注意！有种白血病无症状不用治
07:49:00来源：人民网-健康时报
　　白血病分类有很多种，有些类型的确需要马上治疗，但慢性淋巴细胞白血病是一种特殊的白血病类型，它相对比较温和，多发于老年人，如果初期没有任何的症状甚至不需要治疗。
　　北京协和医院血液内科主任周道斌介绍说，慢性淋巴细胞白血病病程比较长、早期比较隐匿，主要是血液上的不正常，没什么症状;往后再发展为淋巴结肿大，然后肝脾肿大;再往下发展血液衰竭，白细胞血小板和血红蛋白都下降，随着时间延长全身系统能够表现出来。
　　现在随着体检的广泛普及，以及检查技术的快速发展，很多患者在没出现症状前就已经查出患有慢性淋巴细胞白血病了，心理压力大，急于治疗。对此，周道斌主任认为很没必要。
　　“慢性淋巴细胞白血病是个慢性疾病，早期无症状时不需要治疗，有症状时去治疗和早治疗总的生存时间是一样的。”周道斌主任表示患者开始治疗的时间，主要取决于是否出现症状，而不是化验报告中升高的淋巴细胞计数。
　　不过，周道斌主任强调，虽然早期无需治疗，但要加强观察，建议3~6个月做一次检查。周道斌主任解释，尽管慢性淋巴细胞白血病较其他白血病而言比较温和，生存期相对比较长，但是病情进入加速发展期时，患者就会出现体重短时间内下降明显、极度疲劳、发热大于两周、盗汗、淋巴结进行性肿大、脾脏急性性肿大或脾区疼痛、淋巴细胞两个月内增加大于50%、贫血、血小板减少加重等等，此时就需要积极的治疗。对预后很差的患者来说，不积极治疗，生存的时间就很短。
　　“目前最好的治疗方式是靶向药物和化疗的结合”。周道斌主任解释说，以往是化疗物为主，但化疗什么细胞都去杀，生存质量不会特别好;现在随着生物技术进步，治疗这种白血病有了靶向药物，大大提高了患者生活质量，达到长期控制的效果。
著名相声大师笑林、可爱的“年画娃娃”邓鸣贺……这些熟悉的名字都因为白血病而离开人世。北京大学人民医院血液科主任医师江浩告诉记者，35岁以下的成人和儿童白血病发病率位于恶性肿瘤中的首位。
我有一位乡下长辈，今年61岁，平时并没有明显的身体不适，最近在省城一家大医院被查出慢性淋巴细胞白血病。而慢性淋巴细胞白血病大多是缓慢进展的，且很多患者没有自觉症状，以老年人发病最为常见，平均发病年龄在65岁以上。
泸州市叙永县后山镇徐天琴原本有个幸福的家，不料在2009年1月，丈夫江玉红查出慢性淋巴细胞白血病，丧失了劳动力，每个月还要800元左右的治疗费。”　　在江玉红生病之后，大女儿初中毕业就和徐天琴一起外出打工挣钱，他们用了四个月的时间，把那一年江玉红借的钱还清了。
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注意！有种白血病无症状不用治
注意！有种白血病无症状不用治,白血病分类有很多种，有些类型的确需要马上治疗，但慢性淋巴细胞白血病是一种特殊的白血病类型，它相对比较温和，多发于老年人，如果初期没有任何的症状甚至不需要治疗。“慢性淋巴细胞白血病是个慢性疾病，早期无症状时不需要治疗，有症状时去治疗和早治疗总的生存时间是一样的。化疗后脱发严重，用什么洗发水更温和刺激性小_百度知道
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当化疗停止后,头发会重新生长化疗引起掉发是由于化疗杀死癌细胞的同时也会杀死生长周期的发根细胞,所以有约九成的头发脱落。
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温和抗癌可能比化疗更有效
我们是否能误导癌症，让它产生错觉，觉得自己很安全？与其尝试消灭癌症，不如采纳一种革新理念帮助我们与癌症共存。比起现行“消灭癌症”的途径，更缓和地攻击癌症也许能更有效地抑制疾病恶化。标准癌症治疗需要给病人做大量的化疗，从而试图根除病人体内的癌细胞。通常，这种治疗方式会使一部分细胞产生抗疗性，这些细胞接着大量分化并扩散到人体其他器官。患者可以用不同的化疗方式再进行治疗，只是殊途同归，抗疗性癌细胞有时会反复出现。美国弗罗里达洲坦帕市莫非特癌症研究中心的罗伯特·盖滕比认为，他有一个更好治疗癌症的策略：让一些对治疗有反应的癌细胞存活下来，这些细胞会和抗疗性癌细胞争夺生存空间，从而抑制抗疗癌细胞的扩散。这个主意的前提是带有抗性基因的细胞要付出一定代价，在其他方面也会变弱。罗伯特说：“与其让癌细胞的生长打倒我们，我们不如利用细胞生长，从而达到加强治疗功效的目标。”治疗结果是，任何存活下来的不带抗性的癌细胞都能够通过支配可用资源，从而击败受控制而变弱的抗疗癌细胞。适应治疗罗伯特的研究小组已经推算出一个公式，这个公式根据肿瘤的尺寸调整化疗剂量。当肿瘤长得快的时候，就使用高剂量化疗；等肿瘤缩小了，便减少剂量。在对乳腺癌等效的小鼠试验中，标准治疗在10到20天内成功压制肿瘤生长，但之后肿瘤又飞速生长。而使用被称为“适应治疗”的革新方案，肿瘤被抑制的时间更长。治疗20天后，仅需使用小剂量化疗就可抑制肿瘤变大。实验者们在155天内观察小鼠的适应治疗，在此期间，有60%的小鼠癌症不再恶化，于是彻底终止治疗。我们必须要忽略“杀死越多癌细胞越好”这样直观极端的想法。盖滕比先生说，“医生在使用高剂量化疗进行治疗时，暗中承诺了病人他们用尽全力在治愈癌症，不过这个治疗让病人很难受。”罗伯特的研究小组已经开始对转移性前列腺癌患者进行临床实验，首选疗法对这些患者已不再起作用。此实验并不根据肿瘤大小决定用药剂量，而是根据前列腺特异性抗原这种疾病标记决定所需治疗力度。长久算盘“我们的目标是持续使用这个方法治疗肿瘤，从而保持其敏感性。只要我们持续治疗，病人就能好好活下来。之后，当病人不再接受治疗，他们的寿命就可以延长。”虽然在癌症发展的任何阶段都可以用这种方法进行治疗，不过将其用在对强烈化疗反应不适、病情也不见好转的癌症晚期患者身上可能更人性化。盖滕比先生说，“我们想要让患者能够尽量长时间舒适地生活下去，我们必须改变根除癌症这一目标。”伦敦癌症研究院的梅尔o格里夫斯说，科学家们越来越在治疗癌症中想到达尔文的优胜劣汰理论。他说，“就像是抗生素抗药性，如果治疗过猛，将会为突变体的出现提供很强的选择压力。治疗为他们腾空了地方，突然之间突变体变有机可乘。因此，非常遗憾，强烈治疗产生了与初衷相悖的结果。”不过，将新的方案运用于临床也许是个挑战。他说，“你真的能说服肿瘤医师放弃更强烈一些的治疗方式，而采取新的治疗方法吗？我可不知道他们愿不愿意。”不管这种治疗方式是否成功，盖滕比先生认为采用革新医学理念会对除癌症外的其他疾病有用。他说，“你会发现这种方式被越来越多地运用于抗生素治疗。我知道这个话题对于世界常见疾病管理会有很大的益处，例如疟疾、肺结核以及人乳头状瘤病毒。”
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作者：Sam Wong
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温和灸干预大肠癌化疗引起白细胞减少的临床观察
【摘要】：目的：
观察温和灸对结直肠癌(colorectal cancer，CRC)患者经mFOLFOX6方案化疗后白细胞(white blood cell, WBC)减少的干预作用。
1.选取2013年5月到2013年12月之间在南京中医药大学第三附属医院肿瘤科住院患者,所有病例均经电子肠镜检查及病理检查确诊,并经过根治性手术后,术后行辅助化疗,中医辨证属于脾肾阳虚型。60例按随机分组法分为温和灸组与空白对照组,其中温和灸组30人,空白对照组30人,两组病例在性别、年龄、病程及病情轻重均无显著性差异。
2.温和灸组：化疗同时进行温和灸操作。空白对照组：单纯进行化疗。记录两组在术后首4次mFOLFOX6方案辅助化疗前、后查血细胞分析(血常规)中WBC计数、中性粒细胞(neutrophil, NEU)计数数值变化,并观察患者中医证侯改变。其中当化疗前WBC计数4.0×109/L,均予重组人粒细胞集落刺激因子(Recombinant Human Granulocyte Colony-Stimulating Factor Injection, rhG-CSF)升白支持治疗,并记录使用剂量。
mFOLFOX6方案首四次治疗结束后,1.温和灸组干预WBC减少总有效率高于空白对照组,两组干预WBC减少总有效率比较无统计学意义(P0.05),2.温和灸组使用rhG-CSF总剂量低于空白对照组,两组总剂量比较无统计学意义(P0.05)。3.温和灸组中医证侯较空白对照组减轻。4.两组在第3次mFOLFOX6化疗后(第6次数据记录)WBC计数开始出现明显差异。
1.温和灸刺激足三里、涌泉穴,对CRC患者行首4次mFOLFOX6辅助化疗后白细胞减少具有干预性,但未见统计学差异。2.患者对温和灸接受度高,无服药及注射药物产生生理及心理上负担,对患者化疗时体质维持或提高有一定疗效,适合临床推广。3.本临床观察数据显示有差异,但不具统计学意义,表示试验设计存在缺失,需要进一步探讨完善。4.进行温和灸操作时,发现操作参数控制及作用影响机制文献资料较为缺乏,如表皮温度控制、温灸时间长短及操作频率对疗效的影响等等,值得进一步研究和完善。
【学位授予单位】：南京中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R246.5
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