为什么很多儿童有远视
核心提示：由于太多的青少年近视，使许多年轻的爸爸妈妈也担心自己的小宝宝会得近视，其实不然，婴幼儿的近视眼很少，仅有1%-1.5%，而90%以上的学龄前儿童是远视，当然，其中绝大多数是生理性的，是眼正常发育的表现。然而，也有20%-25%的远视是异常的，或是病理性的，它是导致儿童视力低常及眼发育不良的主要原因，应引起年轻父母足够的重视。
　　由于太多的青少年近视，使许多年轻的爸爸妈妈也担心自己的小宝宝会得近视，其实不然，婴幼儿的很少，仅有1%-1.5%，而90%以上的学龄前儿童是远视，当然，其中绝大多数是生理性的，是眼正常发育的表现。然而，也有20%-25%的远视是异常的，或是病理性的，它是导致儿童视力低常及眼发育不良的主要原因，应引起年轻父母足够的重视。
　　为什么绝大多数的儿童会是远视呢?
　　这主要与儿童眼发育有密切的关系。儿童的眼睛在生长发育中，眼球由小长大，眼轴(眼球的前后径)逐渐增长，如果将眼球看成一个球体，它有三个轴，即纵轴、横轴、矢状轴(即眼轴)，一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴，呈一扁球形，是远视型眼球，到6-8岁时，才逐渐长成为三轴长相等，约24mm左右的正球体，即正视型眼球，如果眼轴继续延长并超过纵、横轴，呈长球形，那就是近视型眼球。以光学计算，眼轴每短1mm，远视增大300度;每延长1mm，近视增加300度。
　　婴儿出生后，眼球小，眼轴短，所以几乎都是远视，或兼有远视散光，随着年龄增大，眼的发育长大，眼轴增长，才能发育成为正视眼(无远视、近视、散光)。只有当眼轴继续延长，那就成为近视眼。
　　因此，婴幼儿近视眼很少，发生率仅1-1.5%，这类近视眼为病理性近视眼。
　　学前儿童的生理性远视
　　学龄前儿童的眼睛在生长发育中有一定的生理远视，是眼发育的正常过程，它的正常值为：3-4岁远视200度以内，4-5岁远视150度以内，6-8岁远视100以内，超过正常范围的，则为异常的或病理性远视。
　　异常的或病理性远视是眼发育不良或发育异常的表现，而异常的或病理性远视又会进一步影响眼的正常发育，使它处在一个不良的恶性循环中。这种影响又与远视的度数或双眼屈光度数相差成正比，即远视度数越大，双眼度数相差越大，对眼的生长发育影响也越大。
　　双眼屈光度数相差&250度称为屈光参差。
　　异常的或病理性远视对眼发育的主要影响
　　表现为：视力低常(正常儿童视力为3-4岁≥0.6，4-5岁≥0.8，5-6岁≥1.0，低于上述标准称为视力低常)、弱视(眼无器质变，戴镜视力不能矫正达0.8以上)、及其它视功能障碍，如融合功能障碍(在同视机中，不能将两个图像融为一体，如狮子关不进笼子，动物的耳朵、尾巴长不到身体上等等)、立体视觉障碍。
　　特别提醒：年轻父母对儿童异常的病理性远视要有足够的重视。
　　早期干预与治疗
　　处在生长发育期的眼睛有很强的可塑性，异常或病理的远视只要能及早发现，并及时采取正确的医疗干预和矫治，完全有可能使之恢复为正常的发育。
　　异常或病理性远视的主要表现是视力低常，早期发现儿童视力低常最有效最简便的方法是视力检查。
　　目前沪上幼儿园每学期、每年为幼儿定期的视力检查是及时发现儿童视力低常的有效措施，视力低常应及时就医诊治。为了能准确地测知儿童屈光性质与屈光程度，这里需强调对儿童必须经阿托品散瞳验光，国内外一再呼吁儿童配镜，必须阿托品散瞳验光，因为儿童眼睛有很强的调节能力，其他的验光方法如原瞳孔验光、双星明快速散瞳验光对儿童来说都是不准确的，不可取的。
　　由远视所引起的儿童弱视、斜视及其他视功能障碍，只要在儿童时期得到及时正确治疗和训练也完全有望恢复正常。
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发布时间：&&&来源：&&&
　　远视是一种常见的眼科疾患，和近视的症状正好相反，发生近视时往往看不清远处的事物，而发生远视时却看不清近处事物，当发生远视时严重影响着的生活和工作，给生活带来很多的不便。那么，当发生远视眼时具体是怎么产生的呢？
　　(1)轴性远视：是远视眼中最常见的，即眼的前后轴比正视眼为短，也是屈光异常中比较多见的一种。在初生时人的眼轴平均约为17.3mm，处于+2.50～+3.00D的远视状态，可以说婴儿的远视眼是生理性的。
　　(2)曲率性远视：是由眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成，多为先天性因素，如先天性扁平晶状体、先天性平角膜等;也有由角膜外伤引起者。近年来，由于屈光性角膜手术的普及，因近视手术过矫引起的远视逐渐增多，应引起重视，但PRK术后早期因角膜上皮尚未完全修复，常会表现为阶段性的远视现象，应事先给病人解释清楚，以免引起不必要的误解。
　　(3)屈光率性远视： 由于房水、晶状体的屈光指数减少，玻璃体的屈光指数增高引起，这类原因比较少见，主要见于老年人及糖尿病人，有的晶体脱位也可导致远视。此外，眼球壁及眼内肿瘤、网膜水肿、眼眶的炎性肿块，甚至网膜剥离都可引起病理性的明显远视。
　　远视如何鉴别诊断
　　1.近视 青少年轻度远视，由于读书、写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生。此时远视力下降，用凹透镜视力增进，用凸透镜反使视力下降，故临床上有将远视误为近视，而配以近视眼镜者。但此时由于误戴凹透镜加深了调节痉挛，出现更明显的视疲劳。因此，检查时要注意患者的视力(远、近)和屈光状态是否多变，检影情况等，如有怀疑应检查近点距离，用云雾法或用阿托品充分麻痹睫状肌，解除痉挛后，假性近视便可消除而恢复远视原貌。
　　2.老视 远视和老视是2种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆。远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书、报)，但不能同时用此镜看清远方物体，这和远视者戴镜的情况不同。
　　3.正视 调节力较强的轻度或中度远视眼，可借调节作用自行矫正其远视，对远、近目标均能看清，外观上和正视者无异，故称此为假性正视眼。为了鉴别远视和正视，除用检影法易辨外，最简便正确的办法是用一轻度(+0.5D)凸透镜置于被检眼前，如加镜后视力顿减，可能为正视，如视力上升或保持不变，则为远视的佐证，结合检影易于鉴别。
　　通过上面的详细介绍，相信现在大家一定有了更加深刻的了解。现在大家对于远视眼的形成应该明白了解了，那么，重点不是在于怎么形成，重点是怎么能够积极的去预防，怎么能更好的积极的治疗。只有这样才能减少此病的发生。
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揭密：儿童都是远视眼 戴眼镜反而近视了
去年，宁波对城区两所高中、两所初中和两所小学的学生进行了视力监测。前不久，这项监测数据显示，宁波7岁至19岁学生近视发生率为90.5%。近视能不能预防？发现近视之后，又该如何缓解度数的增长？在治疗近视眼过程中，又会存在哪些误区？昨天，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授、博士生导师，国家卫生部近视眼重点实验室主任褚仁远来宁波市第六医院为眼科医生、家长讲课。75岁的褚仁远是我国隐形眼镜和屈光手术的开拓者之一，同时也是保护眼睛的楷模，他从47岁开始做“对眼操”来缓解老花。昨天，他为了证实自己没有老花，当场拿起报纸阅读文章。专家揭秘儿童都是远视眼，刚出生就有300度左右褚教授说，自己平时在门诊中，经常会碰到一群不该戴眼镜的儿童却戴着眼镜，“这是人为地制造儿童近视。”褚教授还通过一个故事揭示了一个很多人并不知道的秘密：有一个3岁的小男孩在幼儿园查视力，查出来的视力为0.6，老师便通知家长带孩子到医院去看看。到了医院，医生经过散瞳验光，发现孩子是200度的远视眼，便给孩子配了一副远视眼镜。做家长的以为可以松一口气了，孰不知这恰恰是错误的开始。首先，3岁的孩子查出来有200度的远视，是正常的。戴上了远视眼，反而会把孩子推向近视的方向。反而，3岁的孩子如果查出来远视是75度、100度这样，以后是近视眼的高危人群。因为人出生后，眼球会随着身体各器官成比例地长大。刚出生时，眼球的横径与成人相差不大，但纵径（眼轴）却很短。新生儿的眼轴只有16毫米，3周岁幼儿的眼轴为19.5毫米，直到18岁，才达到正常成人的眼轴长度23毫米。也就是说，儿童都是远视眼，随着年龄增加，眼轴逐渐加长，屈光状态逐渐向正视眼方向发展。一般来说，孩子出生的时候，大约有300度的远视，到12岁，发展为正视，也就是0度。遗憾的是，大部分家长、验光师，甚至许多医院的眼科专业人员并不了解这些知识，盲目地给视力正常的孩子配眼镜。现实中，必须警惕眼科医生和验光师人为制造儿童近视眼。为避免发生错误配镜、危害视力的情况，褚教授再三提醒家长，首先要选择有资格认证的单位；12～15岁儿童应该散瞳验光，12岁或以下儿童必须散瞳验光，可以保证的是，散瞳验光所用的药物对孩子的眼睛并无伤害；查看验光室标准与否，关闭所有门窗，发现是否还有外面的光源，如果有就意味着不标准，那么验出来的光是不标准的，那么配出来的眼镜也是不合适的。教你一招每天做做“对眼操”可预防近视、老花讲座现场，褚仁远示范了锻炼眼睫状肌的调节灵活度的“对眼操”。“对眼操”在预防近视、缓解老花方面有一定的作用，男女老少皆宜。不过，本身有“斗鸡眼”（医学上称内斜视）的人不能做。“对眼操”做起来非常简单：伸展手臂，向上竖起食指，眼睛盯住食指尖，慢慢拉回至离开鼻梁处10厘米的位置停下来，使双眼形成斗鸡眼，再慢慢退出去。每天上午做50次，下午做50次。“经常练‘对眼’，孩子会不会真得变成‘斗鸡眼’？”现场，有一位带着孩子来听讲座的妈妈很是担心。褚教授解释说：“‘斗鸡眼’并不是练出来的，而是支配眼球运动的肌肉和神经本身的问题所造成的，所以家长不必有这方面的担心。”他说，自己从47岁开始就做“对眼操”，每天一有空就做。“目前我的眼睛基本没有老花，看书读报都不用戴眼镜。”他怕大家不相信，还拿起一张报纸，当场念起了文章。此外，打乒乓球、放风筝也是很好的调节眼睛灵敏度的运动。现场会诊九成孩子握笔姿势不正确易诱发近视和斜视昨天，做完讲座之后，褚教授还留了将近两个小时为宁波的近视眼儿童会诊。面对这些小朋友，褚教授首先都会叫他们在白纸上写一下字。在他看来，十个小朋友当中，起码有九个握笔姿势都是不准确的，斜着头写字。“这是诱发儿童近视和斜视的因素之一。”早在2003年，褚教授就做过研究：发现握笔姿势不正确易诱发近视，而且随着写字姿势不正确程度的加重，近视眼度数会不断加深。他解释说，斜着头写字，会让两只眼睛的调节出现差异化，形成视觉不平衡，久而久之诱发近视、隐斜视。褚教授一遍又一遍地给家长和小朋友示范正确的握笔姿势：首先中指搭在大拇指指肚的1/2处，笔放在上面，握笔处离笔尖2厘米，然后，用食指固定笔，其中拇指与食指不相碰，以保证视线不被遮挡。“写字的时候，腰背要挺直，眼距离书本30厘米，头不能偏着写字。”褚教授说。【如何预防】这八个方面做到位让孩子远离近视褚教授介绍说，现代医学证明，遗传、围产期保健和不良环境因素是导致近视眼发病的三大因素。遗传因素不可改变，那就要努力改变后面两项因素：1.妈妈在怀孕的时候要保持运动，这样才能给宝宝创造一副健康的眼球。妈妈运动少，会影响宝宝的眼球发育，容易导致宝宝眼球不圆（散光）、眼球组织不够强韧（易膨大、近视）等问题；2.别让婴儿过早、过度用眼，因为婴儿的眼球壁较薄弱，过早、过度用眼会促使眼球过度膨大，眼轴提早拉长，为近视埋下隐患。很多家长一边抱着孩子一边玩手机、平板电脑、看电视，这是给孩子起了坏榜样；3.不要让孩子在强光、暗室或晃动的车厢里看书；4.读书、写字姿势要正确，不要躺在床上、趴在桌上看书；5.让孩子多参加户外活动，孩子该玩的年龄就要让他玩；6.幼儿园一节课上课时间30分钟，小学、初中、高中一节课上课时间45分钟，这么设置都是有科学道理的，建议持续看书、使用电脑45分钟，应该远眺3～5分钟；7.中小学生防控近视还要注意不要偏食，要讲究荤素搭配，可以适当多摄入一些优质蛋白质；8.不要乱点眼药水，要在医生指导下使用。
本文来源：现代金报
责任编辑：nb-xuhuaying
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&select name="site" class="left"&
&option value="网易" selected="selected"&新闻&/option&
&option value=""&网页&/option&定义/远视眼镜
　　远视眼镜就是老花镜。老花镜又称老视镜，是一类光学产品，供眼睛老花之人所用的眼镜，属于一种凸透镜。它和一般太阳镜相同，只凭款式和颜色顾客就能判断合适不合适购买。老花镜是用于中老年人补充视力的，它同近视镜一样有许多国家标准规定的光学指标，也有一些特殊的使用规律。
认识远视眼镜的重要性/远视眼镜
　　老花镜主要是为了满足眼睛老花人群的需要。老花眼是正常的生理现象，不是眼病，也不是老年人才有的。40岁以后随着人眼的晶状体逐渐纤维硬化，睫状肌逐渐麻痹，使人眼无法有效调节眼球的形状（轴向变化），只能通过调节眼睛与所视物体的距离，看近处的物体时必须移远才能看清楚，这时的眼睛状态就称为老花眼。老花眼要想在原来习惯的距离上使用视力就必须配戴老花镜进行视力补充，才能重新视近清晰，毫不夸张地讲，老花镜是每个人步入中年后的第二双眼睛。老花镜的使用，对人们提高生活质量，起到了不可或缺的作用。　　老花度数与年龄相关。例如，45岁时老花是+1.50D(即150度)，到了50岁，不管你戴不戴眼镜，老花都会增加到+2.00D(即200度)。已经出现了老花，强撑着不戴老花镜，那么睫状肌精疲力竭也调节不了，一定会加重阅读困难，产生头昏眼胀等许多症状，影响生活和工作，这是很不明智的。所以，老花眼镜当配即配，不要延误。年龄增长后，原先配的老花镜度数不够了，也要及时更换。因此，老花镜不能一戴到底。长时间配戴不合适的老花镜，不仅会给自己的生活带来诸多的不便，还会加速眼睛老花的进程。 &
分类/远视眼镜
　　目前市面上的老花镜，基本上可以分为两种：单镜片老花镜和老花镜。前者，就是我们通常意义上常说的“老花镜”，它的功能比较单一，只适用于看近事物才需要配戴这样的眼镜，价位也相对经济实惠些。后者，即片的老花镜，有的也叫双焦或渐变多焦型眼镜，其实就是把矫正近视、老花等功能集于一身的眼镜，实现“多镜一戴”。&&老花镜编辑本段
选购/远视眼镜
　　一支好的老花镜就是符合光学要求，有价格标示吊牌，且配戴舒适为宜。主要体现在以下方面：　　1.片型必须相对宽大，由于老花眼视近时的集合作用，加上阅读书写习惯，单眼视轴在镜片上较视远（平视）时要向下移，同时向内移2.5mm。而平视时瞳孔一般在片型中线上下，&所&以要使老花镜有足够的视野，片型应满足上下高度大于30mm的要求，并非片型越小越好。上下25mm以内的窄片型一般是便携式，临时补充视力之用。　　2.眼镜正面要宽，但OCD（光学中心水平距离）反而要小。由于老花镜使用者都在中年以上，脸型丰满，老花镜的水平尺寸一般较光学镜架大10mm，但比小5mm，所以OCD值女性一般应在58-61mm、男性应在61-64mm左右，要同时满足这两个要求，就要使用较大直径的镜片并且在制片时要有较大光心内移量。　　3.老花镜必须坚固耐用。老视镜是近用眼镜，老花眼的用眼规律是在阅读距离上从40岁（+1.00D，即100度）起，每5年需补充+0.50D（即50度）。而且在使用过程中摘戴的频率数十倍于近视镜，所以老花镜零件必须结实或是高弹材料。电镀的防腐防刮性能必须突出，镜片的加硬工艺要好，总体上要保证在2年内使用不严重变型、不生锈、不严重摩花。实际上在这几点对一支好的老花镜来说要求上要高于同档次的配镜用镜架。
配远视眼镜需注意什么/远视眼镜
　　1.早期、及时配戴眼镜矫正远视，不但能促进儿童双眼视觉发育，预防斜视的发生，使孩子免于手术矫正之苦，而且能预防弱视。　　2.未矫正的远视眼是导致斜视的重要原因，因此配戴眼镜是首选的治疗。是后天性共同性内斜视的主要类型，如能早期发现，仅配戴合适的矫正眼镜就可治愈。远视导致的弱视，配戴合适的眼镜后视力便能逐渐提高。如不及时配戴眼镜，则会贻误最佳治疗时机。　　3.配镜前必须散瞳验光，否则眼镜度数不准则起不到治疗作用。幼儿远视散瞳验光(尤其初次验光)&，应到技术条件较好医院的眼科检查。　　4.切忌一副眼镜戴到底。正常儿童出生后早期，由于眼轴较短，多为生理性远视眼，以后随着眼球的发育远视度数逐渐减少。这种发育性的变化直到成年后才停止，因此儿童远视戴镜矫正必须逐年减少眼镜度数，绝不能一副眼镜长期戴下去，否则会使远视矫正过度，阻碍眼球增大的发育，减缓生理性远视的自然消退。　　5.过度矫正还会加重眼疲劳症状，孩子看书写字时感到模糊。所以远视儿童每年至少要做一次散瞳验光，在医生的指导下合理更换眼镜。　　远视的危害是非常多的，患者一定要小心，避免因为远视而引起弱视或者是斜视。此外，也提醒各位家长，如果发现孩子有远视之后，也不要着急的就去配眼镜，有时候这也是一种正常的现象。
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