乙肝五项检查需要空腹需要检查DNA吗

简介/乙肝病毒DNA检测
乙肝病毒(HBV)结构示意图一般乙肝病毒DNA检测,把数值大于10的3次方为阳性,把3-5次方认为是低量复制,5-7为中等量,大于7次方为大量。两对半并不能准确的判断病毒复制情况,DNA弥补了这个的不足。不过由于DNA检测技术要求严格,容易受到干扰,因此,一次结果不足以说明问题,遇到,可以换医院再次检查。
正常值/乙肝病毒DNA检测
以往乙肝患者抗病毒治疗的指征是:乙肝病毒e抗原阳性(大三阳)患者HBVDNA数值要求达到10的5次方/毫升(20000U/ml),乙肝病毒e抗原阴性(小三阳)患者乙肝病毒DNA[1]数值要求达到10的4次方拷贝/毫升(2000U/ml),但是10的4次方拷贝/毫升以下也不能认为就没有问题了,最新的国际研究资料表明:和肝脏疾病进展相关的病毒DNA水平域值尚不清楚,即使HBVDNA水平持续低于20000U/ml,也可能乙肝病毒情仍在进一步发展,因此HBVDNA数值应该越低越好,目前国际建议的HBVDNA检测正常值应该是:<&50U/ml&。
作用/乙肝病毒DNA检测
目前,乙肝病毒DNA[2]检测在化验中使用的越来越普遍,可见乙肝病毒DNA检测在乙肝检查化验中占的分量越来越重,这是因为乙肝DNA检测对确诊乙肝和评估乙肝治疗效果具有十分重要的作用。主要表现在以下七个方面:&  1、了解乙肝病毒在体内存在的数量。&  2、乙肝病毒是否复制。&  3、乙肝是否,传染性有多强。&  4、是否有必要服药。&  5、肝功能异常改变是否由病毒引起。&  6、判断病人是适合用哪类抗病毒药物。&  7、判断药物治疗的疗效。
临床意义/乙肝病毒DNA检测
所以说HBV—DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义,是乙肝转阴的前奏,也是康复最为关键的一步,只有体内的HBV—DNA定量指标降低,病毒的复制才会停止,乙肝的彻底治愈才有希望。&  1、肝功能可探测有无疾病和肝损害程度&  肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。&  常用的有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷-(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-BiL)和直接胆红素(D-BiL)。&  在各种酶实验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高。&  当患有乙肝、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出等时,都可以出现总胆红素升高。当患者患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低。
检测方法/乙肝病毒DNA检测
主要有:荧光定量PCR技术、竞争PCR技术、PCR酶联免疫吸附法、荧光标记引物法和PCR酶联发光法。&  临床上最先进的乙肝病毒DNA检测方法是实时荧光定量PCR方法,由于此技术要求较高,目前只有少数大型医院有条件使用实时荧光定量PCR方法。
如何看乙肝病毒DNA检测报告  /乙肝病毒DNA检测
1、乙肝病毒DNA检测报告:主要包括定性和定量;   2、定性,即确定是阴性还是阳性。乙肝病毒DNA的正常值为阴性,即乙肝病毒DNA&1乘以10的3次方拷贝/ml; 3、定性测得的阳性通常说明病毒容易传染给他人,阴性说明不容易传给他人。对于乙肝大三阳来说,由于乙肝病毒e抗原(HBeAg)是阳性,所以乙肝病毒-DNA也是阳性的,表示乙肝病毒-DNA&1&x&10的3次方拷贝/ml&,这时体内的乙肝病毒复制活跃。&  4、定量,即检测乙肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。由于结果是数字的,而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”,所以看起来比较麻烦。确定正常值指标一定要知道所做实验的参考范围。参考范围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。&  5、“+”:阳性,体内病毒存在复制,对应于定量方式中HBV-DNA&1x10E3&copies/ml。&  6、“-”:阴性,病毒的复制程度低于检测限。对应于定量方式中HBV-DNA&1x10E3&copies/ml。&  7、定量:HBV-DNA定量单位在报告单上通常用“copies/ml”、“拷贝数/ml”或“IV/ml”表示,表示每毫升的血清或血浆中病毒基因组的个数,该数据越大,表明病毒在人体的复制越厉害,例如“HBV-DNA=4.3x10E3&copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方,也即4300个乙肝病毒。
乙肝病毒DNA检测费用 /乙肝病毒DNA检测
乙肝病毒DNA检测费用乙肝患者到医院检查确诊病情或者复查时,都要进行乙肝病毒DNA检测,这一检测项目已经成为观察乙肝病毒实际情况的最重要和最关键的指标,在抗病毒治疗时,也需要进行乙肝DNA病毒检查。&  乙肝病毒DNA检测费用受不同因素的影响而有一定差异。乙肝病毒DNA检测费用大概在100元左右。如果用进口试剂化验定量大约需要150-200元。&  乙肝病毒DNA检测系统技术要求严格,对肝病医院人员,医疗技术,环境有很高的要求,只有正规,具备一定等级的大型医院具备乙肝HBV-DNA检测系统的资格。
临床意义/乙肝病毒DNA检测
所以说HBV—DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义,是乙肝转阴的前奏,也是康复最为关键的一步,只有体内的HBV—DNA定量指标降低,病毒的复制繁殖才会停止,乙肝的彻底治愈才有希望。
乙肝病毒DNA检测的临床意义一、对医生的诊断和用药非常重要。通过乙肝病毒DNA检测能够判定判断乙肝患者适合用哪类抗病毒药物;乙肝病毒DNA检测对用药的剂量、用药时间、是否需要联合用药以及用药的效果等提供重要的参考依据,也是临床上评价抗病毒或免疫增强药物疗效的最客观的指标。
乙肝病毒DNA检测的临床意义二、能够直接反映乙肝病毒复制状态及传染性的最佳指标,通过乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染,传染性有多强。但是需要说明的一点是:乙肝病毒载量的多少并不代表肝脏的损伤程度,也无法判断病情的严重程度。
乙肝病毒DNA检测的临床意义三、反映病毒复制的活跃程度,间接地反映机体的免疫应答水平。
复制过程/乙肝病毒DNA检测
不同于一个真正的生物体,病毒并不通过生长和分裂等方式繁殖自身,而是像铸造机器零件一样,按照一定的模具拷贝出来的。病毒DNA中包含有一些程序,指导病毒的遗传物质和其它一些结构蛋白组分增殖。另外,病毒DNA中还包含有一些信息,使得单一组分能够在细胞因子的帮助下,自发组装成新的病毒颗粒。
在医学上,病毒的繁殖被称之为“复制”,在复制的过程中,有两个很重要的因素:一个是催化剂,另一个是模板。没有这两个因素,乙肝病毒就不能复制。乙肝病毒复制的“催化剂”就是乙肝病毒DNA(即HBV-DNA)聚合酶。没有这种聚合酶的作用,乙肝病毒的复制就会停止。
乙肝病毒的基因组(HBV-DNA)是由两条螺旋的DNA&
链围成的一个环形结构。其中一条较长负链已经形成完整的环状;另一条长度较短的正链,呈半环状。在感染肝细胞之后,这条半环状的DNA链就会以负链为模板,在催化剂──HBV-DNA聚合酶的作用下延长,最终形成完整的环状。这时的乙肝病毒基因组就形成了一个完全环状的双股DNA。把这种DNA称做共价闭合环状DNA(即cccDNA),可以把它看作是病毒复制的原始模板。模板形成后,病毒基因会以其中的一条cccDNA为模板,利用肝细胞基因中的酶和DNA&
聚合酶的“催化”,一段基因又一段基因地复制,形成负链和正链。最后再装配到一起形成新的HBV-DNA颗粒。
第一步:黏附
HBV人侵人体后,依靠其外膜(表面抗原,HBsAg)能粘附在肝细胞膜上,当然,粘附的首要条件是HBsAg先要识别肝细胞膜。一旦粘附成功,HBv的外膜也就完成了它的使命,甩掉了外膜,HBV钻进肝细胞内。
第二步:脱壳
HBV核心部分来到肝细胞内,在肝细胞浆中还要脱掉它的“核壳”(核心抗原即HBcAG及E抗原即HbEAG),这样,就暴露出了它最核心部分,即乙肝病毒核酸(HBv&
DNA),HBV大有“赤膊上阵”之意。HBV-DNA包涵着乙肝病毒的全部基因,是它主宰着HBv的复制的。
第三步:入核
HBv-DNA从肝细胞浆内进入肝细胞核,在这里它要进一步发育完善,形成了HBv的“共价闭合环状脱氧核塘核酸”(HBv&
cccDNA)。这个cccDNA十分了得,它深深藏匿在肝细胞核内,而肝细胞核外面有一层坚韧的核膜,目前所有药物都难以通过这坚韧的核膜,因而对cccDNA也无可奈何,但cccDNA却掌控着HBv所有的遗传信息,指令着HBv的复制。因此.现有的药物想彻底消灭人体内的HBv真比登天还难,这些药物只能抑制HBv的繁殖或复制,“全部转阴”也只能是一种幻想。
第四步:转录
HBV在这一阶段会以cccDNA为“模子”,像录音带似的把HBv&
cccDNA上的所有信息全都转录到“信息核糖核酸”(mRNA)上。这个转录过程需要人体内的酶类帮忙,因为所有的病毒都不能自己独立生活.必须有生物的机体帮忙,才能完成这个转录过程。HBv也是这样。在人体酶类的帮助下完成它的复制环节。
第五步:翻译
在mRNA上已录取了HBv的所有信息,然后就是“翻译”了,其实就是开始制造病毒蛋白。MRNA通过“翻译”过程,可将HBv的各种蛋白制造出来,如HBv的外膜蛋白(HBsAg)、核壳蛋白(HBeAg、HBcAg)、HBvDNA多聚酶等;至此,HBv的外膜有了,HBv的核壳也有了,这些东西只是零件,飘浮游离着的,还有重要的HBv最核心部分没有“制造”山来。
第六步:逆转录
啥叫“逆转录””把HBv的遗传信息从DNA转录到RNA上叫做“转录”,是正常的“顺转录”;而将HBv的遗传信息从RNA上再转录到DNA上,就叫做“逆转录”了。那么,HBv的mRNA上的遗传信息最后就转录成了HBV的DNA,这时,HBv的最核心部分(即HBv&
DNA)也算制造完成。
第七步:组装
从第五步和第六步的复制看来,HBv的所有零件均已制作完毕,到了第七步也就简单了,把这些零件进行组装,装配妥了,HBv的复制也算大功告成了。
HBv就是这样繁殖或复制的。看起来好像挺复杂,其实HBv复制过程是很快的.一个复制周期不到48小时。复制出的下一代HBv或侵入另外的健康的肝细胞,或被释放到血液中去,在人们抽血化验时也就被检测到了。
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百度经验:jingyan.baidu.com  乙肝病毒DNA检测是什么意思?  阴性结果的表述  乙肝病毒DNA检测阴性的标准,一般认为小于1×103 copies/ml,但不能一概而论,应该视化验单上具体给出的参考值而定。阴性结果最准确的表达方式是未检测到乙肝病毒DNA,化验单表示为“&参考值copies/ml”,并没有具体的数值。  单位换算  乙肝病毒DNA检测最常见的单位是copies/ml,也有重量的单位,比如fg/ml,pg/ml。1 pg = 1000 fg,1 pg/ml = 283000 copies/ml。  对精确度的理解  聚合酶链式反应(PCR)检测乙肝病毒DNA虽然精确度高,但是误差相对较大,而且假阳性率也比较高,所以每次乙肝病毒DNA检测的结果,在两个数量级之内的变化,通常会认为没有变化或变化不大。而且乙肝患者不同时间的乙肝病毒DNA也在不断的波动,所以不能以单次检查结果简单的判断是否好转,应该综合其它结果以及乙肝病毒DNA的变化趋势。  与用餐的关系  乙肝病毒DNA检测与是否进餐没有关系,只做乙肝病毒DNA检测,可以检查前进餐。如果还要做肝功能检查,检查前应避免进餐、熬夜、酗酒、用药,女性生理期避免做肝功能检查。需要注意的是,乙肝病毒DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度。经验内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。投票(0)已投票(0)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧!我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问,可反馈给作者,经验作者会尽力为您解决!你还可以输入500字相关经验00000热门杂志第1期好梦相伴,一切安好717次分享第12期对抗失眠大作战2383次分享第2期吃出白富美1681次分享第2期冬季养生小常识1492次分享第8期减肥瘦身方法3056次分享◆请扫描分享到朋友圈检查乙肝DNA需要空腹吗还是随时都可以
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医院出诊医生
擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
专长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
问题分析:你好,根据你的描述,检查DNA可以不用空腹。检查的时候不一定要空腹意见建议:你好,根据你的描述,检查DNA可以不用空腹。检查的时候不一定要空腹
专长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
问题分析:您好,检查乙肝病毒DNA主要是用血清学的检查,一般血清分离是需要空腹的,所以这个检查需要空腹检查为宜。意见建议:如果病毒含量高,需要进行抗病毒治疗,多会出现大三阳的情况。 最好同时查肝功能等。 注意休息。
职称:医师
专长:流行性腮腺炎,麻疹,疱疹病毒感染
&&已帮助用户:20436
指导意见:你好!根据你的描述,给于以下分析:首先乙肝DNA需要空腹检查,可以选择当地正规医院就诊,平时多注意休息,不要熬夜,不要饮酒,不要吃辛辣刺激性食物,增强自身免疫力,祝你健康!!!
问注射乙肝疫苗,随时都可以吗?需要空腹吗?
专长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户:220665
建议:注射乙肝疫苗随时都可以的,是不需要,也没有必要空腹注射的。谢谢咨询。
问注射乙肝疫苗,随时都可以吗?需要空腹吗?
专长:带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户:0
注射乙肝疫苗随时都可以的,是不需要,也没有必要空腹注射的。谢谢咨询。
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专长:口疮、唇腭裂、种植牙
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你好,检查乙肝DNA不需要空腹。如果需要一起做肝功能检查,是必须空腹的。需要注意的是,乙肝DNA检查只有大型医院才具有检查设备和技术,一些小的医院并不具备这样的条件的,建议您到正规大医院检查。
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专长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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您好检查乙肝相关信息宝宝1岁7个月,口服糖丸后出红疹和皮癣,......感冒停药多久可以喂奶啊感冒停药多久可......孕妇感冒打点滴、打青霉素和清开灵对宝宝有......两个多月的宝宝感冒了怎么办今天去医院做孕前检查,发现了很多问题,很......宝宝查微量元素儿子现在19个月,去医院......宝宝拉药水宝宝最近发烧,到医院检查说是......疫苗国产疫苗好还是进口的疫苗好呀,不知......感冒、怀孕?宝宝十个月前几天发烧39度打三天针后今......淋球菌感染症状女链球菌感染症状肺结核前期症状表现感染艾滋病毒初期症状肺结核的早期症状怎样
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指导意见:
你好,乙肝病毒DNA检查是没有空腹要求的,不过,如果你要同时进行肝功能检查的话,就至少要保证8小时的空腹时间。你目前是进行病情初步检测还是复查呢?
问检查乙肝DNA需要空腹吗?
专长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
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你好,检查乙肝DNA不需要空腹。如果需要一起做肝功能检查,是必须空腹的。需要注意的是,乙肝DNA检查只有大型医院才具有检查设备和技术,一些小的医院并不具备这样的条件的,建议您到正规大医院检查。
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评价成功!乙肝病毒DNA检查报告,这些一二三四你应该知道乙肝病毒DNA检查报告,这些一二三四你应该知道荟康悦汇百家号临床上,乙肝患者通常都会做HBV-DNA(乙肝病毒DNA)检测,其意义对乙肝患者来说,是非常重要的,今天咱们就来说说,HBV-DNA检查的意义究竟有什么作用1、HBV-DNA指的是乙肝病毒中含的核糖核酸,也就是常说的乙肝病毒遗传物质,因此,检查HBV-DNA量多量少可以准确的判断患者体内乙肝病毒有多少,在一定程度上还能反应病毒的复制水平和传染性的强弱。2、HBV-DNA的意义:人体免疫系统和乙肝病毒之间存在相互作用,乙肝病毒导致人体损伤是通过免疫系统损伤。简单来说,人体免疫系统在没有识别到体内存在乙肝病毒,乙肝病毒也还算“老实本分”安静的蛰伏状态下,乙肝病毒对肝细胞毒性不大,也就是对机体无损伤,肝功、B超正常,即视为健康的携带者。3、病毒定性。也就是常说的阳性和阴性。如果定性为阳性,表明乙肝患者有进展的可能,因为乙肝病毒是导致疾病进展诱发因素(不是导致疾病进展的导致因素)。如果病毒阳性,表明乙肝患者通过多年(20-40年)可以进展为肝硬化,一部分会发生肝癌。当然并不是所有人群都进行乙肝三部曲。检查肝功和B超有没有进展,有无家族史等,所以定期复查肝功,B超很重要,必要可以做肝活检或者MRI,CT判断疾病有无进展。4、病毒定量。即检测乙肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。由于结果是数字的,而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”,所以看起来比较麻烦,但特别适用,尤其在指导抗病毒治疗过程中是一个必备的指标。确定正常值指标一定要知道所做实验的参考范围。参考范围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。HBV-DNA重要性HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”病毒与细菌不同,细菌体内含有两种核酸(RNA和DNA),而病毒体内只含有一种核酸,或RNA或DNA。核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在这里,没有核酸,病毒就不能复制。因此,检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。同时,HBV-DNA的定性和定量检测诊断及用药的重要参考数据有人会问,检测乙肝“乙肝两对半”已能反映乙肝病毒有无复制、有无传染性,为何还要检测HBV-DNA呢?这是不是重复检查,增加了病人的负担? 可以肯定,检测HBV-DNA是必需的,不是重复检查,原因如下:1、如果乙肝病人是“小三阳”,一般说这是乙肝病毒进入非复制状态,传染性消失或很低,病情也应当趋于稳定。但实际情况并非如此,有时病人的转氨酶仍然反复波动,甚至出现黄疽,这是怎么回事?经检测HBV-DNA发现其为阳性,可以肯定,病毒仍复制活跃、病情不稳定与乙肝病毒活跃有关。“小三阳”乙肝因其HBeAg(乙型肝炎E抗原)阴性,称为“HBeAg阴性肝炎”,是这由于病毒“变异”造成的,故也称“异型乙肝炎”。对此型乙肝不能掉以轻心,病情可能更重。2、在检测病人“乙肝两对半”时,仅发现其中1项阳性,如HBsAg(乙肝表面抗原)阳性或单一的抗—HBc(乙肝核心抗体)阳性,一般认为机体康复。这并不能说明病人体内的病毒有无复制,因为有极少量隐匿性乙肝存在(不到总体乙肝1%),必需检测HBV-DNA,一旦阳性、就可肯定仍有病毒复制、也有传染性。3、有一些肝炎病人的“乙肝两对半”5项全部阴性,甚至甲、丙、丁、成型肝炎病毒标志物也是阴性,但病人的转氨酶却很高,有黄疽,肝功能损伤明显、这是怎么回事呢?通过测HBV-DNA后,可能发现为阳性,就此可断定这种肝炎叫“慢性隐匿性乙肝”,在所有不明原因的肝炎中,此类型肝炎约占30一60%。4、有的乙肝病人竟被检测到抗一HBs()乙肝表面抗体,这是保护性抗体,它的阳性说明感染结束,但为什么病人的病情依旧,并无好转迹?如HBV-DNA阳性,“抗—HBs阳性乙肝”,也是病毒变异。综上所述,乙肝病毒DNA反应病毒活跃程度,也间接的反应了机体免疫应答水平,病毒含量越高,机体针对乙肝病毒的免疫反应越弱。而乙肝的治疗主要是“三分治疗,七分调养”,单纯依靠药物治疗机体免疫得不到提高,治疗效果会大打折扣,因此,在日常生活中,乙肝患者除饮食调理外,还应注重锻炼,提高机体免疫水平本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。荟康悦汇百家号最近更新:简介:谈谈中医,说说养生,分享乐活作者最新文章相关文章乙肝病毒DNA定量检测有何不足&&
?乙肝病毒DNA定量检测,是临床判断乙肝病毒在患者体内复制、繁殖的主要依据,临床应用较为普遍,患者及时了解“乙肝病毒DNA定量检测的不足”对疾病的诊断是极为有益的,那乙肝病毒DNA定量检测有何不足之处呢?下面由的陈医师为大家解答:
一、检测准确性有限:
乙肝病毒DNA定量检查精度很高,但是准确性较差,一般只能精确到一个数量级上;
且乙肝病毒核酸的检测灵敏性高,特异性强,实验室及仪器设备要求较高,目前具备合格实验条件的实验室并不多,各实验结果不统一,没有可比性,故建议乙肝病毒携带者在进行检查时,不能简单仅一次的检查结果就盲目地判断病情,应结合其它检查指标,全面分析才可对病情作出正确判断,进而制定适宜的诊疗方案。
二、不能及时、有效反映病情的轻重缓急:
其检测结果仅可判断乙肝病毒复制、传染强弱,并不反映病情的轻重缓急,并不代表肝脏实际损害的程度,要想全面判断病情的话,还需要结合进一步检查如肝功能、病理学、影像学等检查综合性的分析判断。
以上就是“乙肝病毒DNA定量检测有何不足?”的详细内容,希望对您有所帮助。友情提示:乙肝病毒入侵人体后,可侵犯人体多组织、脏器,严重影响其机体健康,故建议患者发现乙肝病情后,不管有无症状、体征均应及早给予重视、治疗,从而有效降低其危害性,如需了解更多相关内容,可咨询在线医生,进行一对一在线交流。
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