一月前是甲亢，中间一直吃赛治一天两片（
一月前是甲亢，中间一直吃赛治一天两片（
发病时间：不清楚
一月前是甲亢，中间一直吃赛治一天两片（早晚各一片），现在去查甲功指标变成甲减了。甲亢导致的脖子大是比以前小了一点但还是大的非常明显，还有眼凸好像比以前凸的厉害了，现在赛治还能吃吗？如果吃的话吃啥量？如果不吃赛治我应该吃啥药？
检查及治疗情况：是转变成甲减了吗？影响生育吗？今年准备要孩子，可以要吗？啥时间可以要？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
和县历阳社区卫生服务中心
擅长：擅长内科常见病及多发病的诊治，熟练在胃镜及肠镜下检查及进行微创手术治疗。
患者诊断甲状腺功能亢进，需要药物治疗2年，目前的甲状腺功能减退是药物引起的，减少药物剂量就可以改善。
向医生提问
（甲状腺功能减退,甲状腺功能减退症，甲状腺功能低下，甲低）
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
多发人群：女性多于男性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）甲亢也有了希望
状态：就诊前
trab是20.52，大于标准
甲状腺b超也已经查过，说是甲亢的典型特征。
状态：就诊前
今天太高兴了。能轮到我提问。
等着王主任回复啊
王主任，我看着自己写的东西都乱，简单整理一下
吃赛治一周，药量是一天三次，一次一片
tsh低于0.01
tsh低于0.008
白血球4.85
白血球：4。58
我的问题：在吃保肝药双环醇片和葡醛内酯片的同时，能吃多少赛治
要是不吃赛治的话，还想保守治疗，还能吃啥药
多谢王主任。
熬了好几天，盯了好几天，终于轮到我详王主任问，真好
状态：就诊前
一天都在等着王主任的回复哦。
还补充一点，我05年11月确诊甲亢，当时除了心跳快和手抖外没有其他症状
当时我吃赛治也是有一搭没一搭的，最多吃过两片，当时肝功和白血球没有出现过问题。
11年的1月和3月都查过甲功，均正常
7月体检的时候，说是心脏肥大
12月去心动超声，说是甲亢性心脏病。
这就是我的病史
状态：就诊前
知道今天和明天王大夫都有工作，无法回复，唉，心里着急啊
我今天自己决定，吃了半粒赛治，不知道会如何
我吃着保肝药，也吃心得安，我是不是也一块把升白血球的药一并吃了啊
一大堆的问题，等着王主任解答啊
先祝您新年快乐啊
还有，您说，利加隆的护肝效果好还是普醛内酯片好？
状态：就诊前
王主任，一直盼着您的回复啊
您反复发表提问，每次更新，系统就自动把您的问题排到最后，所以我现在才看到。
您甲亢，TRAb阳性，属Graves病甲亢。药物治疗就2个药，赛治（甲巯咪唑）与丙基（PTU）。都会引起肝损的副作用。目前您用赛治出现肝损，可以先保肝治疗后，GPT正常了，再试试丙基。如野出现肝损，就不能再用药物治疗了， 只能同位素。
目前不用赛治，吃保肝药，与心得安，不要用升白药，（药物也伤肝，能少用就少用，没有抗甲状腺药物减少白细胞，就暂不用升白药，这样有利肝功恢复。）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任啊，真是太谢谢您了
俺打算就在这安营扎寨了，今后还少不了向您咨询啊，就是做同位素后也要离不开您的指导，谢谢啦
王主任，我以前吃过赛治，，没有出现任何问题，现在出现的肝损，会不会是药量太大了呢？
我在吃普醛内酯片和双环醇片的同时，一点就不能吃赛治了吗？如果肝损好后，还能试着吃赛制吗？
我不想同位素啊，谢谢您
只能试着，每个人都不一样。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任
我今天拿回了3号的肝功和甲功和血常规的单子
血常规正常
3.71
tsh：0.01
我觉得还不错，赛治减到半片以及后来不吃，和吃三片的时候结果差不多
肝功还是有问题，但也好点
alt：123（原来166）
ast：58（原来116）
其他都正常
请问王主任，我现在如何吃药？谢谢您
王主任，如果我不吃别的药，只吃心得安一片的话，心率还是在90多次啊，咋办
还有，麻烦王主任，您现在还能回复我三次，您看看如何操作，我想一直咨询您，在您的指导下吃药啊
先保肝治疗，肝功能正常后再说其他。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任
还得麻烦您：
1、现在我接着保肝药葡醛内酯片，每天3次，一次2片，维生素b每天三片，看肝功的结果，还需要加量吗？
2、心得安，医生让我每天吃三次，一次1.5片，但是，我感觉心率还是快，有时候能到100次了，心得安我是不是还需要加量啊
3、停了赛治的药，只吃心得安，我感觉有些不舒服，胸口那闷，不知道什么原因啊
王主任，从新疆回来，一路顺风啊
心得安可以一天4次， 每次1-2粒。（每6小时吃一次）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任
今天拿到化验的结果
肝功正常了，alt 40，正好是高线，其他都正常
想咨询王主任：
1、现在能吃治疗甲亢的药物了吗？吃赛制还是另外的药物？
2、要是吃的话，每天的剂量是多少？
3、普醛内酯片还用吃吗？
能得到王主任的指导，我心里感觉很踏实。
继续试试赛治， 每天半粒， 1周复查肝功能.同时保肝治疗继续。·
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任啊
看着您给包括我在内的众多的焦急的患者出谋划策，真让我感动，更让我尊重您，信任您。
我今天下午拿着化验单去医院了，医生还是建议我碘131，还说，国外都这样。我说想接着吃药试试，他说不能再吃赛治了，说吃赛治肝损后就不能再吃了，让我吃丙硫氧嘧啶，还让我签字，说是我自己决定的。
我从心里不想碘131，我从心里还是相信您，还是愿意听您的指导。
王主任，你看我这样，行吗？
先接着试吃赛治，如果没问题，就接着吃；如果有问题，再试试那个丙硫嘧啶，如果还不行，再碘131
谢谢您啦。
一般而言，赛治肝损比丙基少。但不绝对，因人而异。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任
呵呵，每天都来这里看看，看到的是王主任精湛的医术，高尚的医德；看到的是和俺在同一个甲亢甲减的病魔中焦急的人们。唉，真的希望早点好啊
早晨拿回了昨天的体检
吃了一周（五天）的赛治，每天半粒
肝功正常，血常规也正常。太高兴了
甲功无大变化，ft3
0.008
上周的ft3 是14点多， ft4是三点多，tsh 是0.01
麻烦王主任，请指点
1、俺现在的药量如何调？是接着吃半粒赛治还是加药量？
2、保肝药是继续吃吗？
3、我现在一天三顿吃无碘盐，各种零食也不吃了，可是，我看到酱油、醋啥的，也含食用盐，是不是里面也含碘啊。
呵呵，拿着化验单，第一个想问的就是王主任啊
谢谢您啦
赛治加到1粒每天，保肝药继续吃。
酱油只要不是海鲜酱油就不要紧。盐中的碘含量低，不要紧，尽量无碘盐，实在搞不到也不要紧，只要不碰高碘。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任，祝王主任及其家人春节愉快，幸福如意、
我今天拿到化验单，有点无奈
吃了一周（五天）的赛治，每天一粒
（上周是25）
参考值是5——40
ast34
（上周是21）
参考值是8——40
尤其是alt在正常的高限
其他肝功指标正常，血常规也正常，甲功医生没让查，说一月查一次
唉，王主任，你帮我看看，我可咋办？
1、还能吃赛治吗？吃一片就这样了，再吃会不会有问题？
2、保肝药还得继续吃吧？
在没有得到你的医嘱之前，我打算还是每天一片吧
王主任，您说，我要是还吃一片的话，是不是还得一周化验？可是，我那时候在外地，无法化验啊
谢谢王主任一直的指导，感觉只有您说了以后，心里才有谱。
呵呵，还得麻烦王主任，再多给几次咨询机会啊。系统说您只能再回复我三次了，有点紧张。
继续吃赛治1粒， 吃2周再化验吧， 继续保肝治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任，对您的感激之情，真是无法言说
自从能咨询您以后，感觉心里笃定了许多，踏实了许多。
昨天上午去化验的，（前天晚上才到京），其实心里挺不踏实的，外出了十天，肯定比在家里要累一些的，但感觉心情肯定是好很多的
刚才拿到化验单，有点不相信呢，是复发后指标最好的一次啊
吃了将近两周（11天）的赛治，每天一粒，保肝药每天三次，一次两粒，维生素b每天三次，每次一粒
alt24, （前11天是39） 参考值是5——40
ast 16（前11天是是34） 参考值是8——40
这真让我高兴，肝功正常。
最让我高兴的是甲功也有了很大的变化
我1月25日吃了5天的赛治，没有查甲功。1月18日之前的甲功指标一直是
ft3 13.36， ft4 4.74 tsh 0.008
1月11日之前是ft3
14点多， ft4是三点多，tsh 是0.01
没想到，甲功看着好了很多啊
血常规得8点以后取，结果还没拿到，前几次都是正常。
还得麻烦王主任，你帮我看看，我的药量咋调？
1、继续吃赛治，是接着一片还是调整药量到一片半？
呵呵 （ 王主任，您说，一片就能让俺的甲功降下这么多，真是高兴））
2、保肝药还得继续吃吧？
在没有得到你的医嘱之前，我还是每天一片吧
太谢谢您啦。
继续赛治1粒，2周后减到3/4粒。继续保肝。再2周复查甲功。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
呵呵，谢谢主任。
从昨天一直等着主任的医嘱。
早晨吃药的时候，还犹豫了一下，吃一片还是一片半呢？（医院的医生让吃一片半），我自己也觉得该吃一片半了，可是，没看到主任您的医嘱，我还是决定吃一片。
等到主任的医嘱，咋不用多吃了呢？
一片就是俺的治疗量了吗？呵呵，俺是不懂啊。
不过，不懂是不懂，俺坚决遵照您的医嘱啊。
目前甲功在下降，继续1粒它还在降，就不用加量，毕竟加量有肝损的风险。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任，您好。对您的感激和敬仰，真的无法用语言来表达。
从2月9号尊您医嘱，连续吃了14天的赛治，每天一片，葡醛内酯片每次两片，一天三次，还有维生素b每天三次，每次一粒
今天拿到化验单，在极度高兴的同时，就是对您的感激，和对您医术的佩服。您指导我吃药，太精准了。
tf3：4.37 （前14天是6.38） 参考值是2.3——4.2
ft4：1.34 （前14天是1.82） 参考值是0.89——1.80
与前两周无变化。
高兴坏了。在您的指导下，这么短的时间，指标有了这么好的变化，还有一项正常了，真是出乎我的意料。太谢谢您了。
肝功都在正常氛围，但指标稍有提高
alt ：32, （前7天是23，前21天是24） 参考值是5——40
ast： 34
（前7天是21，前24天是16） 参考值是8——40
血常规正常。
哎呀，看着一天一天好的指标，开心极了。
呵呵，又得麻烦王主任，指点药量。（俺现在只听您的医嘱）
1、 您上次的医嘱，现在该吃3/4粒，继续保肝，是这样吃吧。呵呵
2、 王主任，我甲亢复发的时候，12月中旬，餐前血糖正常，4.8， 餐后血糖高，10.8了，高出不少，当时医术说，没关系，不用吃药。您看，这种情况，我是忽略不管吗
真是太谢谢您了。
甲亢时，会升血糖，甲功正常，血糖也会正常，下次复查。
赛治可以1粒再吃7-10天后再减成3/4粒。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任啦
得了这个甲亢，真是不幸，不幸中的万幸，就是在网上有您的指导，真让我庆幸，现在还有您这样的医德高尚、医术精湛的好医生。
王主任，遵您的医嘱，吃了8天的一片赛治，打算再吃两天，就减到3/4粒了。想问问您
1、 减药前还用查肝功、血常规和甲功吗？还是直接减量就行？
2、减到3/4粒，还用吃保肝药吗？我已经吃了两个多月的保肝药了。
王主任，现在俺又出现了新的状况，前段时间背上出了个又红又肿的大包，我也没在意，今天去医院，因为b超腋下淋巴结肿大，才去看的皮科，医生说，我是带状疱疹，最佳的就诊时间已经耽误了，让我赶紧治疗，怕留下神经疼的后遗症。
开的药：静脉注射：可耐，5天
肌肉注射：维生素b12和维生素b1
口服：伐昔洛韦片
你看看，和我吃的甲亢药，有冲突的问题吗？
谢谢您啦。
总觉得经过您的指点，吃药才踏实。呵呵
带状疱疹书病毒感染，会加重甲亢，暂时不要减量了，再吃2周就直接验甲功再调整，是否不吃保肝药也要根据化验。
您目前口服抗病毒药，静滴营养神经，因复查血沉血常规，如病毒感染严重，可以静点抗病毒药与维生素C。具体还是听皮肤科医生。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任啦。
唉，真是郁闷。一直防着春天别感冒（从您给别人的帖子中看到，如果感冒会加重甲亢），谁知道又出了
带状疱疹这么一档子事，不仅加重甲亢，还担心神经疼的后遗症。
感谢王主任的医嘱，今天开了血沉和血常规的单子，明天验血去。
麻烦王主任，还有事情咨询。（呵呵，真的，有时候明明知道这可能不是您的专业范围，但，就是感觉，只有经过您的医嘱，我才觉得踏实。）
1、 您说，怎么做才能提高个人的免疫力啊？
2、俺还想问您，像我这样的甲亢，可以参加什么运动锻炼呢？
给您添了不少麻烦，从心里感谢您。
还请您多保重身体，我们都等着您的指点呢。
呵呵，还麻烦王主任再给几次咨询的机会啊。又快用完了。呵呵
等这次的病毒消除了，可以吃灵芝等免疫调节剂，调节人体免疫力。甲亢发作时不建议运动，因为心跳已经快了。以后甲功正常了，要运动，也以心跳控制在100次以下的运动为宜。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任，等好了以后就把提高免疫力提到日程上来。
今天做了血沉和血常规的化验，血沉就是那个红细胞沉降率，在正常范围之内，是2；血常规也都正常，这是不是说明我的病毒不厉害啊，呵呵
点滴的时候，问了医生，说是抗病毒的，膦甲酸钠氯化钠注射液
再加上肌肉注射和口服，您看，是不是就可以了呢？
实在是感谢您。
我曾经看过香港的那个《妙手仁心》，我觉得，您，就是仁心妙手。
最真实的感受
谢谢王主任
呵呵，谢谢夸奖！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任，我觉得您名至实归，您真的是妙手仁心的好医生，这句，发自内心。
我现在去医院，只是验血、开化验单，化验的结果，不再找医院的医生了，我现在只听您的医嘱。 呵呵
今天拿到化验结果，尊您的医嘱，2月22日到今天，又吃了14天的赛治，每天一片，保肝药继续。
中间得了带状疱疹，现在还没完全好。
化验结果如下：
ft3 ： 3.19：（前14天是4.37 ） 参考值是2.3——4.2
ft4： 0.96
（前14天是1.34） 参考值是0.89——1.80
tsh 0.008， 与前两周无变化。
真是高兴，在您的指导下，两项指标正常了，真是高兴得不得了呢。
肝功都在正常氛围，和前两周没有变化
alt ：31, （前14天是32） 参考值是5——40
ast： 31
（前14天是34） 参考值是8——40
血常规正常。
哎呀，看着一天一天好的指标，开心极了。
这次检查，我是先吃了一片赛治后验血的，往常都是验血完才吃药，不知道会不会有影响，呵呵
呵呵，又得麻烦王主任，指点药量。（俺现在只听您的医嘱）
1、 您看，俺现在的指标，如何调药？保肝药还继续吃吗？
2、王主任，俺的前两个指标都正常了，为啥tsh没有变化呢？咋办呢？
3、 带状疱疹，医生让吃中药，生龙骨45g、白芍30g、葛根20g、夏枯草10g。因为是甲亢，我不敢瞎吃（和医生说了我是甲亢，医生说可以吃。但我必须咨询完您，听您的医嘱决定吃与不吃。）
王主任，您真是位好医生，感谢的话，俺也不说了，心中记得您的恩情。
好人一生平安。
赛治减到3/4粒每天。TSH没变化也不要紧，因为赛治减量后还能达到与减量前一样的指标，就是进步了。目前赛治减量，保肝药也减量，只要吃1次每天。暂时不建议中药，中药也需肝脏代谢，会加重肝脏负担。可以吃些维生素C来加强抗病毒治疗。（如新鲜的果汁或泡腾片等）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任。
我明白了。
还请您明示：
1、3/4粒赛治吃多长时间后再检查肝功和甲功？
2、吃保肝药的同时，复合维生素b还吃吗？
3、您说的暂时不吃中药，主要是肝功能的代谢不是和甲亢的要相左，是吗？您说，我吃了这么长时间的普醛内酯片，对肝是保护作用，不会伤肝吧。呵呵，俺药盲，不懂啊。
4、俺打算吃点维生素c的泡腾片，力度伸啥的，您看可以吗？您说的新鲜果汁，可以理解成多吃水果吗？
呵呵，一大堆的问题，麻烦您啦
1， 2-4周复查。
2. 可吃可不吃。
3. 保肝药不伤肝。
4. 可以，是。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任。看着您的回复，真是无以表达自己的感谢。（老公原来不相信网络上有这么好的医生，现在也是对您感激得无以复加。呵呵）
今天拿到化验结果，尊您的医嘱，3月8日到今天，吃了14天的赛治，每天3/4粒，保肝药有时一天一次，有时一天两次，维生素b就几乎不吃了。
化验结果如下：
ft3 ： 3.57（前14天是3.19，前28天是4.37 ） 参考值是2.3——4.2
（前14天是0.96，前28天是1.34） 参考值是0.89——1.80
tsh 0.008， 与前两周、前4周没有任何变化。
肝功都在正常氛围，比前两周数据还要好
alt ： 15, （前14天是31） 参考值是5——40
（前14天是31） 参考值是8——40
真是高兴，呵呵，药量从一片减少到3/4了，只是ft3稍微增加了一点，真好。
哎呀，看着一天一天好的指标，开心极了。
呵呵，又得麻烦王主任，指点药量。（俺现在只听您的医嘱）
1、 您看，俺现在的指标，如何调药？是接着3/4粒吗？保肝药还是一次？
2、王主任，俺的ft4接近正常低限了， tsh一直都没有变化，您说，正常吗？
王主任，俺的带状疱疹好了，又出现新的问题了。俺看您的帖子，知道甲亢会影响月经周期，我最严重的时候，周期都没问题，只是量不多而已，现在甲功的指标好多了，可是，俺的月经一直没来（原来是很准时的，提前的天数几乎都是固定的，现在都拖了10天了。）您说，这是甲功的问题吗？真是苦恼。
得病了，真是悲催，好在网上有您的指点，让我们这些患者也看到了希望和曙光。
甲功正常了，月经不来，就与甲状腺无关。目前赛治减到半粒每天，肝功能已经好了，可以停用 保肝药。
您想啊，赛治剂量减少，甲功如还是原来那样，就是进步了啊！何况TSH恢复比Ft4慢半拍（慢1-2个月）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任
从今天开始，就吃半粒的赛治了，还是2-4周化验甲功、肝功吗？
还有咨询王主任，我因为月经不调的问题去看了大夫，给我开了黄体酮，说让我一天吃三片，连着吃十天（如果中间来月经了就不吃了），这个黄体酮和我吃的甲亢的药不冲突吧？
呵呵，只要是加药，俺得先咨询完您以后才敢吃，呵呵
不冲突。可以吃。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任。
知道您在外出差，祝福您一切顺利。
今天拿到化验结果，尊您的医嘱，3月22日到今天，吃了16天的赛治，每天半粒，保肝药有时一天一次，有时就不吃了。
化验结果如下：
ft3 ： 4.16（前16天是3.57，前28天是3.19） 参考值是2.3——4.2
ft4：1.13（前14天是0.9，前28天是0.96） 参考值是0.89——1.80
tsh 0.008， 与前两周、前4周、前一两个月没有任何变化。
肝功都在正常氛围，血常规也正常。
只是我感觉好像不像以前舒服，到底哪不舒服我又说不清楚，心跳比前一段时间快了，每分钟90次左右了。
呵呵，又得麻烦王主任，指点药量。（拿到化验单后，我和老公说，咋调药量呢？老公说，赶紧上网问问王主任。呵呵，您是我们的精神支柱呢）
1、 您看，俺现在的指标，如何调药？ft3已经达到高限，ft4也比以前有点提升，是接着半粒还是和3/4粒交叉吃？呵呵，看您给别人的医嘱，有这种交叉隔天吃的。俺也久病成医？呵呵
2、tsh还是没有变化，从您的医嘱中，我也知道，tsh的变化慢，上升慢，但这都四个月了，一点变化都没有，也属于正常的情况吧？
知道这两天您在外地出差，我还是先每天半粒，等您回来，有新的医嘱后我再调整。
谢谢王主任啦。
祝您一切都好。
1.赛治可以增加一点，同意交替吃！
2. 这种情况就要分析有无碰碘，有无感染，有无劳累等因素！！要祛除诱因。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
一直等着主任您的回复啊。
1、您说的可以增加点赛治，那我就一天半粒，一天3/4粒这样交叉吃，那您说，我的保肝药是不是不用接着吃？
2、tsh一直没上来，您说去除诱因，我自己分析：一直在忌碘，海鲜啥的一口没吃过，在家也不吃碘盐，就是有时去饭馆吃过涮羊肉，保证自己的小锅，应该也无海鲜啥的；感染，就是上次的带状疱疹，其他的没有啊；劳累，我每天都睡得比较晚，周六和周日都有安排，愿意出去溜达，出去玩玩。自己没有特别的感觉
您说，我最大可能的诱因是什么？吃的上面还是比较注意的，就是吃过三四次的火锅。
唉，麻烦王主任指点迷津
您刚出差回来就麻烦您，实在不好意思，呵呵
祝您一切都好
保肝药可以暂时不吃。
带状疱疹的病毒感染会升高TRAb。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任，您好。今天拿到化验结果，尊您的医嘱，4月10日到今天，吃了22天的赛治，半粒和3/4粒隔天交叉吃。
化验结果如下：
ft3 ：3.72（前22天是4.16） 参考值是2.3——4.2
ft4：1.36（前22天是1.13） 参考值是0.89——1.80
tsh 0.008， 与前两周、前4周、前一两个月没有任何变化。
肝功都在正常氛围，就是alt是6，快低于正常值了。血常规也正常。
呵呵，又得麻烦王主任，指点药量。
1、 您看，俺现在的指标，如何调药？是继续这样半粒和3/4粒隔天吃吗？
2、alt接近正常值低限，没问题吧？保肝药是不是继续吃呢？
3、tsh还是没有变化，都将近四个月了，没有一点变化，我真不知道该怎么办了。碘，还在继续忌啊。
谢谢王主任，祝您一切都好
赛治半粒维持即可。保肝药可以减量或不吃。药物减量了，甲功没变化，也是进步啊！继续忌碘。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
呵呵，不好意思，王主任，是我没说清楚，我22天之前，药量是每天半粒赛治，化验结果是ft3 ：4.16 参考值是2.3——4.2
ft4：1.13
tsh还是0.0008
。在这种情况下，您让我吃的半粒和3/4粒隔天交叉吃的。吃了22天后是现在这样的结果
ft3 ：3.72
呵呵，想问您，现在是每天半粒还是和四分之三交叉吃。谢谢您啦
其实都可以的。Ft3Ft4测定本来误差就大，不一定Ft4 1.36就一定比1.13不好。
维持原状或改为每天半粒都可以，继续忌碘！！！每天半粒时间长了，作用也会显现。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任好。俺的甲亢在您的医嘱下，有了很大的好转。
7月4日，验血结果：FT3 2.57。参考值：2.3-4.2
FT4 0.88 ↓参考值：0.89-1.80
参考值：0.55-4.78
这次是从甲亢复发到现在，tsh第一次正常。肝功、血常规一直都正常了
我的药量没变，还是按照您的医嘱，赛治半粒和3/4粒隔天吃
8月15日再次验血，结果如下：FT3
参考值：2.3-4.2
参考值：0.89-1.80
参考值0.55-4.78
肝功和血常规正常。
看着甲功三项都正常了，真是高兴，实在是感谢王主任您啊。
要是没有您的指点，俺早就做那个什么碘131的手术了。
现在，又麻烦王主任，您看，俺的药量怎么吃？是维持 赛治半粒和3/4粒隔天吃还是减少一些呢？
等着主任的医嘱。
谢谢王主任啊。发自内心的，呵呵
状态：就诊前
还有，麻烦王主任，再多给俺几次咨询的机会啊。还有三次了，心里紧张。
谢谢王主任
赛治减到半粒每天，1-2月后化验加查TRAb，如那时TSH高于2.5，则需加优甲乐。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任。
只是有点不明白，为啥tsh高于2.5要加优甲乐呢？优甲乐不是甲减才吃吗？
还得麻烦王主任，帮俺增加咨询次数啊，只剩下两次了，还得继续在您的指导下用药啊。
甲功最佳范围TSH1-2之间，超过2.5，有90%的人存在亚临床甲减。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
真情寄语：
送您一篮子郁金香,代表我永远的祝福,祝您阖家欢乐,一生平安.
状态：就诊前
谢谢王主任。又一次来麻烦您。在您的远程医嘱指导下，俺的甲亢现在在
吃药的情况下一直保持在正常范围之内。
尊您医嘱，赛治每天早晨半粒，10月24日化验结果如下：
2.64 pg/ml
2.3-4.2
FT4
0.92 ng/dl
0.89-1.80
TSH
1.71 uIu/ml
0.55-4.78
TRAb
5.13 U/L <1.8
咨询王主任：
1、 赛治还是每天半粒？还是要减量？不用加优甲乐吧？
2、 如何降低trab的指标呢？如果一直是大于标准的话，就一直吃赛治吗？
3、 王主任，我不知道如何做才能增加咨询次数？我看网站上说送
礼物，这是我举双手赞成的。请王主任看看，怎样增加咨询次数？
从心里特别感谢王主任，自从咨询王主任后，我就没有再去医院看过，每
次都是化验后在网上咨询您，您每次也是及时耐心地给俺指导，使俺的病
情在短时间内有了好转，真的是庆幸有您这样妙手仁心的大夫，是我们甲
亢患者的曙光。
呵呵，俺这个甲亢患者，就跟着主任您治疗了。等着您的医嘱，等着增加
咨询次数，谢谢啦。
1继续赛治半粒，2-3月复查一次甲功加TRAb。只要TSH在2.5以下，不必加优甲乐。
2. 只要TRAb阳性，就不能停药。
3. 保持忌碘；避免感染；注意休息。这样才能降TRAb。（保持甲功正常，TRAb是自限性，半年降一半的速度。）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任过年好。感谢王主任一年多的远程指导，祝好人一生都平安。
又来麻烦您。在您的远程医嘱指导下，俺的甲亢现在在吃药的情况下一直保持在正常范围之内。
尊您医嘱，赛治每天早晨半粒，（这样的药量已经吃了半年多了）2月19日化验结果如下：
pg/ml 2.3-4.2
ng/dl 0.89-1.80
ulu/ml 0.55-4.78
这三项依然正常，真是高兴。
可是，一直正常的肝功有了一点点小问题，
AST 12 ↓U/L 13-35
咨询王主任：
1、 赛治还是每天半粒？还是要减量？
2、ast仅仅低一点，有问题吗？需要保肝药吗？若需要，还吃以前的
保肝药葡醛内酯片，可以吗?
3、我还得吃多长的药再去化验trab呢？
发自内心的感谢王主任。
不需要保肝药。甲功正常，继续赛治半粒。 停药需要看TRAb。2-3月复查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任。
还麻烦王主任，我知道，忌碘，海里的东西不能吃，河里的呢？
问问王主任：
1、河鲜，河里的鱼虾啥的，应该能吃吧？
2、要是能吃的话，有量的限制吗？
呵呵，似乎有能吃的印象，但是，还得咨询完王主任才踏实。
河鲜不忌。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任。又出现新的问题，得咨询过王主任才敢吃啊。呵呵
1、 最近感觉气短，俺能用西洋参泡水喝吗？
2、 这两天，血压有点高（低压90，高压135），这和长期吃甲亢的药有影响吗？
3、 如果又是甲亢、又是高血压，能用西洋参泡水喝吗？
4、同事建议我每天吃一片阿司匹林，说是疏通血管的，您说，可以吗？
呵呵，问题多多，麻烦王主任啦。
1.只要没感染，就可以服用西洋参。
3.不影响，可以吃。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任您好，昨天去化验了，甲功依然正常，
FT3
pg /ml 2.3-4.2
ng/dl 0.89-1.80
ulu/ml 0.55-4.78
也化验了trab，还是阳性，2.72 U/L <1.8，比前一次也下降了不到一半。
我现在每天半粒赛治，就能维持到正常水平，真是很高兴。
又得麻烦王主任
1、 我的血压好几次低压都在90以上，高压在140以上了，大夫说要监测个动态血压，您说，有必要吗？
2、 大夫说，我的心跳次数还是有点快，每分钟80多次，不到90，大夫让我在吃赛治的同时，吃心得安，每天吃三次，一次一片，您说，我用吃吗？
3、 半粒赛治维持正常的甲功，您说，我的赛治的量用减点吗？
4、 我现在每天都泡西洋参喝水，感觉还好，您说，我可以再泡点啥喝对我的身体恢复好呢？
呵呵，去化验血的时候，挂了个内分泌的专家号，可是，只有咨询完您，得到您的医嘱，我才敢放心地用药，实在是麻烦王主任您了。
祝您一切安好。谢谢
1. 可以检测。
2. 只要您无明显不适，可以不吃。
3.&继续赛治半粒，暂时不减量。（TSH大于2.5 再减）
4. 请教中医。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任您好，替我的朋友来咨询您，谢谢
我的朋友去验血，ft3、ft4啥的都没问题，就是下面几项不合格
甲状腺微粒体抗体
标准是（0-100）
甲状腺球蛋白抗体
标准是（0-100）
谷丙转氨酶
标准是（0——40）
您说，这样的化验结果说明啥问题？她需要如何治疗？
保肝治疗，抗体暂不管它，等肝功能正常后再调理。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任：新年快乐。
有一段时间没来咨询您了，因为在您的指导下用药，我的病情一直挺稳定的。
我的药量一直是每天早晨半粒赛治，几次验血，指标都正常
这是最近一周的：
FT3 ：2.88
FT4 ：1.03
TSH ：2.07 uIU/ml 0.55-4.78
TRAb 1.83 U/L <1.8
ALT 9 U/L 7-40
AST 13 U/L 13-35
T-Bil 10.8 μmol/L 3.4-20.5
想麻烦王主任
1、 赛治，我还是每天半粒的药量，一直不变吗？一直要吃到什么时候才可以停药？另外，我家今年有高三的学生，俺的情绪也跟着起伏变化，您说，这种情况下，药还是得继续吃吧？
2、 我还需要忌碘吗？海产品还是不能吃吗？
3、您看我的肝功能，有一项是低限了，用吃保肝药吗？
还有一个咨询王主任，我查了肿瘤标志物，其他几项都正常，只有CA72-4测定CA72-4 11.91 U/ml < 8.2 这一项稍高，之前检查是因为有卵巢囊肿，4cm左右，您看这儿数据高一些，需要进一步检查吗？呵呵，麻烦您。
谢谢您
查一次TRAb. 停药一定要TRAb转阴性。目前没看到TRAb的情况下，继续维持量。继续忌碘。肝功能正常就不用吃保肝药。您的CA724稍高，可能与卵巢囊肿有关。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任您好，感谢您对我的远程指导，让我的甲亢指标在吃药的情况下一直维持着正常。
现在麻烦您，替我朋友咨询您一件事：
我朋友今年41岁了，想做试管婴儿（去年11月份做了一次，1月份流产了，想在今年的六七月份接着做）
她在昨天化验血，甲亢的各项指标一切正常，tt3
（0.60——1.81）
tt4
（4.50——10.9）
3.08（2.3——4.2）
1.35（0.89——1.80）
tsh 1.83（0.55——4.78）
tmab大于1300
（小于60）
医生让她吃半片优甲乐。
问题：您看，她的一切都正常，为啥还要吃优甲乐呢？
用不用吃呢？
继续观察，暂不吃药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任
王主任您好
在您的远程指导下，我的甲亢控制的很好。从复发到现在，两年半的时间，一直在吃药。甲功的三项指标早就恢复正常，您说，只能trab正常后才能尝试停药。
这是我这周的化验结果：
促甲状腺激素受体抗体TRAb
1.37 U/L <1.8
游离三碘甲状腺原氨酸FT3
3.01 pg/ml 2.3-4.2
游离甲状腺素 FT4
1.12 ng/dl 0.89-1.80
促甲状腺素 TSH
1.66 uIU/ml 0.55-4.78
我现在每天半粒的赛治，已经吃了两年半了。
想请教您：
1、 现在我可以停药吗？
有一个特殊情况，我女儿今年高考，我的压力也比较大，情绪变化也快，在这种情况下停药行吗
2、 如果停药了，我需要注意什么
我还用忌碘吗？还用隔段时间就去验血吗？
3、 药量是不是可以减一些？
如果不停药，我的赛治可以少吃一些吗？现在是吃半粒，可以隔天吃或者每天少吃一些吗？
问题比较多，麻烦王主任了
谢谢您，好人一生平安
1， TRAb小于1.0，才能停药。
2. 忌碘一直持续到停药后1年。
3. 甲功好，继续赛治半粒。可以试用1/4粒每天。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任您好，谢谢您的指点。我的甲亢指标在吃药的情况下一直保持平衡。
现在替我朋友咨询您
朋友今年43岁，做了两次试管婴儿。都因为种种原因失败了。
做过两次试管，都是hcg翻倍正常，有胎心胎芽，后发育缓慢，胎停。
在第二次试管怀孕六周时并未监测甲功时，中医让吃了半片优甲乐
不知道什么原因造成这种状况，怀疑是甲状腺问题，但查出怀孕未查甲功，清宫后查的甲功4号，孕前及孕期甲功。刚作清宫一个月。
总甲状腺素 TT4 11.7 ↑ug/dl
4.50-10.9
2 游离甲状腺素 FT4 1.34 ng/dl
0.89-1.80
3 促甲状腺素 TSH 1.51 uIU/ml
0.55-4.78
4 抗甲状腺球蛋白抗体 TGAb 22.3 U/ml
<60
5 抗甲状腺过氧化物酶抗TMAb>1300.0
U/ml <60
照了b超，甲状腺左叶厚1.8cm，甲状腺右叶厚1.8cm，峡部厚0.3cm。甲状腺回声实质不均匀减低，内见多发混合回声结节，部分边界不清，大者位于右侧，范围约1.6*1.2cm，cdi周边见较丰富血流信号。甲状腺内血流分布正常，甲状腺引流区域淋巴结未见明显异常肿大。
结果是甲状腺实质弥漫性病变，桥本氏甲状腺炎可能；甲状腺多发结节，结甲可能。
请请教您：
1、两次试管，医生都说，卵子质量挺好的，受精卵质量也不错，为什么会出现胎停呢？和甲状腺有关系吗？
2、如果还想继续做试管，现在是否吃药调理？如何调理？
3、即使不做试管，tmab的指标是大于1300，是不是也太高了？如果吃药调理呢？
谢谢王主任。
甲功正常，一般与甲状腺关系不大。抗体高，可能会增加流产几率。抗体短期无法调好，（以数年数十年为疗程周期）只能暂时不管它，继续怀孕就是。只是要排除甲状腺以外的问题。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任您好
从11年12月就在您的指导下用药，到现在已经三年了。
12年7月，吃赛治的情况下，甲亢指标维持正常后，一直坚持吃药，由于您说，得trab正常后才有可能停药
到14年的5月，trab正常后，我还是维持每天半粒的赛治。
14年8月以后，我每天吃四分之一的赛治，直到现在。
现在再一次查了，甲亢各项指标正常，trab也正常，0.43了。
谢谢王主任的指导
现在请教王主任
1、我是继续每天四分之一的赛治，还是可以停药了？
如果长期吃赛治，对身体，尤其是肝脏，有没有影响？
如果停药，我还需要注意哪些？
2、如果停药后，我需要多长时间复查一次？
3、如果停药后，甲亢是否有再次复发的可能？如果复发了，还是要重新治疗吗？
4、我这种情况，王主任您说，最好的办法是停药还是小剂量地吃着维持更好？
谢谢王主任
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢王主任
还得麻烦您
1、您说的维持量是半粒还是四分之一粒？
2、如果我一直就四分之一赛治，不停药了，您觉得可以吗？停药我怕复发，不停药我担心对肝脏有影响
3、我是不是需要终生忌碘啊？一碰碘，就会复发吧？
真是郁闷。寒假打算去海岛玩，海鲜也吃不了了。
继续赛治1/4粒吃过春节。
即使停药，还得忌碘一年。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任您好
还是要咨询您
您说，我需要忌碘一年，您说，我只要不吃海里的鱼虾就行吗？因为我寒假去海岛玩，在海岛上，很多的菜里
有鱼虾，比如，炒饭里的虾我不吃，只吃炒饭算忌碘吗？再比如，馄饨，汤里有紫菜，我把紫菜挑出来，吃馄饨和汤行吗？
简而言之，咨询您，
1、和海产品一起炖炒的菜，我不吃海产品，只吃其他的菜，算忌碘吗？
比较啰嗦，不知道您是否明白我的意思？
烧过海鲜的锅子盛过海鲜的碗都含高碘，不建议去海边。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任，您好
好长时间没有咨询您了，是甲功指标正常，心里还挺高兴的。
也可能真是乐极生悲，最近一段时间，总觉得有些不舒服，也说不清楚具体的舒服的原因。
昨天去三院验血，哎，指标又不正常了
FT3 18.24 ↑pg/ml 2.3-4.2
FT4 4.78 ↑ng/dl 0.89-1.80
TSH <0.008 uIU/ml 0.55-4.78
哎，这是怎么回事呢？8月份去日本之前，还特意查了甲功，一切正常。8月底又一次化验，依然正常。
反思这段时间，饮食上我还是有些松懈吧。虽然没有吃海鲜，但，还是有点放松了，去盘锦的时候吃了稻田蟹，吃馄饨的时候，只是把虾皮和紫菜挑出来了，这可能就是复发的原因？
哎，既来之则安之，还得咨询王主任
1、 三院的大夫让我吃半片的赛治，您觉得如何呢？
2、 现在还吃着倍他乐克，每天吃两次，一次吃半片。
3、 我已经坚持锻炼了一年，每天晚上走路、跑步，将近两个小时，您看我现在还能锻炼吗？
谢谢王主任。祝一切安好
出停诊:本周末去北京开会，周五远洋，周六本部的专家门诊都停诊，周六下午的门诊改在下周三下午。远洋门诊改在下周一上午。周五问题回答延迟一天答复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
科室: 内分泌科
职称: 主任医师 教授
擅长: 各类内分泌疾病、甲状腺疾病、骨质疏松、糖尿病等}