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如何确定是否得了大肠癌
| 作者：肖栋 | 发表时间： 20:29:38
根据资料报告显示：结肠及直肠恶性肿瘤(以下统称为大肠癌)死亡率的排名为第三位;当年统计有10511人被新诊断罹患大肠癌，平均每50分钟就有一人患大肠癌，发生率的排名与男女性都是第二位，但若合并来看，已成为癌症发生率的第一名。卫生部的统计资料显示，近12年来，大肠癌的标准化发生率上升了93.0%，且标准化的死亡率也上升了17%。
2. 大肠癌发生年龄约40岁就开始攀升，最高峰约在60~65岁。而且男女罹患率约1:1，这个疾病是不分性别皆须注意。
3. 早期的大肠癌治愈率非常高。第一期大肠癌经手术完全切除者，治愈率可高达90%以上。
4. 大肠癌的症状很容易被误已为是痔疮而忽略，便血以及排便难常都是重要警讯。粪便筛检是一种简易的方法
5. 饮食西化，是造成大肠癌的主要元凶，高纤低脂的饮食是预防的不二法门。
大肠――体内废弃物的处理站
大肠在医学上有另外一个名称叫“结肠”，它在人体与食道、胃及小肠构成消化道，在解剖机构上由上到下的位置为，食道―胃―小肠―大肠。
大肠的全长依每个人的体型不同约90公分~150公分左右，从盲肠接升结肠，再连接横结肠到降结肠，紧接着乙状结肠，最后到直肠与肛门相连。
大肠是食物在人体内旅行的最后一站，主要的生理功能是回收由小肠流入大肠的水分及有用的电解质，以及排掉进入肠道消化吸收后的食物残渣，也就是“排便”。
为什么得大肠癌?
虽然大肠癌于大多数的癌症一样，真正的致病因素仍不清楚，但可初步区分成可以防范及无法防范的因素：
(一) 可以防范因素
饮食：许多的研究显示，摄取过多的动物性脂肪食物会增加罹患大肠癌的机会，而且摄取红肉比摄取白肉还多的人，罹患机会将更增加。消耗动物性脂肪多的国家，人民死于大肠癌的比率亦高;如南美的阿根廷，乌拉圭及苏格兰等的产牛区。可能原因是肉食者粪便中的胆酸及中性类固醇比素食者高，使突变因素变强。因此，一般认为多吃蔬果可以减少大肠癌的发生，可能原因是纤维素增加粪团体重，稀释致癌物;且可以促进肠道蠕动，排空粪便，减少致癌物与肠道接触的时间。
2. 肥胖、缺乏运动：有研究提出体重过重及不常运动的人，罹患风险也高。
3. 抽烟、喝酒：抽烟已经是公认的致癌物;酒精热量高也已造成肥胖。
(二) 无法防范因素
1.家族史：罹患大肠癌患者的一级家属，会比没有这样家族史的人高出2~4倍的罹患率。
2.腺瘤性息肉：这类型的息肉本身是良性的，息肉是否有恶性变化与息肉的大小有很大的关系，息肉越大变成癌症的机率就越大。一般而言，小于一公分以下发生癌变的机会很低，只有10%以下;但如果大于三公分以上的息肉，则有近50%的机会会变成癌症。属于这类型的息肉以管状腺瘤最多，其他还包括绒毛样腺瘤及绒毛样管状腺瘤等。
3.家族性腺瘤性息肉症：这类的疾病属于良性遗传，通常在青春期之后，大肠内就出现数十到上百，甚至上千个大大小小的息肉，大部分的家族性大肠息肉症患者会有APC基因的突变，而这些腺瘤性息肉慢慢长大，细胞会分化不良，最后变成腺癌。所以，罹患家族性腺瘤性息肉症的病人，除了需要密切追踪外，必要时要接受预防性大肠切除术。
4.炎性肠道疾病：有溃疡性结肠炎及克隆氏病的病人，患病时间越长，容易让肠粘膜发育不全而转变成癌症，使得到大肠癌的危险性高出一般人的4~20倍。
大肠癌有什么症状?
大部分的大肠癌症状于其他良性的肠道疾病症状相当类似，因此有时很难分辨，有许多病例是因为大肠癌引起肠阻塞才被发现的。在解剖位置上，大肠几乎横跨整个腹腔，通常以横结肠远端的三分之一来分为左、右两部分。
1. 右侧大肠(包括了盲肠、升结肠、部分的横结肠)
右侧的大肠由于结构上管径较大，肿瘤较不会产生阻塞的现象，常是因肿瘤表面发生溃疡出血，病
人出现大便混血及慢性贫血的症状，或是出现腹部隐隐作痛、体重减轻等现象而到医院检查才被诊断出。
2. 左侧大肠(部分的横结肠、降结肠、乙状结肠)
左侧的大肠管径比右侧的窄，当有肿瘤发生时，就会出现肠梗阻而引起便秘、腹胀甚至腹痛的情形。如果阻塞的情况严重的话，所派出粪便就会变得很细。此外排便习惯改变、解血便也是常见的症状。
由于肿瘤很接近肛门，会对肛门粘膜产生较大的刺激，而有“里急后重”的现象，也就是常常想要排便但有排不干净，有时还有严重的便秘及解血便情形。
如何确定得了大肠癌?
由于大肠癌的症状在许多肠道的良性疾病中都会出现，所以不能单由症状来做鉴别诊断，除了仔细评估临床症状外，还得靠各种检查工具来辅助诊断：
1.肛门指诊：如果肿瘤距离肛门口较近，可由肛门指诊过程中发现。
2.粪便潜血检查：这是最常见的大肠癌筛检的工具，但当检查结果是阴性时，其实也可能只是前一天食用的食物中含残渣而造成的“假阴性”反常，常需进一步做其他检查以确定是否有问题。
3.大肠镜检查：这是最直接可靠的检查方式，医师将内视镜从肛门连入直肠，经由乙状结肠、降结肠、横结肠、盲肠及小肠开口处，将整个大肠仔细的检查一遍，将怀疑的病变找出来，必要时可直接做切片送检。
4.下消化道X光摄影：将钡剂灌入病人的肠道再照X光，钡剂会附着在大肠和直肠上，可以从X光上清楚的观察整个大肠直肠，如果有不正常的区域，可立即将怀疑病灶做进一步切片，以了解病变的性质。
5.其他检查：如果已经确定罹患大肠癌，就得加上胸部X光检查、腹部超声波、腹部CT等以观察肺、肝或腹腔其他器官有没有转移的现象。
6.肿瘤指标-CEA：通常作为治疗后追踪是否有疾病复发的评估参考。
7.肿瘤指标-KRAS基因：KRAS蛋白质是一种传递癌细胞增殖及抗凋亡的重要因子，当癌细胞的表皮生长因子接受器受到活化时，KRAS就会把讯号让细胞复制增生。如果KRAS基因产生突变，它不需要表皮生长因子接受器的活化刺激，就会自动传递细胞增殖及抗凋亡的讯息，对于这种病人，表皮生长因子接受器抑制剂就无法发挥效果。因此，只有KRAS基因检测非变异者，才适合使用表皮生长因子接受器抑制类标靶药物。2008年，美国临床肿瘤医学会正式发表KRAS基因是否为变异型，可视为是大肠癌病人治疗效果的预测性指标。大肠癌病人在治疗前做KRAS基因检测，也已于2009列入NCCN(美国国家癌症咨讯网)大肠癌治疗的指导方针。
大肠癌的种类及分期
最常见的大肠癌为“腺癌”，约占95%;另外有鳞状细胞癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤及黑色素瘤等。我们在这里将会讨论的是腺癌或鳞状细胞癌，并不包括平滑肌肉瘤、淋巴瘤及黑色素瘤。
根据2003年AJCC美国联合癌症委员会，将大肠癌分为零期至四期。
1. 零期：又称为原位癌，指病变局限在上皮细胞层或只侵犯到固有层。
2. 第一期：恶性肿瘤在肠壁内(可能包括粘膜层、粘膜下层、及肌肉层)。
3. 第二期：恶性肿瘤已经侵犯到肠壁外层表面;但还没有淋巴的转移。
4. 第三期：A―肿瘤侵犯的深度还局限在肠壁内，但有1至3个局部淋巴结转移。
B―肿瘤侵犯的深度已到肠壁外层，但有1至3个局部淋巴结转移。
C―不管肿瘤侵犯的深度，只要有四个以上局部淋巴结转移。
5. 第四期：肿瘤细胞已经转移到身体其他器官，如肺、肝或骨头等。
该如何治疗大肠癌?
大肠癌的治疗仍以手术切除为主，但随着医疗科技的进步，治疗的方针朝向对病人伤害最少、尽量保
留原有器官功能为最高原则。医生在治疗前，会仔细评估病人的年龄及当时身体状况，还有疾病的期别、肿瘤大小及肿瘤长的位置，以选择合适的治疗方针。
近几年来，因机器的发展及手术技巧的研发精确，已可使用腹腔镜来进行大肠癌的手术治疗，不仅手术较不疼痛，住院天数缩短，伤口迷你且美观，存活率也不亚于传统开腹手术。
大肠癌的手术治疗
当大肠癌的病灶只在局部时，最主要的治疗方法是手术切除。手术切除的原则是将主要病变的肠道切除，并清除临近的淋巴结，然后再将肠道重新接回，以保持原有的功能。由于大肠的长度约150公分，切掉部分的大肠对人体影响不大。如果原发肿瘤还算小，做局部切除可能就已足够。若肿瘤蔓延的状况再扩大一点，就得施行根除式手术，将原发肿瘤和其所在的肠管位置上下端一部分切除，以确信所有可能被肿瘤局部蔓延所波及的肠道都已经切除干净。
(一) 手术前的准备
大肠是消化道的下段，其中含有许多细菌，所以手术前会给予泻药、抗生素将肠道清洁干净，
避免手术中的污染及感染。
(二) 手术后的影响
手术切除会因为肿瘤长的位置而对身体有不同层面的影响。
1. 右侧大肠：如果肿瘤长在右侧大肠，这个部位的粪便呈水样尚未成形，细菌含量也较少，因此即
使在没有做肠道清洗的准备情况下切除病灶，仍可以立即把肠子接起来。
2. 左侧大肠：如果肿瘤长的位置在乙状结肠，这个部位的粪便已经成形，细菌也相当多，因此如果
无法运行术前大肠准备，在将病变切除之后，不能马上将肠子接起来，得先在病灶的前端做个暂时的人工肛门，等一段时间(约六星期到三个月后)，再将人工肛门缝合起来把肠子接回去，让肠道的功能重新恢复正常。
直肠：对于直肠癌，一方面要考虑足够的安全切除距离，另一方面又希望保留患者肛门，而且直肠位在狭窄的骨盆腔内，手术操作不易，因此手术的方式考量也较多。位在直肠较上端的肿瘤，手术切除通常时经由腹部前下方剖开来进行，叫低前位切开(LAR)，手术肠道可以再接起来，病人仍然可以保有自己的肛门。但如果肿瘤长的太接近肛门(距离短于四到六公分)，切除时为了能将癌细胞彻底清除，手术得由腹部一直剖开到会阴处，将直肠下端连同肛门一并去除，这种手术方式就叫做腹部会阴切开术(APR)，这时候病人就得做个永久性人工肛门，以取代肛门的功能。在手术时，有时会伤到男性病人阴茎勃起的神经，而造成暂时性或永久性的性无能。
人工肛门：又称为肠造口术，是在肠道造一个开口，将结肠拉出腹壁做一个开口为排便之用，以替代原来肛门的功能。虽然造口手术对身体外观而言是一大改变，会对生活造成很大的影响，需要一段时间适应，但对治疗疾病、挽救生命是绝对值得而必须的。
造口种类分为：
1. 永久性造口
因下端肠道系统之病变，如肛门癌或直肠末端癌症，手术后无法与肛门接合行排便功能，须做排便改道;或为方便处理排便问题(如下半身麻痹)，将排便出口改道，而行永久性的造口。
2. 暂时性造口
做暂时性造口的可能原因包括：
(1)保护作用：肿瘤位于大肠末段，为了让伤口先修复，避免接合处受粪便污染而引发伤口裂开或感染。
(2)减压作用：避免肠阻塞造成肠破裂及引发败血症。
(3)促进伤口愈合：大肠肛门外伤性穿孔、严重肛门脓疡、复杂性性瘘管等，排便改道促进伤口愈合。
此暂时性造口至少维持六个星期以上数年;当以上问题解决后，会将造口关闭，恢复正常肠道功能。
(三) 手术后的照顾
饮食：术后需要等排气后才能进食，出院后一至二个月都需运用低渣、软质饮食、少量多餐，以免造成肠道负荷。
人工肛门的照顾：
1. 购买合适的用物：依出院前护理人员教导的人工肛门伤口照处方式做，并依造口的种类与大小，购买合适的人工肛门用品。
2. 建立新的排便习惯：排便习惯的训练是需要时间的，是需要饮食、生活习惯、及药物的多方配合的。
饮食调整：食物的选择上并不需特别的限制，如果出现腹泻及便秘状况，与一般人的处理是一样的。例如，腹泻时应避免再进食粗纤维的蔬菜及水果;但若出现便秘时，则应多摄取一些高纤维的食物;当肠气或排气有臭味时，则应减少容易产气的豆类、蛋、奶类制品等食物。
4. 皮肤处理：造口附近的皮肤更要好好照顾，注意清洁问题，避免受到刺激与感染。
5.使用束腹带：使用人工肛门的病人，最好避免提重物，以免让腹部太出力，最好使用束腹带支撑 。 大肠癌的化学治疗
一、辅助性化疗
所谓辅助性化疗，是在手术后给予化学治疗以预防复发或转移。研究证实，5FU加上低剂量或高剂量的亚叶酸钙六个月的化学治疗，成为二十世纪末标准的手术后辅助性化疗。但这样注射性的化疗，常需住院或因副作用而造成病患生理或心理上的困惑。故近几年，新一代的口服化疗药卡培他宾成了辅助治疗的另一种选择。这种口服化疗药已经过大型临床试验证实，可提供
与持续性注射5FU +亚叶酸钙有相同的疗效，故目前成为第三期大肠癌患者手术后的辅助性疗法。
至于第二期的大肠癌病人是否要给予辅助行化疗仍存在有争议，已有一些大型临床实验结果显示，接受辅助性化学治疗的第二期病人似乎有较好的存活率。
二.姑息性化疗
此种治疗适用于局部晚期无法以手术切除或第四期远端转移的大肠癌患者，治疗的目标是控制疾病，而非根治。传统的5FU及亚叶酸钙合并新药组合如：依立替康及奥沙利铂，已有多篇的大型的卧床研究资料显示可达50%以上的肿瘤反应率，整体平均存活期也可逼近15~18个月。因此，5FU
+亚叶酸钙+依立替康目前也成为转移性及晚期结肠癌病人的标准化学治疗方法。
若病人不想接受持续注射24小时的5FU
+亚叶酸钙，也可以和医师商量，单独使用口服的化疗药物或合并使用依立替康及奥沙利铂，许多大型的卧床研究也证实有相同的疗效。
三.新辅助化疗
针对特殊局部晚期或第四期已转移的病例，医师会尝试在手术前先以5FU
+亚叶酸钙+依立替康或奥沙利铂的前导性治疗，给予病人数次的化学治疗，等待肿瘤缩小后，再重新评估疗效，以决定病人是否可以接受根除性的手术治疗或接受化疗。在一些小规模的卧床研究显示，部分晚期的病人可因此达到较长期的存活。
四.新药的开发及使用
随着二十一世纪的来临，新药如雨后春笋般的出现在治疗大肠癌的药物当中，其中以依立替康及奥沙利铂最受人瞩目。近两年来，合并传统5FU+Leucovorin，手术后标准的辅助化疗，但详细的剂量，给药方式及病人存活的优劣等评估，仍有长期追踪。
至于单株抗体如贝伐单抗、Edrecoiomab、西妥昔单抗，已经临床试验认准与化疗合并的效果用于只是用化学治疗，因此已获得卫生厅核准使用。
其他特殊的抑制剂，包括三甲曲沙、雷替曲塞及培美曲塞，接在接受临床研究，期待在不久的将来，能够增添对付大肠癌的力量。
五.化学治疗对身体的影响
化学治疗对身体的影响包括：肠胃不适、恶心、腹泻、食欲不振、口腔粘膜出血、骨髓造血功能抑制，导致血球降低或周围神经病变等。但大致来说症状都非常轻微，而且都可以使用要来缓解症状，绝大多数病人皆能完成治疗，而无严重的并发症。
大肠癌常用的化学治疗药物
命名 中文名 给药途径 副作用 注意事项
Capecitabine 希罗达
卡培他宾 口服 胃肠道症状，手足症候群(手足感觉异常，麻木，刺痛)，高胆红素血症 1. 治疗期间手掌足掌涂抹含Urea的软膏，以减少手足症候群
2. .有手脚红肿的现象，请告知医师。
Fluorouracil 氟尿嘧啶 静脉注射口服
局部使用 胃肠道症状，腹泻，低血压，白血球减少，掉发，色素沉着，指甲变形，光敏感 1. 有腹泻时，注意水分补充。
2. 注意口腔洁净卫生，或口含冰块。
3. 避免酒精性饮料
Lrinotecan 依立替康
开普拓 静脉注射 胃肠道症状，血小板减少，掉发，延续性腹泻 1. 对哺乳者不适用。
2. 给药24小时后，发生严重的腹泻，须告知医师。
3. 24小时后，可能发生视力的减退或眩晕，不宜驾车。
4. 腹泻24小时后，无小便，或合并发烧等，须立即会诊。
Oxaliplatin 奥沙利铂
草酸铂 静脉注射 末梢感觉异常，口部周围遇上呼吸道异常，胃肠道症状，贫血，过敏反应
1.输注后，会发生短暂性咽喉方面的感觉异常。需检测过敏反应和神经毒性。2.应避免食用酒精，避免操作机器。
Uracil Tegafur 替加氟
替吉奥 口服 胃肠道症状，口腔炎，腹痛，眩晕，水肿，肝肾功能异常
大肠癌得分子靶向治疗
所谓的标靶治疗，是利用癌细胞中正常缺乏的特殊机造，锁定这些目标，用专一性的药物攻击，来达到攻击并达到肿瘤增长的目的，例如：切断生长信号，组织新血管的生成或是双管齐下，来达到治疗效果。通畅这些治疗的毒性并不像过去治疗细胞毒性的作用一样高，因此病人能进行较长时间的治疗，目前常用的药物有：bevacizumab和cetuximab，但使用的情形及保健得给付上各有不同。
大肠癌常用的标靶治疗药物
药名 中文名 给药途径 作用 副作用
Bevaciazumba 贝伐单抗 静脉注射 抑制血管新生，抑制肿瘤滋养血管，既而抑制癌细胞的生长;增加并用化疗药物的疗效。
高血压、出血、轻微蛋白尿，极少数病人会出现静脉血管栓塞及中风的可能。
Cetuximab 西妥昔单抗 静脉注射 为上皮生长因子受体抑制，可抑制癌细胞的生长、转移及血管增生，并并促进癌细胞之凋亡。增加并用化疗药物的疗效。
疲倦，发冷发热，皮疹，低血镁症
大肠癌的放射线治疗
在讨论大肠癌治疗时，首先得将直肠和结肠分开来讲，因为它们在人体的位置不同，使医师在选择治疗方法时有这相当不同的考虑因素。面对结肠癌，放射线治疗并未扮演重要的角色;但是在直肠癌，放射线治疗就有很大的功用。这最主要的原因，是由于直肠处于骨盆腔，是相对固定不动的器官;但是在腹腔的结肠癌常会随着肠道游离不定，使得放射肿瘤科医师很难准确地将放射线治疗范围锁定在病灶上，并且所设定的照射角度经常躲不开对放射线较敏感而又无所不在的小肠。
(一) 辅助性治疗
对于肿瘤已穿越肠壁或有淋巴转移(第一、三期)的大肠癌病人，手术后需要进一步的做辅助性化学治疗加放射线治疗。
放射线治疗通常在开刀后伤口痊愈差不多后就得开始，治疗的范围通常包括了整个骨盆腔，并涵盖开刀的伤口(以杜绝无法用肉眼判断而未被切除掉的癌细胞)于是，于是在腹部会阴切开术后的放射线治疗范围，就比低前位切开的大了许多，因为，前者的伤口抑制延续到会阴处，所以反射线治疗必得照到这部位的皮
才行。照射 量依开刀前后肿瘤大小和病理分析结果而定，大多可 GY，需时共约六到七周。
虽说放射线治疗很少用于大腺癌，但是如果肿瘤示处于结肠中比较固定不动的位置，或是已深植入腹腔某移除而难以被切除干净，有些专家一会建议以放射治疗来弥补开刀的不足。在这种情形下，外科医生在开刀时，若能在肿瘤原在的位置或任何复发率比较高的部位，插置一些金属做的细小颗粒当记号，放射肿瘤科医师就能够找到该照射的地方。
(二) 术前辅助放疗
辅助手术治疗还有另一种方法，也就是在开刀以前，先进行放射线或化疗治疗。这无非是向先行缩小肿瘤，使外科医师能缩小开刀的范围;其治疗主要示针对两种目标：
1. 希望能将原本因为肿瘤太大而无法切除的病例，变成能够适度开刀的情形。
2. 希望能为原丁要接受腹部会阴切开术的病人，将手术转换成低前位切开，或其他能够保有肛门的肿瘤切除手术。
前置性辅助治疗照射剂量约GY，外加化学治疗，确实有可能达到以上目标。理论上，比起手术后再进行辅助性治疗，前置性治疗法的好处，在于放射剂量可以较少、放射范围也可能少一点，很能够试着保存肛门;其缺点在于，因为手术前的放射破坏，能使这些组织在开刀后无法正常痊愈。
(三) 姑息性治疗
和许多其他的癌症一样，大肠癌一旦形成了远处转移，放射线治疗有时也能够用来缓解肿瘤所引起的局部疼痛或出血现象，以提示病人的生活品质。
放射线治疗对身体的影响
放射线治疗的副作用，主要是由照射范围里正常组织(如膀胱或直肠本身)受到伤害所引起，通常病人会有下腹不舒服、频尿、腹泻、大便带血等暂时性的症状。这些局部型的作用，虽然可以和全身型的化学治疗副作用加以区分，但两种治疗法同时进行时，化学药物有可能会加重放射线治疗的局部反应。
长期性的放射线治疗后遗症包括：组织的纤维化或坏死、瘘管的形成、肠道的狭窄及阻塞或周围神经的破坏;不过，这些副作用在放射线治疗科技逾越精细的今天，已经非常少见。
面对大肠癌
近年来因为饮食西化、生活性改变、家族性明显，罹病年龄有年轻化趋势，大肠癌的患者有增无减，可想而知，这个疾病为整个家庭带来多么大的影响。治疗过程中，病人与家属除了面对疾病之外，还得面临衍生的相关问题，因此在发生副作用前，让病人事先了解非常重要，以提升病人的疾病适应能力。如果能与同样疾病的病友分享相关经验，更能让病人在“社会比较”的过程中，看见自己并非孤独、唯一的，有很多人与他有相同的遭遇，并且走了过来，对病人来说可能产生相当大的激励作用。以下就针对所可能面临的问题以及心理分析：
(一) 准备长期抗战
一般而言，大肠癌的治疗方式，有手术、化疗治疗于放射线等，其中化学治疗的时间
非常长，有的甚至为期一年，每个星期治疗一次。这种密集且漫长的治疗方式，对仍在职场工作的病人及家属可说是一种长期抗战，有很多病人在门诊治疗完后又立刻回到工作场所，无疑对病人的身体、心里都是十分大的挑战。另外，因为治疗的长期性与密集性，过程中如何维持病人对治疗的信心与忍受度是非常重要的，亲友以及病友之间的打气、关怀可说是最有效的方法。
(二) 坦然面对失控的生理
因为化学治疗的副作用，病人常有腹泻的情形，可能十分钟就要去厕所好数次，此时
病人在面临自己身体的失控，造成生活不小的影响，常会让病人感到自惭形愧，很多病人
对参加长途旅行或重要聚会感到却步。除此之外，手术也会长期造成肠粘连的结果，导致
腹痛或无法解便，这对病人来说又是另一种痛苦，需要亲友在旁给予更多的协助与扶持。
(三) 适应人工肛门
大肠癌的病人中有些人会需要装置人工肛门，即肿瘤位置距离肛门太近，需要将整个
肛门拿掉以避免癌症的复发。这群人所需要接受的挑战更是艰巨，尤其要接受肛门所在位置不同于正常人，他们容易与“肮脏”、“恶心”联想在一起，导致自我价值的低落。有时病人会不定时的解便，且常会有异味传出，让病人感到尴尬与不堪，因此不敢或不愿意出门，进而导致社交范围缩小，将自己孤立于人群之外，觉得自己不为社会所接受。在这个时候，要协助病人了解，人工肛门仍可控制排便的习惯，慢慢地，病人可以像正常人一样有固定的排便时间，加上学习清理人工肛门，甚至可以处理的比一般人更干净。曾有病友自我调侃的说，人工肛门患者最适合出去玩，因为根本没有如则的问题。
(四) 重整亲密关系
根据统计显示，罹患大肠癌的患者多是中、老年人，在这个生命阶段，亲密关系的建
立于发展是主要的任务之一。对大肠癌的病人而言(尤其是装有人工肛门的病人及其配偶)，对亲密行为常有许多阻扰，例如，在进行亲密行为的过程中，粪便会不会溢出?异味是否会影响亲密关系的进行等?此时，开放的沟通、坦诚的表达是面对此事的不二法门，让对方了解你的担心与对对方的爱是二码子事，主要希望过程中二人都是享受的，不用为其他的事烦恼，慢慢地，对方都能体会许多问题其实都是可以被解决与克服的。
在大肠癌风暴之后
根据统计：第一期的大肠癌病人五年存活率可高达90%以上，而第二期约为70%，第三期为50%，至于第四期的病人则预后较差。大部分的病人在接受手术治疗后，若有复发或转移都发生于两年内，超过五年之后复发的机会就较少很多。
在手术切除后，仍必须要定期做追踪检查。一般来说，前两年必须要每三个月追踪一次，第三年到第五年则可延长到半年追踪一次，五年之后也应该每年定期追踪一次。在密切的追踪检查中，肿瘤标记CEA(正常值:
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两名小伙癌症晚期，手术的机会都没了，他们都常吃...你也有这习惯吗？
两名小伙癌症晚期，手术的机会都没了，他们都常吃...你也有这习惯吗？
消息来源 |
扬子晚报（yzwb ）相信不少伙伴对烧烤的热爱不用说了晚上约上三五个好友在烧烤摊摊撸串喝啤酒简直不能再惬意了年轻就是本钱但这本钱是有前提的如果健康都没有了还有什么价值年！ 轻！ 人 ！醒！ 醒！ 吧！一位肠癌患者年仅33岁，一天久坐十个小时以上。为了减压，常常下班后常和朋友聚一起吃夜宵，尤其喜欢吃烧烤搭啤酒。 几次便血，开始以为只是痔疮发作，并没有重视， 就诊时已为时已晚， 不幸确诊为“大肠癌”晚期。“无症状”是肠癌的隐身衣，一旦发现，大部分发现就已经达中晚期。早期的肠癌的便血症状与痔疮有些相似，很容易被忽略，其实二者有大不同。便血，一般便出的是鲜血，并且掺杂在大便中。痔疮，一般是便后滴血，血不会和大便混在一起。江苏的小华今年23岁，工作三年多，经常加班。小华喜欢吃烧烤，他说，和同事聚一起，烧烤一吃、啤酒一喝“革命友情”就出来了！所以，每隔两三天，他就会去吃一次烧烤。近一年来，他经常隐隐作痛，吃饱了有恶心的感觉。仗着年轻，他一直没去医院检查，认为可能是工作忙碌导致消化不良。后来感觉身体没力气，还出现了呕血的症状。上周，小华胃部不适感加重，于是到医院就诊。结果胃镜检查后，医生表示小华是胃癌晚期，已经错过手术的机会了。肠癌与人们的生活和饮食息息相关， 如何进行排查？肠癌有哪些早期信号？肠道疾病患者饮食应注意什么？专家建议：如果家里有一位直系亲属患家族性肠息肉病，那么家人就必须到医院进行相关的检查。如果一家人都喜欢吃肉和高蛋白等食物，家族发生大肠癌的危险性也会增加。有效预防大肠癌最重要的是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯，积极运动，保持睡眠。45岁后，平均每5年至10年进行一次肠镜检查，也可以选择每年或半年做一次大便潜血检查。如果有遗传倾向，应1-3年做一次肠镜。如果经常便血、大便次数多、黏液便及腹痛，应及时查明原因。现场鸽碎碎念年轻人年轻是你的骄傲但不是无限地“挥霍”健康是你的根本没了它什么都没了从现在起就注意健康少吃烧烤作息规律点个大拇指按一下1分钱举手之劳快来赞我
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