我朋友痛经十多年了，是重度痛经的那种，每次都痛的翻滚。谁知道福州哪里有治疗原发性痛经的手术或是针灸_百度知道
我朋友痛经十多年了，是重度痛经的那种，每次都痛的翻滚。谁知道福州哪里有治疗原发性痛经的手术或是针灸
详细的问题说明，有助于回答者给出准确的答案
就是不知道哪有有效治疗的医院？她是第一次来的时候就开始痛的，也吃过很多药都没什么效果啊。 她也去医院检查过，做过b超，都没有发现什么问题，要检查什么项目会查出真正的病因啊？
我有更好的答案
吃蛋喝汤。 3.气滞血淤型。喝热饮痛感减弱属寒。 原发性痛经经常发生于月经初潮后不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宫内膜和血液内前列腺素含量的增高造成的，还可喝些生姜红糖水：生姜15克在一般情况下、子宫发育不良、子宫内膜异位症、内分泌异常或盆腔炎等，医学上称之为痛经。因为生殖器官病变引起的痛经，叫继发痛经。生殖器官未器质性病变的痛经叫原发痛经，并需要服药的时候，就属于病理状态了，丝瓜红糖汤，如子宫发育不良，月经期由于盆腔充血而有小腹部轻度的坠胀感，这是正常的，并非病理性的、内分泌异常等。很多大医院的妇产科都可以做相应的检查和治疗，建议你仔细地查找病因，痛感加剧属热，喜按喜揉者属虚，越按越痛者属热。痛经者平时应忌食生冷和酸辣食物，以清淡易消化为佳、脾，益母草煮鸡蛋：益母草30克、子宫内膜异位症，吃蛋喝汤。 5.湿热蕴热型，可用热水袋热敷，羊肉500克，北芪30克，吃肉喝汤，如消炎痛或乙酰水杨酸，以缓解症状。继发性痛经的病因较复杂，如子宫颈狭窄，可以痛感来分类，都可以引起痛经、肝，甚至到了影响日常生活和工作。但是当疼痛严重。 中医认为，鸡蛋两个，加水同煮待蛋熟后再煮片刻，治疗的方法只能是在月经来潮的时候服用含有前列腺素合成酶抑制剂的药物，羊肉炖当归北芪.寒凝血淤型。 2.肝肾亏损型，川芎丹参煲鸡蛋：川芎6克。以下是几个痛经食疗方： 1，丹参12克。需要进行系列的检查才可以确定原因。 原发性痛经一般对生育没有影响。有的继发性痛经就会对生育产生影响：当归50克，对症治疗。 给你几个痛经的中医食疗方 若月经来时肚子不舒服.气虚血弱型，红糖适量，开水冲泡当茶饮。 4：老丝瓜250克洗净切碎，鸡蛋两个，加水同煮待蛋熟后去壳再煮片刻、玫瑰花茶等暂时缓解，生姜红糖水，月经病与肾功能、气血、子宫等都相关，而且痛经有寒热虚实之分
采纳率：23%
那是一种典型的子宫内膜异位症，是某次月经期间受凉淋雨或生气引起的，表现为经血色暗黑或有血块，伴有小腹冷痛，得热痛减治疗可用‘少腹逐淤汤’云苓10克
当归10克 川芎10克 赤芍20克 元胡10克 没药10克 小香10克 肉桂6克 三七粉3克（冲）生姜三片白酒三盅三付
水煎服连服九付即可。
物理治疗就可以，对身体没什么伤害，但是要坚持肚皮舞可以按摩子宫
没那么复杂，几剂中医就好。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。广东省妇幼保健院妇科主任医师薛素华：长期痛经要当心子宫内膜异位症
　　往往长期困扰着很多女性朋友，尤其是青年女性，有些人则把痛经当作“家常便饭”，觉得忍过去就没事了;也有些人认为痛经只是“年轻人的病”，结婚生育之后就会消失。那么妇科专家又是如何认为的呢?
　　指导专家：，主任医师，广东省妇幼保健院妇科内分泌妇科专科主任。广东省医学会妇幼保健学分会委员，广东省医学会妇产科学会分会第十届委员会妇科内分泌学组组员，广州医学会第九、第十届妇产科学会委员，广东省健康教育专家委员会专家。擅长腹腔镜下子宫肌瘤剔出术、全子宫切除术、子宫内膜异位症诊治手术，卵巢囊肿剔出术及附件切除术、不孕症手术;宫腹腔镜联合生殖道畸形矫形手术;宫腔镜下子宫内膜、子宫肌瘤切除术、子宫纵隔、子宫粘连切开术;非脱垂子宫的阴式全子宫切除术。熟练掌握子宫颈癌广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、子宫内膜癌分期手术，卵巢癌肿瘤细胞减灭术等。开展腹腔镜下腹膜代阴道成形术、宫腹腔镜联合输卵管导丝介入治疗、曼月乐环治疗子宫腺肌病、阴道斜隔切开术等新技术。
　　门诊时间：周二、周五上午　　　预约电话：020-118644
　　痛经原因
　　不同年龄可能不同
　　妇科薛素华指出，从实际临床上看，大学生和中学生群体的年轻女孩子有痛经的情况还是比较多见的，据医学统计，这种情况大概占年轻女性数量的10%―20%。当女性结婚之后，育龄期和上了年纪的女性发生痛经和年轻女孩子痛经又不太一样，往往年轻女孩子多见的还是，也就是没有异常器质性改变的痛经，而年纪大一些的女性出现长期痛经的情况往往是因为疾病导致的，就不能单纯的认为只是月经这么简单了。
　　痛经不简单
　　原发性和继发性有区别
　　专家认为，普通人对痛经的看法有误区，往往认为痛经只是小问题，其实这种观点并不科学。
　　薛素华主任说：“年轻人的痛经很多并不存在特殊疾病，这种主要还是考虑和生活方式、生活习惯，甚至食衣着有关系，也就是原发性痛经，和疾病无关。当然，也有因为疾病原因导致的痛经，比如有16岁女孩子因为痛经来检查，结果是“巧克力”的。年纪大一些的女性长期痛经往往就是和疾病有关了，也就是。临床上比较多见的比如、腺肌病、症、等等，这些疾病都有可能导致痛经。因此痛经并不是小问题，还是应该去正规检查，搞清楚到底是原发性的还是继发性的。”
　　结婚生子之后
　　痛经真会消失?
　　虽然民间盛行这种说法，但专家认为这种说法其实并不科学。
　　薛素华主任指出，痛经的原理主要是因为经血引流不畅刺激子宫收缩，另外人体分泌的素刺激子宫肌层收缩，所以有些人结婚生子之后，子宫口比较松弛，经血引流比较通畅也就不会觉得痛了，但不能说所有的痛经都会因为生育而消失，尤其是对于继发性痛经，如果本身有疾病存在，绝对不可忽视。
　　不良生活习惯易致原发性痛经
　　薛素华主任提醒：“现在生活工作压力大，生活不规律，月经期过量运动，甚至天气热喜欢吃凉的东西，尤其有些女孩子冬天还吃冰激凌这就对身体不好了。还有就是年轻女孩子往往喜欢穿超短裙，导致腹部和腰部受凉，其实这对月经期的女性也是不好的。”
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女生痛经男生该做什么?
发病时间：不清楚
原发性痛经，每次月经初来的6个小时小腹很疼，肛门有坠涨感，即使没有便便也很想排便。大腿发软，身体发冷，即使是在夏天也觉得冷，少量冷汗（不知道是不是疼得出汗），腰不酸。疼痛结束后，排除大块血块和肉样组织。女生痛经男生该做什么?
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
威县疾病预防控制中心
擅长：妇科，男科，精神心理科
你好，一般原发性痛经是没有这么严重的症状的，一定要注意这个事情，最好是能够去医院检查一下的，确诊后这样才好治疗的，不能忽视这个事情，有必要做个妇检，看是否是与子宫内膜异位症有关，这个是需要查找清楚的，还有就是有无宫寒现象，如果存在，也是需要调理的，这也是造成痛经的主要原因。做为男孩子在女孩子痛经时，要多陪伴她，了解她的需要。
医生回答(1)
上海中医药大学附属曙光医院（西院）
擅长：全科
分析： 中医认为痛经是由于经络不畅，气血两失，气滞血瘀引起的，月经期间需要多注意保暖,则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物即可得到缓解。意见建议：建议您在疼痛时，可以服用芬必得缓解的，注意：用牛奶或食物一起服用;会在20分钟-30分钟后起效,并持续12小时不会疼痛，或者可以去超市买一袋红糖,益母红糖或姜味红糖,月经前夕就开始热水冲泡,直到月经周期结束，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。祝您身体健康！
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（经期疼痛）
痛经(dysmenorrhea)，系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
多发人群：月经初潮后女性，未婚女青年及月经初期少女
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 800元）我是中医学的学生，要写毕业论文了，还不知道怎么写。。。谢谢哦
痛经的临床治疗体会
【关键词】
痛经
　　1
痛经（dysmenohea）系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常相关信息者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
原发性痛经一般认为有以下几种原因：内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。继发性痛经是指病人经双和诊发现盆腔器官有病变者为继发性痛经。常由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经，因而对痛经开始于初潮后3年以上者，应考虑继发性痛经之可能，应进一步检查。青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症，它与原发性痛经症状极相似。如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史（母或姐妹中有患此病者），应早做腹腔镜检查以明确诊断，及早进行保守性手术治疗，以保存生育能力。
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原发性痛经经常发生于有排卵月经，因此一般...
痛经的临床治疗体会
【关键词】
痛经
　　1
痛经（dysmenohea）系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常相关信息者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
原发性痛经一般认为有以下几种原因：内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。继发性痛经是指病人经双和诊发现盆腔器官有病变者为继发性痛经。常由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经，因而对痛经开始于初潮后3年以上者，应考虑继发性痛经之可能，应进一步检查。青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症，它与原发性痛经症状极相似。如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史（母或姐妹中有患此病者），应早做腹腔镜检查以明确诊断，及早进行保守性手术治疗，以保存生育能力。
　　2
原发性痛经经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后1～2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性绞痛，历时12～2h。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24h。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有胃肠道及心血管症状，如恶心、呕吐（89%）、腹泻（60％）、头晕（60％）、头痛（45%）及疲乏感（85％），偶有晕厥及虚脱。原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消失。
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原发性痛经的诊断，主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据初潮后1～2年内发病；在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72h；疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；妇科双合诊或肛诊阴性，可得出原发性痛经之诊断。继发性痛经的诊断反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之原因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。其他检查如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。
原发性痛经
进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
如病人愿意控制生育，则可口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用PGs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。
前列腺素合成抑制剂（PGSI）
对不愿避孕的病人，则宜选择PGSI，它抑制内膜的PGs合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，但不影响垂体-卵巢轴功能，也不会发生像口服避孕药那样的代谢性副反应，只要在疼痛发作前开始服用，持续2～3天即可，为其最大特点。但须试用一个阶段，来确定每个人疗效最满意的药物、种类及最适宜的剂量。适用调整阶段有时可长达半年。
常用的PGSI按其化学结构可分以下几种：吲哚吲唑类：如消炎痛、炎痛静（enzyin）25mg，日服3～6次或50mg，日3次；灭酸类：甲灭酸亦称扑湿痛（ponstan），初次剂量500mg，以后250mg，6～8h 1次。氯灭酸亦称抗炎灵或氟灭酸，初次剂量400mg，以后200mg，6～8h生1次；苯丙酸衍生物：对异丁苯丙酸亦称布洛芬（iupofen），400mg，每日4次。甲氧萘丙酸钠盐亦称萘普生（napoxan），首次剂量500mg，以后250mg，6～8h 1次；保泰松类：保泰松或羟基保泰松，首次剂量200mg，以后100mg，6～8h 1次。上述4类药物都能很快吸收，在行经的头48h内服用即可，但因月经来潮时间常有差异，一般宜在应届月经的前3天给药，以保证疗效，缓解率在70%左右。如将上述药物更换使用，有效率可达90%。有消化道溃疡及对上述药物过敏者禁忌。副反应较轻微，多数均能耐受。其中只有消炎痛肠道反应发生率较高，还可发生头晕、疲乏虚弱感、头痛等症状，以致治疗中途停药者较多。灭酸类或苯丙酸衍生物一类药物，尤其甲氧萘丙酸作用持续时间长，其钠盐在血中迅速达到高值，因而发生作用快，副反应也小，为目前临床最多选用之药物。
β-受体兴奋剂
通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞膜内cAMP含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强Ca2+的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，亦叫舒喘灵（sulutamol）及间羟异丁肾上腺素，亦叫间羟舒喘宁（teutalin）。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。
在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg静注，或间羟舒喘宁0.25～0.5mg皮下注射，4～8h 1次。中轻度疼痛可口服舒喘灵2～4mg6h或间羟舒喘宁2.5～5mg8h，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4h 1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意要大口把气呼完，开始深吸气时把药液吸入，吸气完屏气3～4s，然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6h。但一般反应β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副作用，因而未能被普遍采用。而气雾法应用更方便、作用也更迅速，值得一试。
钙通道阻滞剂
该类药物干扰Ca2+透过细胞膜，并阻止Ca2+由细胞膜内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶（nifedipine，尼福地平），又称心痛定、利血平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30min子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振辐、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5h，无特殊副反应。
维生素B6及镁-氨基酸螯合物
利用维生素B6促进镁离子（Mg2+）透过细胞膜，增加胞浆内Mg2+浓度之作用，来治疗原发性痛经，每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁-氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。
醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。
继发性痛经
继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗。因宫腔节育器所致之痛经，可应用POs合成抑制剂治疗，在缓解痛经的同时又可减少月经量。近年有带孕酮的节育器，可使月经血中PGs含量下降，以缓解痛经严重程度，对疗效仍不显著的病人宜取出节育器，改用其他避孕措施。
其他答案（共3个回答）
中西药与中药合针灸治疗原发性痛经疗效对照
关键词：原发性痛经
　　【摘要】
对原发性痛经采用中医辨证分型，分别用中西药结合和中药针灸治疗，观察两种治疗方法的效果。方法
原发性痛经按辨证分型分成气滞血瘀型、寒凝血瘀型、气血两虚型、肝肾亏损型四种。103例病人分成两组，一组52例用中西药按四型治疗，一组51例用中药合针灸列缺穴按四型治疗。结果
在气滞血瘀、寒凝血瘀型中，两种治疗方法差异无显著性（P＞0.05）。结论
根据现代医学认为，原发性痛经和子宫过度收缩、子宫缺血、缺氧有关。而中医认为是经脉不利、气血运行不畅、经血排出困难、“不通则痛”引起，西医却认为与激素水平失调，发育不良有关。我们采用中药结合维生素E和中药合针灸按辨证分型治疗，均取得了一定的疗效。
　【关键词】
原发性痛经 ；中医分型 ；中西药； 中药针灸
　　The acupunctue and moxiustion seies cuative effect of Westen medicine seies against Chinese medicine contasts in pimay dysmenohea
　　　【Astact】
The astact aim adjust peviously the quality the pimay dysmenohea and adoptd the taditional Chinese medicine dialectical logic anch mould, and in the way of the Westen medicine unites sepaately and the Chinese medicine acupunctue and moxiustion teating, and watchs two kinds of teating effect.Methods
The dysmenohea sepaates into stagnation of qi lood stasis mould, needy lood stasis of lood mould cogulating, gas void mould of lood and live enal weakness ham 4 kinds on mould accoding to the dialectical logic anch mould. Results
103 instance as sick peson sepaate into two seiess, Killing stagnation of qi lood stasis and needy lood stasis mould cogulating, two kinds ae teatd that the means does not have significant diffeenc (P0.05).Conclusion
Westen medicine, Chinese medicine acupunctue and moxiustion in the teatment of dysmenohea have cetain effects.
　　【Key wods】
pimay dysmenoChinese taChinese and WesteChinese medicine and moxiustion
　　原发性痛经是指妇女月经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛，或痛至腰骶部［1］，重者剧痛昏厥，并随月经周期发作，从而影响不少妇女的学习、工作和生活。笔者从年共收治103例原发性痛经患者，采用中西药、中药针灸辨证治疗，并进行了对比研究分析，现将研究结果报告如下。
资料与方法
103例均为门诊病人，年龄14～28岁，平均(19.98±1.14)岁。病程最短6个月，最长5年。按《中医妇科学》辨证分型的原则［2］，气滞血瘀型39例，寒凝血瘀型28例，气血两虚型19例，肝肾亏损型17例。分组：103例病人随机分成两组，52例一组采用中西医治疗。另一组51例采用中药合针灸治疗。两组年龄、辨证分型均差异无显著性，具有可比性。
52例采用中西药治疗的为治疗组。气滞血瘀型21例，以疏肝理气、活血止痛组方：柴胡12g,白芍10g,青皮12g,枳实10g,川楝子10g,桃仁10g,郁金10g,当归10g,茯苓10g,白术10g,丹皮10g,香附10g,益母草30g,女贞子10g,甘草10g。寒凝血瘀型13例，温经散寒、祛瘀止痛为主组方：桂枝12g,炮姜10g,小茴香10g,川芎10g,当归20g,没药10g,延胡索10g,香附102g,五灵脂10g,赤芍10g,红花10g,甘草6g。气血两虚型10例，以补益气血、调经止痛组方：黄芪30g,人参6g,白术10g,黄精15g,茯苓10g,当归20g,赤芍10g,香附12g,柴胡10g,枳壳10g,甘草6g,川芎10g。肝肾亏损型8例，以补肾养肝、调经止痛组方：熟地20g,山萸肉15g,白芍10g,赤芍10g,枸杞子10g,女贞子10g,旱莲草10g,益母草15g,香附10g,当归20g,肉桂12g,甘草10g。西药均全部用维生素E胶丸50mg粒，口服。
　　服药方法：每次经前3天开始服药，中药每日1剂，水煎服，连服7天，3个月为1个疗程。维生素E胶丸50mg粒，口服每天2次，每次50mg。
51例采用中药合针灸治疗为对照组。51例患者中气滞血瘀型18例，寒凝血瘀型15例，气血两虚型9例，肝肾亏损型9例，气滞血瘀型治以疏肝理气，用活血止痛组方：柴胡12g,白芍10g,青皮12g,枳实10g,川楝子10g,桃仁10g,郁金10g,当归10g,茯苓10g,白术10g,丹皮10g,香附10g,益母草30g,女贞子10g,甘草10 g。寒凝血瘀型治以温经散寒、祛痰止痛用方药：桂枝12g,炮姜10g,小茴香10g,川芎10g,当归20g,没药10g,延胡索10g,香附10g,五灵脂10g,赤芍10g,红花10g,甘草6 g。气血两虚型治以补益气血、调经止痛用方：黄芪30g,人参6g,白术10g,黄精15g,茯苓10g,当归20g,赤芍10g,香附12g,柴胡10g,枳壳10g,甘草6g,川芎10g。肝肾亏损型治以补肾养肝、调经止痛用方：熟地20g,山萸肉15g,白芍10g,赤芍10g,枸杞子10g,女贞子10g,旱莲草10g,益母草15g,香附10g,当归20g,肉桂12g,甘草10g。
　　另均取双侧列缺穴，常规皮肤消毒，用直径0.3mm银针斜刺入皮肤，进针5min，得气后留针30 min，每隔5 min行针1次，令针感传到腰腹部，然后用清艾条温和灸列缺穴，每穴10 min，每日1次，3次1个疗程。每个月经周期治疗1疗程，共计3个月。
疗效判断标准
按《中医病证诊断疗效标准》［3］，治愈：疼痛消失，连续3个月经周期未见复发。好转：疼痛减轻或疼痛消失，但不能维持3个月以上。无效：疼痛未见改善。
统计学方法
采用χ2四格表精确检验法，P＞0.05为差异无显著性，P＜0.05为差异有显著性。
　　结果见表1。研究结果表明，原发性痛经采用辨证分型，用不同处方的中药合西药，各型的有效率均比中药针灸组高。在统计学上，气滞血瘀型、寒凝血瘀型两组治疗效果差异无显著性。而气血两虚、肝肾亏损两种治疗效果差异有显著性。
两种方法治疗原发性痛经的效果（略）
　　原发性痛经又称功能性痛经,系指生殖器官无明显器质性病变，多发生在青春未婚女性。
　　临床表现为每次月经来潮则小腹疼痛难忍，面色苍白、手足冰冷或伴恶心，重者晕厥［4］。根据现代医学观点认为，原发性痛经和子宫过度收缩［5］，使子宫血管被挤压，子宫血流循环受阻致子宫缺血、缺氧有关。另外，内分泌激素失调，如前列腺素PG，子宫产生过多的前列腺素F2α（PGF2α），前列腺素E2（PGE2）、前列腺环素（PGI2）、血栓烷A2（TXA2）［6］，多会发生原发性痛经。此外还和甾体激素雌二醇（E2）、孕酮（P）、内啡肽（β-EP），血管加压素（AVP）［7，8］分泌失调有关。
　　中医认为痛经主要为经脉不利，气血运行不畅、经血排出困难，“不通则痛”引起。原发性痛经主要因为“气滞血瘀”、“寒凝血瘀”、“气血两虚”、“肝肾亏损”引起［9］。
　　我们的研究根据中医对原发性痛经的认识，采用辨证分型，中西药和中药针灸治疗。中西药按分型分别组方，效果比较理想。而中药合针灸治疗是根据辨证分型与《针经指南》中阐述的。“交经八穴，针道之要也。”列缺为八脉交会穴之一，能主脉，且列缺又为手太阴肺经之络穴。因此，针刺列缺可通调诸脉之气，行气活血，使子宫血运通畅，子宫过度收缩得以缓解［9］。温和灸列缺也可温经行气，加强针刺止痛功能。但由于我们没有按中医分型分别选择不同的穴位，所以针灸列缺穴对气血两虚、肝肾亏损两型的治疗效果不理想，然而由于这两型病人较少，所以采用中西药治疗原发性痛经是较优于中药合针灸列缺穴治疗原发性痛经的有效方法。
　【参考文献】
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罗元性，曾敬光，刘敏如.中医妇科学.上海：上海科学技术出版社，.
国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，.
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郑怀美.妇产科学.北京：人民卫生出版社，.
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曹译毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，-2219.
黄素英.温宫化瘀法治疗痛经100例.上海中药杂志，2000，（7）：26-27.[
原发性痛经论文：
丹栀逍遥散在治疗妇产科疾病中的应用
【关键词】 丹栀逍遥散;慢性盆腔炎;围绝经期综合征;原发性痛经;经前期紧张综合征;产后抑郁　　丹栀逍遥散出自《内科摘要》，是在《太平惠民和剂局方》所载“逍遥散”基础上加丹皮、栀子二药组成。
丹栀逍遥散出自《内科摘要》，是在《太平惠民和剂局方》所载“逍遥散”基础上加丹皮、栀子二药组成，具有清热养血、疏肝健脾的作用，多用于肝郁血虚而偏于火旺之证。笔者应用本方加减，治疗数种妇科病证屡获佳效。
　　1 慢性盆腔炎
　　韩某，37岁，教师。数年前患有盆腔炎，后感小腹及下腹隐痛或坠胀不适，白带增多、色黄。就诊前一周工作劳累后感精神不爽，低热盗汗，下腹疼痛下坠，小便赤短。B超检查示盆腔积液。予头孢类、大环内酯
类及硝基咪唑类抗生素静滴，同时服用散结镇痛胶囊治疗2周，症状缓解不显。刻诊:面色灰暗，舌黯紫，苔黄腻，脉弦涩。诊断:慢性盆腔炎。中医辨证属肝郁脾虚，瘀毒内结。治法:疏肝健脾、清热解毒。拟方:柴胡、香附、白术、黄芩各10 g，当归、丹皮、栀子各12 g，茯苓、赤芍、莪术各15 g，败酱草、忍冬藤、白花蛇舌草各20 g，蒲公英30 g，甘草5 g。每日1剂，水煎服。停用抗生素，服药10剂后，腹痛及白带明显减少。随症原方加减，继服30剂，诸证消失。嘱患者劳逸结合、物理治疗、瑜珈练习并举，半年内未见反复。按:近年来由于人流、性紊乱等增多，盆腔炎发病率逐年上升。慢性盆腔炎系急性盆腔炎未能彻底治疗，或因患者体质弱，病性迁延所致。本病迁延难愈，反复发作，严重影响妇女身心健康。中医学虽无此病名，但根据临床表现，属中医“痛经”、“ 瘕”、“带下”等
范畴。中医学认为是正不胜邪，余邪未尽，湿热之毒瘀积胞宫，乃致脏腑功能失调，肝气不舒，气血瘀滞，冲任失调，经行不畅。丹栀逍遥散为疏肝健脾，理气活血之要方。方中柴胡、香附疏肝理气;当归、赤芍、丹皮、莪术活血化瘀;茯苓、白术健脾化湿;配甘草培补脾土，扶正以祛邪;黄芩清热凉血，败酱草、蒲公英、忍冬藤、白花蛇舌草清热解毒。诸药合用，共奏行气活血、清热解
毒、化瘀止痛之功。
　　2 围绝经期综合征
　　马某，48岁，自由职业。近两年来，精神不集中，头晕头痛，抑郁焦虑，多愁易怒，失眠多梦，性生活阴道干涩，潮热多汗，时有便秘。患者来诊时精神抑郁，闷闷不乐，面赤潮红，叙述病情时滔滔不绝，不能中止。曾服补肾中药治疗半年，同时服用“参芪口服液”等，均收效甚微。刻诊:舌红、苔黄、脉弦数。诊断:围绝经期综合征。中医辨证属肝气郁滞，肝郁化火。治则:疏肝
解郁，滋阴泄热。拟方:柴胡、黄芩各10 g，当归、白芍、
茯苓、炒白术、丹皮各12 g，焦山栀15 g，薄荷6 g，炙甘
草9 g，天冬20 g，炒枣仁、钩藤各30 g。每日1剂，水煎服。服药7剂，上述症状减轻，随症加减各药剂量继
服20剂，诸症自平。
　　按:围绝经期综合征是妇女常见病，其精神症状中医属经断前后诸症的范畴。《素问 ·上古天真论》云:
“女子七岁，肾气盛，齿更发长…七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，故形坏而无子也”，故中医认为其病在肾，虚为本。但从当前的临床实践来看，用传统的补肾方法不甚理想。妇女以肝为先天，以血为用，所以治疗妇科疾患首重治肝，应以清心平肝为主，兼以疏肝解郁，健脾和营。丹栀逍遥散方用柴胡疏肝解郁，健脾和营;
薄荷助柴胡疏达之力;当归、白芍养血生血;白术、茯苓、甘草健脾和中，以资气血生化之源;丹皮、栀子、黄芩以清热凉血，清泻心肝两经之热。诸药合用，共奏疏肝养血凉血之功，故治本病收效斐然。近年来，实验发现中医药为围绝经期综合征的防治开辟了新途径，其不仅能有效缓解围绝经期症状与体征，更能从神经、内
分泌、免疫、自由基、血脂、骨代谢等方面起调节作用［1］
。有学者通过小鼠悬尾实验和强迫游泳实验证实丹栀逍遥散具有良好的抗抑郁作用;大鼠群居接触实
验和旷场实验证实丹栀逍遥散具有良好的抗焦虑作用。丹栀逍遥散方对性腺功能有明显的影响，具有一定的雌激素样活性［2-3］。
　　3 原发性痛经
　　滕某，17岁，学生。13岁月经初潮，月经周期规律，每逢经前1～2
d始下腹坠痛，来潮第1～2天痛甚，月经量少，伴暗紫色血块，双乳胀痛，时有便秘。每逢月经来潮不能正常上学，服用“去痛片”、“芬必得”可片刻缓解。曾服用短效口服避孕药治疗4个月，症状不
减。月经周期第20天来诊。刻诊:体型偏瘦，舌红，苔白，脉弦细。诊断:原发性痛经。中医辨证属肝经郁
火，气血不畅。治法:宣郁泄热，调经止痛。拟方:柴胡、白芍、郁金、香附、元胡、白术各10 g，党参、茯苓各15 g，丹皮、焦山栀、当归各12 g，天麦冬各20 g，甘草6 g。每日1剂，煎服。连服10剂至月经来潮，自觉腹痛
明显缓解，经量及血块减少，无乳房胀痛。嘱每月月经后半期连服此方，直至月经来潮第2天停药，连服6个月。患者诉症状完全消失。
　　按:痛经多因情志所伤、肝失疏泄，冲任受损，气滞血瘀、瘀滞胞宫引起。“不通则痛”，其病位在冲任、胞宫，病机为气血运行失常。舒则通畅，郁则不畅。治宜行气活血，通经止痛。方用加味逍遥散重在调节肝的疏泄功能，肝气条达，则全身气体疏通畅达，此乃女子经血排泄能否通畅的重要环节。方中当归、白芍补血活血止痛;柴胡、香附、郁金、元胡利肝气，通络止痛;丹
皮、山栀凉肝血，化瘀血;天麦冬滋阴生津;党参、白术、茯苓、甘草四君子具益脾益气之功，正合《内经》所谓“见肝之病，当先实脾”。全药合用共奏疏肝健脾、活血止痛之效。
　　4 经前期紧张综合征
　　王某，32岁，公务员。平素嗜食辛辣食品，工作繁忙，经常熬夜，近3个月来月经周期同往常，但经前乳
房胀痛，经行烦躁易怒，胸胁胀痛，心烦失眠，大便干燥，经后上述症状消失。刻诊:舌暗红，苔薄白，脉细
弦。诊断:经前期紧张综合征，痛经。中医辨证属肝气郁结，郁久生热。治则:疏肝解郁，滋阴养血。拟方:丹皮、焦山栀、柴胡、酸枣仁各10 g，白芍、茯苓各15 g，白
术、当归、川芎、制香附、天麻各10 g，天冬20 g，钩藤30
g，炙甘草、薄荷各6 g。于经前10 d开始服药7剂，连服3个月，诸证消失。
　　按:经前期紧张综合征是一组原因不明确的症候群，与内分泌、代谢、经期心理等因素有关，其特点是伴随月经周期性出现。
　　肝气郁结是导致月经病的重要因素。患者因工作学习压力大出现抑郁、焦虑、烦躁情绪，导致肝郁失疏、气血失和、冲任失调、肝郁化火，出现临床诸多症状。如《丹溪心法》所云:“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉。”丹栀逍遥散方中柴胡疏
肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾祛湿，丹皮、山栀、薄荷清肝消郁，炙甘草益气补中、缓肝之急，天冬滋阴降火，天麻、钩藤、酸枣仁宁心安神。全方共奏疏肝清热，养血健脾之矢。5 产后溢乳伴产后抑郁纪某，女，25岁，护士。顺娩产后第3天始溢乳，量多质稠，伴乳房胀痛，情志抑郁，烦躁易怒，心悸少寐，大便秘结。刻诊:舌红，苔薄黄，脉弦数。诊断:产后溢乳、产后抑郁。中医辨证属肝郁化热。治:疏肝解郁，清热敛乳。拟方:丹皮、栀子各12 g，柴胡、芍药、当归、茯苓、生地、白术、夏枯草各10 g，甘草6 g、生牡蛎20
g。每日1剂，水煎服。服用本方5剂症状明显缓解，继服7剂溢乳、抑郁症状消失。
　　按:该患者系肝郁化热，热迫津液，故乳汁自溢而量多、质稠。肝失条达，气滞不宣，故情志抑郁，乳房胀痛。肝郁化火，则烦躁易怒。热忧心神，则心悸少寐。津被热灼，则大便秘结。丹栀逍遥散疏肝解郁清热，去生姜、薄荷之辛散;加生地养阴滋血;夏枯草清热散结;
生牡蛎平肝敛乳。热去结散，则乳汁自安。近来，动物实验已证实丹栀逍遥散有抗抑郁作用［2］，药理学试验
进一步表明:丹栀逍遥散的石油醚提取液（主要是一些脂类成分的混合物）、水提醇沉液（主要是一些水溶性的成分，如氨基酸、肽类等）、多糖部分（主要是一些糖
分子）、醇提液部分（主要是一些酚类物质）都有明显的
抗抑郁效果，而无中枢兴奋性作用，其中水提醇沉液部
分尚具有抗焦虑作用［4］。妇女有经、带、胎、产、乳的生理特点，均“以血为用”，此与肝的功能密切相关。肝主疏泄，又主藏血，与冲任二脉关系密切。肝在妇女的生理病理中有至关重
要的作用，故妇科疾病应从肝论治［5］。丹栀逍遥散能起疏肝解郁的作用，故用于妇科疾病可收异病同治之效。
【参考文献】
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[来源:论文天下论文网
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12种治疗痛经的妙方
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