到底是不是肺结核？我发高烧一个周，去医院检查，发现
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：到底是不是肺结核？我发高烧一个周，去医院检查，发现有腹腔积液，右胸腔积液，右肺下方有弧形密度影，左肺上中下有结节影，PPD阳性，结核抗体测试阴性，无痰，斑点实验阳性，没查出结核菌曾经治疗情况和效果：在医院打了抗生素，腹水减少，又进行一个月抗结核诊断性的治疗，腹水减少，胸腔积液右边包裹，左边积液，左肺出现弧形密度影，右肺的弧形密度影消失，其他变化不大想得到怎样的帮助：看了一个月在结核病医院，主治大夫说我不像结核病，但是还不排除结核病的可能，到其他医院他们又说结核的可能性大，节下来我还按结核治疗吗？我到底是不是结核病
医生回复（1）
问题分析：你好，你说你发热1周，腹腔积液，右胸腔积液，左肺上中下有结节影，PPD阳性，结核抗体测试阴性，经过治疗后，腹水减少，胸腔积液右边包裹，右肺的弧形密度影消失，左边积液，这样多发病灶的话，是结核病的可能性大。意见建议：结核病会有消瘦、午后潮热、盗汗等症状，诊断结核病的话，除了你已经做的检查以外，还可以用胸腔镜取胸膜活检检验，另外可以抽取胸水检验。建议继续目前抗结核治疗方案。本站已经通过实名认证，所有内容由孙希文大夫本人发表
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&肺部结节是否为肿瘤、结核或真菌
肺部结节是否为肿瘤、结核或真菌
患者男，27岁，从小有干咳习惯（不影响生活，也就一直未作过专门检查，也未曾患过等肺部疾病），4月初外公（70岁，后来查出烟曲霉感染，结核和肿瘤待排）严重肺部感染住院治疗，我和家人陪同在呼吸科住院部大概20天，5月4号我开始出现以下症状：（但其他家人没事） 1、持续低烧（37.5度） 2、睡觉出汗 3、轻微胸疼 4、少许咳嗽（无痰）
1、5月4日血常规单核细胞绝对数和百分比均偏高，当做治疗两天无任何效果 。
2、5月6号到西安西京医院拍CT结果为：左肺上叶尖后段胸膜下炎症。西京医生开了口服拜服乐（盐酸莫西沙星），我吃了两天后即退烧，至今已吃了12天，现在只有微微胸疼，其他症状正常。
4、5月10号在朝阳医院做ppd实验，结果为阴性，痰检未做。5月14号到朝阳医院复查ct，ct显示仍然有阴影存在（报告未出），朝阳医院大夫说阴影有部分吸收，让我继续吃拜服乐
5、5月17号到北京协和就诊，教授看片子（朝阳ct报告未出，只有片子）后觉得炎症可能性大，又开了两周的 莫西沙星+阿奇霉素，让我两周后复查CT
6、5月18号朝阳医院ct报告出来，内容如下：
双肺胸廓对称，纵膈居中，气管、支气管通畅，双肺内支气管血管舒清晰、走行自然，左肺尖后端可见1.2*0.9cm结节，边界不清，可见毛刺状，右肺上叶前端可见浅淡结节影，右肺中叶可见小结节（se：2 im：32
），纵膈内未见异常增大淋巴结，心脏不大，大血管形态未见异常，两侧胸膜无增厚，心包及胸膜腔未见积液。
诊断意见：左肺上叶结节，不除外；右肺上叶、中叶结节，建议随诊观察。
本来之前几位大夫都说我炎症可能性大，癌症可能性极小，我心里才稍微安稳点。结果朝阳医院ct室报告说我不排除，我一看报告人都软了，感觉做啥都没心情了，我还这么年轻，而且我目前除了胸部微疼之外无其他症状，孙教授是影像科知名专家，急求孙教授帮我看一下该结节是的可能性有多大？
谢谢孙教授抽出宝贵时间解答我们病人的疑问！
附件有两张为西京医院ct（5月6号），三张为朝阳医院CT（5月14号）
上海市肺科医院影像科孙希文：诊断：炎症在好转过程中。
治疗：静脉点滴两种以上抗菌素十天后复查CT。
患者：尊敬的孙教授您好，我已按您的建议抗炎治疗半月后于6月3号复查ct，结果如下：右肺中叶小结节，左上肺散在淡片影。
主治大夫说左上肺结节基本快好了，有肺中叶不用管他，复查两年即可。
右肺中叶结节大概5mm，不知孙教授有何建议？
附件4张ct分别为5月14号和6月3号的对比，谢谢孙教授
上海市肺科医院影像科孙希文：很好，右肺是肺内淋巴结节（慢性炎症，中央为炭末，周围有淋巴细胞）
把你用药的经过给大家分享，对很多人会有用的。
患者：非常感谢孙教授，你的医德医术真是医学界的楷模，读片水平更是中国一流，感谢您对一个素不相识的患者如此认真负责，我会在患友会分享我的治疗经过，希望各位患者都能快速康复。
此外，关于右肺淋巴小结节，您说是慢性炎症，不知是否意味着再经过半年或者更长的时间该结节也会消失，我基本上不用再担心该结节的恶化可能？
上海市肺科医院影像科孙希文：结节与PM2.5有关，这就是生活在大城市的代价，很多人做CT都有类似结节，不认识的医生以为是，它将终生伴随你，比你老婆还要忠诚：不离不弃（不消失，不变）。
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发表于： 22:45
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影像科好评科室→ 要怎样检查才能确诊为肺结核?
要怎样检查才能确诊为肺结核?
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健康咨询描述：
咳嗽吐血,厌食,胸部有阴影,胸痛12月7日,感冒发高烧
曾经的治疗情况和效果：
打点滴,止血,吃抗感染西药,已化验痰无抗酸杆菌,已做PPD试验15到14MM
想得到怎样的帮助：希望各位医生能给我解答这种难以确诊的病症,谢谢!
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先发现结核病的是以X线胸部检查的异常作为诊断评价的依据.在X线片上,显示出对比正常的暗背景出现不规则的白色区域.结核病的诊断有赖于结核菌素皮肤试验的结果和痰中检查结核分枝杆菌.虽然结核菌素皮试是诊断结核病最有用的试验之一,但它仅能表明在过去某一时间已经发生的一次结核菌感染,它无法揭示是否感染新近是活动的,或仅为在身体某处有活的结核菌存在.为了确定诊断,必须取得痰,感染体液或组织标本做实验室分析.&&&&&&指导意见：&&&&&&综上所诉,你如果PPD及X线提示异常,只是痰液检查无结核杆菌的话,表示你有感染结核杆菌,只是结核杆菌不活跃罢了.所以仍需抗结核治疗.
通辽市医院&& 副主任护师
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&&&&&&你好，根据您提出的问题作出如下回答，建议您做肺ct，肺部的核磁，通过影像学检测会有一定的指征，同时结合临床症状，一般结合会是在下午发烧。ppt试验阳性，与弱阳性与强阳性他们分别，这代表不同的意义，不代表您正在活动期。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肺结核不能依靠ppd下诊断,一般是找到结核分枝杆菌方可明确诊断,但是在临床上能够找到结核分枝杆菌的很少.只能依靠医生的经验来决定&&&&&&指导意见：&&&&&&只要你的烧退了,就继续目前治疗吧.只要有好转,就说明选择的方案适合你. &&&&&&以上是对“要怎样检查才能确诊为肺结核?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
邯邢矿山局总医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现. &&&&&&指导意见：&&&&&&结核病的主要症状：一,全身症状： &&&&&&全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经. &&&&&&二,呼吸系统： &&&&&&一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1／3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难. &&&&&&
擅长: 内外科常见病以及本专业各种疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结核病的诊断要点：&&&&&&一,乏力,体重减轻,发热,盗汗. &&&&&&二,咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变. &&&&&&三,结核菌素试验阳性. &&&&&&四,乏力,体重减轻,发热,盗汗. &&&&&&五,痰培养结核杆菌阳性.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议现在要想确诊的话,就是要痰培养结核杆菌阳性最有说服力.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&PPT显示15mm左右可以提示有结核杆菌.&&&&&&指导意见：&&&&&&从你的PPT试验看来,你的检查提示你很有可能为结核,但是还不能确诊.&&&&&&如果要确诊,可以做纤支镜或者病理活检.但是在临床,医生多做诊断性治疗.&&&&&&生活护理：&&&&&&你的结果只能提示有结核感染,不能确诊.
擅长: 消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎，高血压、冠心病、急性
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&&&&&&病情分析：&&&&&&咳嗽吐血,厌食,胸部有阴影,胸痛12月7日,感冒发高烧,打点滴,止血,吃抗感染西药,已化验痰无抗酸杆菌,已做PPD试验15到14MM&&&&&&指导意见：&&&&&&你好!咳嗽咳痰大于等于两周持续低热盗汗,痰中带血就可以怀疑是肺结核.想要确诊的话可以到当地的疾控中心去免费拍x线片+痰检句可以确诊了.如果是肺结核的话现在都是实行免费治疗的. &&&&&&以上是对“要怎样检查才能确诊为肺结核?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好!从您的情况看,考虑结核的可能性大.&&&&&&指导意见：&&&&&&您好!目前结核病的诊断主要是依靠以下三方面：结核病接触史,症状包括全身结核中毒症状和肺部症状,肺部影像学考虑结核.PPD有辅助诊断作用.可以确诊活动性肺结核的是痰检出或者培养出抗酸杆菌,但是阳性率低.您目前的情况考虑结核的可能性大,建议控制感染后再复查胸片,如果肺部阴影仍然存在,考虑给予诊断性抗结核治疗.要注意休息,加强营养,增加富含蛋白质食物的摄入.
常德市第二中医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,目前诊断肺结核的最准确的方法是找到结核杆菌,但是这种方法的成功率很低.&&&&&&指导意见：&&&&&&所以当没有办法确诊是否是肺结核的时候,可以采用药物诊断试验来确诊,就是先服用异烟肼片,一月,然后复查胸片,如果有好转,就说明是肺结核,如果无好转的患,考虑其他疾病的可能.你目前可以静脉注射一些抗菌药物如头孢曲松钠粉针剂2.0加生理盐水100毫升两次每日和2％左氧氟沙星注射液100毫升两次每日,连用三天,然后根据症状是否缓解观察药物疗效.&&&&&&生活护理：&&&&&&生活上,注意休息,避免劳累和受凉,多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉,鱼等,不吃高胆固醇高脂肪难消化和吸收的食物如动物脂肪,动物内脏,油炸食品等.保持良好的心态,适当的运动,增强体质.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般来说结核病确诊是需要找到结核杆菌的.但是一般是很少有结核病人找到的.&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的情况来看是有结核杆菌感染的可能,所以我们可以采用诊断性治疗,就是先用抗结核的药物治疗,如果症状明显缓解就说明是结核病.&&&&&&生活护理：&&&&&&如果是结核病的话,建议你服药一定要足疗程,不要觉得症状缓解就停药,建议你要注意营养,锻炼身体以增强身体抵抗力.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,肺结核的诊断主要依靠：与结核患者的接触史,X线片的结核表现,痰标本化验,结核菌素试验.PPD14-15mm为阳性,但是阳性并不能说明就是结核,可能是接种过疫苗或以前出现的自然感染.&&&&&&指导意见：&&&&&&结核的临床表现主要为低热,盗汗,乏力,咳嗽,食欲下降等.您所描述的情况与结核不是很符合,不排除肺炎的可能性,建议进一步诊断,对症治疗.&&&&&&生活护理：&&&&&&祝您早日康复!
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&&&&&&病情分析：&&&&&&检查：实验室和其他检查：&&&&&&一,结核菌检查 &&&&&&痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据. &&&&&&二,X线检查 &&&&&&肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位,范围,性质,发展情况和效果作出诊断. &&&&&&三,结核菌素试验 &&&&&&阳性：表示结核感染,但并不一定患病.稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶. &&&&&&阴性：提示没有结核菌感染.但仍要排除下列情况. &&&&&&A,结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期,结素试验可为阴性. &&&&&&B,应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹,百日咳病人,结素反应可暂时消失. &&&&&&C,严重结核病和各种危重病人对结素无反应. &&&&&&D,其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病,结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性. &&&&&&指导意见：&&&&&&治疗措施：&&&&&&主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药；②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用；③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ；⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.&&&&&&抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用. &&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,这种需要痰检.&&&&&&指导意见：&&&&&&一般来说痰检就可以确诊,建议你做一个检查,并及早进行相关治疗.
疾病百科| 咳嗽
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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肺部有结节炎性病变
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.诊断是肺结核可能大，还是肿瘤可能性大。
2.良性恶性怎么进一步检查判断呢？需要做手术吗
3.后续看什么科，建议做什么检查？怎样才能确诊呢？
你好！单从上传的资料看，考虑肿瘤可能性较大一些。建议查一下血清肿瘤标记物看看。
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苏雷大夫通知出停诊:温馨提示：按照国家假日安排，暂停4月6号（周五）上午专家门诊一次，专家门诊临时调至4月8号（周日）上午一次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
苏雷大夫的信息
肺结节的诊断、早期肺癌微创治疗、肺癌病灶射频消融及靶向治疗，胸壁及纵隔肿瘤外科治疗、重症肌无力及胸腺...
苏雷，医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师。CSCO纵隔专委会委员、北京医学会胸外科学分会肺癌专业...
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肺结节，请医生看看。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
乐清人民医院 感染科
温州市第一人民医院 呼吸科
检查资料：
结节结核可能性大，建议定期复查，若再增大建议手术切除
状态：就诊前
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希望得到的帮助：想知道我父亲到底是肺结核还是肺癌，还需要做什么检查，一个想知道迫切结果女
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希望得到的帮助：我父亲到底是肺结核还是肺癌呢还需要做什么检查，怀疑是肺结核的情况下做肺穿刺活检会...
病情描述：我父亲于8月1日心梗入院，期间因08年脑动脉瘤蛛网膜下腔出血没做支架，8月3号因为空调开大了开始低烧，因为14年检查白细胞低所以低烧没打消炎针就行物理降温，每天都在37.4左右，8月9日主治大夫...
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检查及化验：结核性胸模炎，
治疗情况：右胸内有积液，手术活检
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想得到怎样的帮助：结核性胸模炎，吃结核药后，为什么还是在低烧甚至高烧
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病情描述：由于贺医生的号很难挂，网上基本都挂不到您的号，只有好医生在线上咨询，我就是想问下我是不是结核性胸膜炎？之前在中医学院住院两个星期，接受各检查，由于结核证据不多，所以怀疑是结核性胸膜...
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希望得到的帮助：是否需要住院详细检查
病情描述：八月份因为发烧腹痛腹泻被确诊为阑尾炎或肠胃炎，后住院治疗没发烧，腹泻也有，但由于当时来月经未能查肠镜，后九月初复门诊，肠镜诊断为克罗恩。
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希望得到的帮助：请医生确诊什么疾病？肺结核还是肺肿瘤？
病情描述：病情描述：2016年11月因为类风湿住院检查出肺部阴影当时诊断肺部结节，日复查考虑肺结核。请问是肿瘤吗？还是肺结核？
请医生明确一下是什么疾病？
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先心病、肺癌、冠心病，肺结核，肺炎，支气管哮喘等
李政，男，2010年本科毕业，2013年安徽医科大学硕士毕业。擅长先心病、肺癌、冠心病，肺结核，肺炎，支气管...
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