肺肺腺癌基因检测有哪些多少个点位

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肺癌想做个基因检测大约得多少钱?
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想做基因检测想知道费用是多少钱?大约钱数就可以。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&肺癌的治疗方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,&&&&&&指导意见:&&&&&&依据不同期别、病理组织类型,酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。
疾病百科| 肺癌
挂号科室:肿瘤科
温馨提示:生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性...
好发人群:40岁以上男性
常见症状:刺激性咳嗽、痰中带血
是否医保:医保疾病
治疗方法:手术治疗、化学治疗
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这种说法是来源于美国癌症协会指南:
SCO最近认可了一项指南,确定了哪些肺癌患者需要进行基因检测测试评估,最显著的是陈述了所有的肺腺癌(或具有肺腺癌成分的混合肺癌)患者都应该接受表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)的检测。无论患者的性别、种族和吸烟习惯如何都应该进行上述测试。
  因为基因检测能帮助制定针对肺癌患者的个体化的治疗方案,并且改善晚期肺癌患者的预后”。因为EGFR靶向药物如厄罗替尼和阿法替尼,ALK靶向药物克鲁唑替尼和色瑞替尼,都仅在存在相关基因的突变的患者中有效。临床医生应该考虑到临床上提示可能为EGFR突变或ALK重排患者并进行基因测试。
  由于在将来会出现一些新的证据,如与ALK检测、对EGFR和ALK抑制剂获得性耐药相关的分子变化的测试、新的靶点的出现(如ROS1,RET,ERBB2(HER2),BRAF和MET)和下一代的测试序列相关。ASCO专家强烈建议进行癌症全基因检测,以找到新上市的肺癌靶向药物。
  以前,医生是依靠比较患者对不同治疗药物的随机对照试验结果决定哪一种药物有效。今天,新的研究表明癌症基因检测可以确定这些分子学改变,帮助你的医生选择潜在的靶向治疗药物。
  基因检测可以:
  1、帮助你的医生明确你最有可能对哪种治疗药物有效。
  2、帮助你的医生确定你最不可能对哪种药物有效。
  3、帮助你的医生明确他以前未曾考虑过的治疗药物。
  肿瘤研究领域已经有了巨大的进步,可以帮助患者发现独特的基因改变和其他分子学改变,这可以帮助医生了解你的癌症时如何发生的,哪一种治疗最适合你的癌症。尽管没有标准方案提供,先进的基因检测可以全面分析你的癌症基因图谱,帮助你发现潜在的有效治疗方案。基因检测可以为以下几种癌症患者提供新的治疗选择:
  标准一线治疗方案失败;
  你的医生正在众多推荐方案中选择最优方案;
  你的癌症进展很快或者很罕见,已知的治疗方案非常有限;
  对于某些癌症类型,例如肺癌、胃癌、结肠癌、皮肤癌、乳腺癌,基因检测已经成为治疗前的标准步骤,但是对于其他多数癌症仍然不是标准步骤。
  一些研究证明,如果首次一线标准治疗失败,通过常规方法推荐的二线治疗方案,有效率可能只有5%。然而最近的研究证实通过基因检测指导选择二线治疗方案,可以获得更好的结果。临床肿瘤学杂志报道的一个多中心研究表明,即使在晚期癌症患者中,他们已经用了所有常规治疗方案,基因检测指导的治疗方案无进展生存率能够达到27%到86%。
  患者需要铭记在心的是:基因检测指导癌症治疗不仅能够给患者更好的机会生存,而且能够帮助患者节省用于无效治疗的时间和金钱。这一点足以改变患者的一切。当患者能够掌控自己的治疗,并且和医生一起探索治疗的选择,我们就能够改变癌症治疗有效率。
(全球肿瘤医生网)
支持楼上说法,肺腺癌患者需要基因检测主要是因为多项研究显示肺腺癌与基因有关,比如下面就是新发现的一个肺癌基因。
引用文字 一项针对371个肺癌肿瘤的基因体检验指出,染色体片段的放大或是缺失在肿瘤细胞上是显著且常见的;这项研究针对NKX2-1基因放大,一种位於第14对染色体的基因,在美国、加拿大、与日本各地收集肺癌肿瘤样本进行分析。
  这项报告发表於11月4日的自然期刊线上版,这项癌症基因体研究分析肿瘤样本对应的单一核苷酸多型性(SNP)阵列数据,以及癌症显著标的确认(GISTIC)分析。
  主要作者波士顿达那-法柏癌症研究治疗中心内科肿瘤学部门、癌症基因体发展中心,以及麻州哈佛与麻省理工学院癌症计画、基因分析平台、与基因体生物计画的Barbara Weir博士透过电子邮件向Medscape病理学评论有关复制数目变异与癌症,她指出,复製数目的变异是癌症的特色,且特定的复製数目改变模式似乎与肿瘤种类有关;这些变异仅会发生在肿瘤细胞身上,不会在人体上其他细胞出现。
  GISTIC分析了371个肺上皮恶性肿瘤样本,给每个肿瘤一个分数,这分数反映出整个基因体中复製数目变异的频率与幅度;这项研究找出大规模的复製数目增加或是下降(共有26个个体)、以及局部事件(共有31个个体),这样的现象已经在癌症样本上观察到。
  Weir博士指出,这似乎表示造成肿瘤生成的动力是肿瘤内这些改变所针对的特定基因复製数目变化(肿瘤压抑基因的缺失或是致肿瘤基因的放大),而不仅仅是复製数目变异本身的问题;然而,我们确实观察到大规模的变异,这可能放大或是去除整个染色体臂,这些是很难以单一基因标解释的。
  有一大规模事件牵涉到至少一半染色体臂的得到或是失去,在这项研究中,10项大型事件是属於得到的,16项是属於失去的;最常见到的大规模事件是第5对染色体(5p)短臂的获得,在60%的样本中发现这样的情形;在33%以上的样本中发现另外15项大规模事件。
  局部缺失提供找出肿瘤压抑基因的管道;举例来说,来自目前这项研究中,3%的样本有局部缺失的现象,影响到第9对染色体短臂一块包含CDKN2A/CDKN2B基因的区域,这是个已知的肿瘤压抑基因。
  这项研究中的星状基因是NKX2-1基因(同义字:NKX2A、TITF1与TTF1),这是一个牵涉到第二型肺细胞形成的转译因子,位於第14对染色体的长臂,这是最常放大的局部区域;虽然整体而言6%的样本有该区域放大的情形,且已经其他肺癌肿瘤研究提到,但过去尚未在这个区域找到原致癌基因。
  Jeffrey A. Whitsett医师,俄亥俄州辛辛那提儿童医院医学中心的新生儿、出生前后婴儿与肺臟生物学部门主任,Medscape病理学与其讨论有关於NKX2-1基因功能,他从1980年代末期开始研究这个基因。
  他表示,我们证实了该基因对於调控所有表面张力素的基因是很重要的,特别是肺臟;因此,出生时你需要许多蛋白质让你呼吸,TTF1调控这些基因的全部;整个基因的和谐对於出生时肺臟的功能与对於空气呼吸的适应性来说是很重要的,这些都是TTF1的下游。
  TTF1(NKX2-1)参与了调控发育时肺臟形成、以及出生前肺臟成熟的基因网络;Whitsett医师观察到,现在什麼是最有趣的?这样的放大是否会与原致癌基因有关?
  这项大型研究的样本数目使得可以在局部区域同时研究两种基因:NKX2-1与MBIP;在一个独立的330个肺上皮恶性肿瘤样本中,12%的样本有该14q区域的放大(高达100倍),并未发现这两个基因的突变,表示在肿瘤生成过程中维持的是正常的基因对;培养去除MBIP基因细胞株显示,聚落形成与存活力并无变化,然而,某些NKX2-1基因去除细胞有聚落形成下降的情况,因此,NKX2-1最可能是肿瘤生成的来源。
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关注: 3 人你好肺癌靶向基因检测是怎么个做
你好肺癌靶向基因检测是怎么个做
你好肺癌靶向基因检测是怎么个做法是抽血还是怎么做流程谢谢
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医院出诊医生
擅长:中医肿瘤、脑癌等
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
古今中医药研究院
职称:主治医师&
专长:偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析:你好,你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者康复后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。意见建议:肺癌建议你用仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
专长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
&&已帮助用户:3621
问题分析:肺癌全身表现有发热、消瘦、贫血、恶病质。局部表现有痰中带血或咯血、咳嗽、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等症状。中晚期容易发生淋巴结转移、胸膜受侵和转移、消化道转移、肾脏转移、心脏受侵和转移、周围神经系统等症状。意见建议:肺癌靶向治疗费用比较高,副作用大,所以建议患者使用生物治疗治疗疾病。生物治疗能抑制和杀死癌细胞,减轻患者痛苦,大大降低化疗毒副作用,有效控制病情,提高生活治疗,延长生存时间。
职称:医师
专长:肺炎,II型糖尿病
&&已帮助用户:29516
问题分析:你好,一般情况下,肺癌靶向基因检测是通过检测肺癌组织中癌基因测定协助诊断。不能通过抽血检查明确。意见建议:建议去医院就诊,完善肺癌穿刺活检术,然后将病理标本送检行EGFR基因检查明确病情。如果存在EGFR基因突变,可使用埃克替尼进行治疗。
职称:副主任医师
专长:感冒,肺气肿,肺炎,大叶性肺炎,哮喘,衣原体肺炎,...
&&已帮助用户:30568
指导意见:你好!这种情况应该是从病人血液中抽出血液,然后通过体内免疫加工,达到抗癌效果,说是简单,其实很复杂,祝健康!
问肺ca基因检测具体内容?
职称:主治医师
专长:良性肿瘤,甲状腺腺瘤,卵巢交界性肿瘤,大肠癌,结肠癌,肺癌,胃癌,食管癌,直肠癌,转移瘤
&&已帮助用户:147
问题分析:肺癌基因的检测主要是针对肺腺癌,看是否能用靶向治疗药物的。意见建议:肺腺癌,基因检测主要是检测EGFR基因,费用大概是2000左右。
问请问肺癌积液基因检测(GeFR
职称:医师
专长:肺炎,II型糖尿病
&&已帮助用户:29516
问题分析:你好,肺癌肺癌积液基因检测(EGFR)是通过抽取一定数量的胸腔积液进行检测,不用抽血的。不用担心。意见建议:建议由医生通过胸腔穿刺,抽取一定数量的胸水进行EGFR基因检查,由医生根据检测结果决定下一步治疗方案。
问肺癌靶向治疗新药适合用于治疗吗?
职称:副主任医师
专长:食管癌、肺癌、腹腔镜手术、胸腔镜下肿瘤的切除。
&&已帮助用户:17
问题分析:您可以试用这些药物,但有多大作用还得看应用后的效果。如果有效可继续使用。但药物还没有上市
问肺癌基因检测配靶向治疗结果说是野生型的
专长:梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户:221957
肺癌建议采用中医动态的疗法服中药治疗通过中药杀死癌细胞消除肿瘤调整阴阳平衡扶正祛邪标本兼治消除癌细胞赖以生存的环境从根本上使人体不再产生癌细胞达到完全治愈的目的中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道
问肺癌 基因检测
职称:医生会员
专长:中风,骨折术后等
&&已帮助用户:113768
您好,肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,常表现为咳嗽、低热、胸部胀痛、痰血等,恢复和治疗可能的概况取决于你的癌症的分期。小细胞和非小细胞肺癌的分期体系不一样。 如某个期的癌症可能最好手术治疗,而其它的最好采用化疗和放射联合治疗。建议根据具体的情况,在专业医生的诊断明确和指导下尽早进行治疗为宜。
问靶向药物
职称:其他
专长:皮肤过敏
&&已帮助用户:128086
指导意见:靶向药物是目前最先进的用于治疗癌症的药物,它通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。靶向药物是随着当代分子生物学、细胞生物学的发展产生的高科技药物。
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您好,想患者目前这个情况的话,尽早手术治疗较好…
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评价成功!基因检测对肺癌患者的价值是?必看!基因检测对肺癌患者的价值是?必看!每日医学资讯百家号目前常用的分子诊断技术有基因检测和肿瘤标志物检测。肺腺癌中涉及靶向治疗相关的基因检测主要包括 EGFR 基因突变、 ALK 和 ROS1 基因易位、 MET 基因扩增等。今天,给大家说说关于基因检测的 10 大作用。基因检测有什么用?指导靶向药选择,个性化治疗目前,肺癌的治疗有效率仍然偏低,现在通过对肿瘤活检或手术切除术的肿瘤组织和病理标本进行肺癌相关基因检测,如:EGFR、K-RAS、ALK、 ERCC1和RRM1等基因,根据基因检测的结果再选择哪一种化疗药物或分子靶向治疗药物,从而实现肺癌的个性化治疗。报告中的指标代表什么意思?在指导治疗时提示什么?EGFR是肺癌中常见的一种突变基因,在这个基因上有很多片段,每个片段的异常对临床用药都可能有一定指导意义。EGFR中大部分的基因片段属于敏感性突变,部分属于非敏感性突变。而EGFR-E746、EGFR-L858都是EGFR基因检测中,针对一些片段所检测的位点,当EGFR-E746、EGFR-L858出现“+”时,说明有基因突变,如果出现“﹣”时,说明没有基因突变。除了这两个检测位点外,还需要检测其他位点,查看检测位点对应的基因片段是否出现突变。当检测出某些片段存在基因突变时,患者一定要及时咨询临床医师或者病理医师,该片段基因突变阳性是否适合使用靶向药物,医生都会给出专业的建议。ALK(+)指标代表什么意思?是否代表患者需要进行靶向治疗?目前中国的专家共识中,推荐免疫组织化学(IHC)、聚合酶链反应(PCR)以及荧光原位杂交(FISH)等方法检测ALK基因。只要推荐的方法中有任何一种方法检测出ALK为阳性,都表示患者需要进行靶向治疗。在检测方法中,有一种比较常用的免疫组化方法为Ventana IHC。通过Ventana IHC检测出ALK为阳性时,可以直接进行后续的靶向治疗,不用做其它分子检测。很多病人发现肺癌的时候已经不能手术了,这样的病人要怎么进行病理诊断呢?无论病理医师还是临床医师,作为肿瘤专科医师来说,对于肿瘤病人的诊断,如果没有病理诊断,任何临床诊断都不能作为最终诊断。所以,当肺癌病人发展到晚期,已经丧失手术机会时,一定要想办法尽可能得到活检标本,比如通过支气管镜、穿刺获取标本,或者对浅表的淋巴结转移做淋巴结活检等。只有获得病理诊断,才能依据诊断结果进行后续治疗,否则所有的治疗都是盲目的、无依据的。在临床中,如何用穿刺获取标本?它有哪些优点?穿刺细胞学标本主要是通过细针吸取,即用一般不超过0.7mm的不同长度的细针刺入肿块内,吸取细胞进行检查的方法,包括体表的深部肿块穿刺。本方法适用于甲状腺、乳腺、肺、纵膈、肝、胰、肾、肾上腺、后腹膜、消化道和呼吸道管壁深层肿块及其他深部肿块。此外,对于体表可触及的性质不均一的肿块,尤其是囊性肿块,也适宜B超等定位下,选择性对实质区域或囊壁穿刺,以便获取有诊断意义的细胞。优点:方便、快速、准确、安全、经济这样的标本也可以进行EGFR和ALK的检测吗?会有明显差异吗?小标本可以做EGFR、ALK基因检测。但值得注意的是,大标本由于标本量充足,所以不存在什么问题,但小标本由于标本量有限,在进行检测前需要做规范的质量评估。主要评估两个方面:第一,所取的标本有没有肿瘤;第二,肿瘤的含量是否适合做基因检测,因为做基因检测需要足够的细胞量提取DNA才行。因此,对小标本检测前的质量控制是病理科质控很重要的部分。经过严格、规范的质量评估,发现小标本没有任何问题后进行基因检测,由于与大标本采用相同的检测方法,其检测结果的准确性和大标本之间没有太大差异。病人做了手术、穿刺和支气管镜后大概多长时间能知道病理诊断结果?常规病理诊断通常需要3—5个工作日出结果,而基因检测则是在常规病理诊断之后才选择是否需要做。也就是说,常规病理诊断后,如果诊断患者属于腺癌、鳞癌等,才建议再做基因检测。值得注意的是,免疫组化进行基因检测时,在送检的标本中就可进行,不需要患者另行提供其他任何标本。而不同基因检测的方法,所需要的时间也不尽相同。以检测ALK基因为例,采用Ventana IHC这种免疫组化方法大约1—2天就可以出结果;采用FISH(荧光原位杂交)时大概需要3—4天出结果;采用PCR(聚合酶链反应)这种比较复杂的分子生物学检测方法,则大约需要5—7个工作日出结果(国际上要求两周之内出基因检测结果)。病理报告能“加速”吗?等待病理报告期间,会耽误治疗吗?病人这种心情可以理解。但是,患者的后续治疗要依据病理诊断,这就要求病理诊断的准确性和可靠性非常高。不管是普通病理诊断还是分子病理诊断,都有标准的检测流程,这套流程就是为了确保诊断结果的准确性。要知道,病理诊断结果并不是病理医师加加班就可以提前1—2天出来的。而且这种“加速”的诊断结果,其准确性可能无法保证,因为前期工作稍有疏忽,就会导致病理诊断结果不准确。所以,规范的操作流程,是保证结果准确的必要步骤,也是对病人负责。基因检测有很多方法,这些方法可信吗?会不会存在误差?任何一种生物学检测方法,准确率都不可能达到100%。但是,目前国际、国内共识中推荐使用的基因检测方法,都是经过大量实验数据验证和临床评估的,都能很好地表现肿瘤的基因状态。所以,虽然不同的基因检测方法敏感性、特异性之间稍有差别,但总体而言,只要是通过了国家官方认证的检测技术,都可以使用。基因检测,测多少个基因合适?基因检测的费用是多少?一般情况下,临床医师会根据卫生部门、国内外指南推荐的基因检测,以及结合患者的病情做出决策,一般在几个到十几个不等。不同的基因检测方法,费用各不相同。其中,免疫组化检测相对便宜一点,大约需要几百元。其它的基因检测方法,如FISH(荧光原位杂交)和PCR(聚合酶链反应)则稍贵,而且不同医院因为需要检测的基因位点数量不同,检测数量越多越贵。参考资料:[1]肿瘤病理知识问答 王哲 杨文涛 步宏[2]haodf.com 北京大学肿瘤医院主任医师 林冬梅;中国人民解放军总医院第一附属医院胸心外科 郭楠楠本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。每日医学资讯百家号最近更新:简介:分享有价值的医学内容。作者最新文章相关文章}

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