腰椎压缩性骨折 如何治疗腰椎压缩性骨折
　　什么是呢，在我们生活中这样的情况是比较多见的，那么大家知道腰椎压缩性骨折治疗是怎么样的吗，是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
　　腰椎压缩性骨折
　　胸椎和腰椎压缩性骨折，指因受力(第一列)和前半椎体压缩，椎后弓(后)正常，有少量拉力损伤。椎体通常是楔形的，是一种较常见的损伤类型。
　　腰椎压缩性骨折的病因
　　胸腰椎压缩性骨折多为创伤所致，老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻，也可表现为应力骨折，即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核，骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力，或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。
　　腰椎压缩性骨折的临床表现
　　胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史，患者主诉背痛，不敢活动，可妨碍站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑。
　　对于腰椎压缩性骨折所压痛是比较常见的一种情况了，而且患者的胸以及腰椎的活动都会受到一定的影响。
　　腰椎压缩性骨折的诊断
　　X线拍片是最常用的检查手段，但发现椎体压缩，楔形变形不一定说明就是骨折或新鲜骨折，脊椎发育畸形可以有椎体楔形改变，陈旧骨折依然。需注意椎骨轮廓和骨小梁结构，CT对观察骨小梁骨折，骨皮质断裂有帮助。
　　MRI对于新鲜压缩骨折在T1WI上显示为弥漫性低信号，T2WI呈等信号或高信号，而抑脂相上呈高信号，尚可显示椎弓损伤，软组织损伤。
　　对骨肿瘤，特别是恶性肿瘤引起的病理骨折，MRI诊断价值较高，需注意椎体后缘肿瘤骨常呈球状隆起，椎弓根多受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。
　　在患者的腰背出现损伤后，患者会在脊柱部位出现疼痛感，还会有压痛感，会出现脊柱变形的情况，可以通常X片查看。
　　这种骨折一般稳定性好，绝大多数无需手术即可痊愈。中老年人压缩性骨折除腰背部疼痛外很少影响神经功能，双下肢能活动，这样，受伤以后病人可以被认为&没事&，从而造成误诊或漏诊，影响治疗。因此，中老年人受伤后如有腰背部疼痛，即使不重也要到医院检查，以免延误治疗。另外，还要注意是否合并其它损伤。
　　①稳定性骨折
　　凡单纯椎体压缩性骨折(椎体前方压缩不超过椎体厚度的1/2,不合并附件骨折或韧带撕裂);或单纯附件(横突、棘突或单侧椎板、椎弓根)骨折均属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,在治疗上也较为简单,多用保守治疗,预后较好。
　　②不稳定性骨折
　　凡椎体压缩超过椎体厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成,脊柱的稳定性遭到破坏,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术,预后也较差。
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A:　　腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，指椎间盘发生退行性病变，使椎间盘的纤维环破裂，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，刺激
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作 者：9369212
科　　室：外科病例骨科病例
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【病例摘要】【一般资料】患者xxx，男性，59岁。【主诉】主因腰部外伤后疼痛，活动受限2小时。患者2小时前在梯子上修剪树枝时，梯子滑倒，患者跌落地上，致腰部疼痛，活动时疼痛加重，被家人送来我院，门诊以“腰1椎体骨折”收入院。【查体】心肺腹未及明显异常。腰1椎体棘突处压痛、叩击痛，无放射性疼痛，双大腿、小腿皮肤感觉正常，双侧膝、髋关节活动良好，右足底皮肤感觉迟钝，左足背皮肤感觉迟钝，双下肢肌力、肌张力正常。直腿抬高试验阴性，生理反射存在，病理反射未引出。诊断：腰1椎体压缩性骨折。急诊在全麻下行腰椎后入路、腰1椎体骨折复位、椎弓根钉棒系统内固定、腰1全椎板切除减压、椎管探查扩大成形、
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于 01:17:13 评论说：
值得我们借鉴学习, 謝分享。
于 13:26:52 评论说：
手术做得挺好，椎体高度恢复正常，严重的腰椎爆裂骨折手术方式很多，这病例要我考虑可行腰椎后入路、腰1椎体骨折复位、椎弓根钉棒系统内固定、腰1全椎板切除减压，神经探查术。楼主为何行植骨融合术呢？
于 12:40:06 评论说：
请问对于单纯腰椎压缩骨折，没有神经症状的，手术时机怎么选择，急诊还是择期？
于 11:16:57 评论说：
手术应该做的不错，因为手术后椎体高度恢复了，对了这个病人用水泥固定可以吗
于 22:26:13 评论说：
诊断明确，手术挺好，从X线正位片看，貌似椎弓根钉棒锁定后錠帽还在？
于 16:32:58 评论说：
为何不加用椎间融合？在内固定取出以后，脊柱单纯椎旁植骨稳定性是否不理想？
于 21:20:34 评论说：
脊柱压缩性骨折非常危险，适当正确合理的处理非常关键。楼主检查仔细。，处理得当，值得我们借鉴学习。腰椎1压缩性骨折，如何治疗好
提问时间： 06:41:06|
基本信息：
病情描述：
我是工地的一名搬运工·在一次搬运东西的时候！我不小心看自己的腰·开始我也没多去注意！感觉就是普通的扭伤了要·可是这段时间里感觉是一直没好！于是我去检查了一下
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你好,是需要卧床休息的,避免下床,以免增加腰椎的承重力,加重骨折压缩.届时根据X线检查而定.护理上要避免一个姿势,多做皮肤,以防止褥疮的发生,睡觉姿势可以翻身,但需要家属帮助要保持整个身体呈直线或板状翻动,切不可扭动,以免加重骨折,下肢可以稍屈曲
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