今天起，这36种高价药纳入北京医保！
患者负担将被大大减轻，可谓是“瀑布式”下降。
作者 |田栋梁
来源 | “医学界”微信号
身为医生，对因看不起病而放弃治疗的病人应该并不陌生，而人社部今日发布通知称：9月1日起，北京市将国家药品目录新增的477种药品和国家组织谈判的36种药品共513种，全部纳入本市医保报销范围，并同步调整增加门诊特殊病病种至11种，进一步方便群众就医用药，减轻患者医疗费用负担。全国也已有17个省发布公文推进医保落地。
对于这个好消息，北大大学消化道肿瘤内科医生张晓东8月31日上午就在微博中表示：明天起很多消化道化疗用靶向药降价，降价幅度高达61%，今天化疗的患者都被我劝明天做化疗了。
在谈判的36种药物中，就包含了治疗湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）的眼内注射产品雷珠单抗，这是眼内抗新生血管药物第一次进入国家医保，对于改变国内wAMD的治疗现状有着非凡意义。
患者经济负担“瀑布式”下降
在9月1日下午召开的“眼底病诊疗现状媒体沟通会”上，北京同仁医院眼科主任魏文斌教授介绍：9月1日起，北京医保政策新增“黄斑变性门诊眼内注射”为门诊特殊病种，持有北京医保的wAMD患者门诊anti—VEGF治疗不受门诊医疗费2万元的限制，接受门诊anti—VEGF治疗的wAMD患者可以享受住院的报销比例。
而据北京协和医院眼科副主任陈有信教授介绍，过去治疗费用高是wAMD患者选择和坚持VEGF药物治疗的最大阻碍，而医保覆盖之后，患者实际支付价格将下降70%—80%。这意味着过去人均年经济负担高达6万余元的wAMD患者的治疗负担将被大大减轻，可谓是“瀑布式”下降。
新的医保政策中，wAMD患者接受VEGF治疗，医保每只眼最多支付9支药品，每年最多支付4支，这也符合目前wAMD患者VEGF规范化治疗推荐的雷主单抗前3年仅需5-3-2次注射（即第一年5针，第二年3针，第三年2针），即可维持视力稳定的方案。
魏文斌教授
作为首个眼内抗新生血管药物，雷珠单抗于2006年问世，虽然为wAMD患者的治疗带来惊喜，但昂贵的治疗费用也把很多患者挡在门外。中国2011年迎来了wAMD治疗的里程碑：抗VEGF—A治疗，但之后的数据显示，我国仅有6%的患者接受了规范的抗VEGF治疗，主要原因就是治疗费用昂贵。
而魏文斌教授表示：“wAMD治疗的时间窗有限，患者应及时治疗，研究显示患者治疗越及时受益越大，不仅视力恢复获益明显，而且可减少整体打针次数，也意味着可以节省治疗费用。
不死的绝症
因为黄斑变性致盲不可逆，会对患者生活质量造成毁灭性打击，因此这种病又被称为不死的绝症。
年龄相关性黄斑变性也称老年黄斑变性（AMD），魏文斌教授介绍，我国60岁以上的人群中，10人中至少有1人是AMD患者，AMD在中国城市老年人口的发病率呈上升趋势，在中国发达城市，50岁以上人群中AMD的患病率高达15.5%。
魏文斌教授表示，wAMD病程进展迅速，85.1%未经干预治疗的wAMD患者2年内视力即会下降至法定盲。
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用手为球有做成的各种支架称手杆架，架杆或台架等。在台或以架等。在台球运动中往往被人忽视了它的重要作用，要保证击球的准确性，必须有自然而稳定的杆架来支承，它可以准确地引导球杆进行击球动作的导向。
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(4)拇指和食指形成一个圆圈后，便可以把球杆插入圈内来支撑球杆击球。如果需要调整高低时，呆伸展或拱起中指来调整。因这种杆架高，多用于球径大的开仑台球。
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4、台边杆架手势：由于球的位置变化多端，以及打法不同，仅靠几种常用的标准杆架手势，不可能是万能的，所以杆架手势也不可能千篇一律，而是多种多样的，有五花八门的名称。
无论是右手握杆或左手握杆、握杆的位置很重要，握的合适能轻松自如平稳击球。这是打台球开始的第一个重要因素不可轻视。
p..//.通过买入数以万亿欧元计的债券以降低借款成本，欧洲央行已抵御住通缩威胁并提振了经济增长，现在进入了10年来的最佳状态。但至少到年年底，欧洲央行重点聚焦的通胀将继续低于2%的目标。
年开始，小文的父母在厚街镇环冈一栋出租屋的四楼租了一套一室一厅的房子。今年1月22日凌晨两点半左右，当时年仅4岁的小文正在熟睡，小文的妈妈因事离开了小文房间。3时许，小文的爸妈一同返回出租屋，却发现小文不见了。两人急忙寻找，后在该出租屋楼下的下水道旁边找到躺着的小文。小文被送医院抢救，被诊断为高空坠落致严重多发伤，同日经抢救无效后死亡。
荷兰安智银行()分析师称，一方面欧洲央行希望在不造成“削减恐慌”的情况下，让金融市场为逐渐撤出购债作好准备；另一方面，在无通胀压力的环境下，欧洲央行将必须提出不会让市场参与者为难的经济论点，来证明削减购债的准备有理有据。(中新经纬)
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握杆时，不能握得太紧，不然手和手腕肌肉紧张，手臂僵硬，不能平顺滑动出杆击球，右手握杆时，拇指和食指在虎口处轻轻夹住球杆，好像一个吊环，衩际握住球杆的是手的前部，即：拇指和前两个手指，另外两个手指虚握，小指包绕在球杆底部，主要配合控制球杆的平衡稳定，使球杆保持直线运动。
北京市海淀区羊坊店中心小学教师周晨光则讲到，为了让学生对冰雪运动有直观的体验，学校开展了“雪车滑行游戏”等一系列模拟冰雪运动的互动游戏，目的是让学生们通过贴近生活的游戏，运用简单的动作或借助冰雪替代器材，加深对冰雪的感性认识，从而激发学生的兴趣，拉近学生与冰雪项目的距离。
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同时，欧洲央行并无立即就对资产购买计划的未来做出决定，购债计划目前预定将进行到年底。因此到9月，或至推迟到10月，决策制定者必须决定是否延长购债，或逐渐缩减购买。
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p../p4/.(2)小指、无名指和中指，一齐向内侧转动拱起，手掌左边压在台面上，三个手指形成支撑的手势。
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等杨婷的母亲赶往巴厘岛时，她已经在医院昏迷好几天。随后她的母亲决定包医疗救助直升机到新加坡治疗，后来经商讨，还是决定包机回重庆，结果还是没有能挽救杨婷的生命。
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2、凤眼式杆架手式：为了容易理解，方便练习，现把这种手势分解成单项动作说明如下：
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凌晨时分，租住在广东东莞厚街出租屋的一对夫妻临时外出，留下4岁的儿子小文（化名）独自在4楼的房间里睡觉。没想到半小时后回来，夫妻俩却找不到儿子了。两人到处寻找，最终在出租屋楼下找到了血迹斑斑的小文。不幸的是，小文被送往医院抢救无效死亡。其后，小文父母认为房屋存在不安全因素导致儿子身亡，状告房东索赔17万多元。
1、平背式杆架手势：先把左手掌伸直，手心向下按在球台台面上，五指尽量岔开、指开紧抓台布，形成一个宽而有力的稳定杆架基部，然后掌心稍微拱起，拇指紧贴食指翘起，食指与拇指之间便出现一个凹槽，球杆便可以放在凹槽上活动自如。如需要调整高低时，可以使手指伸平手掌降低、拱起而升高适应击球需要。这种杆架高度低，适用于球径较小的落袋式台球。
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1、右手持杆的选手，以右脚为重心脚，膝盖锁住，右脚掌自然向前，左脚向前迈大致一到半个脚掌的距离。俯身瞄球时，左膝盖自然弯曲。
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(3)当左手与球杆方向接近直角时，左手拇指和和食指尖向一起捏。
首先要找到球杆的重心，方法是用手的拇指和食指捏在一起，做成一个圆圈或一个钩，把球杆套在圈里面，然后左右推动球杆调整直至平衡为止，套在球杆上的手指位置就是这支球杆的重心。再从这个重心向杆尾移动20到30厘米，这个部位便是一般握杆的合适位置遇有特殊打法需要，还可以前后移动调整握杆位置。
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3、俯身下去后，台球杆应位于下巴正下方，距离控制在5-左右。
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昨日，记者从东莞市第二人民法院获悉，该院一审认为，小文的父母作为法定监护人，将小孩单独留在房间的做法存在严重过错，应自行承担主要责任。涉案房屋阳台低于法定高度，房东应承担15%的赔偿责任。法院作出一审判决，判令房东赔付小文父母5万多元。
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有分析师预测，欧洲央行将从明年开始逐渐缩减购债，但和美国联邦储备委员会(美联储)不同的是，欧洲央行可能只是将购债延长并减量购买，以避免产生对逐渐缩减购债有预设路径的印象；而美联储在结束资产购买时，在每次会议中都会削减购债。
2、肘关节自然抬高，大臂稍用力控制整个手臂弯曲，与球杆、小臂三条线位于同一竖直平面内。小臂自然下垂，持杆手手指自然握住球杆，杆与虎口间无缝隙。持杆手不要握杆过紧或过松。
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(1)将左手平放在球台台面上，手心向下，由手腕到指尖，向内侧稍微转个小弯。
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3、形杆架手势：如果遇到在主球后面有一个球造成击球障碍，为了不碰这个阻挡球必须将球杆抬高，主球和阻挡球越近，打好主球的难度就越大，如果主球紧紧近阻挡球做杆架的手应更近些，角度就更陡些，以便打中主球，相对的可击部分就很小，打不好就要滑杆。
昨天，阿森纳和拜仁的中国区赛事引发了不小的场外风波，先是央视掐断直播信号引发怨声载道，然后在赛后，温格称球员出现了食物中毒的迹象，并且认为他们有可能是吃坏了肚子：“医生认为这是食物中毒，我不清楚他们吃了啥。训练营中有病毒。”（“。‘”）这也引发了国际上的广泛关注。
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把四个手指头竖起来，支在阻挡球后面，尽量把大拇指翘起，把球杆架在拇指和食指间形成的形槽里，击球时，球杆顺着槽滑动，如果击球需要时，球杆把还可以抬高。这是不太舒服的一种杆架，但又非常重要，不会是不行的，应该经常练习支撑的手指，直到能稳当面而有力的支起球杆为止。}