建议积极手术切除，因胸腔镜创伤很小，病人较非手术治疗获益很大。 PET鉴别良恶性的准确率高于其他影像学检查
可来我院手术，具体手术方式视情况而定，胸腔镜肺局部切除术大约3万左右，胸腔镜肺叶切除的费用需根据术中情况而定。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
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专家回复:目前状况考虑是病毒性感冒后遗留的症状，可以服用惠菲宁或右美沙芬止咳治疗，忌食辛辣...
专家回复:您好！病史收悉，但不够完整、详细。根据您目前提供的现有病史资料等综合分析，是左上...
专家回复:可以先用靶向药物，有效的话对全身、脑转移都有效。
还要治疗下肢血栓
专家回复:你存在强迫，焦虑和失眠症状|#|建议于精神科就诊，进行进一步的诊断和治疗
专家回复:脑部肿瘤有多大？颅压高也有头晕的，需要打甘露醇脱水。血压高也可以头晕，还要控制血...
专家回复:什么时候的CT片子，建议再复查，吃饭怎么样？另外还要复查血常规肝肾功能电解质
专家回复:目前状况考虑是感冒引起的不是，可以服用三九感冒灵颗粒抗感冒，多饮水多休息，注意保...
专家回复:你好
你说这个情况，吸烟只是一个因素，不吸烟也可以的，建议你继续检查明确，然后再确...
专家回复:抱歉！我的专业是神经外科，研究方向是脑肿瘤的手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗。你...
专家回复:这是保健品，不是药，还要化疗，或加靶向治疗。
抑制骨转移的药，还可以放疗止痛
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请输入你想咨询的问题肺部孤立性结节同多发性结节比较哪个好_百度拇指医生
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?肺部孤立性结节同多发性结节比较哪个好
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什么是肺孤立性小结节？随着体检意识增强和CT、MR、PET-CT等现代医疗设备的应用，发现肺部结节的机率明显提高，肺部结节有孤立性和多发性，多发性可见于一侧肺或两侧肺。 孤立肺结节中，包括肺癌和肺良性结节。肺癌中分小细胞癌和非小细胞癌，非小细胞癌中有鳞癌、腺癌和大细胞癌。其他组织类型包括腺鳞癌、肺泡细胞癌、腺鳞癌的一种（类癌）等。良性结节中常见的有错构瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽肿、结节病、真菌感染等。 通常讲的肺部孤立性小结节是指直径在3厘米以下的肺部结节?即肺癌中T1期内的病灶。有资料显示，肺孤立性小结节中，直径在2厘米左右的病灶，30%左右为良性病变，70%左右为恶性的癌结节.但直径在5毫米以下的结节，70%左右可能为良性病变。因此，体检发现肺部小结节，既要重视它的存在，但也不必惊慌。在胸部CT检查中，5毫米以下的结节也能被发现，但因太小，其良恶性的特征不明显，各种检查也难确定它的性质。当结节在1厘米左右直径时，特征才逐渐出现，直径在2厘米左右时，良恶性的特征才比较明显。但即使结节直径达到3厘米，即使做了全身PET-CT检查，仍有5%至10%的病人不能正确诊断其良恶性，而要借助于有创检查取得病理后才能做出正确诊断。 恶性的肺小结节。哪些病最常见？在恶性的肺小结节中，以肺腺癌最为常见。因肺腺癌约占全部肺癌的50%左右，而且发病率还在上升。腺癌的特点又较其它类型的癌较早发生血行转移，肿瘤直径在2.5厘米左右时，80%的病人有淋巴结转移。腺癌以周围型为主，血供丰富，也常侵犯脏层胸膜，形成胸膜凹陷症，由于肿瘤生长在各个方向的速度不同，常出现分叶现象和短毛刺症。肿块内部因坏死而形成不规则的空洞，这些都是肺癌的特征性X线表现。如果结节伴有钙化或块影内有通气征，或密度较淡，边缘模糊则良性的可能性大。 如何诊断肺结节？肺结节的诊断，一般依靠胸部CT，厚层在1毫米左右。增强后CT值如增加30到90HU左右，恶性不能排除。CT值增强小于30或大于90HU则良性可能性较大。PET-CT除了了解结节的影像学表现外，还能了解肿块的代谢状况，如SUV值≥3.0,则恶性可能性较大，但炎性肿块的SUV值可能比肺癌更高。对于外周型病灶，CT引导下经皮穿刺能获得肿瘤的病理学诊断，但阴性结果仍不能完全排除恶性可能。有纵隔淋巴结肿大的病灶，可作纤支镜下穿刺活检或作气管镜超声引导下针吸活检，ENBS-TBNA。其它检查有CT肿瘤血管成像检查?以肿瘤血管显示为诊断依据。最普通和常见的胸部X线平片，可以了解胸部概况和确定肿瘤部位等信息。胸部MR检查，也可了解结节的性质。痰找脱落细胞应列为常规检查。肺癌的倍增时间为1至16个月，如肿块在2至3个月内明显增大，则恶性可能性较大，如小于一个月迅速增大或抗炎治疗后肿块明显缩小，则炎症可能性较大。肿块在2至3年无变化的，过几年也可能会增大。因此，即使良性肿块，也应定期检查随访。要确定肺部小结节的性质，需要多科学的协作，多种医疗技术和设备，有的恶性肿瘤血液中癌指标会升高，有的患者会有肺外症状，如关节痛、杵状指、类癌会分泌激素而造内分泌紊乱。 发现肺结节怎么办？1. 随访观察?观察随访是损伤最小的方法，可以避免进行活检或手术等侵入性操作，同时也避免了由此带来的潜在风险。年轻、不吸烟或者影像学资料提示为良性病变的病例可以考虑进行观察随访，对于有手术禁忌证，进行侵入性操作会带来风险的患者，也可以进行观察随访。一般认为，随访时要进行X线胸部摄片或胸部CT检查。与最初检在间隔时间为3，6，12，24个月，观察期最少2年。在观察随访的过程中，一旦病变出现变化，就应考虑停止观察，进行手术切除。由于存在恶性的可能和随之产生的心理负担，而且长达2年的观察随访，不一定能得到明确的诊断，观察随访有时难以得到实施。 2. 手术?以往对诊断不明的肺孤立性小结节的手术处理存在一定的争议，有学者建议密切随访观察，因为肺孤立性小结节中约半数为良性病变，观察过程中如果病变发生恶性表现再行手术治疗。资料显示?早期肺癌术后的5年生存率可高达40-80%，而一旦出现纵隔淋巴结的转移，5年生存率只有10-20%左右，早期发现并及时治疗是改善肺癌预后的关键。因此，现在大多数学者认为，对于性质难以鉴别的肺孤立性小结节应积极外科手术治疗。即使是良性结节，也有切除的意义，可以减轻患者负担，避免恶变的可能。胸腔镜作为胸外科的微创手术，对于肺结节的诊断和治疗均有益。它的优点在于创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短，几个1.5厘米的小切口就能将病灶切除，并且当时就可作病理检查。如为恶性病变，同时可作肺叶切除和淋巴结清扫?此时只需加做一个3-5厘米左右的小切口就可以了；如为良性病变，仅作肿块切除?解除了患者的疑虑。给您的建议? ?结节≤4mm者?您体检发现肺部小结节，请您1年后就诊胸外科，呼吸内科，肿瘤科，复查
肺CT。一旦发现结节直径增大，密度增高，建议立即手术。?结节＞4mm者?您体检发现肺部小结节?结节＞4mm，请您1个月内就诊胸外科，呼吸内科，
肿瘤科，复查肺CT。一旦发现结节直径增大，密度增高，建议立即手术。 ?结节＞8mm者?您体检发现肺部小结节?结节＞8mm，请您1个月内，就诊胸外科，呼吸内
科，肿瘤科，进行正电子发射体层摄影，PET-CT检查。一旦发现结节直径增大?密度增高?建议立即手术。
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肺部结节变大是癌症吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
结节增大就一定是癌变吗？要做穿刺确定吗？若病理结果良性是否也要手术？有控制结节的药吗？找你就诊可加号吗？另外，我甲状腺，乳腺，双侧腹沟处都有结节，病理若是恶性的会牵连到它们吗？谢谢。
所就诊医院科室：
浙二医院 呼吸内科
不一定是癌。找我就诊可以加号
柴莹大夫通知出停诊:因休假，于日（星期四）至日（星期五）停诊，休假，停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：咳嗽很久后突然右侧肋骨下方一块都疼，&&
希望得到的帮助：这到底是什么原因呢，急
病情描述：医生摸过也捶我后背说没问题，判断是肋骨炎或则是咳嗽引起的软组织挫伤，那怎么都快一个月了还隐隐疼，一按就疼
疾病名称：支气管镜诊断右肺门占位，未见恶细胞&&
希望得到的帮助：如何控制病情，需要手术吗？
病情描述：感冒引起，剧烈咳嗽伴有痰液！浑身疼痛！呼吸不畅通
疾病名称：车祸撞击伤&&
希望得到的帮助：医生，想问问您这种情况会落下残疾吗
病情描述：患者之前很健康，这次在面包车后面睡觉，司机前面开车出了车祸，在后面睡觉的患者受伤了
疾病名称：盗汗 无食欲 左胸痛 肺部结节 有阴影&&
希望得到的帮助：是否需要再做结核病菌筛查，是否到外地大医院进行确诊？
病情描述：起初是重感冒症状，自己吃了感冒药无效，一早突然左半身痛到不能动。住院后医生让先消炎，CT 显示有结节，消炎后稍微有好转，但一直不吃饭，大概四五天，后来每一顿也只是吃一小口，完全没有食欲...
疾病名称：右肺上叶结节&&
希望得到的帮助：是否需立刻到省城大医院检查，还是等3个月后复查？如何控制结节？日常饮食有什么需注意...
病情描述：2018年春节前曾重感冒一次，咳嗽稍严重，后挂了3天水（头孢）后逐渐康复。
疾病名称：胸腔积液，肺部肿瘤，呼吸困难吞咽不了食物&&肺部阴影，呼吸困难，吞咽不了食物了，&&
希望得到的帮助：当地医院没医术就诊不了，现在该怎么办？
病情描述：现在病人呼吸困难，透气难受，肚子饿吃不下什么食物，吃流食都呛死人了，有股气堵在喉咙以下吃不下导致身体虚弱，现在有什么好的治疗方法？现在我爸是呼吸困难，透气难受，吃不下什么东西，吃流...
疾病名称：医生说是软骨炎&&胸口 疼 一直疼
检查不出来&&
希望得到的帮助：我这种情况 不手术 可以吗
病情描述：大半年了 感觉 时轻时重 现在感觉整个后背都酸痛
疾病名称：右肺尖斑片状高密度灶&&
希望得到的帮助：需要什么治疗，日常生活需要注意什么？
病情描述：胸闷，气短有2个月，多于体力活动时发作，既往有肾小球炎病史
疾病名称：右部胸口下方肋骨疼&&
希望得到的帮助：想知道去医院应该挂什么科
病情描述：右胸口下方肋骨右侧到腹部时不时的疼，去医院ct什么的都检查了，显示没问题，有中医说可能是肋骨神经痛，想问这个应该挂什么科？
疾病名称：肺部结节，嘴巴苦&&
希望得到的帮助：什么原因应该做什么检查
病情描述：2018年1月发现肺部结节，嘴巴有血腥味，最近嘴巴苦，CT结果肺部结节
疾病名称：胸上枞隔1.3cm小结节&&
希望得到的帮助：继续观察还是手术治疗？
病情描述：体检CT发现左前枞隔有1.3cm的结节，后经省立医院强化CT为囊胀，但CT值为56。现已观察两年无变化，是继续观察，还是手术治疗？
疾病名称：左侧肋巴疼&&
病情描述：女,59岁。请问左侧肋巴偶尔会痛下 应该去检查什么 可能是什么出了问题呢
疾病名称：肺血管病变&&
希望得到的帮助：是否有碘过敏风险？感冒的时候可以做吗？
病情描述：我今天去预约了周一去做增强CT，是三甲而且是本省最权威的医院，没见做碘过敏试验。但是我看挂个牌子写了先打静脉留置针，然后做完以后还要留置20分钟才能拔出。这种是否会没有风险呢？
疾病名称：肺gg术后资询&&
希望得到的帮助：术后如何恢复的快点
病情描述：咳嗽数年去年在上海肺科医院cT检查出肺gg于8月份做的微创手术一直到现在恢复的很慢可以服用保健品吗
疾病名称：疑似肺癌&&
希望得到的帮助：这个部位可以手术吗？
病情描述：脸色不好，体检中发现肺占位，左肺下叶肺门旁见一软组织肿块，50*63。
疾病名称：肺gg术后资询&&
希望得到的帮助：术后如何恢复
病情描述：术后恢复慢浑身没劲咳嗽还和以前一样清问能恢复吗
疾病名称：左侧肋骨疼，4天前睡醒突然疼的&&
希望得到的帮助：想咨询这是什么病，怎么缓解和治疗，谢谢！
病情描述：不动还不疼，咳嗦最疼。位置大概左乳下一指的位置。
疾病名称：胸椎旁边疼和肋骨疼&&
希望得到的帮助：怎么治疗会效果会好一些
病情描述：发病诱因可能是晚上睡觉侧身半爬睡的太死早上起来背部很疼~疼的严重的时候深呼吸，咳嗽，放屁，大声说话，翻身背部都很疼~中间吃过西药吃了很多止疼药和神经药物都没用~针灸了六天疼痛减轻~疼痛...
疾病名称：右侧胸膜增厚，粘连，纵隔淋巴显示增多&&右肺上叶及左肺下叶结节影，肝左叶钙化灶&&右肺及左肺下叶感染性病变，结核可能，&&癌胚抗原参考范围是4.7结果是7.57&&肺部感染&&
希望得到的帮助：看看到底是不是结核，和癌症，需要些什么冶疗，要不要忌口
病情描述：15岁得过肺结核，治疗好了，现在突然咳血，拍胸部(含心脏)CT平扫+气道三维重见
双肺纹理增多，增粗，紊乱，肺野透光度增高。右肺及左肺下叶见片状，条索状，结节状密度增高影，部分动缘欠清，左...
疾病名称：肠癌复查肺部发现小结节5mm&&
希望得到的帮助：下一步怎么治疗，是否需要手术？
病情描述：本人没有什么症状，做了肺功能也都是正常的。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
柴莹大夫的信息
擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸骨肿瘤及重症肌无力诊治；擅长各种除心血管外的胸部疾病及创伤的诊治。在肺...
柴莹，男，主任医师，教授，胸外科主任，肺癌中心主任，博士生导师，1982年毕业于浙江大学医学院（原浙江医...
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右肺有多发结节，是恶性肿瘤吗？
状态：就诊前
来会诊，良性可能。
状态：就诊前
谢谢孙大夫,我已挂上了您的号,是11月8日的加号,我到时候把片子给您看.
需要了解你工作或曾经生活的环境。
状态：就诊前
您好,我是从事会计工作的,以前的十几年,科室里有男同事就坐在我对面办公,他烟抽的很厉害,,这么多年来我有被动吸烟的经历,现在这二年我换了个环境,没有吸烟的同事了.孙大夫,我在11月8日去您处会诊时带上的CT片是普通的胸片,不是增强的,可以吗?我最近做了全身检查,拍了很多部位的CT,怕辐射的太历害就不敢再做胸部的增强CT了.普通的胸片能看清吗?
状态：就诊后
使用预约转诊服务
l***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：l***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
感谢信（含经验分享）
疗效：满意 && 态度：很满意
我把当地所拍的CT片给孙大夫看，孙大夫很认真仔细的分析片中的病况，和蔼可亲的孙大夫他的医德令我敬佩，尽管我所提供的资料对病情的分析有限，但孙大夫认真的工作态度使我的精神压力减少了很多，因为我知道我遇上了好医生，等2个月后，再找孙大夫复诊时，对病情的确诊就会有很大的希望了。
男性多鳞癌；女性多腺癌；
状态：就诊后
孙教授您好，我现在的压力很大，最近好象是感冒引起的咳嗽（喉咙里有痰吐不出咽不下）又怕是肺癌了，身上的关节一直在痛，还有亲人、同学、朋友的意见不一，总之，我等不了您说的过3个月再复检的日子了，孙教授我现在已在好大夫在线上约了您12月6日的门诊，您上次要我做一个薄层CT（层厚1mm）+矢状面和冠状面重建，我想在您的医院做，请问，我是12月6日看您的门诊时做，还是提前12月5日的时候做。谢谢！
当天上午直接到诊室开单子去做CT,一小时后我可以看到网上图像。
状态：就诊后
状态：就诊后
孙主任您好,我是昨天上午(12月6日)在您处拍CT找您确诊的浙江台州姓李的女性患者,有几个问题想再麻烦的问下:1.右肺多发性结节,当时您说我良性可能性大,结节都长在右肺的边缘上,如果是恶性就无法开刀,整个右肺也已无法切除,既然是长在边缘的结节为什么就不能切除了呢? 2.您说不用做胸腔镜赌一把,您是不是已从片上看出了我的结节是恶性的而且已经扩散无法医治了才说是良性这么安慰我的吗?如果是这样,请您告诉我实情,我会接受事实的,相信我的意志还是比较强的.3.我的关节在痛,结节又都长在肺的边缘,我总怀疑我得肺腺癌的可能性比较大.孙主任,我现在的疑心很重,昨晚一夜没睡都在回忆您说的每一句话,每一个细节,今天我已回到家了,忍不住又在网上向您咨询了,孙主任,请一定告诉我的实情好吗,谢了.
孙医生保证以后不再开玩笑，尤其对你。
放心了，良性的，我只想计算最大的一个结节的生长速度就行了，其它的结节根本不需要管。
状态：就诊后
夜，11点。响起了手机铃声，一个陌生的电话号码跃入眼中，情绪低落的我没好气地接了电话，电话里传来了富有磁性、熟悉的男中音----是孙主任？不敢相信自己的耳朵。。。，真的是孙主任，就象一个落水的人抓到了一根救命稻草，一个赴刑场的人突然无罪释放。激动、兴奋地与老公紧紧的拥在了一起，直呼医术高明、医德高尚的孙主任是我遇到的天底下最好的医生了，同时也深深地感到我无端的猜测亵渎了孙主任精堪的医术，在此，我向孙主任表示歉意，对不起！能遇到这样的好医生是我修来的福气。
状态：就诊后
孙主任您好，今天上午收到了从贵医院邮寄来的CT片，胶片只有一张，诊断结论是：1.右肺中下叶多发小结节。2.双肺下叶多发炎症。结论内容很简单，也没写最大的一个结节是多少CM，孙主任，麻烦您再帮我看下片（影像号是），最大的一个结节是多少CM，是否双肺都有炎症，我现在吃的支扩养阴颗粒是否对这炎症有效。谢谢！
常规医生写报告时间只有1分钟，来不及看。
孙希文大夫通知分享:
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疾病名称：体检做胸部CT发现两肺散在多发微小结节&&
病情描述：您好！ 我母亲翁**，女,70岁。于去年(2016年11月)在市一体检做胸部CT发现两肺散在多发微小结节，很担心，能否请您帮我看看我妈妈的CT片子，谢谢!
疾病名称：胸部CT平扫发现有一个小结节&&
希望得到的帮助：请孙大夫给出诊断意见
病情描述：几年前曾经得过肺气肿在老家县医院做过支气管镜，并输液治疗。
疾病名称：做肺部CT发现肝左叶类圆形低密度结节影&&
希望得到的帮助：请问专家该情况是否严重？需要什么治疗方案吗？
病情描述：做肺部CT发现肝左叶类圆形低密度结节影，之前从未发现，做B超也未发现，现已经CT报告，B超报告以及肝功能检查图片上传，请专家看看结节影是否严重？有无治疗方法
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肺癌诊断（CT diagnosis of lung cancer)
影像科行政主任13年、同济大学医学院博导，优秀共产党员，兼任国家科技进步奖评审专家、国家自然科学基金评...
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