精神分裂症患者眼中的世界是什么样的？
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~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 网友回复： 我妈妈五岁就认识了我爸爸，我爸那时候八岁，她们从小就是邻居，住在一个大院。 在我妈二十三岁的时候，我奶奶拎着好几捆自己腌的咸肉送给我外婆，说把你女儿嫁给我二儿子（我爸）吧
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精神分裂症治疗的常见误区
全网发布： 22:55:09
发表者：张庆彬
(访问人次：13178)
&&不少患者屡次治疗屡次复发，家属和病人都感到万分痛苦，怎样获得良好治疗效果呢？精神科专家指出—— 避免误区的关键是——及时、合理的就医和系统、规范的巩固治疗。 &&& && &　　&&& 1.否认有病，延误治疗时机　　影响疗效的关键是疾病的早期处理（前驱期至发病后的头5年），此期大都对药物治疗较敏感，如果处理得当，能够取得令人满意的疗效，是 治疗的黄金时期，一旦错过了这个时期，将大大增加治疗难度，因此的治疗，特别强调早诊断、早治疗。然而面对社会歧视所带来的压力，精 神病患者的家属大都不愿承认亲人患病的现实，往往把疾病解释为受了刺激、想不开，不去看医生，在家自行调理，更有甚者认为是中邪，鬼神附体，到处烧香拜 佛，请巫婆，一年中花掉几万元驱邪，结果越驱越邪，不但浪费钱财，也耽误治疗。许多患者失去完全康复的机会，造成复发、住院时间和治疗费用增加。这不仅增 加病人的痛苦，也增加了家庭的负担。所以，一旦发现家人或亲友出现异常行为一定要尽早到精神病专科就诊、咨询。 　　2.过分害怕药物不良反应　　“吃药会不会把人吃傻？”这是许多病人和家属的疑问。在他们看来，抗精神病药毒性大，长期吃会中毒，因而不愿接受药物治疗，而是偏信小广告中包 治百病的神药。有位患者李某，因精神失常求治，服用氯氮平效果好，却出现头晕、口水多等副反应，父母理解为“中毒反应”而断然停药。后来李某病情加重，只 得再度门诊，服氯丙嗪后出现血压偏低，再次停药。此后，父母带他四处求医，接受所谓“世代中医的祖传秘方”治疗，直到李某因治疗不系统，第三次住院时，父 母才深深感叹：“这个代价太重了。”　　抗精神病药物有不良反应是不争的事实，其中的过度镇静和锥体外系副作用使病人反应迟钝，面部表情呆板，常被误认为变傻了，其实这只是暂时现象， 随着治疗进行或通过调整剂量、加服对抗药，通常可以恢复。至于药品说明书所列其他不良反应，都是通过大样本临床试验总结出来的，发生率一般不高，即使发生 也不会都在一个病人身上出现。随着新一代抗精神病药用于临床，不良反应已大大减少，所以病人应该坚持使用。 　　3.求治心切，频繁换药换大夫　　的药物治疗强调足剂量、足疗程。通常情况下，选定一种药物后，逐渐加至治疗剂量4～6周后就可见效，如果效果不佳，可继续观察或试着加量，一般慢人需要治疗3-6个月左右还没效才考虑换药。任何药物发挥作用都有一个渐进的过程，服用几天没反应就认为无效而换药，使得药物不能充分起效，人为造成药物无效 的假象，即使是好药，也不可能发挥应有的作用。 　　另外，患者个体差异很大，为了确定最佳方案，大夫接诊新病人时，需要详细了解患者疾病表现、既往用药情况及反应，在治疗的过 程中还要根据病人的反应来决定加药速度和剂量，如果频繁更换大夫，这一切工作都无从做起，最后损失最大的是病人。而相对固定就诊大夫，会有利于病人接受系 统治疗，其间可能有疑问、分歧，这可以通过与大夫的沟通来解决，因为患者有法律赋予的知情同意权。 　　4.见好就收，擅自停药　　抗精神病药特别是新型抗精神病药物的出现，使得药物治疗的目标从最初的减少攻击行为，发展到今天的改善社会功能，回归社会。但精神分 裂症毕竟是高复发率的疾病，为减少复发，倡导对进行全病程治疗，即急性期治疗、继续治疗和维持治疗。研究证明，不进行继续治疗和维持治疗精神分 裂症的复发率将增加2～3倍，因此现在一般认为，病人在治愈后至少要维持用药2～3年，而且病程越长、复发的可能性越大，需要维持治疗的时间就 越长。有3次以上复发者和一直未达到痊愈的病人，需要终身服药，以控制病情，防止恶化。遗憾的是，许多患者、家属因嫌吃药麻烦，担心长期用药的副作用，在 一些主要症状得到控制后，随意减药或停药。有时，患者看起来恢复正常，家属就认为不必再服药，结果导致病情复发，不但使家属面对照顾患者的沉重负担，同时 每复发一次，治疗难度就会增加一次，多次复发将难以恢复到原来的健康水平。所以，选择合适的药物维持治疗是防止复发的关键，那种只重视急性期治疗，而忽略 维持期治疗的见好就收思想会对病人贻害终身。 　　5.盲目从众，追求新、贵药物　　为病所困的病人和家属做梦都想得到一剂去“根”的良药，但是的治疗是对症治疗，而非对因治疗，因此这种去“根”的药根本不 存在。许多患者表现相同，可能治疗各异；治疗相同，可能效果各异。这就是治疗的复杂性。好药就是适合自己病情的药，并非新药、贵药就是好药。别 人用着好的药未必适合你，要看该药的效益/风险、效益/成本比。但总体上，新药和老药比疗效相当或更优，不良反应（风险）明显少，效益/风险比优于老药， 尽管价格较贵，但如果经济条件允许，不妨选用新药，因为新药更有利于减少患者复发，促进康复，提高其生活质量，从长远看效益/成本较高，但还要充分考虑经 济承受能力。 　　6.不恰当联合用药　　患者反复出现攻击行为或久治不愈是家属比较的事情，为了能将病人“镇住”，家属往往私自给患者加药，由于缺乏用药知识，他们往往 将不同医院、不同大夫开的药一起吃，有时一个病人同时服四五种药物，岂不知这样对病人是极其危险的，因为不恰当的联合用药可引起药物过量，增加药物相互作 用、不良反应和治疗费用，减少治疗依从性。例如氯氮平和卡马西平均影响造血系统，引起白细胞减低或粒细胞缺乏，如果不了解这一点而盲目合用可能会引起生命 危险。因此的治疗特别强调单一用药，如合并用药，其目的是加强疗效、减轻副作用。相关链接：如何预防复发最有效？　　首先，我们必须了解影响复发的因素有哪些。　　现代精神医学研究表明，的复发除疾病本身的客观因素如病前性格缺陷、家族遗传史外，能否有规律地坚持药物维持治疗和家庭环境治疗，是影响病情复发的重要因素。比如家属虽然长期承担着对病人基本生活的照料任务，却往往不知道如何照料病人，如何对待病人的异常言行和如何提供良好的家庭治疗环境。同时，对病人家属而言，照料病人本身就是一种相当沉重的精神负担，他们常常表现出焦虑、内疚、烦恼和沮丧等情绪反应，不能正确对待病人的异常行为。有的是过分地关注和保护病人，减少了病人与社会的接触，使病人复发率大大增加。　　其次，如何预防，必须给患者给予情感上的支持和帮助。　　研究说明，与配偶共同生活的病人，复发率较低，而离婚和独身者复发率较高。被朋友、邻居和家庭歧视，工作机会减少，会使病人病情加重。　　再次，家属要做好全面、细致周全的康复治疗、护理工作。　　家属必须督促病人坚持服药维持治疗，定时去医院随访。此外，还必须对病人家属进行有关疾病知识和康复知识的辅导和教育。同时，调整家庭关系，改善家庭成员之间的沟通与交流，改进应付病人的技巧，才能做到早期发现复发的症象及时治疗。　　最后，如何预防，当今盛行的生物—心理—社会性干预措施是有效防治该病的措施之一。石家庄& 张庆彬个人网站：
发表于： 22:55:09
张庆彬大夫的信息
抑郁症，焦虑症，强迫症，睡眠障碍，社交焦虑、神经衰弱、疑病症、躯体不适感、失眠症...
张庆彬，河北省邯郸市人，精神科主任，具有临床医学和心理学学历，医学、心理学双重理...
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百度经验:jingyan.baidu.com精神分裂症患者常常精神紊乱，不知道自己到底怎么了，还有的患者出现记忆力减退的情况，什么事情都很难想起来，还有的患者甚至会做出伤害自己的事情，那么精神分裂症的症状表现常见的类型有哪些?就让我们的专家来给我们详细的讲解一下，希望对于精神分裂的治疗有所帮助。百度经验:jingyan.baidu.com1偏执型：偏执型是为常见的精神分裂症的症状表现类型。起病年龄较其它各型为晚。病初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现多疑、多惧，甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢，精神衰退现象较不明显，自发缓解者较少，但经治疗则收效较好。2青春型：多发病于青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以理解，思维破裂，情感喜怒无常，表情做作，弄鬼脸，傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱，精神症状丰富易变。此型病程发展较快，虽可自发缓解，但维持不久，易复发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期，减少发病，这一类型的精神分裂症症状表现较为常见。3单纯型：本型较为少见。多数青少年时期起病，起病缓慢，持续进行，表现为：孤僻、被动、活动减少等情形日益加重，并日益脱离现实生活。临床症状主要为：逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想，如有则多为片断或一过性。此型患者在发病早期常不被人注意，往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少，治疗效果和预后较差。END经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。作者声明：本篇经验系本人依照真实经历原创，未经许可，谢绝转载。投票(1)已投票(1)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧！我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问，可反馈给作者，经验作者会尽力为您解决！你还可以输入500字相关经验00000热门杂志第1期好梦相伴，一切安好716次分享第12期对抗失眠大作战2378次分享第2期吃出白富美1677次分享第2期冬季养生小常识1491次分享第8期减肥瘦身方法3047次分享◆请扫描分享到朋友圈我姐去年失恋后受了打击精神状况就一直不好，曾经一度抑郁了两个月不跟人说一句话，后来有一天不知道怎么的跟邻居吵架吵的很厉害，就被社区的人送到医院检查出精神分裂症，到现在为止病情一直不稳定的邻居都要求送她到医院。
A:　　按照疾病的类型可以分为以下几种：　　1．偏执型 以妄想为主要临床表现，常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影
何日辉副主任医师
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暨南大学附属第一医院
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患了神经症的人常常担心自己会转成精神分裂症。这种担心是没有必要的。事实上，神经症和精神分裂症是两种性质完全不同的疾病，神经症不会转成精神分裂症。 “ 那么，为什么又有人对此产生模糊的认识呢？ 这是因为，有些精神分裂症病人在发病早期，具有类似神经症的症状，从表面上看起来，无论症状表现和检查所见都酷似神经症，于是有的被误诊为神经症，等到精神分裂症的症状表现非常明显时才确诊。 这种情况说明了病人从开始就是患了精神分裂症，而不是由神经症转成了精神分裂症。精神分裂症早期的类神经症症状与神经症是有区别的，神经症的最突出特点是病人对自己的疾病极为关心，主动求医，对头痛、头晕、失眠、多梦、焦虑、不安等神经症的症状有深刻的痛苦体验，要求摆脱这些症状的愿望强烈，甚至常因疾病迟迟不愈而焦虑不安；而精神分裂症早期的类神经症症状，病人对自己疾病不够关心，表现出无所谓，并缺乏对疾病症状的痛苦体验，同时，病人还有可能出现离奇古怪、令人难解的想法或做法（思维障碍和行为异常）。 因此，医生在对病人的病状、表现做出全面评估、分析后，就能觉察到在酷似神经症的症状掩盖下，具有蛛丝马迹的精神分裂症的基本核心症状，从而使医生能作出鉴别诊。 北京回龙观医院 微信号：bjhlgyy
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