妊娠血糖高半夜经常都饿,加餐是睡前加好,还是饿才起来吃好呢？_百度宝宝知道睡前加餐 血糖控制的更好
核心提示：临睡前喝杯奶或吃一个鸡蛋，第二天测空腹血糖，很奇怪血糖竟然改善了，我把上述的原理告诉他，他恍然大悟说，难怪上次医生说他没有戒口，他晚上的一餐再减少分量，医生再加药都不见效，反而更差。我对他说，这次的药是鸡蛋一只或麦皮一碗，睡前服。
　　李伯经过调整了饮食习惯后，血糖的波动情况减少了，但仍是偏高，特别是早上的一次，有时达到14，15mmol/l（血糖指数单位），门诊的医生要他改为注射，他很犹疑，再次征询意见。 　　我告诉他，打胰岛素针并不代表你的病情加重了，在决定是否打胰岛素之前，再看看还有没有其他方面需要改善。
　　我再复习了他的饮食习惯，他晚上6时左右便吃晚饭，9时左右便上床，第二天早上5时半起床到公园走走和做运动，7点半吃早餐，碰上要覆诊的日子则不吃早餐，待验血糖及见医生后才吃早餐，我告诉他，问题可能就在这里。因为糖尿病病人最重要是少食多餐，少食是指每次吃的分量要少，这样可以避免血糖突然标升，但少吃则容易饿，及易，为了纠正这种现象，以多餐来调节。　　问题可能出在晚餐至早餐这段时间，有10多个小时没有进食，大约凌晨2至3时，血糖会过低，时可触发胰脏分泌胰高血糖素Glucagon，胰高血糖素是身体的保护机制，可以避免血糖过低危及生命，胰高血糖素在我们身体血糖过低时，动员身体的储备，如肝糖元、脂肪等，分解为以供身体使用。所以李伯早上覆诊时，血糖常不及格。　　我请他试一次临睡前喝杯奶或吃一个，第二天测空腹血糖，很奇怪血糖竟然改善了，我把上述的原理告诉他，他恍然大悟说，难怪上次医生说他没有戒口，他晚上的一餐再减少分量，医生再加不见效，反而更差。我对他说，这次的药是鸡蛋一只或麦皮一碗，睡前服。
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除了积极预防高血糖，低血糖对人体的危害同样不容小觑。当血糖低于2.8毫摩尔每升时，可出现心悸、乏力、出虚汗和手抖等不适，如果不及时纠正，情况可进一步恶化，甚至引起低血糖昏迷及中枢神经系统受损。 []
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大脑的正常运作需要三千要素：氧气、葡萄糖和足够的血压，缺一不可。人体的其他器官可以靠自身存储的多种营养物质维持运行，而大脑的运转只能靠葡萄糖。当血糖欠缺时，人就会感到心慌和饥饿。此时，肾上腺素和胰升血糖素就会主动出来提升血糖浓度。糖尿病患者如多次经历低血糖或神经功能不断遭到损伤，会丧失自行升高血糖的反射机能，在不知不觉中，大脑就会因血糖匮乏而陷入昏迷状态。晚上加餐！！！_有宝妈控血糖晚上加餐的吗？听说晚上不加餐，第_宝宝树
晚上加餐！！！
有宝妈控血糖晚上加餐的吗？听说晚上不加餐，第二天空腹血糖更高而且尿里有酮体！晚上加餐可以吃美丹无糖苏打饼干吗？
建议加燕麦粥；测血糖更保险
那个油盐高，我自己蒸小窝头吃
因人而异，我晚上只要一加餐，第二天空腹血糖绝对飙高！
可不加餐，尿会有酮体
回复 &北甘&
19:33:48发表的
因人而异，我晚上只要一加餐，第二天空腹血糖绝对飙高！
我都是牛奶燕麦，营养科也建议燕麦粥，吃燕麦吃的快吐了
为了宝宝！
回复 &小蘑菇14-06-21 20:10:01发表的
我都是牛奶燕麦，营养科也建议燕麦粥，吃燕麦吃的快吐了
我不加餐，第二天如果产检我都是抽完空腹和餐后血，赶紧吃点东西多喝点水多排几次尿后再接中段尿去验！结果都正常也不会有铜体的！
回复 &妞妞女王爱微笑&
19:34:33发表的
可不加餐，尿会有酮体
我加餐 苏打饼干 燕麦 紫薯 番茄 黄瓜 什么都有 第二天空腹没高过 注意白天的饮食和运动 还有吃饭的时间点
我也是燕麦！！
我晚上加餐，吃过美丹苏打饼干，一般吃一小包。检查每次血糖值都很好。一定要加餐。
谢谢宝妈，这两天每天晚上两片太平梳打，今天测血糖挺好的。
回复 &豹猫1&
10:21:20发表的
我晚上加餐，吃过美丹苏打饼干，一般吃一小包。检查每次血糖值都很好。一定要加餐。
我一直正常三餐饮食，特别是晚上不加餐，血糖目前正常。血糖跟个人代谢快慢有关。
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> 糖尿病患者睡前如何加餐？
糖尿病患者睡前如何加餐？
摘要：碳水化合物食物：烤地瓜、烤土豆、熟南瓜、熟山药、熟芋头等薯类食物;全麦面包、点心、熟玉米棒、核桃粉等一些保健食物。
　　对于大多数&糖友&来说，糖尿病饮食被认为是一种很痛苦的饮食。这个不能吃，那个要限制，而且吃多了血糖会升高，吃少了又会发生低血糖反应，让病友一天到晚提心吊胆的&&糖尿病饮食治疗真的那么痛苦吗?其实，如果&糖友&能够真正了解和掌握糖尿病营养配餐的原则，就不会感到糖尿病饮食给大家带来什么痛苦。从另外一个角度讲，糖尿病饮食还是健康饮食，对很多人(尤其是糖尿病及其高危人群)来说，糖尿病饮食是一种值得推荐的健康饮食。同时，糖尿病患者根据适当加餐可以弥补食物单调这一不足。
　　正常人群每天应摄入30种不同食物，其中仅蔬菜就要达到每天16种以上。对于广大&糖友&来讲，根据血糖情况合理选择加餐食物，不仅是营养的需要，更让饮食充满乐趣。
　　糖尿病病友睡前为何要加餐?
　　虽然，糖尿病患者都知道两餐之间需要加餐，但是不了解有的病友睡前也应该加餐。饮食控制过于严格的病友甚至有半夜饿醒的经历，即便如此，有的病友也不敢多吃，其实，部分&糖友&睡前是应该加餐的。
　　一般采用胰岛素治疗的患者，睡前注射的胰岛素一般为中效或长效胰岛素，胰岛素作用时间比较长，一般为数小时或二十几小时，整个睡眠过程胰岛素都在发挥作用。
　　对于睡前是否需要加餐，要根据糖尿病患者具体的血糖情况而定。如果患者夜间常出现低血糖，或空腹血糖特别高，一般建议其监测凌晨2:00的血糖，此时血糖如果在正常范围以下，可能其胰岛素用量过多或胰岛素敏感，这种情况下允许患者在睡前进食一些食物。
　　关于加餐与胰岛素的搭配，糖尿病专家认为应该先确定饮食方案，再制订胰岛素治疗方案，糖尿病患者的饮食应该是相对固定的，比如三餐的时间，加餐的时间，三餐的能量分配，加餐的能量分配，饮食方案确定下来以后，以此为基础，调整胰岛素用量或口服药的用法。如果患者的睡眠是不规律的，直接导致其饮食也不规律，从而影响相关治疗，这三者是相辅相成的。糖尿病患者一定要做好自我管理，做到饮食起居规律，相应的治疗才会有效果。
　　睡前多长时间应加餐?
　　是半夜24:00加餐呢，还是22:00加餐，或晚上20:00~21:00加餐呢?加餐的具体时间要看患者的相对血糖值。糖尿病患者在临床上都监测过血糖，一般测的是五步血糖(空腹血糖，三餐后血糖和晚上22:00的血糖)。如果晚上22:00的血糖偏低，就要看其晚餐后2小时血糖。晚餐后2小时血糖正常，但是晚上22:00血糖非常低，甚至出现低血糖反应，就表示其在晚上22:00之前(如20:00~21:00之间)就应该加餐。如果病友晚餐后2小时和晚上22:00的血糖都正常，而且凌晨空腹血糖也是在正常范围内(低于5.9mmol/L以下)，可以尝试在晚上22:00测完血糖以后加餐。
　　睡前加餐的时间应该是在晚餐后3小时或睡前1小时，这就意味着糖尿病患者的晚餐时间不能太晚。
　　饮食习惯影响睡前加餐吗?
　　一些晚餐的饮食习惯也影响血糖变化。有些老年糖尿病患者习惯晚餐只喝一点儿稀粥，虽然粥的升糖指数不高，但是粥进入血液的速度比较快，导致其在体内代谢速度也比较快，容易引起血糖快速波动。同时，粥起不到维持血糖平稳的作用，而且会引起短暂性血糖升高。其实，糖尿病患者最可怕的不是血糖高，而是血糖波动。如果患者的血糖总是处于波动之中，医生就不知道该怎样给予相应的治疗方案，也许在给予相应的治疗之后，患者反而出现低血糖了。血糖高并不可怕，如果血糖一直持续高，给予药物治疗，血糖可以马上降下来。对于临床糖尿病患者(尤其是对于采取胰岛素治疗的患者)而言，如果血糖波动较大，使用胰岛素治疗的难度会增加。
　　喝粥会引起血糖快速波动，血糖快速波动对机体各个器官影响非常大。因此，临床上首先不建议病友大量喝粥;其次，如果吃主食，不建议单纯进食碳水化合物(如米或面食等)，应该增加肉和蔬菜，采取混合性膳食。以米面为例，混合性膳食的血糖生成指数比单纯的某一食物(如大米或面粉)的血糖生成指数低，如米饭加芹菜炒肉比单纯米饭的血糖生成指数低。
　　有一部分患者血糖仅轻度升高，一般正常餐后2小时血糖在8.0mmol/L~9.0mmol/L之间，这部分患者加强饮食控制就可以了，可以把晚餐的量分到睡前加餐中。临床上饮食控制一般采取的做法是化三餐为六餐。哪怕把一顿正餐(包括饭和菜)分成两次吃都可以。化三餐为六餐的做法在妊娠糖尿病患者身上得到了很好的印证。
　　糖友&在哪些情况下需要加餐?
　　&糖友&在治疗糖尿病的过程中，首先必须坚持终身的饮食控制，并采取少量多餐的营养配餐原则，以保证血糖的稳定，预防合并症的发生。少量多餐的营养配餐原则强调，在符合营养的原则下吃好三顿正餐的同时，适当加餐，以预防低血糖的发生，减少饥饿感，补充营养需求，同时，还兼顾病人&饱口福&的欲望。也就是说，在密切监测血糖的情况下，如果血糖偏低或有明显的饥饿感，适当的加餐具有一定的饮食治疗和营养支持作用。
　　&糖友&是否需要加餐，应考虑以下情况：
　　1.有意识地在三次正餐中每餐只吃6~8分饱，以便使余下的食物用于加餐。
　　2.两餐之间或下一餐前有明显饥饿感或血糖值偏低时，可以适当加餐。
　　3.空腹运动或餐后运动量过大者，应在运动前后吃或备1份加餐食品，以防止低血糖的发生。
　　4.出现低血糖反应时应及时加餐含蔗糖或蜂蜜的甜食。
　　5.对饮食控制严格者，以及经常出现低血糖反应者，要备好加餐食品。
　　6.对采用中、长效不同胰岛素剂型或胰岛素用量过大，以及饮食量不足的&糖友&,要格外监测晚餐后2小时和睡前血糖值，必要时加餐，以防止夜间低血糖的发生。因为夜间低血糖其危害性高于白天发生低血糖，这一点高龄老年&糖友&尤其值得注意。
　　加餐需要掌握哪些原则?
　　1.睡前加餐要因人而异，关键要根据血糖的波动情况来决定加餐与否。一方面是饮食限制太严，另一方面与采用的胰岛素剂型、用量有关，这要根据具体情况而定。
　　2.睡前加餐不是每位&糖友&绝对必须的。一些用预混胰岛素的&糖友&,如果饮食规律合理，晚餐后2小时血糖能控制在8.0mmol/L以下，则无需加餐，一般夜间睡眠消耗的能量较少，但有必要睡前再监测一下血糖值。而预混30R的精蛋白生物合成人胰岛素，除了含有30%的速效胰岛素外，还有70%的中长效胰岛素可以有效地控制凌晨空腹血糖的升高，这类情况则不需加餐。另外一个原因是如果加餐量掌握不好，还容易引发高血糖、血脂紊乱、高血压、血液黏稠度高等代谢紊乱，导致疾病，因此，一定要监测睡前血糖值。
　　3.随意夜间加餐还可以加重凌晨血糖生理性增高(即黎明现象或苏木杰反应)。这就是为什么&糖友&早餐能量和碳水化合物的摄入量只能占全天摄入量20%的原因，即早餐要吃少的原因。
　　4.血糖值是否稳定的几个关键因素：
　　①主食量与种类(主要考虑食物的升糖指数)
　　②口服药及胰岛素剂型、用量多少
　　③是否运动及运动的强度
　　④餐后2小时血糖值
　　⑤睡前血糖值
　　⑥情绪与睡眠状态对血糖的影响
　　⑦饮食是否规律
　　⑧是否酗酒
　　5.&糖友&需牢记：最好的医生是自己，最好的营养师也是自己。对自己的饮食、用药、运动量、血糖情况一定要了如指掌。糖尿病的各项治疗内容均应根据&糖友&的具体情况，与营养师和内分泌医生经常沟通，以提高治疗效果。
　　睡前加餐食物要有选择
　　睡前加餐的食物是有选择的，一般建议进食复合型碳水化合物，如米饭、饼干、馒头等，米面类食物进入血液的速度是缓慢的，有利于维持血糖平稳。进食量在25克或50克左右。究竟是吃25克还是50克，要看病友凌晨空腹血糖情况，如果凌晨空腹血糖高，超过正常范围值，一般建议病友在加餐时少吃一点儿。
　　人们习惯餐后吃点儿水果，但是营养医师提醒餐后不应该立即吃水果，同时摄入量不应超过50克，可以多吃几次。一般一些含单糖或双糖比较多的食物(如水果或甜饮料)，不能作为睡前加餐的食物，这些食物进入血液的速度快，从体内排泄的速度也比较快，达不到持久维持血糖平稳的目的。
　　除此之外，还有哪些食物适合作为加餐食物呢?糖尿病患者加餐时可以考虑食用以下食物：
　　1.蛋白质食物：蛋类、乳类及制品(如酸奶、奶酪等)、肉制品(如动物肝、火腿肠、鱼肠、牡蛎肠)、豆制品(如豆腐脑、豆浆)及各种坚果等。
　　2.碳水化合物食物：烤地瓜、烤土豆、熟南瓜、熟山药、熟芋头等薯类食物;全麦面包、点心、熟玉米棒、核桃粉等一些保健食物。
　　3.蔬菜、水果类食物：西红柿、黄瓜、各种水果、鲜榨果蔬汁，以应季新鲜的有机蔬菜、水果为首选。
　　4.甜品类食物：甜品类食物主要是为了纠正低血糖反应，该类食物包括巧克力和糖果类。红糖和蜂蜜应在家中或办公室备一些。另外，八宝粥、各种甜奶、酸奶、饮料，尤其是一些强化各种维生素、微量元素及低聚糖、之类的营养食品都可选择。关键要掌握好量，一般纯蔗糖的量在25克以内，同时加一点儿水果、薯类和乳类食品，以免由于加餐过量而诱发高血糖对健康造成更不利影响。
　　5.其他食物：海苔、木糖醇口香糖、花生米、板栗、枣等健康小食品都可酌情适量补充。
　　总之，加餐食品首先考虑营养需求及个人的饮食习惯及口味。其次，要掌握好摄入量，尽量别超量，必要时加餐后可做一些轻微运动以防止血糖过高。另外，有条件的话，可结合自己的饮食习惯和营养配餐要求自己加工一些食品，既营养，又安全，更方便随时食用。
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