肝脏的滤清,如何能有血的功用呢?此脏既为造血之
总枢,那么人身上已经造成血之原料(乳糜),,归总全集合到门脉里,门脉即食物精华入肝
之总管。血之前身,即是乳糜。若是一经悲怒气郁,一定影响到神经,它那一切无数的毛
细乳糜管,马上就要失其平衡,那一边由肝脏送入心脏的血液,也就不甚顺序。肝脏里,此
时停留了好多的血,它那滤血的机能,也就疲乏了,神经受了这种影响,所谓疲极之本。所
以人就觉着不舒服,容易不喜欢,越郁越厉害,就要发生疼痛(胁疼胀最多),头晕目眩,甚
则全身抽搐,于是有肝风、肝气、肝火等等的病名。若再加重,积久不流通,它那停滞的
血液,越聚越多,越多越浓,全身血管停滞,神经失其滋养,所谓真水不能涵濡真气,不
能遂其生生之气,于是乎干燥,结果阴气吸收不住阳气,所谓龙雷之火,炎炎上升,就有
暴厥(不省人事)、卒中(内风眩动,角弓反张)、中风半身不遂等等的现象(脑充血、脑出血),那
就更厉害了。中医说肝在左边,那是不对的。可是滑氏说其治在左,是一点也不错。因为
肝气病,十之八九,总是左胁下先不舒服,经过多年的医生们,当然不能否认此说的。总
而言之,肝脏因为是造血的总枢钮,它的构造曲折太多,不比心脏直出直入的,血流容易,
所以最忌不流通。所以说肝脏易郁,不宜遏抑。中医说情志不舒则生郁:言语不投则生嗔,
谋虑过度则自竭,斯疲极之木(中医以肝属木,从中变火(即血变浓),升之不熄为风阳,抑而
不透为郁气。又说是木宜条达,肝主疏泄,皆得治肝之妙谛。这全是我由实验而后敢信的
话,一点也不错的。
,(三)脾中医书说脾与胃同膜,动则磨胃而主运化。又谓脾主肌肉,又谓脾主消化,
又谓睥为湿土,又谓谷在胃中,赖脾土之湿,蒸布津液以濡之,然后腐变,故胃者脾之腑
也。又曰脾统血,又曰饮食劳倦则伤睥,又曰诸湿肿满,皆属于脾,总而言之,中医是说
脾是助胃之消化的,它得了相火的热气(人身上的温热全赖此物与心之君火同参),才能蒸发消化,
好比一个做饭的锅底一样,若是相火不足,或是受了湿气,睥恶湿,它就睥阳下陷(就是脾
无热力扶助因而衰弱)了。无热力助消化了,所以就有完谷不化,不思饮食,泄泻衰弱,四肢
浮肿等等的病象。但是中医论睥,是包括着膵脏说的。它那说法,虽然不能与西医吻合,可
是它那脾胃相连的道理,确乎是说的睁液入十二指肠,来营消化的道理。比方膵液不充足,
一定消化发生了障碍,那就叫作睥虚。中医说胃宜降、脾宜升的道理,大约是指膵液输入
而言。至于脾脏有生白血球的机能(白血球亦在睥中崩坏,,中医书是未说过的,可是白血球
过多症,它那症候之最著者,即为肿胀,其它的现象,就是脾脏肿大,就是中医所谓脾积
疟母之类,其余的现象,也离不了腹水、浮肿、小便短少等等的病症。所以中医治脾虚,以
李东垣补中益气的说法,最为可取(实验有效)。可见中医的论脾,是连瞬合在一起说,它那
睥阳不升,胃失运化及饮食劳倦则伤脾等说,就是膵液缺乏的道理。它那脾统血,脾恶湿,
肿满属脾的说法,恐怕就是白血球过多的道理。它说的睥与胃同膜,这个膜字,恐怕就是
说的晔脏。而其治脾治肿胀的理论与药品,更是的确有效的。
(四)肺华元化曰,肺者生气之原,乃五脏之华盖,下无透窍,吸之则满,呼之则虚,
司清浊之运化,为人身之橐龠。又云,肺与大肠相表里。又云,五脏惟肺居上,破碎尚能
生活,其他各脏,破则人死,不能修补。又云,诸气脸郁,皆属于肺。又云,肺主皮毛。总
而言之,中医说肺主人身之气,一呼一吸,吐故纳新,与西医呼出碳气,吸入氧气的说法,
完全相合。并且说肺主人身之气,上下升降,无处不到,它能把清气升上来,把浊气降下
去,这就是呼出碳气,吸入氧气的道理,所以人能得到太太平平的清醒。若是肺出了毛病,
尽不到它的责任,那么人身上的气,就清浊不分了。此说乍一看,好象与西医说不同,其
实中医说的肺主皮毛,当时已经参透了西医皮肤呼吸的道理。所以说全身的气与外间周围
的气,“只是一个内外流通毫无间断,并不是肺气只由口鼻呼吸。它那周身的呼吸,完全依
赖着肺之活动而营其工作。比方身子一着凉,马上全身毛孔一收缩,内外就不能透气了,这
个时候,肺就受了影响,就要咳、喘,鼻子就要不通气,浑身就要觉着害冷‘恶寒,,内里
的热气(体温)透不出来,越积越热,所以越觉害冷,身上的热度,是越积越高。这个热太
多了,就把血管和神经蒸的不好过,所以攻的头胀、头痛、项强、身疼,这就叫作外感,这
就叫表证(实证)。若是用药把毛孔治开(发散),好比就象开了好多的小门一样,一霎时,内
外空气一透彻,肺得其所,如同解了束缚,以上诸症,马上就好了。可见中医这肺主皮毛
之说,是微妙之至了。还有清浊升降的道理,中医是说人受谷气,清者为营,浊者为卫,营
血生于心,卫气统于肺。又说是心者血,肺者气,血为营,气为卫,相随上下,谓之营卫,
看这几句话,就知道中医说肺能将清气升上宋,将浊气降下去(所谓清肃之令),使人身上得
到很顺序的生机,以养其生命。这个道理,无疑的就是以清浊二宇,吻合于碳气、氧气之
说,它这种理想,完全与西医的组织呼吸(内呼吸,之说相合。不过科学的说法,较为确实
罢了。西医说,内呼吸是与外呼吸之气体交换作用正相反(外呼吸是吐故纳新),内呼吸是将
毛细管血中之酸素(即氧气)搬出来,赋予各组织,因此而生燃烧“体温”,(组织就是中医说的—
一三焦一类的网膜),又将组织中燃烧后无用的碳酸(即碳气)复送于血中,由内呼吸使动脉
血变为静脉血。简言之,就是把血管里头的清气弄出来,接济组织的消耗,又把组织内由
消耗剩下的渣滓(即浊气,送回血管中,叫它入于静脉,还流于心脏,再由肺循环排出于体
外。这是什么道理呢?盖是人之一身,全体内外,无一处不抑仗着血来滋养它,而血之所
以能源源接济,绝不亏乏的原因,除了食物的精华,直接化成血液外,其唯一的原料,就
是仗着吸入的氧气(清气)。若是氧气吸的不充分,碳气(浊气)排泄的不干净,那么全体上
下内外,马上就要发生病象的。它那体温,过剩了也不好(中医所谓热),不足了也不好(中
医所谓寒)。所以中医说,肺司清浊之运化,为人身之橐龠。这句话,就是说的肺之动作,关系全身的呼
吸,并非玄虚空洞的揣拟,若是肺脏动作出了毛病,那么内呼吸及皮肤呼吸,全要受了影响,岂不是清浊
升降,失了轨道的一个铁证吗?它那肺与大肠相表里的说法,更觉圆通微妙。若不多读书不求甚解的,一
定觉着如此来讲肺的作用,未免离奇。我在三十年前,亦曾反对此说,认为毫无道理,有一年我治了一个
喘症,才恍然这个说法,是真有道理的。(此症系喘满的很厉害,经过若干医生,中医最有见地的,是断
为肺实作喘,用药均是泻肺气,然无效。西医是注射的止喘药,然止住喘以后,更觉痛苦,病者已经危殆。
余用的药,并未治肺,只用人工盐泻之,大便通利后,喘骤止,一剂而愈,并未棘手。此症病者系唐姓,
住北锣鼓巷,由余友诸有鹤君介绍。)以后凡关肺之疾患(例如),我多注意于肠,获放良多,这
盖是肺之血管循环,隐然与乳糜管、淋巴管有直接的关系(比方治流水,大河一通畅,一切距离极远的小
水沟也就同时畅流了。),而肠内容物,即是血液和淋巴液的前提,所以肺里有病,尤其是实证,
而在肠之生理上着想,真是釜底抽薪,根本治疗的好法子。因此我才明白经旨,所谓肺合
大肠,大肠者传导之腑的精义。盖中医主张脏啼互相为用,实有至理,所以一治大肠,而
肺病立愈,这个道理是值得研究的。
(五)肾经云,肾者作强之官,技巧出焉。又云肾有两枚,形如豇豆。又云肾合膀胱,
膀胱者,津液之府也。又云肾为水脏。按肾脏有排泄血液中不用物之机能,并有排泄尿素
及尿酸、水等之机能。所以,此脏若是失其作用,则血之通过,不能滤净,周身必受其影
响。而尿中毒症,亦由此脏有病或膀胱之失运而起,全身日见衰弱,又何技巧之有。而肾
脏炎、肾盂炎、尿毒症、血尿、糖尿等疾患,即由此而起。它那现象,就是中医说的水肿、
小便短赤、小便混浊、及一切尿之变象,身体衰弱、精神不安、或则发热、面目黧黑枯槁,
这全是中医所谓肾经病的样子,与西医说法,大致相合,可是中医只说肾合膀胱,而未说
肾之输尿有两管,未免忽略了。
以上是中医书上说的“五脏”,本编所引用的中医说法,不及十分之一,大略尚能与西
医之说相合。这种合拢起来讲中西医的生理学,似乎尚非胡扯乱拉,恐怕内中真有抉出这
两种学问的精义的地方,也未可知。现在我再把中医讲的“六腑”说一说。
六腑,中医以(一)胃,(二)大小肠,(三)胆,(四)膀胱,(五)命门(三焦附),
(六)心包络(膻中附),为六腑,兹分述于下:
(一)胃经云,脾胃者,仓廪之官,五味出焉。又云,胃者,水谷气血之海。又云,
水谷入口,则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚。又云,胃者,水谷之海,六腑之大源也。
又云,五味入口,藏于胃,以养五脏。又云,.脾合胃,胃者五谷之府。以上诸说,总不外
乎胃主腐熟五谷的道理。与西医之说吻合,不过中医无胃液之说,其论胃之妙用,多连脾
(中医言睥包括胰脏在内)而言。所以二者总以连带讲述为宜。盖胃主纳食,脾主运化,脾气宜
升(所谓健睥),胃气宜降(所谓胃以通为补也),张仲景治的三承气汤(就是泻药),叫作急
下存津,就是知道胃中不宜存留着好多腐败东西,免去它在肠胃内作祟,所以把它泻下来。
再轻一点的胃病,也是注意这种见解,所以又有胃柔润,以通为补的说法,就是缓缓的叫
它往下运动,不愿大泻的说法,这与西医的清凉药、缓泻药,用意相同,这全是偏于实证
的治法。若是李东垣的补中益气、调中益气、升阳益胃等汤,全然用着大补的药品,来治
睥胃,这就是治的脾胃的虚证,较之西医的治法,圆妙的多。中医是主张脾脏之阳(就是热
气,,若是不能上升,蒸动胃气,那是不行的。所以这些补药,往往有起死回生的妙用。总
一句来说,就是胃宜下降,脾宜上升,这就是最可信的经旨。
(二)大小肠经云,小肠者受盛(音成)之官,化物出焉。大肠者传导之官,变化出
焉。按中医书,小肠上口,即胃之下口,名曰幽门,而无十二指肠之名。小肠下口即大肠
上口,名曰阑门,亦无盲肠之名,此是中医的解剖未精的缘故,无庸讳言。然中医对于大
小肠之生理,则言之甚详。其言小肠为心之腑一语,即是说的小肠对于食物吸收后,由乳
糜淋巴而造成血液,以入于心脏(参看前章肺之生理)之理。中医说小肠所受盛者,只是食物。
饮主化气,食主化血,食物在小肠内,皆化为液,以出于油膜(此指中焦说),此油暎二字,即-
西医书之乳糜淋巴等组织。不过中医书分不清楚这种东西的构造,可是早巳参透了食物变成血液的道路
(由肠壁吸收之营养质,其输送之道路有二,一由门脉经肝脏,以达于心脏,一经肠淋巴管,及胸管,混
入血液中,以达于心脏,所以血液中仍有脂肪,即中医所称之“营”是也。)所以它说小肠能化物,化
物就是指着气血这两种东西说。至于气的化出,中医是离不了三焦的说法。而肠子周围的
东西,统统名为三焦。这个道理,我在后边三焦节下,叙述之。食物在小肠,吸收去的成
分极多,到了大肠,吸收力就少了。可是大肠能特别吸收水分,使粪便浓厚,所以中医书
说大肠是传导之官,变化出焉。变化出,这三个宇,就是说由小肠送来的东西,到了大肠,
精汁大部分早已化去了,到了此处,就变为糟粕而出。其言大肠为肺之腑一语,就是说的
大肠何以能传导,必赖肺气下达,它才能致其功用。若是肺气闭塞住,不甚活泼(例如表实
及里热等),那么它那传导(道与导同)的力量,也就小了。这个说法,也与血之运行有极微
妙的关系,参看上节肺之生理就明白了。所以心合小肠,肺合大肠,这两句的经旨,乍一
看好象荒谬之至,我经过若干年的实验,才知道此中真有至理,而且与西医的说法,不谋
(三)胆经云,胆者中正之官,决断出焉。又云,肝合胆,胆者中精之腑。又云,胆
气郁为怒。可见中医论胆,已知其与肝有连带关系,但不知胆汁入十二指肠,以助消化之
理。然其推阐肝郁,则胆气抑遏,令人暴怒之理,颇觉圆通。盖肝之血行,若有障碍,势
必肝汁存留,输送停顿,不但消化受其影响,即神经亦必不能安静。所以郁怒的现象,中
西医是公认的。在西医书所称加答儿性黄疸症,皆有神经抑郁,食欲不振,及肝脏胆囊之
肿大。若在胆石症,胆部更有剧烈的疼痛、恶寒等,粪便之失色(多为白色)等等主要的症
侯。可是中医说胆病,亦有黄疽、忿怒、胁疼、胁胀等等之重要主症。至于胆主决断一语,
似系从经验中得来的,证以科学的注重实际,自然不能强合。然而中医之治惊惧和忿怒,大
半离不了肝胆二经。它那理论,总是说胆气太过则暴横专断;胆气不足,则惊惧无决断,本
此立论,而处方治病,是确实有效的。这大约与神,经上有微妙的关系,只以此系偏于精神
方面立论,无有真凭实据的东西,所以我不能下断语。可是中医论胆,证以它的治法有效,
就不能把它的理论,一笔抹煞。这是我的主张,说不定若干年后,就可以研究出它这一点
的道理来啊。
(四)膀胱经云,膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。又云,肾合膀胱,膀
胱者津液之府也。中医解剖未精,看不清膀胱与肾脏联络的东西(输尿管),却是知道尿是存
注于膀胱。惟对于尿之来路,则说不明白,于是有气化的说法,这不能不说是中医的疏漏,
可是关于气化这种理想上的创造,证以中医治水病的灵验,真是有它独立的价值,不可不
加以阐明。中医说入气不化则水归大肠,而为泄泻;出气不化,则闭塞下窍,而为瘾肿,这
两句话,隐然与经旨论肾气化能出的道理相合。它那理论,是把膀胱的上口、下口、撂开
不讲。它的精义,就是不论膀胱口是何如,若是气不能化,简直的喝下水去-,到不了膀胱,
就得出来(泄泻),或者全聚到膀胱,小便不容易出来(尿闭),或者全留到体内(浮肿)。水
是一点也化不了气,或是一点也排泄不出来,此可证明膀胱并非无口,何以水的道路,忽
然发生了变化呢?在这种现象之下,是用着气化二宇,来神其功用的。西医是除了利尿药
之外,就是抽水或用器械的排尿,在当时未尝不立见效验,可是根本上,今天放了腹水,明
天就须再肿起来。今天用加的儿排了尿,明天仍然又不通。除了尿石的外科手术,那是对
尿石症再好不过的法子以外,我认为中医治水症,它那气化二字的神妙,可以补西医治水
病的缺点,这是我经验了若干年,才敢下这几句断语。现在我举一个例子于下:
我的老友李勋卿的太太和张松泉的太太,年龄全在五十以上,她那病象,全是水肿。先
是四肢肿,后来腹肿,而且肿的极厉害,肚脐全肿的很高,而且往外出水,两腿肿的发亮,
主要的症候是这样,我的用药是党参、黄芪、山药、白芍、白术、茯苓皮、姜皮、补骨脂、
熟附子,这是主要的药,分量每味五六钱,附子二三钱,大约二三十剂,此二症就痊愈了,
刻下均健在。此症已经多医诊治,她那以前的药方,我已记不清,大约是药味太多,分量
太少的毛病,所以未能收效。记得张松泉的太太,还有出虚汗的毛病,所以重用白芍,后
来我不在家了,他还写信来问我,说是汗早已不出了,吃药未断,因而汗出不来,又难过,
以后减去白芍,就痊愈了。
由此例看来,可以证明水肿的全身水分,因为用了中药的补气、补阳的药品,它才能
把人身的阳气鼓荡起来,把存留在皮里、肉外的死水气,全都蒸化去了,于是乎气旺阳复,
便利水消,好比娇阳当空,一切雾霾阴湿之气,涣然消散,那么这就是中医气化的道理之
一了(以上系就虚证讲气化二字)。关于气化的道理,还有一个极显明的比喻(以下就实证讲气化
二字),比方天气当大热将雨,闷闭不通的时候,一点风也没有,只是郁蒸的闷热,天昏地
暗,可以使人喘不出气宋,这个时候,就是天地之气不能流通,雨也下不来,雷也发不出,
这就好比人身上的阴阳关格,堪堪要命的险象,若是一下子,霹雳一声,地气上升,天气
下降,顷刻之间,二气交通,大雨淋漓,雨也下来啦,气也平和啦,这就是天地之气已通,
马上就可以把闭塞懊侬的景象,一扫而光。人身上气和水,也是如此。若是受了秽浊之气
的侵袭‘实证),肺气因热而雍蔽,呼吸的总枢钮,先失了功用,全体的呼吸,一定要受影
响,所谓清肃之令,不能下行,那么各脏浊阴之气,单独上承,那就糟了,这就和闷热的
天气一个样,此时人的五脏六腑,简直的和钟表停了摆一个样,所以上下内外,全不通气
啦,他那病象,是内里头热的了不得,外皮子上是越来越发凉,以至于凉的了不得。中医
所谓热深厥亦深,又叫做大热似寒,又叫做上关下格,外边的汗,是一点也没有,内里的
大小二便,也是一点也没有,尤其是小便,简直的显然不通之至,两手的脉也渐渐的一点
摸不着了,昏迷不醒(或呕),危险极了,(此种病象,若以西医的生理病理来讲解,是极不相合的,
我不敢强为解说,但甲医的治法,就是本着肺与大肠相表里的说法,注重气化,确实能起死回生,此由
实验得来,非偏见也。)可是一剂大泻药吃下去,马上就有云飞雾散的奇效,(此与后论温病逆传,
不可妄用泻药并不相背,临症细参可也。)这个道理,就是肠子一松动,肺气得以下行(若只知怖
主呼吸,不知道肺气下行,不但不足与言西医,亦不足与言中医。)五脏六腑,全身的气一通畅,水
一蒸发,那就叫浊阴下降,内外上下全通澈,就叫作阴阳调和,身子也温暖了,大便一通,
小便自然也通了,汗也出来了(热证因下而得战汗者不少),这就是中医气化的精义。它对于膀
胱一腑,虽然未说出输尿管的名称,可是它那治疗上的神验。(或因补而水去,或因泻而小便利.
理想上的通澈,简直好的了不得。我在三十年前,也曾极力反对中医气化之说,以后经过治疗的实验,把
中西药反复比较了多次,我才知道我以前反对的错误。关于气化这一点,我不敢强与西医的说法拉扯,可
是遇到以上的病症,你可以比较比较,试验试验,就知道我这一篇叙述,并无一些偏见,一句虚伪了,伐
深愿以后就以此种说法,来补西医的缺点,这是我希望与我同好的人,共同来实验的。尿石等症均不适用
气化之说,不可误会。凡汗出多了,小便就少,此理即是气之蒸发的实验,西医亦有此说,一查生理学便
(五)三焦经云,上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。又云,三焦者,决渎之官,水道
出焉。又云,三焦出气,以温肌肉充皮肤。盖中医谓上焦出于胃口上,并咽以上贯瞒而布
胸中。中焦亦并胃中出上焦之后,渗糟粕,蒸津液,化精微而为血(此指淋巴而言)。下焦别
回肠(此指盲肠言),注于膀胱而渗入焉。此种见解,不能说毫无错误,尤其是不能指出三焦
是什么物件,更觉太嫌笼统。可是中医的理想,对于三焦的作用,诚然也有一部分精义。中
医所称三焦,就是西医讲的一切结缔组织细胞、脂肪细胞、神经细胞、以及淋巴细胞、乳
糜管等等。中医解剖不精,分不大清楚,而又知道这些东西,澈内澈外,笼及全身,实在
是有用的东西,故定其名曰三焦。三焦者,盖包括人体之上中下而言,故又特别声明日,三
焦者,人之三元之气也,总领五脏六腑、营卫经络、内外左右、上下之气。三焦通,则七
下左右内外皆通等语。此可见中医能悟出这个道理,就是指不出那一种东西,有那一种的
作用(例如结缔组织等名目)。它说的三焦出气温肌肉一语,就隐然与西医的酸素在体内燃烧
作用之说相合。它说的蒸津液化精微而为血,亦与西医讲的食物化血说相合。它那如雾如
沤如渎的比喻,对于人身上的水分的化合.更有微妙的理解,这其中包含着营卫、腠理、阴
阳开阎的玄理。.凡一遇到某一种病症(例如寒水,就要运用这——种的理想来治疗,才能知道
这种说法,实实在在灵妙贯澈的可喜。若把这种道理,融洽到科学里头,说不定它是更上
一层的科学哩。中医讲生理,还有一个特别名词,叫作“命门”,这种东西,本来无形,中
医说是两肾之当中,有一个地方,叫作丹田(脐下),是人之赖以生活的总发源,它是“相
火”所在的地方,又叫做真火,真火包于真水(中医称肾水为真水,之中,水火平均,不多不
少,这就是阴阳二气,维系团结的精义。这种真火,它是人身的生活元素,它能维持人的
生命,发生人身的温暖,而不致于干燥,所以说一点元阳,性命之根(涵育光明)。这个相火,
若是没有真水来吸住它,它便独旺了,不平均了。这个火焰,它就渐渐的往上浮动,人就
觉着精神不清楚,兴奋过当,发现出种种的狂态。它若是衰弱了,不大热了,人就觉着格
外疲乏,精神短,头晕眼黑,食少形寒,阳萎,皮肤枯燥。若是它越来越不能与肾水抱合,
真水一点也吸不住真火,有机会它便轰的一下子,飞上来,水火分离,人就成了两半截的
现象。阴气越往下沉(肾水下涸),阳气越往上浮(虚火上炎),那就阴阳团结不到一处,各不
相顾,一霎那的工夫,阳气也散了,阴气也干了,这人也就失掉了它的性命,这就叫作
”阴竭阳绝”,中风,脑充血?俗称的紧痰厥(暴厥),就是这种现象。再轻一点,就叫作孤
阳外越,重一点就叫作亡阳,还有阳脱,皆是危症。总归一句话,这全是命门真火,无所
附丽,先天之水,失其涵照,所谓孤阳不生,孤阴不长,那么人的生活元素,不就完了吗?
我常说,西医的科学,是再好不过的,中医的玄虚,是无从证明的。可是中医对于命门的
理论,我是根据着治好了这种病的经验,才深信它这种说法。我以为这种说法,大约与西
医所谓热力、活力、张力的道理相近似。可是西医的说法,似乎尚不及中医的水火既济的
玄理,宋得圆通,而且从治法上比较,也不如中药确实有效。(大补元阳,确能挽回生命于无何
有之乡,请于呼吸存亡之时,以中医大剂峻补,与西药强心剂比较,自知余此种论调绝非臆断。)说不定
这种道理,与灵魂学也有关系,此非本书范围,故不深论。
(六)心包络心包络,这个名词也是中医生理上很要紧的一个东西。中医说它是在心
下横膜之上,与横膜相粘之黄脂。裹于心脏.与心肺相联,又说这个地方叫作“膻中”,此
处正当胸之中隔之上,既不是肺,又不是胃,乃一有脂油而空松的所在(俗名腔子)。所以热
入心包,邪传膻中的治法‘参看温症逆传,,是极有价值的理论,不可不格外注意。
以上中医所讲的五脏六腑,大略已经说明,此外尚有营卫、腠理、筋骨、脑髓、经络、
皮毛,关节、气海、血海、性命、精神、魄门,以及眼、耳、咽喉、舌、齿、口、唇、鼻、
会厌等等,均应择要说明于下。
(一)营卫中医讲营卫,似即指气血而言。然其参悟活动,又非拘于气和血的实质,
它那讲营卫贯通的道理,颇觉可喜,所以它说营居脉中,卫行脉外,是相辅而行。营与卫
虽是二物,可是营之中亦有卫,卫之中亦有营,二者并不可分,此理虽不及西医血压说之
确实,然其推测气血之相互关系,实有其微妙之理,试将调和营卫的方法,加以实验,自
知此说不谬,此二字,最好与西医生理,分析脂肪及淋巴液的说法,参看自明。
(二)腠理此二字包括西医所讲之皮下一切组织而言,中医言表证,离不了此二
(三)筋骨筋系包括踺及韧带而言,骨之生成,中医谓是骨髓所生。
(四)脑髓中医讲脑,虽无知觉运动神经诸名词,然谓头为诸阳之会,又谓脑为髓海,
下通脊髓,是知脑之灵明,且知脑与脊髓联贯之理。不过中医谓脊髓系由肾生出,脑髓又
由脊髓生出,实与西医说法不同。然治肾之药,即所以治脑,中药则有极大的效验,这是
彳;可厚非的。
(五)经络中医言经脉者,所以行血气而荣阴阳,濡筋骨利关节者也。此经脉并非专
指血管而言,故有十二经,又有奇经八脉诸说。玩其文意,即是西医所讲的一切神经。及
淋巴管、血管、乳糜管等,均包括在内。又谓横行者为络,细者曰孙络。又云久病伤络,则
似指一切之毛细管而言,其说颇复杂。
(六)皮毛此指表皮及毛而言。
(七)关节即骨节。
(八)丹田在脐下,女子名胞宫,又名血海,又名血室,此在中医视为很重要之一部。
(九)津液中医谓心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,肾藏志。此说似觉支离,学者
即以此为神经之代名词观可也。津液二字,系指人身之水分而言,并包括淋巴液、乳糜、精
液、尿及各种分泌液在内。
(十)膻中已详前。
以上十项因限于篇幅,太嫌简略,不过略记其名称而已,此外关于中医学之生理,尚
有种种名目,学者应取《内经》、《难经》各经参考之,取其可信者,切实试验之,其荒唐
不经者勿取也。
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病理学合参卷二
(此章对于病理、病状、诊断、治法皆连类而及,以便初学。)
研究我们这个人所以生活的道理,叫作生理学,前已说明。若是不幸害起病来,普通
人住往不能明白,这病是怎么一回事?比方身上热度高,在病者仅能觉着发热烧得慌,至
于身体内怎么就太热了?这个道理必须讲明白了,人才能了然,简言之,就是教人知道病
态的所以然,这就叫作病理学。本编是讲的极浅近的病理,不过给初学者开个道路而已。
(本编所讲,只限于习见而又重要之病症,医者治病,最宜先将西医病理,了解于心,而后参以中医合理
的说法,及从实验得来的,中或西的特效治法及药品,较之只知中或西医之单纯治疗,收效最大,但不可
以—知半解,即自命为中西兼通,自误误人,慎之慎之。)
(一)发热此热字在一切传染病中,为最多之病象。可是非传染病中,亦有之。西医
每以检温器测验病人之体温(平人在摄氏表不过三十七度),凡自摄氏表三十八度以上,皆为体
温升腾之象,若至四十度五分,则为过高热,那是最准确的测验。按西医说法,其发热的
原理,一为由于组织化学的机转亢盛(就是体内脂肪及含水碳素燃烧机转太旺)。一为由于体温放
散之障碍(就是体内所生之温过多,放散不及,调节失宜)。一为有害性物质,进入血液内,遂致
发热(例如产褥热就是病菌所产生之毒素)。至于发热之顷,在往恶寒战栗,那是由于末梢血管收缩之结
果,皮肤神经之血液突然输入减少,所以病人自己觉着害冷,此时实际上体内已经蓄温过多,热度升高,
所以有时皮肤或苍白厥冷,或发赤灼热,或手足厥冷。若是温之放散量超过温之产生量(解热朗),那么
就是皮肤的血管扩张充血,发汗增盛,遂复平温(发热原理尚多,此仅举其一二)。然热度太高
时,往往起了神经的症状,比方昏迷、谵语、狂妄、头疼、痉挛(角弓反张之类俗名抽风,、尿
屎失禁等,这是常见的症状。致于热的太久或太高,体内的蛋白质及脂肪,消耗太多,神
经衰弱,往往心脏因过于衰败,致人于死,这就是发热的大概状况。(不基于以上原因,亦有发
热者,宜参考神经系统障碍之说,兹从略。)热的种类约分①稽留热,②间歇热,③弛张热,
C回归热,⑤消耗热,⑥败血热,⑦肠窒扶斯热型(以上热型应参照病理学专书详细分
识,兹从略,七种。
至于中医论发热,它的理想,是极透澈,而且它分的热之种类,非常清晰。它的治法,
也非常灵妙,若与西药比较起来,实在中医用药有它的特长。不过中医退热的药,有时极
快,有时比较缓慢一些,可是有时非用中药不能成功。我举一个小小的例子于下,学者可
以试验试验,自知我不是妄下断语了。
(民国元年冬,余在山东提法司署供职,因由德州坐火车到济南,沿途受了奇寒。在家起身时又因事
悲忿,到署后就病倒了。恶寒战栗,头疼身痛,尤其是头痛欲裂,格外厉害,脉浮紧。这是真正伤寒的表
证,谁也知道的。客中煎药不便,乃服安基比林,服下后仅仅头觉稍轻,不多时又如前状。一日之中服极
大量之安基比林,全身症并未稍减(曾发汗)。余友李静波来视,余已不能起床,伊甚惊慌(俗名夹气伤
寒)。余乃立方为羌活、独活、防风、炙麻黄四味,生姜为引。李即为余煎药,服下蒙胧中睡去,至第二
日醒后,其症若失,亦未觉出汗。李来视余,甚觉愕然,盖伊前日目视余非仅感冒也,此例极多,凡初得
之较重外感,绝非安基比林、阿斯匹林等所能治。历经比较,千真万确、西药并非不灵的,不适用于此种
发热,故逊中药一筹耳。)
外感发热之症,中医约分十种。即1.表证实邪发热,2.里证实邪发热(也在外皮),3.
邪在半表半里发热,4.内外两感发热,5.余邪不尽复出于表发热,6,邪退正虚发热,7.
大热似寒,8.大寒似热,9.阴虚发热,10,阳虚发热等。兹将其病状及治法,分述如下:
1.表证实邪发热中医论表证发热,是伤寒及温病的第一步(初期)之必有症状,若
是伤寒初期的表证,必须发散,才能去病(得汗则解)。可是伤寒之表证,与温病、瘟疫之表
证,症候及治法,不能尽同,在伤寒表证初得病的时候,一二日之间,并不难认定。伤寒
初起最重要的现象,就是恶寒(就是身上觉着寒冷),头痛、项强、腰痛、腿痛、周身骨节酸
痛、舌无苔、脉多浮紧、皮肤或发热或不发热(此时体内温度已升高,但只用手扪,不觉发热耳)。
无汗者居多,此证尤其易发于严冬天气,(宜注意严冬二字)、此是极正规的初得的伤寒表证发
热(或稍有干呕,此是外寒束缚,感动胃气,并非主要症候。)不可与里证相混,用药但治表证,呕
寒自止,若兼顾呕吐,于发汗药中,.加以和胃顺气等药则大错,往往不能发汗,反致贻误。
但此呕吐系随恶寒一齐宋,在初得之始,务须切记。若三五日后,恶寒渐少,呕吐日甚,则
宜审各兼症(例如头痛、舌苔、大小便、脉象均宜考察),不可一汗再汗,致误病机,此条应特别
注意,在初得及严冬等季,庶不至临症茫然,处方无据矣。真正伤寒的第一步,就是如此,
治之得法,一汗而愈(所谓太阳表证)。在病者,亦只以受凉或感冒二字为病名,并不重视,殊
不知可畏之伤寒,即以此平庸数味之中药而治愈。此时若语以医理上之重大,生命上之危
险,鲜有能知者,萤萤之火,扑灭之后,不自知其燎原之危险也。于此有一极大之问题,即中
西医关于此点之各是其是,不肯平心静气比较试验,以增长其学问是也。西医译伤寒病为肠窒扶斯,其唯
一之科学凭据,即肠窒扶斯病菌之检查,及一定之热型,当然千真万确,毫无疑义。然西医治伤寒,除注
射伤寒浆苗,伤寒血清外,其初步用药,多用缓下,次则亦有退热药之应用。然其所下断语,则为待期疗
法,及对症疗法。一若既得此症,无论如何治疗,必须待至四星期,始能痊愈者然。若于得病一二日间,
用中药发汗而愈者,则必谓绝非此症也。余关于此点,最所究心,自愧无细菌学之技术,不能证明余说。
然余实已经过四十余年之实验,关于西医对此症所持理论,发现可疑之点颇多,兹细述之,深愿与当代医
坛共讨论也。①此症译名,是否根本错误。查中医《伤寒论》一书,是否兼言温病,已经议论纷纭,莫
衷一是,且原书脱落舛错,不易索解,则伤寒一书,是否专治伤寒,已成疑问。西医译名肠窒抉斯,,主要
意旨是肠热,,然伤寒初起,只是外伤于寒,纯粹实邪在表,一经发散,豁然而愈,绝不致于肠热,必治不
得法,实邪入内,其结果方为肠热;(细参各症自知,所谓热结旁流等症)。当初得表证之时,绝无此症候,
惟温病初得,往往即有内热,所以温病之表证,绝与伤寒上列之表证不同。而且中医治温病之表证,亦与
伤寒迥异,因伤寒初起,恶寒特甚,温病则或微恶寒,故伤寒之恶寒,必用发汗药,否则只用解肌之品
(西医退热药其副作用往往发汗,并非发汗药)。在温病之表匠,第一温病的恶寒,不如伤寒之甚;第二就
是头痛的症候,亦比伤寒轻,而且多头晕、头胀,身痛亦比伤寒轻,舌多有滑腻白苔,而皮肤上的热,则
较伤寒在恶寒时为重。亦有有汗者,口唇多干,口气重浊,亦与伤寒不同。最多见者,就是两手脉多洪大,
尤其右手更显明。这种表证,不限于严冬,越是春末、秋末,更所多见,此症若只用伤寒发散药治之,多
不中病(参照后列温病及伤寒各法)。盖伤寒与温病,中医论述,有极端相反之处,即伤寒是寒邪从外入,
若不俟其深入,一汗而解。温病是热邪内伏,若不俟其炽盛,一经清凉解肌,亦可痊愈,是二症不同之点。
但治之不当,伤寒终极是因肠热而致命,温病终极则不必尽因肠热而致命&温邪逆传卜之更危,司为明
证)。然伤寒初起,可以一汗而解,温病初起,可以清解而愈,绝不致演到肠热,变象百出。若然则是西
医之待期疗法,理由不能成立,余不知西医译名之肠窒扶斯,究指伤寒之肠热言耶,抑指温病之肠热言耶。
西医书肠窒扶斯病名之下,往往注明即古医书之伤寒、温病之类,更不可不加以纠正。盖伤寒系独立病名,
温病亦独立病名,绝不可二病并称,混为一谈,概称之曰肠窒扶斯。余曾见有伤寒延长病至数月者(参看
后列薛殴宾医验),温病亦有延长数月者(参看后列丁姓医验),非但四星期不足以言待期,而且肠热虽同,
而冶法迥异,究竟何者为肠窒扶斯耶?若谓二症皆肠窒扶斯症,试将中医治伤寒之方法以治温病,未有不
大错特错,立误人命者。窃愿有志此道者,专心致力,先将此两种病液加以化验,若皆有同一之肠窒扶斯
病菌,则是中医已有两种治法,并非绝对待期。若以同一西药治疗此二种不同之病症,所得之结果,必须
待期,则不如以中药补西药所不及,医者责任所在,又何乐而不为耶。凡遇此二症,检查确定后,姑且抛
开科学,试以中医中药,分别治疗之,所得成绩,加以详慎之统计,与西医理论与治法,互相比较,倘有
特别收效之证明,打破待期二字,无妨再以科学的理论,共同探讨中医中药对此二症之收效点究竟何在?
余认为此中必含有科学的原理,今日之医理科学,或者仍有许多未臻完善之域,亦未可知也。余治此二症,
中西药之应用。并非拘板,从未失败。深知此二症,纯用西药,不易收功,参看后列薛姓等医验自明。所
治各症,率皆系经过多医之症候,其人今尚健在,不妨询问也。
2.里证实邪发热实邪在里面,日子浅者,率在肺胄,稍久必至肠内,所以它的主要
症候,脉多沉数(快),甚则反而全闭,外面皮肤发热(下午尤甚),内里头多有咳喘,口渴
烦躁,胸满,腹痛,呕吐,舌苔黄厚干裂,唇焦,或鼻衄,或厥逆,大便不通(或便脓血),
小便短赤(或无),谵语(侵及神经则谵语,此时表证已多不存在,不可听病人自诉,误认仍有表证,用
药犹疑,且以上诸症;病人不必皆备,须注意也。)此时治法,率用清热利便之品,尤以早用泻药
为值台炳机(泻药最好用大黄,有它症者,(例如咳喘)亦须兼颐,内里一清,表热自退,切记切记。)但
热未结实,泻药亦有流弊,故用泻剂宜慎重也。(脉沉实数,乃可泻之)。
3。半表半里发热此时脉多弦,或稍数,胸胁满,寒热往来、口苦,,心烦,喜
呕,口干而不欲饮水,舌苔多滑白,或无苔。此由表证将转入里证之阶段,中医率用和解
的方法,例如小柴胡汤等,然此种病象,为时甚暂,且不易分晰,学者宜加以注意也。
4.内外两感发热此种热候,温病居多,率皆由于内有蕴热,又值天气变动太骤。例
如春末秋深,忽然寒冷,病者早有内热,又受外面寒气束缚。其见症,多有头痛,头或胀
或觉沉,微恶寒,身痛,口气多重浊,或咳喘,舌多白苔或微黄或无苔,胸闷呕恶,二便
恒觉不利,脉或洪或紧而细,或有汗或无汗,此是内外皆有实邪,治法宜于清热(例如连翘、
双花、竹叶、桑叶等)之中,务必加入发散解肌之品(例如防风、薄荷、豆豉、荆芥之类),但不宜
用麻黄、桂枝之类耳。(或稍加泻药,此温病与伤寒治法不同之点也。)内热症甚者(例如大渴等,,
必重用甘寒(例如菊花、知母、花粉、石膏之类),或苦寒(例如黄芩、栀子、黄连、龙胆草之类)之
品。外症重者,可再稍加辛散之品(例如于防风、薄荷之外,加姜少许之类),必得微汗方解(先
注重表证),然后再注重清里可也。(或用熟军无妨)。
5.馀邪不尽复出于表发热此即西医所谓回归热之类,中医书又名差后劳复。(俗名重
劳)乃于大病治愈之后,忽然又觉不适,遂即皮肤发热,脉多虚浮似数(按之无力),并有倦
忌,头痛咳嗽,呕恶烦躁,口干等症(不必皆备)。然病者常现十分衰弱之象,此症西医最确
之检查,血液中必有螺旋菌。以余经验上言之,西药中之清凉及退热药(例如稀盐酸及规尼
涅),为本病最和乎有效之药品,实有辅助中药之奇能。医者对于此症,须注意其屡发自汗,
遂即平复热退,隔数日反复发热(下午尤甚)自汗,(或有盗汗)又复常态。此时,必须注意馀
热未尽四字,但为日已久,不可再用汗下、清解、顺气、和胃等法。(如此治法,屡试不效,必
误人命,以汗下等法皆不对症也。)若以中药之滋阴等品,补助西医退热之剂,率多奏效。盖此
症体虽虚弱,病乃实邪,第一要认明此乃大病后,元气已虚,复感时邪,正气虽虚,邪热
亦盛。与中医所谓阴虚发热,阳虚发热,迥乎不同,所以此时若用攻伐之药(例如汗,清、下
法。),既所不胜(元气已虚,不胜药力,不但不能退热,且易发生险象。)若用补药,则胃气壅塞,
实邪更易炽盛,必不能适合症象,屡经试验,实不如中西并用(西药如稀盐酸、苦丁枸椽酸、规
尼涅等,中药如生地、黄芩、丹皮,寸冬等。)之灵效也。(余非偏信西药,此实经验谈,愿学者深信之)
老年人及平素衰弱者,屡感时邪,治法与此略同,医者细心体认可也。兹录最近治验二则
于下(本编医案所载之西药、中药互用法,均经多年试验,用之毫无危险,不起化学反对作用,故敢笔之
于书,以告学者。但中西药并用,非常危险,凡非本编所载一定之用法,万不可任意滥将中西药品互用,
是为至要。)
①孟宅幼科四岁,住西城警尔胡同二号,病已六月余。据称初病似疟,屡愈屡发,最
近因服中医发汗药,病更重,来诊时,脉微细,头发稀落,下午潮热,喘促,频呼腹痛,夜
不安眠而昏迷特甚,小便黄少,大便溏且极臭,好饮水,精神痴呆,有时呕吐吞酸。检查
前服药方,率用清解消导表散,经过多医,已成重病。余诊断为阴虚,仍有实邪,乃先与
清泻剂,所下大便粘稠恶臭(此孩久食羊乳)病势稍减,继以中药滋阴,重用生地,令其早晚
服二次,每日上午十点钟及下午三点钟,服西药优规宁各一包,三日完全退热,中间曾服
重曹三次,吞酸亦止,此症中间停药五六日又反复,嗣即仍照原方继续又服中西药二星期,
完全治愈。此症以余之经验,纯用中药滋阴,不能退热,纯用优规宁只能退热,亦不能根
本补养其已耗之津液完全收功,若以西药补助中药,则收效极速,本症治法最确实。且中
西药用法,均安全无危险,佘敢断言也。
②诸夫人二十馀岁,住西城武功卫二号,初病系感时邪,数月后屡治未愈,渐渐午后
潮热,咳嗽不思饮食,脉象细数,渐成虚劳。经诊断为阴虚有热。乃令每日早跟规那丸二
粒,兼服重曹、稀盐酸、苦丁等西药,约十余日痊愈。此症经过数中医治疗,均未收效,特
6.邪退正虚发热此与上条病后复感实邪之发热迥乎不同,乃大病之后(例如大吐泻症,
大瘟疫,伤寒等症),汗下攻伐太甚,或饥馑、劳役又近女色,或病势太剐,消耗气血太多,自
然而然必致变成虚怯之症,原病实邪早已丝毫不存在矣。此症现象,多有午后发热、自汗、
盗汗、精神恍惚、不寐或睡梦纷纭、或似睡非睡、恍见鬼物、(此余临症实验,参看后列徐君医
案)惊悸、虚烦、脉虚小微细(最要注意),或有微泻、小便清白、口渴、皮枯色夺、睡时二
目不能紧闭,且微有谵语。此症若与汗、下、凉解宣伐之剂,绝无生望,且最忌西药退热
(例如阿斯比林、安基比林、别拉密童等一服再服,暂觉退热,殊不知此药多有发汗之副作用,均能令心
脏骤然停止而死,可不慎欤?)此症之皮肤发热,并不拘拘于日哺,或亦有一日之中,绵绵延延,
恍如细雨蒙蒙,其热不断。(类似西医所称之消耗热)愈服清凉和解之药,其热愈甚。医者如遇
此等症候,切须抛开病者之原始病名,(例如斑疹,霍乱,伤寒,瘟疫种种大病,皆是已往之病。)一
眼看定此是虚热。(此症之脉极可凭信(即一虚字),用中药补养大剂,起死回生,必能大效,绝不可存
余邪未尽之心。)大凡阴虚者(注意前列各症),则于发热之外,必有口渴枯燥之现象,以大剂六
味地黄汤加减,或加重滋阴之品治之。阳虚者(注意前列各症,不必全具),则于发热之外,必
有惊悸、眩晕、下利之现象(此现象要记清此症之外,尚有前列各症也。),以大剂六君子汤加减,
或稍加补阳之品(例如桂、附不可太多)治之(参、芪必重用),其效如神。至若阳虚之证,稍兼
阴亏;阴虚之证,稍兼气虚,亦可斟酌滋阴补阳之品,略与辅佐,方为圆到,不可不知。医
者临是症,以己之灵明,运用方剂,消息阴阳,随机应变,自能得心应手,起死回生,此
中医之特长,故特表而出之。于此有一极应注意之事,即大病之后,津液消耗,阴亏者多,
故虽见阳虚证,亦不可不加入护阴之品(例如白芍、地黄等)。又有一种久病单纯阳虚之证,除
有全身衰弱各症外,微觉恶寒,并不发热者,脉反洪大而虚,治亦同前,此所谓阳虚生外
寒也(参看桂兰坊张君医案),兹录治验三则于下。
①徐君住德县二郎庙街,26岁。于南方从役,积日劳苦太甚,行役中感受时邪,军旅
之内,医药不便,勉强治愈。又复跋涉长途,饥饿劳苦,元气未复,返家后复近女色,遂
致病倒。初病之时,日哺发热,不思饮食,气喘神衰,手足逆冷,渐渐自汗失眠,精神恍
惚,每一欲睡如见鬼物。诸医均以清热之剂,中西并进,迄未收效,月佘病渐垂危,延余
诊治,见其脉象虚数无力,断为原病时邪早已不存,纯系阳虚生热,亟以大剂参、芪、白
术、白芍、甘草等治之,约十馀剂,诸症皆退而愈。
②秦夫人住德县南关柴市街‘秦焕德君之家族),初病霍乱,治疗不得法,经过四十余日,
时有吐泻等症,渐即病重。延余诊治,通身均凉,脉细微已极,似有似无,口开气促,自
汗神昏而泻仍然,不能言语,断为霍乱本病已成过去,目下只有阳虚欲脱,危险昧甚。急
以大剂西洋参、肉桂、附子、炙芪、白芍、甘草等与之,一剂阳回,渐省人事,约十余日
痊愈。此症治疗颇复杂,用药凡三变,系在光绪二十三年,因此症特危险,故至今仍能记
忆,因撮其大要,附记于此,以告学者。
③张君住北京鼓楼东街,桂兰坊经理,五十岁。于民国二十七年三月来诊,自述病已
经年,自觉精神衰败,手指尖感觉过敏,例如洗手水微热,则觉热不可耐,且无论如何,从
来不见些微之汗,每日觉冷,形寒体衰,不思饮食,时欲睡眠,气短,视物不明,渐即病
倒,不能支持,诊脉洪大特甚,症脉相反,最为不利,断为阳虚脾弱,所谓阳虚生外寒也。
急以参、芪、桂、附、炮姜、白术等大剂与服。病有转机,后觉全身脱皮,有如蚁行,诸
症均去。亦能自然汗出而愈。此症大剂补阳,约服药百剂,调理年余始愈。
7.大热似寒此是得病稍久,实邪入里,失于攻下十余日(当下不下),热毒郁结,内
外闭塞,遏其阳气,反将表面一切热象渐渐隐去,始则四肢厥逆(手足凉也),渐凉渐往上
(过肘膝皆凉,所谓热深厥亦深也。),病者反觉恶寒而不发热(庸医见此症候,以为表证,投以发散之
药,杀之易于反掌。),渐次全身皆凉如冰,脉亦停闭(六脉皆无),至此已成危候。(庸医见此以
为大寒,又投以补阳大热之药,火上加油,其死更速。)此时诊察最要之点,即在或呕吐,或目赤,
神识不清(此象多有,极应注意),鼻干唇燥,舌黄黑(甚则舌短不能出),耳聋,或大渴(饮水即
吐),小便短赤,或溺后有白粉‘极应注意)沉淀,或小便不通,大便燥结,或泻恶臭稀粪,
或下血。如有以上等症(不必全有),急下之(大承气汤之类)无迟疑。(此必审知肠热已极,方可
下之,若系温病逆传,邪在膻中,仍以芳香开窍为准,参看袁柳庄张姓医验自明。)下后内外阳气二透,
立时大热真象(例如烦渴发热,次第发现,再以热病治法,万无一失。所可虑者,一见恶寒即
用发散药(桂枝、麻黄等),一见厥逆又用回阳药(肉桂、附子等)。更有依违两可者,或利小便,
或止呕吐(木通、半夏、厚朴等),病已危殆,再加以药剂之错误,杀人即在顷刻间也,慎之
慎之。(此症死后全身移时必大热,可以证明热邪内郁,此余所亲见也。)
8.大寒似热此症系元阳将散,必在久病之后,俗名假热。内系虚寒之极,外则皮肤
发热,若服清凉药,愈治愈危,法宜大补元阳,参看第10阳虚发热条自明。此处特标明大
寒似热病状者,所以与上条大热似寒相对比,使学者易于明了也。(参看徐君医验)
9.阴虚发热中医书所称阴虚发热;率皆虚劳之症,亦系皮肤发热,此症多半指痨瘵
而尝,例如西医所称之是也。(肺痨诱因最多,凡大病之后,多能锈起肺痨。(例如温病),故
此处阴虚二宇,不可作仅指肺结核而育也。)此种发热,又与上条大病之后,阴虚发热之治法不同,
其症状率多咳嗽、或吐血、自汗、盗汗、咽干、舌或无苔或薄苔、两颊潮红,(余对肺痨发热,
另有实验主张,并非臆断,参看病症编肺痨症自明。)甚则泄泻、皮肤感觉日哺潮热、(亦有稍觉恶寒
者,骨瘦如柴、脉则细数、全身衰弱。此种热象,关系本病之进退,热退则病减,热盛则病
加,且其热绵绵,极难减退(消耗热)。中医治此,率用滋阴或补肾健脾补肺等药,比较有
效,但能根本治愈,亦属不易(间有治愈者)。西医治此症,更无根治疗法,然退热之药,
则一时多有著效。例如别拉密童、(退热药对于此症,虽服极小之量,往往诱起自汗,不可不慎,用
时以樟脑酸配合于别拉密童中,似较稳妥也。)爱儿帮等(此药效缓。继续常服一月至数月,间能徐徐退
热有效。余对此症退热药,试验极多,以此药比较的满意。)可以试用。但能收较大之效者,则仍宜
以中药为主也。此症发热,有用滋阴药(例如地黄、白芍、鳖甲、牡蛎等),得效者,有用健睥药得大
效者,(例如山药、莲子、苡仁、扁豆、茯苓等),有用甘寒清凉药(例如金银花、菊花、桑叶,竹叶、生
地露等)甘寒之药得效者,然较少也。此症至今尚无特效疗法,但细心体认病机,以中药缓缓消
息之,(余多用膏剂,不用丸药,且喜辅以西药)实较只用西药治法,活动可喜,收效较多。所
最要者,不可拘泥于虚痨二字(只要见有微似实热,即可试与甘寒,但谨防泄泻可也。)此中运用;
全在医者心灵手敏,不可泥古不通,亦不可先有中西偏见,治之得法,并非必死之症也。兹
将曩著之肺痨病自疗法列下,此系余自患肺病之实验,无一字虚伪,愿学者参考也。(参看
后列肺痨医案)
肺痨病自疗法
肺痨病西医名肺结核,中医则名肺痨,或痨瘵病,为一种慢性传染,不易根治之险症。
其症状,则四肢无力、食思缺乏、咳嗽、痰血、盗汗、日哺潮热、泄泻、怔忡等,以至全
身衰弱而死。倘医治稍有错误,危险立至,势必丧其生命。此就一般之肺痨病而言,然一
考其病历,治疗得法,亦非绝对必死之症。常年累月,仅有疗养挽救之余地,又似一极平
常,而有希望治愈之疾病。所可惧者,病人习闻此症中外皆无根本治法之论,道听途说。不
求甚解,张慌忧惧,医药率投,今日入一著名之医院,明日请一著名之医生,纷纭舛错,卒
致不救者,累累皆是,此非病杀之,自杀之也。而经济宽裕之家及知识分子,又失之于偏
重科学,过信西压之新奇医术,人云亦云,毫无判断自觉之能力,一惟最新学理之是从。殊
不知现在东西洋对于是病,尚在极力研究试验时期,仍无一定特效之疗法。入此途者,金
钱耗费,犹其馀事,所得结果,并不能十分完善,而无丝毫流弊,且有误于此种情形之下,
甘心牺牲性命,而不自知者,讵不大可悲耶?贫困患者,更觉十分可怜,既无常识,只求
串愈偏方成药,纷然杂进。环境困难,已觉不适疗养。庸医伪药更足误其病机,展转缠绵,
断送生命者,不知凡几?言念及此,惕然心伤。余体素弱,自光绪二十四年,已罹是病,咳
嗽。吐血,身热,痰喘,常年医治,屡濒于危。幸喜家传医学,颇有渊源,合力医治,得
以带病延年;亘十五年之久,幸未发生不测。中西医药,反复应用,不知几费试验,几经
失败,挣扎多年,最后始能认识此症之真正治法及有效药品,并已实验中西医关于是症之
种种理论,何者可从,何者错误,认识既真,标准斯定。从此一本经验之所得,从事治疗,
此可畏之肺病毒菌,始于民国二年,舍我以去,迄今二十余年,已届花甲,不但日渐强壮,
体貌丰腴,而且精神畅适。回忆过去病程,实有虎口余生,不寒而栗之感。天下同病,恒
河沙数,余实不忍偏信西医者,枉死于不完全之科学,而尤不忍只知中医者,枉死于无办
法之欺骗;更不忍我可怜之同病,迷途彷徨,呼救无门,以坐待肺痨病菌之屠杀。爱将余
亲身实验所得,以及历年治疗此种病人之有效办法,坦白记述,竭诚奉告,窃愿病家潜心
试验,勿以余言为平淡无奇,不足治病,则化险为夷,同登彼岸,生死关头,间不容发,愿
明眼人审思之。
(1)治疗肺病之条件
①精神愉快此可为治疗肺病之先决条件。无论病势如何?环境如何?当此治疗期间,
万不可惶恐忧虑,最妙将肺病二字,置之度外,一切烦恼思虑,一概解除。而后内心怡悦,
气血调和,自易疗养。否则无论如何,不易见效。
②饮食滋养治疗肺病,唯一方法,即系饮食滋养。身体强壮,使其自能抵抗病菌,不
令繁殖,此为一般医学家所公认,是以病者对于本身滋养之饮食,不得不充分注意(参看后
⑧户外运动长时间户外运动,或山坡水滨,为治疗肺病之天然药品。但运动云者,非
剧烈操作之谓,不过略略活动身体,藉以吸收新鲜空气及充分日光。除大风雨或大吐血之
时,不宜运动外,最好终日起居于户外清洁之地,早起早睡,万不可谬于旧说,深居避风,
致肺中污浊,促其生命。
④药物治疗本病发现种种征象,当然对症用药,以冀补救。然此症用药得法,亦必
须长年累月,方能痊愈。病家必须精选真正有经验,有学术之医生,极端信任,请其治疗,
万不可盲从庸医,寒热滥投,必不得已,宁以暂不服药为愈。
(2)治疗肺痨之宜忌
①宜食诸品菠菜(此菜最宜常食)、白菜、豆芽、豆腐、豆类、蓟菜(此菜有二种,一
名蓟菜,一名曲麻菜,最有止血之效宜常食之)、黄瓜、茄子及青菜等,肉汁、鸡汤、牛乳、
鸡蛋、鱼肝油。
②忌食诸物烟、酒、浓茶及一切辛辣之品,油炸火烤之品,干燥之品,不喜食之物
(虽系应食之品倘病人不喜食之,不可强与。例如牛乳、鱼肝油等)
⑧应忌事项大热大寒天气(尤以大热为最甚)、大声喊叫、猛烈震动、忿怒、,色欲、
过劳、悲惨、执拗、不合理之长时间仰卧。
④应忌医药麻醉药、峻补药、按摩、针治(此指中医而言)及一切偏方,一切中西补药。
(患者不得医生许可,万不可自购市上所售之补药滥服。)
10.阳虚发热此种发热,率皆由于大汗、大下及大吐泻之后,日久天长,全身之阳
气,消耗殆尽。在小儿则于吐泻症、痘后、疹后,或因秉赋素弱、饮食积聚、过用攻伐,或
过服凉药,皆可演成此症。在中医干小儿科即名慢惊风,其症状最易见者,即为全身瘦弱、
头颈极细、发细而脱、皮肤甲错、甚则神昏气喘、二目无神、热不退、或乍寒乍热、面色
青黄、口唇虽燥裂出血、但不喜欢冷水、而出气极凉、泻利、冷汗、完谷不化、或四肢冰
冷、角弓反张、寐不合眼、日久泄泻频频、或干嗽,以上诸症均属危候。凡日久热不退,及
由吐泻而成者,此即属孤阳外越(阴虚阳越),必用姜、桂、附子、参、芪、术、芍、熟地等
培补根本,庶可挽回一线元阳。庄一夔氏所著之《福幼编》,以温补见长。余治阳虚发热症,
不论大人小儿,试验四十余年,无不神效,可取法也。此症若纯以西药治之,绝对无效,医
者必识其言。又有小儿时常发热解表暂愈,又发热;攻里暂愈,又发热;养阴滋阴发热仍
然,此亦阳气浮游,无所归着之象,以四君子汤加山药、扁豆治之多效,不必用附子、肉
桂。凡口起白疳及身肿者,则更危矣。
以上病者皮肤发热,约分十种,病原不同,治法亦不同,差之毫厘,谬之千里,医者
无不知之,}

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