胆通是什么药物，能治疗胆囊息肉吗
胆通是什么药物，能治疗胆囊息肉吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胆通是什么药物，能治疗胆囊息肉吗
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：外科、骨折
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问题分析： 根据你提供的信息分析胆通为清热利胆，解痉止痛。用于急、慢性胆囊炎，胆管炎，胆囊、胆道结石合并感染胆囊术后综合症胆道功能性疾患等意见建议：建议饮食清淡，戒烟戒酒，不要食用油炸及油脂过高的食品，以免加重消化道及胆囊胆道的负担，如息肉伴随症状及过大可采取手术治疗
问您好请问有胆囊息肉想知道吃什么药物能治疗
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
&&已帮助用户：130717
病情分析： 这种情况一般胆囊息肉建议注意饮食清淡，可以应用消炎利胆药物观察意见建议：建议忌辛辣刺激高枕油腻，饮食清淡规律，多吃膳食纤维蔬菜水果粗粮，可以应用消炎利胆片等药物。定期复查超声，如果息肉增大明显必要时可以考虑微创手术治疗
问胆囊息肉能药物去除吗
职称：医生会员
专长：儿科常见疾尤其擅长小儿咳嗽的治疗，
&&已帮助用户：60622
病情分析： 胆囊息肉病变临床并不少见,手术是最好的方法,意见建议：但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致. 一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,尤其是以下几种情况最好是手术：即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变.当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状.
问胆囊息肉症状有什么
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
病情分析： 患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退,可伴有腹痛,疼痛部位在右上腹或右季肋部,伴有向右肩背放射,无发热和黄疸。也可引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。
问药物能治疗胆囊息肉吗？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
你好,胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.一般息肉超过1厘米才考虑手术.近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方,配方,验方等在消炎,利胆,控制胆囊炎,胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高.
问您好，复方胆通片可以用于胆囊息肉的治疗吗
职称：医师
专长：擅长内科各大系统疾病，尤其擅长心脑血管疾病，如高血压、冠心病、心衰、心肌炎等疾病，及脑出血、脑梗塞、头痛等神经系统疾病，对于呼吸系统疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺心病等亦很有心得。另外，中医中药方面也有良好效果。
&&已帮助用户：26414
病情分析： 你好，患有胆囊息肉，胆囊息肉是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称,，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛。意见建议：一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。目前针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。没有什么药物有特效的。复方胆通片也不列外。
问我有胆囊息肉，可吃胆通胶囊吗，
职称：主治医师
专长：痔疮,肛裂,肛瘘
&&已帮助用户：3954
问题分析：根据你的描述，诊断很明确：胆囊息肉，这个病吃药没有效果的。意见建议：不知道你有什么症状？建议你去医院肝胆外科求治，看看你的症状是否是胆囊息肉引起的。
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评价成功！复方胆通片可以用于胆囊息肉的治疗吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好，
复方胆通片可以用于胆囊息肉的治疗吗？曾经治疗情况和效果：体检发现想得到怎样的帮助：这药可以做辅助治疗
医生回复（3）
病情分析： 你好 一般认为5mm以下可以每3个月做B超进行观察；5mm以上，息肉内部会生成血管，息肉增长的速度加快，胆囊恶变的可能性增大，意见建议：建议进行内镜微创“保胆取息肉”手术。宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、鲜豆类等。 干豆类及其制品，宜选用植物油.
病情分析： 你好，你的情况看有胆囊息肉，那这个需要注意的规范治疗，是否影响肝功能等，这个复方胆通片可以使用的，有一定的效果的意见建议：注意饮食要清淡一些，避免辛辣 油腻类食物，多补充富含维生素类丰富的食物，做好定期复查吧。
病情分析： 你好，胆囊息肉是各种胆囊粘膜良性隆起的简称，泛指向胆囊腔突起或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。其中以胆固醇息肉最为多见，其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。意见建议：胆囊息肉有癌变的倾向，一般主张手术治疗。而复方胆痛片对它是没有治疗效果的。疾病：复方胆通片
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五清通体组合对胆囊息肉有效果吗
状态：就诊前
建议手术切除胆囊，首选腹腔镜胆囊切除术。
状态：就诊前
谢谢大夫的指点
状态：就诊前
我今天去了白求恩和平国际医院，检查结果：空腹胆囊大小约71*24MM，壁规整，囊壁见多个稍高回声凸起，后方无声影，较大者约8*5MM,胆总壁管上段内径约4.0MM,肝内胆管无扩张。印象：胆囊多发息肉病变。
胆囊多发息肉0.9*0.5我在三个月后检查一次，如果没有长，继续观察，如果长了那时再做不会耽误时间吧？凭大夫您的经验我想问的是三个月不会长的太大或有什么意外吧？我现在从心中还是不愿接受切胆囊这个事实。从现在起我自己拍打胆囊穴及有关穴好吗？谢谢大夫给我解答好吗？
状态：就诊前
送上我感恩的心，感谢您温馨的关怀、无私的帮助！
您好，我们是很难预计您的胆囊息肉的生长速度和发展趋势的。但是您一定要重视您的疾病，祝您身体健康。
状态：就诊前
距离是近是远，让问候永远；工作是忙是闲，让快乐永远；送您一份爱心甜点，祈望您心情舒畅万事顺意。
状态：就诊前
我加入患友会成员后怎么做呢？请给我指点，我愿为患者们服务。
感谢您的支持，您是一位很有爱心的人，祝福您健康快乐。但是很抱歉，我对网站上的一些功能不很了解，不知道如何回答您。
状态：就诊前
我慢慢了解吧，等日后学会了我一定为所有患者服务。
状态：就诊前
我不怕全切，其实我怕的是以后的并发症，还有因此引起的其他问题 ，谢谢大夫给我说一下经常见到的一些引起的症状与引起的其他问题好吗
疾病名称：胆襄息肉4毫米&&
希望得到的帮助：需求手术吗
病情描述：这怎么办？有关系吗
疾病名称：体检发现3个胆囊息肉，大的直径一厘米&&
希望得到的帮助：胆囊息肉是否需要手术，有没有必要摘除胆囊
病情描述：胆囊息肉，3处，最大1厘米。
胃不舒服，有饱涨感b超资料
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：希望主任帮我解答
病情描述：女,35岁。做体检的时候发现的，想知道这个严重吗？上网查了下，胆固醇息肉是多发，我这个说单发的，更是担心了，吃不下饭了，主任我该怎么办？做了生化全套，都是正常的。
疾病名称：胆囊息肉，胆结石，慢性胆囊炎&&
希望得到的帮助：是否需要手术？？
病情描述：发现胆囊息肉已有将近5年时间，之前均小于10mm，因此一直观察，后因怀孕哺乳，于2016年11月b超显示息肉为14×12，但因哺乳未动手术，近期于2018年3月b超显示息肉为14×8×12，并未变化，但有胆结...
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：该怎么治疗，需要吃药手术吗？
病情描述：没有症状。需要手术，需要吃药吗？心里害怕。
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：是不是需要手术
病情描述：有时候吃油腻的容易拉肚子，不知道是不是跟这个有关系
疾病名称：GGT单项升高&&
希望得到的帮助：胆囊息肉样变长大会不会使GGT升高呢？
病情描述：2015年12月化验肝功能结果莫名其妙的ggt单项升高到151吃药到现在还是151。
今天找到2013年的体检结果了。上面写着胆囊壁探及偏强回声，直径约为0.3cm
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：就是平常喜欢吃辣子，还有就是可以吃点什么药物，控制一下
病情描述：就是想赶紧治疗我的胆囊不想被切除，没有家族史，
疾病名称：胆囊息肉5mm&&
希望得到的帮助：可以只切除息肉吗？会有什么影响
病情描述：想把息肉切除，切除完体检还能检查的出来吗？
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：请医生指导胆囊息肉是否需要治疗？还是观察就可以？平时饮食生活有什么需要注意之处？...
病情描述：男,34岁。3月初去医院体检，结果如附件所示，提示幽门螺杆菌超标，以及胆囊息肉病变。
胆囊息肉前年体检就查出来，大小和目前一样5mm，去年体检不知为何b超没有查出来，今年体检又有了，平时腹部...
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：请医生指导胆囊息肉是否需要治疗？还是观察就可以？平时饮食生活有什么需要注意之处？...
病情描述：男,34岁。3月初去医院体检，结果如附件所示，提示幽门螺杆菌超标，以及胆囊息肉病变。
胆囊息肉前年体检就查出来，大小和目前一样5mm，去年体检不知为何b超没有查出来，今年体检又有了，平时腹部...
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：请医生指导胆囊息肉是否需要治疗？还是观察就可以？平时饮食生活有什么需要注意之处？...
病情描述：男,34岁。3月初去医院体检，结果如附件所示，提示幽门螺杆菌超标，以及胆囊息肉病变。
胆囊息肉前年体检就查出来，大小和目前一样5mm，去年体检不知为何b超没有查出来，今年体检又有了，平时腹部...
疾病名称：胆囊多发息肉&&
希望得到的帮助：胆囊息肉能否通过内镜切除
病情描述：b超检查多发息肉，最大6mm,，能否通过内镜切除
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：请问医生我这种情况还是每三个月复查吗？可不可以吃一些利胆药物，谢谢！
病情描述：医生您好！去年5月查胆囊息肉是0.3左右，期间复查都在0.3，0.4，有一次还说我有两个，这次复查仍然是一个但有0.5，但都不在一家医院查的，请问医生这种增长速度正常吗？这次医生说我的息肉位置实...
疾病名称：胆囊息肉0.5&&
希望得到的帮助：现在是否手术
病情描述：发现胆囊息肉5年，以前0.4，最近做了一次B超0.5了。请问现在需要手术至于吗。还是说超了1厘米在做手术胆囊息肉
疾病名称：胆囊息肉0.7&&
希望得到的帮助：想的是手术
病情描述：最近就是口干，口苦老是觉得恶心腹部有的涨
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：请问医生增长速度算快吗？b超医生说良性，请问具体大概是什么性质的息肉，因为之前复查...
病情描述：医生你好，去年5月查息肉0.3，这次查0.5，而且从图上看好像从中间裂开是怎么回事？
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：样子好像变化很大，六个月复查？
病情描述：医生您好，去年5月查息肉0.3，今年4月查0.5，中间查过有0.3也有0.4还有说有两个的，这次从图上看，息肉好像从中间裂开是怎么回事？
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：请问医生这种增长速度正常吗？这次医生说我的息肉位置在胆囊口，容易变大是什么意思？...
病情描述：医生您好！去年5月查胆囊息肉是0.3左右，期间复查都在0.3或0.4，有一次还说有两个，这次复查仍然是一个但有0.5，都不在一家医院查的。
疾病名称：右侧肋骨下隐痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：右肋下疼痛，吃过清热利胆片，每天锻炼小跑或步行5公里
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
戴其利大夫的信息
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好大夫在线电话咨询服务治疗胆囊息肉的偏方 4篇
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治疗胆囊息肉的偏方 4篇
治疗胆囊息肉的偏方胆囊息肉验方胆囊息肉方治疗胆囊息肉的偏方
&& & & &胆囊息肉是因为胆汁分泌多,胆囊营养不足,所以当胆汁成分发生改变,胆囊过度浓缩胆汁的时候,胆囊就被腐蚀坏了,出现炎症,也就是胆囊炎,久之胆囊壁不能愈合,就形成息肉.　　所以我们如果想治好胆囊息肉,首先要给胆囊以充分的营养,经查阅资料,缺乏维生素a的时候容易得胆囊病,所以及时补充维生素a,另外服用维生素c和维生素e可以提高身体免疫力,如果可以应该每天早晚各服用一袋牛奶,补充足够的蛋白质,坚持体育运动也可以整体提高自己的身体水平.有利于疾病
治疗胆囊息肉偏方－逐瘀消症汤&二药剂组成：
　　当归15g，赤芍10g，桃仁15g，五灵脂10g(包煎)，白花蛇舌草30g，煅蛤壳30g，炙鳖甲20g，醋浸炒香附15g，莪术10g，金钱草30g，凌霄花10g。每日1剂，水煎，早晚分服，10天为1个疗程，2个疗程后B超复查观察疗效。6个疗程无效者停服。胁痛伴有寒热错杂者加柴胡、黄芩；脂肪肝者加生山楂、莱菔子；慢性乙型肝炎谷丙转氨酶增高者加茵陈、垂盆草、虎杖；气虚加黄芪30g，阴虚加生地黄15g，牡丹皮10g。
　　疗效标准：
　　治愈：临床症状消失，B超检查示胆囊息肉消失为治愈。
　　好转：临床症状消失，B超复查胆囊息肉多枚减少和单枚息肉缩小。
　　无效：临床症状减轻，但胆囊息肉无变化。186例中，治愈78例，好转67例，无效41例，总有效率77.96%。
　　治疗原理：
　　胆囊息肉属中医胁痛、积聚范畴。由于平素嗜食辛辣肥甘太过，助湿生热蕴结于肝胆，肝胆失于疏泄，瘀滞络阻成积所致，目前发病率逐年上升。胆囊息肉最常见的是腺瘤性息肉，也有炎性息肉，后者易治，前者难治，临床表现酷似慢性胆囊炎，西医西药治疗尚不理想，一般认为少数有癌变倾向，故西医多主张行胆囊切除术根治。
　　对于本病的治疗，相关专家认为，应先以内科中医中药保守治疗为妥，不可盲目主张手术。胆为中精之腑，腑宜通宜泄，运用中药利胆通腑，以逐瘀消症汤治疗。方中当归、赤芍、桃仁、五灵脂、凌霄花活血化瘀，鳖甲、蛤壳软坚散积，金钱草、白花蛇舌草利胆解毒，可抑制腺瘤增生，再配醋制香附得莪术相配则消磨积块之功更强，本病病位在胆，与肝有关，病机重点属瘀，故用药以逐瘀消症为主，稍佐疏肝利胆，通过治疗观察收到满意效果。因肝与胆相表里，肝病日久易脏腑同病，治疗易表里同治，即使胆囊息肉腑病消失，后期亦应重视调理脏病，对减少胆囊息肉复发率有一定的裨益。
　　本病病程较长，通过病例总结观察，凡病程短，及时治疗一般治愈率高，病程长，治疗不及时者，或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者，治疗效果较差，且无效病例较多。
治疗胆囊息肉的偏方 三
&双花连胆汤&方剂：
自拟双花连胆汤处方：金银花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g，黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂，分3次服（早八点左右，下午两点左右，晚十点左右，没时间的话，就一天分2次服吧），疗程为30天。服药期间停用其他药物，禁食肥猪肉及蛋类食品等。
中医认为，胆囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁气滞，疏泄失常，气血运行不畅，久郁成瘀而致；二是因肠胃积滞，运化失常，水湿内停，蕴而化热，上蒸肝胆，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。肝胆经络循行两胁，肝失疏泄，气滞不行故两胁胀痛；木郁克土使脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛湿热内蕴，肝胆气逆故见口苦咽干、烧心。舌苔黄腻乃肝脾湿热上蒸所致。本病的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。双花连胆汤方中金银花、野菊花、黄连、龙胆草清热泻火；柴胡、制香附、青皮疏肝利胆；厚朴、前胡、白芍、甘草理气行滞、解痉止痛；茯苓、茵陈清热利湿。诸药合用，共奏清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿之功效。&
&来自：&&&&胆囊息肉验方方子一&&逐瘀消症汤治疗胆囊息肉186例&汪雨田自1991年4月～1997年4月，笔者用自拟逐瘀消症汤治疗胆囊息肉186例，取得良好效果，现报道如下。&汪雨田（江苏省射阳县中医院 224300）&注意：打电话联系 他说去掉方子中五灵脂,然后有点粘连加柴胡10g,生苡仁30g。早餐后一小时，晚上睡觉前半小时服用，要用水浸泡，一般要有一大碗。便秘加生地黄15g 牡丹皮10g,但是潮湿天气时不加。方子二&&乌僵薏四汤治疗胆囊息肉胡竹芳（湖北省孝感市中医院内科 432100）笔者自拟乌僵薏四汤治疗胆囊息肉，临床应用10余年，治疗病人50余例，疗效尚满意，现介绍如下。方子三：双花连胆汤治疗胆囊息肉(更改后)作者：周汉清&治疗方法自拟双花连胆汤处方：金银花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g，黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂，分3次服（早八点左右，下午两点左右，晚十点左右，没时间的话，就一天分2次服吧），疗程为30天。服药期间停用其他药物，禁食肥猪肉及蛋类食品等。典型病例赵某，女，38岁，日初诊。患上腹部胀痛、口苦咽干、烧心纳差近2年。1年前曾在某县人民医院经电子胃镜检查，诊为反流性胃黏膜炎。经治疗有所好转，但反复发作。半年前又到某市人民医院检查，经B超检查诊为胆囊息肉、胆囊炎。建议手术治疗，患者拒绝手术，改为服药治疗，有一定好转，但停药则复发。经人相荐，来本院门诊。自述上腹部胀痛，两胁亦时有胀痛，进食肥猪肉或蛋类食品后加剧。口苦咽干，嗳气烧心，纳差便秘，舌红苔薄黄，脉弦细而数。B超检查示胆囊大小为7.8cm×3.4cm，后壁见有直径0.8cm、0.4cm大小息肉各1枚。诊断为胆囊息肉、胆囊炎。遂予双花连胆汤治疗，处方：金银花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g，黄连、龙胆草、甘草各10g。每日1剂。8月26日二诊，患者诸症大减，精神好转。药已中病，效不更方，继续服用原方。9月6日三诊，患者自诉自觉症状基本消失，纳增，但仍有轻度烧心，大便不畅，遂予前方中加火麻仁15g，大黄6g，嘱进13剂。9月20日四诊，患者告之，诸症消失，饮食正常，体重增加。B超复查，胆囊大小为5.8cm×2.6cm，未见胆囊息肉。停药随访至今，未见复发。体会中医认为，胆囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁气滞，疏泄失常，气血运行不畅，久郁成瘀而致；二是因肠胃积滞，运化失常，水湿内停，蕴而化热，上蒸肝胆，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。肝胆经络循行两胁，肝失疏泄，气滞不行故两胁胀痛；木郁克土使脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛；湿热内蕴，肝胆气逆故见口苦咽干、烧心。舌苔黄腻乃肝脾湿热上蒸所致。本病的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。双花连胆汤方中金银花、野菊花、黄连、龙胆草清热泻火；柴胡、制香附、青皮疏肝利胆；厚朴、元胡、白芍、甘草理气行滞、解痉止痛；茯苓、茵陈清热利湿。诸药合用，共奏清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿之功效。药中病机，故疗效显著。方子五&&方名：清胆汤中医辨证：肝气郁结，木郁化火治法：疏肝理气，清肝利胆处方：柴胡6克& &鹅不食草15克& &延胡6克& &金钱草15克& &金铃子10克& &黄芩9克& &郁金6克& &通草3克& &蒲公英12克& &北茵陈15克水煎服，每日一剂。此方摘自《千家妙方》1982年7月第一版，书上说此方清肝利胆屡用屡效，其中的鹅不食草是民间经验，实践证明，此药具有较强的利胆作用。书上病例：杨XX，男，54岁，工人。于日就诊，患者上腹部闷痛已年余，时有剧痛，疼痛多发生于中午饭后，开始呈持续性钝痛，以后逐渐加剧并向肩胛处放射，乃至大汗淋漓，难以忍受。经X光拍片(那时还没有B超吧)，诊断为胆结石(可能是胆囊息肉也说不定)......患者服药六剂，胁痛大减，亦未见大痛发作，嘱再进药四剂，药后疼痛全消。一月后再去某医院复查，经X光拍片证实，原见之胆结石阴影已不存在。方子六&&治息肉方千家药方& &&&制法 :乌梅 1500克 (以肥大肉多者为上 ,酒醋浸泡一夜 ,去核 ,焙焦存性 )、僵蚕5 00克 (米伴炒微黄为度 )、炮山甲 30克 ,象牙屑 30克（象牙屑具有拔毒生肌之功效，现在药铺少有，可用珍珠粉代替，具有同样功效）。上药共研为细末 ,炼蜜为丸 ,每丸重 9克。丸药制成后 ,装入瓷坛或玻璃瓶内 ,放于干燥通风处 ,以防受潮霉烂变质。霉变者切不可服用。服法 :此方治疗各种息肉 ,疗效可靠。成人每服 1丸 ,早、午、晚各 1次 ,白开水送服 ,儿童量酌减。方子七&&病友有效方胆囊炎临床治疗体会廖长清& &廖广剑&［关键词］胆囊炎&&现代检查&&传统辨证&胆囊炎属传统医学的胁痛，《素问﹒缪刺论篇》：“邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息”，已认识到胆受到邪气的侵犯可以导致胁痛，但未引起后学之人的重视，而将一切责之于肝。胁肋痛经现代医疗仪器检查，多种胆囊疾病都可以引起，如胆囊炎、胆结石、胆囊肿……&一 现代检查& &传统辨证现代影像学运用于临床医学，可以直接观察到人体内脏的实质性变化，提高了诊断的准确性。但是对同一疾病所出现的不同临床症状则无法解释。如B超、CT检查都是慢性胆囊炎，张姓患者症见：肝区灼痛，口苦，嗳气则舒，大便干燥，小便色黄，脉弦数，舌苔黄腻……。李姓患者症见：肝区隐痛，嗳气则舒，乏力，口干，舌红少台，脉弦细数。而传统医学张姓症为肝胆湿热，李姓症为肝阴不足。并且提出了同病异治的法则。这就是传统医学的优势。传统医学与现代医学各有所长，二者不可偏废其一，两者应有机结合，用现代医疗仪器检查胆囊炎的实质改变，用传统医学分析病理性质。&二 气病在胆不在肝一侧或两侧胁痛，走窜无定处，嗳气则舒等症状，传统医学认为是肝郁气滞。B超、CT检查，胆囊炎的临床表现多见此症状，说明胁胀痛，走窜不定，嗳气则舒并非单由肝郁气滞，并且从胆为腑在表属阳，肝为脏在里属阴，气清轻上浮属阳，血重浊下沉属阴，故笔者认为气病应在胆而不在肝。又胆主少阳春生之气，主升，今胆囊肿大，影响了气机的升腾而郁滞。胆附于肝，居于肋下，故胆气不升，郁滞而胁肋胀痛，走窜不定，嗳气则舒等气滞症状。&三 急性胆囊炎的病机与辨证急性胆囊炎主要由湿热蕴结肝胆，熏蒸胆囊，致使胆囊肿大，阻滞了气机的升腾。慢性胆囊炎多由急性胆囊炎失治或误治形成。但久病入络，《临症指南医案.肋痛》篇说：“久病在络，气血皆实“。并且湿热久羁，湿伤阳气，热耗阴津，或长期恒之疏肝清热，却伤肝阴，致使肝阴不足，脉络失于濡养而痛，如《金匮翼方.胁痛统论.肝虚胁痛》：“肝虚者，肝阴虚也，阴虚则脉绌急，肝之脉贯膈布胁肋，阴血燥，则脉络失养而痛。”&（一）辩湿热&湿热在舌苔与大便反应最为明显：（1）辩舌苔舌苔厚腻属湿热较重，舌苔薄腻属湿热较轻；舌苔黄多白少属热重于湿，舌苔白多黄少属湿重于热。（2）辩大便 大便干燥属热重或阴虚；大便软溏不爽属湿重。&（二）辩气滞&胆附于肝，居于右胁，故胆囊炎多见右肋胀痛。若气滞较甚横逆犯脾，脾居左胁，故左胁胁痛或两胁走窜，痛无定处；若横逆犯胃则脘腹胀满，干呕，呃逆，嗳气则舒，若顺经而行则连及肩背。&（三）辩阴虚&慢性胆囊炎若见舌红少苔或无苔，口干，眼干涩，视物不清多属肝阴已伤。若见腰酸腿软则由阴虚累及于肾，造成肾精亏虚。&四 论治胆囊炎由于湿热蕴结，熏蒸胆囊，致使胆囊肿大，影响了气机的升腾，而出现了胁肋胀痛，走窜不定，嗳气则舒等气滞症状，对急性胆囊炎和慢性胆囊炎的急性发作的治疗则应清热利胆，理气助胆气的升腾。笔者曾获一民间验方，其效甚速，故命名为速效胆囊煎：柴胡、茵陈各24g,枳实、黄芩各15g,青皮、香附、玄胡、佛手、白芷各10g，大黄18g,鱼腥草30,水煎服，一日一剂，日服三次。一剂症状减半，三剂症状消失。&方中以柴胡疏肝助胆气升腾，茵陈利胆除湿，青皮、香附、佛手、玄胡理气止痛，黄芩、白芷、鱼腥草清热解毒消肿，枳实、大黄通腑泄热。若大便干燥大黄后下，大便软溏不爽大黄先煎，并加藿香、白蔻，苡仁、化湿之品；慢性胆囊炎急性发作时加泽兰、桃仁、丝瓜络活血通络。本方面面俱到，真是不可多得之良方。&慢性胆囊炎由于久病入络，湿热久羁，致使肝阴虚，故治疗应养肝疏肝，活血通络，药用一贯煎加减：枸杞、白芍、沙参、麦冬、泽兰、杜仲各20g ,生地、当归、茵陈、桃仁各10g, 丝瓜络怀牛膝各30g日一剂，日服三次。&方中以生地为君，滋阴养血补肝，麦冬、当归、沙参、枸杞滋阴养血柔肝，茵陈利胆除湿，泽兰、桃仁、丝瓜络活血通络，肝病累及肾，出现腰痛软者加杜仲、怀牛膝补肾以缓肝痛。&注：慢性胆囊炎胁痛久不愈者，加 杜仲、怀牛膝疼痛很快便消失，这是笔者之经验。&今天上午去医院做了7月份出院后的第一次B超复查，结果如下：超声所见：大小正常，壁厚2－3MM，欠光滑， 囊内可见一个大小约1*2MM的中强回声，自壁突 向腔内，不随体位 变化而移动，后方无声影。肝门部胆总管不扩张，通畅。这次检查结果正如我期望的，要知道，从6月底开始我已经吃了三个多月的中药了，当时的息肉是5×6MM。我的患病情况及当时的治疗情况请参见我8月初发的一个帖子《一篇好文章及一个好药方》，其实这篇文章里介绍了两个方子，我着重指的是第二个方子；当时服用的情况是：速效胆囊煎：柴胡、茵陈各24g,枳实、黄芩各15g,青皮、香附、玄胡、佛手、白芷各10g，大黄18g,鱼腥草30,水煎服；当时服用了5剂，这个方子因为有大黄，所以吃了会拉肚子，因此如果不便秘，可以减掉。我当时就去掉了；其后吃一贯煎加减：枸杞、白芍、沙参、麦冬、泽兰、杜仲各20g ,生地、当归、茵陈、桃仁各10g, 丝瓜络怀牛膝各30g日一剂，日服三次。 共吃了25天，这个方子没什么副作用，吃后我的肝区隐痛及缠绵了两年之久的肋痛都基本消失了，所以当时发贴推荐。再之后，想把息肉彻底吃没了，就参看论坛上的方子，选用了方子一，因为感觉这个方子会更快效一些，结果，真是欲速则不达，吃了4天就无法坚持了，太寒凉了！脾胃不舒服。因为服中药，所以我也看了些中医的书，综合自己的感觉，我认为论坛上的方子2和3较好，尤其是方子2，但我现在还没有服，准备最近开始服。再后来，因为要出差及出去培训，没办法再熬汤剂服用，所以开了中药散剂，基本是四逆散加味，方子如下：& && &当归、姜黄、制香附 、甘草 各45g& && &白芍、茯苓、白术、枳实（炒）、柴胡各60g& && &吴茱萸、栀子各30g& && &薄荷20g将上述药磨成面后过筛，每次服用8g，每日3次。（我家附近的药店有该项服务,专用的粉碎机及筛子）。有了散剂，免除了熬汤药的耗时耗力。服用方法就是用40－50度的水冲服，我现在觉得一点也不难喝，跟饮料似的。现在还在喝，快2个月了。以上就是我的治疗过程。其上对息肉的治疗我的看法是，不要过于重视息肉，关键是要消除胆囊的慢性炎症，消除后，炎性胆囊息肉自然会缩小直至消除。其实大多数息肉胆囊都是有炎症的，至于胆固醇性的也无炎症的，我的看法是，经常复查，生活习惯良好、经常运动。方子八&&胆囊息肉案年某,女，36岁。右上腹不适五年，加重一年。经襄樊、武汉、广州多家医院中西药治疗，疗效不佳。患者丈夫为某医院普外医师，不愿接受手术治疗，经同类患者介绍于日来我出就诊。&刻诊：右肋不适，痛连肩背，时伴头晕目眩，乏力。体胖，身高162cm,体重89kg，食欲旺盛。喜食肥肉、鱼类、蛋类、动物内脏等食物。B超示：重度脂肪肝，胆囊多发性息肉，最大一个为1.6mm。慢性胆囊炎。血压：140～150/100~110mmHg。血脂三项均高。舌质淡，苔白腻。脉弦滑。辨为痰浊瘀滞为患，治以化痰祛脂，升清降浊。处方：方一：全瓜蒌30g、生半夏15g、焦山楂60g、苡米100g、郁金15g、泽泻100g、生南星15g、茵陈60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、栀子5g、黄连5g、绞古蓝30g、乌梅100g、僵蚕30g、浙贝母15g 。一天一剂，水煎服。方二：用炮山甲60、鸡内金90、三七90、水蛭90、浙贝母60、乌梅90、共研极细末，一次3g，一天4次，吞服 。& & 日二诊：& & 所有症状消失，彩超示胆囊息肉二个，最大一个为0.5mm.。血脂已在正常范围。效不更方，继服前方。日三诊：各种理化检查均已正常，彩超未发现胆囊息肉。体重68kg。方子九&&熟芍同气汤”，其主要功效是保肝（胆）护肝（胆）。凡因肝动气、肝火逆而致的胸闷、腹胀、胁痛胀等诸症有效，对一般肝病有辅助治疗作用。方如下：柴胡6克& &白芍15克& &当归15克& &熟地40克&&山萸肉15克& &肉桂粉1克（研粉冲药服）。中医认为肝属木，最喜疏泄，也最易郁，其与胆互为表里（有关肝胆表里关系，请搜索参阅本人“祖传表里用药经验”贴）。古之医家曰：人之得病，犯色者居其半，气郁者居其半。甚矣！此处曰气郁者，即言肝胆也。用现在的话来说，气郁主要表现在以下几个方面：& & & & & & &&& & 不知肾肝母子关系，子（肝）有病，必求之于母（肾），此母子同气也。以五行论，水生木之谓也。故治肝者，多同治肾也。熟地，大补肾水圣药，加山萸肉之酸，作用互补，力直达肾宫。而白芍一味，最平肝。肝气一平，则郁易解，火易熄。更加当归，此物可补可攻，来生肝血；而又益之柴胡，解郁祛邪，锦上添花。肝肾同气，肝得肾气而日旺，何有郁乎？吾见其谋虑决断之事游刃有余也。而肝气旺，自输于胆，又何虑胆之诸症不克乎？& & 若大怒而致胸胁大痛者，此则肝火甚逆，可加栀子数钱。先泻火，再平、补，方为周全。然栀子亦不可多用常用也。何故？因栀子泻实火，多用则肝必虚，而肝之郁者，其素已虚，多用则伐深，反不利也。此味可一用以出奇，而断不可常用也。人可留意乎？若吐血者，血不归经也，须加黑芥穗引之。& & 而更严重之胆结石、胆囊炎、胆息肉诸症，现时方家见其火盛，多喜用、频用龙胆草、茵陈、田基黄等大寒之物泻之，而轻用补胆、助胆之药，虽见一时之暂效，而过后症更变坏，胆之腑实有与其它脏腑不同治法也。而人体之脏腑五行相生相克相比这一课，更需深究之。自拟化瘀利胆汤治疗胆囊息肉样病变68 例临床观察南京中医药大学第二附属医院 (210017) 　邵　华化瘀利胆汤：醋炒柴胡6g-10g,金钱草30g，蒲公英30g，郁金10g，赤芍10g，桃仁10g，丹参10g，陈皮10g，虎杖30g，鸡内金10g，大黄10g，猪苓10g，茯苓10g。肝区疼痛加延胡索，川楝子；治疗不明显者加三棱，莪术。一天一剂，水煎服. 总有效率91.18%4.1&&关于 PL G 的发病机制　胆囊息肉中医学无此病名, 根据其症状、体征及B& && &&&超所见, 属中医“胁痛”范畴。 中医学认为胆附于肝, 与肝相表里, 胆为中精之腑, 输胆汁而不传化水谷糟粕, 其性中清不浊, 以通为用。 本病发病多因脾胃失健, 湿邪内生, 郁而化热所致, 湿热蕴结肝胆, 疏泄失常, 不通则痛, 故出现上腹部或右上腹部胀痛或隐痛不适。 又胆汁的分泌和排泄功能直接影响脾胃的消化功能, 故患者常出现厌食、腹胀等症状。湿热阻滞胆府, 气血运行受阻,气滞血瘀, 热结不散, 日久酿成胆囊息肉。综上所述,PL G 病在肝胆, 证属湿热瘀阻, 其主要致病因素为湿、热、瘀互结为患。4. 2　PL G 的遣方用药　在上述对 PL G 发病机制的认识基础上, 根据“实则泻之”的治则, 以清利湿热、活血化瘀为**, 拟化瘀利胆汤为主方治疗。 方中金钱草能清肝胆湿热, 与蒲公英、虎杖合用, 共奏清热利湿之功效; 桃仁、丹参、赤芍活血化瘀, 与疏肝理气药柴胡、郁金合用能达到疏肝活血之功效; 佐以陈皮、猪苓、茯苓、鸡内金还兼有运脾健胃之功。诸药合用, 共奏清利化瘀、疏肝解郁之功。4. 3　中医药治疗 PL G 的优势　现代医学对本病的治疗仍局限于手术治疗, 但临床上大多数的胆囊息肉可不必行胆囊切除术,尤其是胆固醇样息肉, 目前尚未见癌变报道。 根据以往多年来中医药治疗肝胆疾病所取得的临床经验总结, 中医药治疗本病存在着其他疗法不可取代的优势, 如无创伤性、可重复性、可以避免手术并发症的发生等等。但是中医药治疗本病尚缺乏系统的理论研究及实验研究基础, 有待进一步研究, 为中医药治疗 PL G 开辟新途径。来自：&&&胆囊息肉方&
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