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心脏瓣膜手术后寿命
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心脏瓣膜置换手术技术在我国心脏专科医院里已经比较成熟，但心脏手术仍是一种风险较高的手术。尽管心脏瓣膜置换手术已经成为定型的手术方式，但是无论在世界上任何一家医院，心脏瓣膜置换手术都存在一定的手术死亡率。这种死亡率通常不高，并且影响这种死亡率的因素主要是术前患者心脏的功能，接受一个瓣膜置换较两个瓣膜置换的危险性低，心脏功能在Ⅰ、Ⅱ级的手术危险性比心脏功能Ⅲ、Ⅳ级的要低得多。
一、可能存在的风险
1、麻醉意外：心跳呼吸骤停，药物过敏反应，气管插管困难，穿刺过程中出现血肿、血气胸等（详见麻醉知情同意书）；输血并发症详见输血同意书。
2、体外循环意外：气栓、血栓致脑及周围动静脉栓塞，脑出血，失语，失明，偏瘫，癫痫，昏迷甚至植物人，灌注肺（导致肺功能衰竭），鱼精蛋白过敏等救治无效危及生命安全；停电、体外循环机等仪器设备故障。
3、术中术后心脏、大血管破裂大出血或因凝血机制障碍出血不止导致死亡，术后引流量多及心包填塞需再次开胸救治；部分病人由于心脏太大或难以止血等原因，可能延迟关胸，术后根据情况决定关胸时机。
4、周围组织器官、血管、神经的损伤。
5、术中发生低心排综合症，不能脱离体外循环机死亡，也可因此导致术后心、肺、肝、肾、脑及胃肠道等器官功能衰竭而死亡并增加住院费用（心功能损害：心律失常，心脏骤停；肺功能损害：不能脱离呼吸机，甚至需要行气管切开；呼吸支持期间可能出现气胸、血胸、胸腔积液、肺部感染等情况导致死亡；肾脏损害：少尿或无尿，需行血液透析或腹膜透析；肝功能损害：术后出现黄疸、转氨酶增高或爆发性肝损害；脑功能损害：失语，失明，偏瘫，昏迷甚至植物功能状态；胃肠道损害：大量呕血、便血可能行腹部手术探查或介入手术，甚至因失血性休克而死亡）；部分心功能不全（心力衰竭）患者需应用大剂量血管活性药物或机械辅助装置（如主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、心脏辅助装置等），上述药物和辅助装置辅助心脏时同时亦会产生毒副作用最终导致患者死亡。
6、术中或术后出现房室传导阻滞，必要时需安装临时或埋藏式永久起搏器，费用自理；部分患者术后较长一段时间内可能出现心律失常，心跳骤停。
7、术后切口愈合不良，胸骨不愈合，切口感染，纵膈感染，脂肪液化，愈合延迟，需长期换药，甚至多次手术处理切口；发生全身感染如感染性心内膜炎者可引起败血症难以治愈甚至死亡。
8、因瓣环发育不良、钙化以及感染性心内膜炎等原因，术后可能发生瓣周漏导致心功能衰竭或死亡，部分有手术机会的患者需要再次手术，但手术风险更高，费用自理。
9、术中或术后早期心脏破裂难以抢救死亡。
10、接受机械瓣置换术的患者：机械瓣可能发生故障，导致急性心力衰竭或猝死；需要遵医嘱定期复查抗凝强度，终身服用抗凝药物，并可能发生出血或血栓并发症。接受生物瓣置换术的患者，生物瓣可能衰坏、破损而需要再次行瓣膜置换术，现有技术条件无法预测生物瓣衰坏的具体时间，只有通过定期复查或出现新的临床症状时才能发现，为降低血栓形成的可能，建议患者长期接受低剂量抗凝药物治疗，低剂量抗凝治疗也可能发生出血或血栓并发症；接受瓣膜成形术的患者可能达不到预期效果，或随着时间推移而病情加重，必要时可能需要再次成形手术或瓣膜置换治疗。
11、患有高血压、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或有吸烟史的患者，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
12、手术的目的是改善生活质量，延长生存时间，部分患者可能远期疗效不好；任何心脏手术均存在一定的风险或危险，就目前的医学发展与科技水平而言，尚不能达到100%安全，也不能于术前做出精确预测。?
13、其他难以预料的意外情况，需根据术中术后具体情况具体处理。?
二、不适合做人造心脏瓣膜置换手术的人群
1、风湿活动未被控制或控制不足3个月；
2、心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人,心功能有所改善，仍争取手术；
3、肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者；
4、细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜做心脏瓣膜置换手术。
心脏严重扩大，反复心衰，术前病史过长是影响手术死亡率的重要因素。所以，一再强调当你的心脏瓣膜病变需要手术时，应该尽早接受手术治疗。只有在心脏瓣膜置换术前你的心脏功能保持在较好的状态，才能将手术危险性减至最低并且术后获得的效果最好。
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心脏瓣膜置换手术危险难度大吗多大年龄做最...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：心脏瓣膜置换手术危险难度大吗多大年龄做最合适想得到怎样的帮助：心脏瓣膜置换手术危险难度大吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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病情分析:瓣膜置换就是把病变的瓣膜置换成功能良好的瓣膜主要是针对心脏的瓣膜出现病变以后无法用内科保守的方法纠正的病例进行的意见建议:一般而言如果心脏瓣膜问题最好早做治疗这样对心脏的影响就越小心脏瓣膜置换手术危险难度对于现在的医学技术已不是问题了
专长：心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
问题分析：任何手术都有风险，尤其是这种心脏本身就有器质性疾病的患者，但是肯定利大于弊。意见建议：一般而言、如果心脏瓣膜问题最好早做治疗、这样对心脏的影响就越小心脏瓣膜置换手术危险难度对于现在的医学技术已不是问题了！
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见：手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。
问做了心脏瓣膜置换手术后五天心脏变大是怎么回事 ，有危...
职称：护士
专长：内科各种疾病
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病情分析： 这个需要看你的情况，看你是轻度，中度，还是中度。是否有造成，左心房扩大，是否有影响到其它的器官主要血管例如：肺动脉及呼吸等。比方说已经由这个疾病引起了中，重度的心肌缺血，我想这样就必须手术了。具体呢！意见建议：你可以去当地的心脏病专科医院的心血管外科咨询下医生，根据你的病情，医生会建议你是否有必要手术。如果早期治疗可以做修复手术，可以不用置换瓣膜。我也是先天性心瓣膜关闭不全伴有瓣膜脱垂，目前已经做过二尖瓣的修复手术，现在全国各大医院普遍开展了这项手术的临床应用，手术安全系数高，你可以不必担心。如果暂时不用手术，但是切忌不能过于刺激。要定期复查随时关注病情。等它发作往往不可控制！
问70岁以上老人适合做心脏换瓣膜手术吗
职称：副主任医师
专长：冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,动脉硬化,扩张型心肌病,高脂血症,肺源性心脏病,急性心包炎
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问题分析：心脏换瓣手术的事有一定的适应症的。要看遍这身体素质，年龄不是主要的。如果病人身体素质好70岁也是可以做的。这需要医生综合各项检查来判断的。意见建议：老年人换瓣一般是风湿性心脏病或退行性心脏瓣膜病。需要用的药物一般的是抗凝和纠正心衰的药，平时要注意保养防止形成血栓，再就是防止心衰加重。如果心率快的话可能还需要一些减慢心率的药。以上这些要都是需要常吃的。
问心脏瓣膜手术需要多少钱？
职称：医师
专长：心血管疾病，心律失常,神经内科疾病
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病情分析： 您好，中年男性，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，换瓣膜手术是要大几万的呢，大概5、6万左右意见建议：一般我们选择机械瓣膜，因为生物瓣膜只能维持10年左右，机械瓣膜的话需要长期口服华法林抗凝治疗
问心脏射频多大年龄合适做手术
职称：医师
专长：妇科疾病
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病情分析： 心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。
手术适应证
一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。
二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。
三、心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动250-350次/分，心室一般在150次/分；导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。
四、房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。
五、室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。
六、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病；其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者，病人发作时可以出现晕厥、抽搐，往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路（“转圈”），导管电极找到并发放射频电流阻断环路；疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路，发放射频电流阻断环路，心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病；消融不成功或室速发作有生命危险时，需植入心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。
七、心房颤动（房颤）：房颤是最常见的持续性心律失常，研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动，另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以达到根治房颤目的。
术前注意事项
一、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行，需要常规实验室检查（包括心电图和血液化验等）。
二、饮食注意事项：手术前6-8小时内不要进食进饮。
三、告诉医生所用药物的名字和剂量，电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物，抗心律失常药物可能会影响到检查结果。
四、告诉医生对药物过敏情况。意见建议：手术方式
小儿具有血管细、心脏小等特征，实施射频消融术难度高、风险大，需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿，尽量先采取药物治疗，3岁以上可以考虑射频消融手术治疗。对于早搏等心律失常，药物不能缩短病程，只是缓解症状，药物治疗要高度警惕其毒副作用；只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极使用抗心律失常药物治疗，适合情况下采用射频消融治疗。
电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行（称为导管室）。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。患者躺在X光检查床上，医务人员会将各种监测装置与患者身体连接，并将您身体用无菌单盖住，医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。
首先导管插入部位（腹股沟、手臂、肩膀或颈部）的皮肤消毒，局麻药进行局部麻醉；然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管，电生理检查导管通过血管插入心腔；心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管，能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动，并发放微弱的电刺激来刺激心脏，以便诱发心律失常，明确心动过速诊断；然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位（此过程称为“标测”），再通过消融仪发送射频电流消融治疗，从而根治心动过速。
整个过程患者一般处于清醒状态，有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张，患者会全程监护；电生理检查一般不会引起疼痛，导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉；检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏，患者不会感觉到这些电脉冲，往往会诱发出心动过速，感觉和以前发作时一样（可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等），告知医生即可；这些操作风险很小，相对而言很安全。
房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上，目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80～90%，持续性和慢性房颤也可达到60～80%，再次消融成功率将进一步提高。
手术并发症
血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等，导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等，放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗死等。
术后注意事项
射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动（限制不动），注意观察是否出血；
卧床期间给予易消化饮食；
射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查；
如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗；
术后一般1周后可恢复正常活动；
出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。
射频消融术后需要抗凝治疗，一般需要1-3个月的抗凝药物，具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮，遵照医嘱服用，才能达到期望疗效。
问58岁女做心脏瓣膜置换手术风险多大
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工 生物瓣膜替换的手术，简称换瓣。生物瓣中心血流，具有良好的血流动力学特性；血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命问题至今未获得满意解决，多数患者面临二次手术；机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性，临床应用广泛，但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能，给患者的工作、生活带来诸多不变。故出院后患者是否能做好自我管理，对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要的意义。意见建议：心脏瓣膜置换术风险需要综合考虑患者的具体情况，如身体状况、健康状况、有无并发症、心态情况、当地医疗水平、医生水平，这些都是很重要的，只能说存在风险，但是需要根据具体检测了解情况才能对风险评估，风险系数也是一个估值，只能反映一定水平。
问换了心脏机械瓣膜后到底能活多久？...
职称：医师
专长：高血压性脑出血,脑梗塞,老年人帕金森病,血管性痴呆,老年痴呆,慢性头痛,格林－巴利综合征,多发性神经炎,面神经炎,短暂性脑缺血发作
&&已帮助用户：13720
问题分析：心脏换瓣膜并不会影响寿命的，相反还会改善心脏病的情况，寿命的长短跟患者心脏病的严重程度有关的，如果心脏病重的话，受命就会短，您说的两三年死亡主要是由于心脏病比较重或者有其它的疾病引起的，如果心脏病的轻一些的话，注意调理好，一般对寿命的影响较小的意见建议：建议不用过于担心，关键就看自己心脏病的严重程度，换瓣以后注意调理好，不要熬夜，不要喝酒，不要过于激烈活动，心态放松，低盐饮食，同时服用一些抗凝的药物，一般影响不大
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?现在心脏瓣膜手术成功率怎样？是大手术吗？风险有多大？
男62岁|科室：心血管内科
中山大学附属第五医院
心脏瓣膜手术是开胸手术，是比较大手术了，现在一般大三甲医院胸外科都有开展已经是比较成熟的手术，至于要不要做手术要看临床情况及心脏彩超结果要专科医师评估后决定。
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