您好！我2004年体检时发现自己甘油三酯高了，现在还有...
您好！我2004年体检时发现自己甘油三酯...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好！我2004年体检时发现自己甘油三酯高了，现在还有2.84.在2012年体检时又发现有房颤，心跳85左右，血压收缩压正常，舒张压高，一般在95左右，有时也过了100。有时自我感到心脏有些累，平躺一下就好了。其它没有任何毛病，能吃能睡，能走能跑。曾经治疗情况和效果：每年的体检，还没治疗想得到怎样的帮助：请您帮助我，我该怎样做，谢谢！
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析：根据您提供的情况，您目前是高血压病，高脂血症，心房纤颤。正常成人收缩压超过140毫米汞柱和（或）舒张压超过90毫米汞柱，排除其他心继发性因素所引起的血压升高，可以确诊为原发性高血压。缓慢性房颤患者的心功能下降30％，这是您感觉有时会累的原因。意见建议：建议您首先建立健康生活饮食习惯，合理饮食，低盐低脂，荤素搭配，粗细均衡，适当运动，心态平和。对血压血脂都会有帮助。可以口服B受体阻滞剂酒石酸美托洛尔，具有纠正房颤，轻微降压的作用，配合ARB. ACEI类药物如缬沙坦，氯沙坦，坎地沙坦等药物联合治疗，具有降压，协助纠正房颤。谢谢咨询，希望早日康复。
职称：主治医师
专长：内科、心脑血管病
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问题分析：你好，甘油三酯增高是引起冠心病的独立危险因素，高血压也是引起冠心病的危险因素，你的房颤及心脏不适应该进一步检查的。意见建议：这是可以检查心电图及超声心动图等看看的，应该控制好血压及血脂的，可以服用非诺贝特及美托洛尔、缬沙坦、阿司匹林肠溶片等药物治疗的。
问心脏病防颤
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
您好您的情况如果是阵发性房颤的话可以考虑射频治疗对于阵发性房颤射频效果还是不错的其他治疗就是药物预防和治疗原发性疾病建议完善心脏彩超动态心电图甲状腺功能血生化等相关检查对于长期房颤的治疗主要是控制心室率预防血栓也可以考虑射频或复律但成功率60%左右
问您好，防颤心脏病吃猪心能治疗吗？
职称：医生会员
专长：小儿内科
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指导意见：你好，你目前描述的症状，要注意还是不确切的，一般还是建议正规治疗
问心房颤动的治疗房颤能食疗吗？
专长：口臭、五官科综合
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病情分析：您好,平时低盐低油脂低胆固醇饮食注意劳逸结合,积极控制血压和血液粘稠度对疾病的恢复会有很好的帮助，可以进行导管消融术。费用视情况而定。意见建议：您好,治疗的费用要根据患者的具体病情而定,一目前可以在完全胸腔镜微创治疗,比射频消融治疗的效果好,建议就诊专科医院治疗,治疗的效果好.希望帮到您,祝您健康。
问心房颤动严重吗
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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各种起搏治疗包括多部位心房起搏心房抗心律失常起搏和心房除颤治疗用于预防和治疗房颤但是研究结果显示对这些病人没有令人信服的明显的治疗益处具有典型的原发性右心房扑动发展为房颤的患者一种包括房扑消融和抗心律失常药物治疗的综合疗法成为一种有效的措施
问您好，我母亲有心脏病，由防颤引起血栓，现？您好，我...
职称：医师
专长：心脑血管
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病情分析： 你母亲有心脏病，由防颤引起血栓，现半身麻木，扩血管融栓治疗。意见建议：你母亲有心脏病，由防颤引起血栓，现半身麻木，扩血管融栓治疗。
问心脏房颤什么症状
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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心房纤颤简称房颤是一种很常见的心律失常仅次于早搏而居第二位房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动而代之以快速而不协调的微弱的蠕动致使心房失去了正常的有效收缩房颤持续三周以上为持续性房颤房颤按时间划分房颤分为急性房颤和慢性房颤慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤房颤是增加死亡的重要危险因素房颤可以是阵发性的也就是可以自行终止如果发作后不能自行终止但可以经治疗后终止那就是持续性房颤如果经治疗后也不能终止就属于永久性房颤
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评价成功！66岁房颤患者拒绝抗凝治疗后中风
66岁房颤患者拒绝抗凝治疗后中风
作者：admin
专家:发生不明原因卒中就要注意排查 是否存在房颤建议房颤患者平时进行中等强度运动,少吃含茶碱、咖啡因的食物 尽管体检查出了心房颤动(房颤),医生还建议服药进行抗凝治疗,但张先生想着自己没什么症状,不用花这“冤枉钱”就直接离开了。没想到,过了2个多月,
专家:发生不明原因卒中就要注意排查
是否存在房颤建议房颤患者平时进行中等强度运动,少吃含茶碱、咖啡因的食物
尽管体检查出了心房颤动(房颤),医生还建议服药进行抗凝治疗,但张先生想着自己没什么症状,不用花这“冤枉钱”就直接离开了。没想到,过了2个多月,他就中风了。此时,张先生很后悔:为何当初不接受抗凝治疗?
认为平时没症状也不难受
拒绝抗凝治疗后突然中风
张先生66岁,有10多年的高血压、糖尿病史。3个多月前,他在体检中被查出患有房颤,拿到检查报告后,他到浙江大学医学院附属第一医院做进一步检查。房颤中心主任、心内科副主任郑良荣主任医师给张先生进行了检查评估,发现他存在中风风险,建议做抗凝治疗。
郑良荣介绍,房颤是目前临床最常见的心律失常现象,也是对健康危害最大的慢性疾病之一。目前,房颤的患病人群日益扩大。
“一般来说,我们会根据年龄大小、有无高血压、有无糖尿病等进行评估,如果风险高,就需要进行抗凝治疗。”郑良荣说,“抗凝治疗指的是服用抗凝药物,这是一个漫长的过程,像高血压一样,要长期按时服药。”
服用抗凝药物存在一定的出血风险,但风险很低。张先生一听要长期服药,还有出血的风险就慌了。“我平时又没什么症状,一点儿也不难受,干吗要花这冤枉钱,担这风险?”
最后,张先生不顾劝说离开医院。3个月后,张先生突然中风,左侧肢体僵硬,已无法正常行走,他这才开始后悔当初没有进行抗凝治疗。
抗凝治疗的接受比例不高
高风险患者可通过手术预防中风
“房颤最大的危害就是中风。”郑良荣说,据统计,我国现有房颤人数超1000万,房颤导致卒中人数每年约52.5万。
“房颤时,心房丧失收缩功能,血液流速降低,尤其是左心耳处流速低,血液在左心耳打转、瘀滞,形成血栓。”郑良荣解释,“血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致中风等。”
及时接受抗凝治疗,可以预防房颤病人形成血栓、导致栓塞。但郑良荣发现,患者对抗凝治疗的接受比例不高,三甲医院仅30%左右,非三甲医院的接受比例只有百分之十几。
当然,除了服用抗凝药物,对于以下几种情况的高中风风险患者,也可以通过手术,切除或堵住左心耳的方式,来预防中风:因为各种原因无法长期坚持服药的患者,比如家里没人照顾、记不清服药时间和服药量的;不喜欢、不愿意吃抗凝药物的患者;经评估吃了抗凝药物后,出血风险大的患者。
前两天,张先生在家人的陪同下,再次找到了郑良荣。“我现在做抗凝治疗,还来得及吗?”
郑良荣表示,张先生现在做抗凝治疗还是十分必要,可预防他再次中风,但这已属于二级预防。如果在3个多月前,他就进行抗凝治疗,进行一级预防,这次中风就可能可以避免了。
很多房颤患者平时没有症状 发生不明原因卒中要注意排查
“房颤可以是独立的一种疾病,也可以是某种疾病的表现。”郑良荣提到,像张先生就是单纯的房颤。
引起房颤的因素包括心脏引起的以及心脏以外引起的。心脏本身的问题,如风湿性心脏瓣膜病、房缺、室缺、冠心病、心肌病、心衰;甲亢、急性感染(如肺炎),也可能会导致短期房颤,一般可治愈。
郑良荣提到,房颤患者好多都是没有症状的,往往是卒中了才发现,或在其他疾病的就诊中发现,甚至出现心力衰竭才发现。
当然,也有些患者有明显的症状,比如心跳快慢不受控制。“由于阵发性的心跳加快致患者出现胸闷、心悸等症状,我甚至还遇到过难受到想跳楼的患者。”
郑良荣介绍,高血压、糖尿病、心衰、冠心病、外周血管疾病(如动脉粥样硬化)都是中风的高危因素。65岁以上评估时记1分,75岁以上记2分,也就是说,年龄越大,房颤患者的中风风险越高。
“据流行病调查结果来看,女性房颤患者比男性中风风险要大。”郑良荣提到,除了中风,房颤还会导致心功能不全、心力衰竭等问题。
郑良荣提醒,发生不明原因卒中,要注意排查是否存在房颤;65岁以上,要常规排查自己是否患有房颤。“一般做个心电图就能查出来,当然也有些人需要做24小时动态心电图,甚至是7天或者更长的时间,才能排查出来。”
进行中等强度的运动 少吃含茶碱、咖啡因的食物
那么,房颤患者在平时生活中应该注意什么?
郑良荣表示,在运动上建议进行中等强度的运动,因为进行高强度的运动,即使本身没有房颤的人,也可能引起房颤。他提倡大家走路、慢跑、游泳(蝶泳属于高强度运动,不推荐)。
“双人网球属于中等运动量,标准单人网球就属于高强度了。”郑良荣表示,市民可以通过以下两种方式来判断自己的运动强度:
人体运动量越大,心率越快,因此可以通过心率来判断运动强度。人运动后的最高心率=220-年龄,中等强度运动后的心率=最高心率×70%。
跑步时,一边跑,一边说话。简短的几句话,如果能完整讲下来,说明是中等的;如果不能完整讲一句话,中间需要停顿、喘气休息,则说明运动强度已经是高了。
在饮食上,房颤患者除了注意本身基础疾病的饮食禁忌外,要少食用含茶碱、咖啡因等会导致人体兴奋的东西,比如茶、咖啡、可乐等,酒也要少喝。
“疲劳、过度紧张也可能会引发房颤,大家要劳逸结合,放松心情。”郑良荣说。
浙大一院成立房颤中心
近日,浙江大学医学院附属第一医院成立了房颤中心,这标志着浙大一院成为首批中国房颤中心建设单位及介入诊疗技术培训示范基地,浙江省的房颤诊疗走向规范化管理时代。据悉,浙大一院今后将设立房颤门急诊。有房颤史的病患可以直接挂房颤门诊进行诊治。
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36岁，女性，体检发现心房颤动
状态：就诊前
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状态：就诊前
我把病人的心电图及化验报告上传，病人想在7月份上北京治病，能行吗，想挂您的号，能给加上吗
状态：就诊前
提问：36岁，体检查出房颤，需要动手术吗所患疾病：房颤病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女，36岁，以前身体状况良好，公司组织体检做心电图发现房颤，当地医院建议到上级医院治疗，曾经治疗情况和效果：1、在当地医院查心脏B超未见异常，查甲状腺正常，想得到怎样的帮助：1、病人情况严重吗？需要动手术吗？想7月份来京治疗，病情不会耽误吧？
2、能否7月份能挂上您的号？
状态：就诊前
提问：36岁，女，当地医院诊断为房颤，建议上北京治疗所患疾病：房颤病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女，36岁，以前身体状况良好，公司组织体检心电图发现房颤，，建议到上一级医院诊断曾经治疗情况和效果：1、当地医院做过甲状腺，没问题，
2、当地医院开药物，九石酸美托洛片，每天一粒，早晚各一半，，心脑清软胶一天吃四粒，每天2次，共吃了25天，药物不适，当地医生让慢慢减药，想得到怎样的帮助：1、如果是房颤的话，需要动手术吗？手术费用多少？能安排上您动手术？
2、想7月初找您治疗，能加到您的号吗
欢迎你来就诊，不过，我的病人已经快预约到明年了，你可以找我院其他医生，他们一般马上可以为你做
状态：就诊前
姚大夫，您好！我上次只是拿着病人在当地检查的病历到牛大夫咨询过，因为当天病人还在老家，当天也就是咨询，未做任何检查及诊断。昨天申请您7月9日的加号被拒绝，原因是“请勿重复预约相同科室的大夫”，不知是否因为以前找牛大夫看过病历的缘故。这里也特解释一下，麻烦您批准我的加号，万分感谢！！！ 病人已经买好7月5日到北京火车票。
状态：就诊前
姚主任：我是8月23日您做的手术，想术后检查，如何能挂上您的号，下周一（12月3日）您能给加个号吗
状态：就诊前
姚主任：您好，我是8月23日您做的持续性房扑射频消融术，已经术后3个月了，想找您复查一下，但是动态心电图结果得周二（12月4日）出来，下周二（12月4日）您能加个号吗？还需带啥资料？
状态：就诊前
姚主任：您好，我是日您做的持续性房扑射频消融术，术后3个月了找您复查一下，手术成功，但是到今年5月份感觉心慌，很不舒服。去当地医院做心电图，发现是心房颤动；当地医院医生给开了阿司匹林溶肠片，银丹心泰滴丸；酒石酸美托洛尔片。吃药一个月后到医院查仍是心房颤动。我想问一下，1、我是不是还要做手术；做手术的话，成功率是多少，还会复发吗；如果要做手术还是想让您亲自做；2、目前还能药物治疗吗，可否建议我可以服用哪种不错的药。
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
12-12-04找姚焰大夫就诊的s***患者，成功报到病历号：8***（保密）医生诊断疾病：心率失常、持续性房扑门诊或住院患者：住院最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：日入阜外医院一病区后完善检查，胸片显示：两肺纹理大致正常，未见实变；主动脉结不宽；肺动脉段平直；心脏各房室不大；心胸比：0.44，左房+肺静脉CT，左房不大，未见明显缺盈证象，左侧一支，右侧两支肺静脉入左心房，入口无狭窄，超声心电图提示：lA31MM，LV41MM。EF65%；静息状态下未见心内结构及功能明显异常，实验室检查结果大致正常，于局麻下行心内电生理检查，证实为持续性三尖瓣峡部依赖性心房扑动，放电消融，再行电生理检查示阻断，消融成功，术中未见患者房颤发作，射频消融成功。临床诊断：心率失常，持续性房扑，一度房室传导阻滞
状态：就诊后
今年5月份突然心慌，人乏力，易疲劳，在当地查心电图，显示心房颤动，当地医生开的是阿司匹林肠溶片，银丹心泰滴丸，酒石酸美托洛尔片。我现在急切的问我是不是还要再动手术。手术如何联系。第二：目前有没有可以药物治疗
状态：就诊后
姚主任：您好，我是日您做的持续性房扑射频消融术，术后3个月了找您复查一下，手术成功，但是到今年5月份感觉心慌，很不舒服。去当地医院做心电图，发现是心房颤动；当地医院医生给开了阿司匹林溶肠片，银丹心泰滴丸；酒石酸美托洛尔片。我想问一下，目前能药物治疗吗，可否建议我可以服用哪种药。
可以服用可达龙。你可以考虑做胸腔镜外膜消融。具体可以和外科郑哲主任联系
状态：就诊后
姚主任：您好，服用可达龙有没有副作用，效果如何；如果做手术【胸腔镜外膜消融手术跟射频消融手术】这两种手术，哪种手术成功率和安全性高，，各费用是多少，请帮我建议一下，谢谢
你这样的情况，当然是外科胸腔镜效果好。内科再做意义不大了。费用可以问郑哲主任。可达龙短时间服用问题不大，超过3月就需要定期检查&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
姚焰大夫通知出停诊:因出差，于日（周一）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
姚焰大夫的信息
各种复杂疑难心律失常的诊疗,包括室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤、心房扑动（房扑）、心房颤动（房颤...
姚焰，男，医学博士，主任医师，教授，博士导师，阜外医院心律失常中心副主任，二病区主任。协和学者特聘教...
心血管内科可通话专家
上海胸科医院
副主任医师
副主任医师
上海胸科医院
副主任医师
副主任医师
副主任医师
济宁医学院附属医院
副主任医师
心血管内科
好大夫在线电话咨询服务前几天做体检，说有房颤，本人自
前几天做体检，说有房颤，本人自
前几天做体检，说有房颤，本人自身什么感觉都没有，医生说是阵发性房颤，甲状腺也没问题，想问问有什么药物可以服用
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职称：医师
专长：冠心病,心肌缺血,高血压,动脉硬化,高脂血症,急慢...
&&已帮助用户：5097
指导意见：平时放松心情，化验血脂，血糖等。可以服用天王补心丸。
问发现房颤5年，初为阵发性房颤现为持续性，无高血压，无...
职称：医生会员
专长：酒精性心肌病,冠心病,扩张型心肌病,心脏介入手术,冠脉综合症,慢性心力衰竭,急性心力衰竭,充血性心力衰竭,心血管和血栓栓塞综合征,缺血性心肌病
&&已帮助用户：48
问题分析：长时间房颤可以引起左房增大。转为慢性房颤以后主要治疗是控制心室率，防止血栓形成。部分房颤可以做手术，但术后依然有复发的可能。意见建议：药物控制还可以再没有禁忌症的情况下口服胺典酮治疗。尊医嘱治疗。
问心脏瓣膜病，怎样治疗
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：可以用胸腔镜手术治疗，这种手术不开胸，创伤小，建议到三甲医院诊治，医生会综合考虑各种因素，进行最合理的治疗。
问王友梅病情简况王友梅，女，63周岁，江苏南通人，病毒...
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121575
问题分析：你好，你的问题太复杂了，你的疾病太多了，这种情况有没有什么好的办法，只能是，见招拆招。意见建议：这种情况你要保持乐观向上的心态，积极进行针对性的治疗，预防出现问题，尤其心血管意外，肿瘤的问题需要继续进行治疗，预防复发。
问教授好，我父亲75岁，体检其他正常，发现有阵发性房颤...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：122296
问题分析：绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病,冠心病和高血压病等.一般情况来说,是没有什么危险性的,不过不能够根治,药物可以选择心律平,养心通脉丸,复方丹参滴丸等进行治疗的,心房颤动多由心脏病或其他因素所致。意见建议：因此,防治心脏病和其他因素(如甲亢伴房颤时,要用抗甲状腺药物),是预防本病发生关键,心房颤动转复正常后,应继续服药和对原发病的治疗,以防复发.
问性别：男年龄：84岁[当前诊断]慢性肾小球肾炎
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373104
指导意见：现在的情况要积极的进行消炎治疗感染的情况为好的，同时也是要注意增强体质。
问阵发性房颤如何治疗
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
您好!阵发性房颤一般由器质性心脏病引起临床显示阵发性房颤的症状常严重到使病人失去活动能力所以对于阵发性房颤的治疗刻不容缓.　　
药物一直是阵发性房颤的治疗中常用手段.乙胺碘呋酮可能是目前用于阵发性房颤的治疗中最有效的药物但药物毒性限制其应用.少数病人阵发房颤与迷走神经张力过高有关即在静息或睡眠时发作.对这些病人可试用抗迷走神经的药物如双异丙吡胺但难得见效.交感神经调节的阵发性房颤更为常见(出现于运动时或发作前心率加快)用β-阻滞剂治疗效果稳定.地高辛仅有轻度疗效即使长期应用也难以消除阵发房颤的发作且发作开始时心室率仍很快只有在发作数小时后地高辛减慢房室传导的作用才明显如何解释这一现象不甚清楚.可能是发作初期内源性儿茶酚胺浓度增高掩盖了地高辛对房室结的抑制效应.c类药物对预防阵发性AF有一定作用且耐受良好.
其次在阵发性房颤的治疗同时日常生活中一些小细节的注意也同样重要.有关专家建议：阵发性房颤患者要尽量避免紧张熬夜压力大和过度劳累避免喝浓茶咖啡和烈酒少吃辛辣刺激性食物.房颤发作较少的话最好不用药.如发作较频繁症状明显通过以上生活方式改善仍然不好的可以尝试用以上推荐的药物进行治疗.　　如果有条件的患者可以考虑阵发性房颤的治疗中的手术疗法（射频消融术）.当然不管用何种方法都建议在医生的指导下进行.生活护理：
我觉得最后用射频消融术虽然有点风险但是可以从根本上治疗房颤.
感谢您的提问!
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导...
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