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手术前一天要禁食？术后没放屁不能吃东西？这些观念过时了！
日 08:59:09
浙江在线新闻网站
　　做手术，老底子认为，在床上多躺躺，才能好得彻底。现在，这种观念过时了！
　　上周，浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科有位肝移植患者，手术做完第二天，从重症监护病房转到了普通病房；第4天，开始吃面条、馄饨；第8天，就出院了。而在过去，这么大的手术，他起码在重症监护病房待上5天。出院，更是要等两周以后。
　　这位患者50岁，姓吴，因为严重的乙型肝炎导致肝功能衰竭，不得不做肝移植手术。
　　手术之前，吴先生和家里人都很担心。&肝脏是人体内脏中最大的器官。换一个新的肝脏，我是不是要在床上躺几个月才能下地？是不是连喝水都要小心？&吴先生问他的主管医师、浙医二院副院长、肝胆胰外科主任梁廷波教授。
　　梁院长笑着说，&你被老思想影响了，其实早早下床才能恢复得更快。不仅是患者，很多医务人员也被传统思想禁锢，像手术前要禁食12小时、要灌肠，手术后要等肠道通气(放屁)才能喝水吃流质食物。现在根据循证医学的试验，想要患者恢复得快，可不能遵照这些&老思想&。&
　　如何打破禁锢，手术前、手术中和手术后做什么或者不做什么，让患者恢复得更快，浙医二院肝胆胰外科有一系列的研究和做法，这被称为&加速康复外科&。从去年开始，肝胆胰外科把这套做法沿用在1000多位患者上，已经实实在在地减少了3天的患者住院时间，术后并发症风险降低14%。
　　对患者来说，另一个实实在在的好处是，节省了医药费用。以吴先生的肝移植来说，以往这样的手术，从住院到出院，要花三十多万，现在则不到二十万，光是重症监护室这块，一天一万多的费用，他少住4天，就省了四万多。
　　手术前一天不用禁食灌肠
　　太早禁食反而会降低抗感染能力
　　&以往手术前的患者还没有手术，就会陷入焦虑情绪。医生护士叮嘱他，明天做手术，今天不要吃东西了，有些手术安排在第二天下午，患者就要饿着肚子等。&浙医二院肝胆胰外科副主任白雪莉医师说。
　　除了禁食，手术前一天甚至还要灌肠，患者喝很多很多的水，不停上厕所，拉肚子拉到筋疲力尽。
　　这样做是清空肠胃，为手术做好准备，特别是在肝胆胰外科消化系统的手术。
　　现在，浙医二院推行的&加速康复外科&理念，根据临床经验和循证医学调整上述做法，以前禁食12小时、禁水4小时，改为禁食6小时和禁水2小时，灌肠更是不轻易做了。
　　白雪莉副主任说，按照以前长时间禁食的做法，患者可能产生饥渴、烦躁、脱水、低血糖、血容量不足等诸多不良影响，患者还要承受手术的再次打击，类似于饥饿状态下长跑或爬山，将导致机体消耗加大，抗感染能力下降，影响组织修复和伤口愈合。
　　&术前禁食状态还将引起术后胰岛素抵抗，降低胰岛素对术后血糖的调解能力，最终产生&糖尿病样&代谢紊乱。&
　　而通过术前适量进食获得足够的糖负荷，能有效刺激胰岛素的分泌，增强胰岛素的敏感性能，从而有效缓解术后胰岛素抵抗，减少术后高血糖及由此而引起的各种并发症的发生。
　　另外，灌肠会导致肠道菌群移位、脱水，酸碱失衡及电解质紊乱，引起生理环境的改变，增加术中血压波动，可能会延缓术后胃肠功能恢复。
　　术后应尽早下床没有放屁也可以进食
　　&加速康复外科&的理念鼓励患者术后尽快恢复下床活动，术后患者不应该长期卧床休息，因为这将增加肌肉丢失、降低肌肉强度、损害肺功能、加重血栓形成。
　　医院肝胆胰护士长卢方燕说，病房里现在的做法是手术后回到病房，意识清醒后就可以做床上翻身、手臂腿部屈伸，手术后第一天在床上坐起来；第二天在床边站立；第三天就要搀扶行走了。
　　早期下床活动的前提是术后有效的止痛，尽早拔除胃管。
　　还有一点，很多人认为术后没有放屁，说明肠胃功能没有恢复，就不能吃东西。
　　&听起来好像很有道理，但事实证明、研究表明，早期恢复口服饮食可以减少腹部手术后的感染并发症，缩短住院日。&梁院长说，临床上不应以肠鸣音的恢复作为术后肠恢复和开始进食的标志。
　　研究表明术后胃肠道麻痹主要发生于胃和结肠，小肠的蠕动在术后数小时就开始恢复，术后4-6小时开始进水、术后第1天进食流质食物是安全的，早期进食能促进胃肠功能恢复，避免术后过长禁食导致的低血糖及脱水，术后根据患者的具体病情少量多次、逐渐增量的原则恢复术后早期进食，并不会增加术后腹胀、恶心、呕吐等发生率。
通讯员 方序 鲁青
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为什么做完手术后病人要打屁后才能吃东西？...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：为什么做完手术后病人要打屁后才能吃东西？有些病人为什么几天都不会打屁，有什么办法能使其尽快通气吗？曾经治疗情况和效果：做过一次子宫半切手术想得到怎样的帮助：有什么办法能促进病人尽快打屁？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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职称：护士
专长：Rh血型,Rh血型不合,母婴ABO血型不合
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问题分析： 你这应该是腹腔的手术。患者排气，说明上下的肠道通畅了，这样才可以饮食，否则上下不通畅，就进食物，食物在肠道中滞留，会引起肠梗阻。在腹腔手术以后，因为外界刺激，肠道蠕动可能停止，所以不排气。意见建议：在伤口允许的范围内多做运动，比如下地走动，术后尽快走动。
问手术后怎样才能尽快打屁
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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病情分析： 你好，根据你描述的情况考虑你说的这个问题可考虑吃些援生力维片
问手术后一直不打屁,有什么办法可以帮助打屁?
职称：医师
专长：外科、骨折
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意见建议：因为没有通气，就是肠道没有恢复正常的蠕动，就不会打屁，此时如果再吃东西，容易加重肠道负担，可能出现肠梗阻。建议你可以多多按摩肚子，多活动，没有什么特效的方法
问做完手术后不能吃饭，医生让病人多放屁，可病人老是不...
职称：医生会员
专长：皮肤性病
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病情分析：你好，手术几天了？是什么手术？根据你的简单描述，可以适当下床走动下。意见建议：建议注意休息，适当运动，慢慢在床上动一下，必要时下床，具体咨询当地正规医院
问我做完手术后怎样才能快速放屁
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专长：高血压、心血管疾病
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病情分析： 萝卜和芹菜的嫩茎煮汤喝了~萝卜不要煮太烂~意见建议：早些通气的话，可以按摩中脘穴足三里穴等，穴位按摩。
问手术后为何放屁才能进食?？我前段时间去医院做了一个关...
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
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病情分析： 您好，这主要是针对腹部手术，这是看肠蠕动功能是否在恢复正常中。意见建议：如果没有恢复肠蠕动，那吃进去的动作怎么排出来呢？无法排出肠内容物，会使腹压升高，可以直接导致还没完全愈合的伤口膨裂，甚至可能因为出血以及感染而危机生命，所以必须要等放屁以后才能进食。祝您健康。
问阑尾炎手术后几天不放屁用什么办法才能放屁
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见：根据你的描述，患者的病情已经很明确为外科手术后导致的胃肠蠕动缓慢，不能排气的症状。
对于这种情况的治疗，最好是选择中医针灸治疗，使用针灸针刺人体的曲池，支沟，合谷，天枢，足三里，上巨虚等穴位，促进术后的胃肠蠕动，促进排气，效果非常好，一两次治疗便可见效！
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评价成功！做完腹腔镜手术可以吃什么水果_百度知道
做完腹腔镜手术可以吃什么水果
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以造成气腹方便操作..)，以加速伤口的愈合，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒，先喝些温开水，没有不适应的现象，诸如:地瓜、瘦肉、蛋…。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先、豆类、洋葱等。 意见建议:腹腔镜手术后要注意保养，腹腔镜手术后饮食营养摄取原则上都是一样的，因此要摄取高蛋白质的食物(例如、咖啡)病情分析，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失，因手术中需灌入二氧化碳、油:您好:水果都是可以吃的。腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物、烟，并避免刺激性的食物，就可以开始进流质的食物(例如:稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质:鱼，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。那要看你做什么手术了，一般做了腹腔部位的手术后是应该在排尿和放屁后才能进食的。其他部位的没有要求。为什么呢？
手术后患者必须出现“放屁”才能吃东西，“放屁”医学上称为肛门排气。因为手术后胃肠道处于麻痹状态，出现肛门排气表明肠道功能开始恢复。此时，患者可以进一些如粥汤等食物。由于胃运动的恢复要经肠道运动慢一些，帮需待胃肠功能完全恢复后才能全面进食。
手术后我们主张患者多食富含纤维素的食物，也就是多渣食物，如蔬菜、瓜果、杂粮等，不能光吃甲鱼、鸽子等高蛋白质食物。这是由于手术前肠道内细菌被大量杀灭，除了致病菌以外，还包括有益菌，这些细菌是人体不可缺少的，手术后应该帮助肠道重新建立有益菌群，促进消化道功能恢复，要多食多纤维素食物。纤维素可在肠道内发酵，产生身体必需的维生素K1和维生素B12，纤维素还能产生脂肪酸，形成酸性环境，以利于益菌群生长，同时还能提高机体非特异性免疫力。此外，纤维素还可促进肠道黏膜增生和黏液分泌，清除肠道中的自由基。
其他答案（共10个回答）
需要通气（也就是放屁）以后才可以吃东西！但是手术后六小时可以适当的喝点水！
术后排气难就是一个让临床医生头痛且担心的大问题。因为术后病人营养的吸收、体质的恢复，主要依靠饮食的调养。所以，术后排气是直接关系到术后身体恢复的关键一步。
　　一般来讲，术后排气迟的原因有以下几种：第一，手术刺激。在手术过程中，由于肠管暴露、手术操作的直接刺激、肠系膜的损伤、腹腔内炎症的刺激和低血钾等均可抑制胃肠道功能，使术后肠蠕动减弱。第二，由于麻醉药物的影响，使得肠蠕动减弱。第三，手术的创伤，使肠道正常蠕动受到抑制。第四，术后卧床，由于疼痛，使病人较长时间卧床休息，活动量减少。第五，病人术后绑腹带，缩小了肠管所占的空间，约束了肠管的蠕动。
　　那么如何正确指导病人早期尽快排气呢？一般情况下，解决排气迟的方法主要有以下几种：病人卧床时要勤翻身，尽早扶床下地活动(但心功能不全、严重感染、高热及身体极度虚弱的患者，不宜过早下床)；术后排气之前不绑腹带，用开塞露纳肛，使肛管排气；或用手指掐足三里穴，促使排气。也有患者采用喝藕粉、喝萝卜汤等方法，但排气时间均在1—2天以上。
　　有没有更为简单快速的排气方法呢？这里给大家介绍一种既安全又轻松的快速排气方法，即口服5—10粒速效救心丸，一般几分钟内即可快速排气。临床上应用22年之久，以高效、安全著称的速效救心丸，其主要成分川芎为“血中之气药”，既能活血又能行气，可以同时打通全身的“气道”和“血道”，又辅以少量冰片“开窍”，以打通“关隘”。气血一通，肠道功能自然就恢复了，同时也有利于各脏器功能的恢复。速效救心丸在临床上的巧妙使用，取得了意想不到的疗效。这也让很多术后服用过速效救心丸的患者和广大医生发出这样的感叹：小小救心丸，轻松排气不简单。
医学上,放屁是检验手术成与否的标志。放屁，则表明胃肠蠕动已恢复正常，是提示病人可以进食的信号。对腹部明显胀气且又不放屁者，有时还要采用插管的办法，给屁以通路。
会常放屁的原因大致有两种情形，一种是因常吃一些产气的食物，例如地瓜、 洋葱、豆类及其他豆制品，所以会有放屁的情形，另外则有可能罹患器质性或机能性的肠胃问题，临床上也会有腹痛、腹胀以及放屁等现象产生。
在饮食上建议你少量多餐，不要暴饮暴食，吃东西时，宜细嚼慢咽，以免一起吃下太多空气，而容易产气的食物也要避免食用。疾病的情况则要及时检查正规治疗。
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