微课笔记|把你想要知道的疫苗知识一次性说透！
在宝宝出生的时候，家里面所有的人对他的最大期望便是平安、健康。
然而，小小的宝宝一出生就面临着这个世界的各项挑战。看得见的“明枪”可以通过家里人给宝宝做一些生活上的保护措施来抵御。但除了看得见的东西之外，世界上还有各种各样的“暗箭”——细菌和病毒，威胁着宝宝的健康。
宝宝应该怎么抵御病菌？
宝宝抵御病菌的途径主要有三种：
从妈妈体内获得的抗体
自己患病获得坑体
从接种疫苗获得
妈妈给到的抗体简单有效，但是很遗憾6—8个月他们就消失了。
通过得病获得抵抗力打代价又太大了，比如那些小儿麻痹症的小宝贝，就算是治愈了也是下半身终身残疾，那这样的结果都不是我们想要承受的。
所以，我们聪明的人类发明了预防接种。
通过一种名为“疫苗“的外挂，注射或者口服，来帮助宝宝获得抵抗力，维持宝宝的健康。他保护时间长，针对疾病种类广，风险也更小，接种方便，当然费用也在可接受范围内。
中外几十年的事实研究也证明，接种疫苗是宝宝获得保护力安全便捷有效的方式之一。通过接种疫苗，宝宝就像穿上了厚厚的铠甲，对相应的病源微生物有了抵抗力。
预防接种是控制消灭传染病最简便、最有效的方法之一，也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康的一项重要措施。
那么疫苗到底有哪些？接种的时候应该注意些什么呢？
我们一一来看！
疫苗的分类
按照政策，可以把疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。
注意：这只是按照政策分的，并非按照重要性！他们在预防疾病上是同等重要的。
一类疫苗是国家要求孩子必须接种的。这是纳入国家免疫规划的疫苗，由政府出资、免费提供，适龄儿童应当按照免疫程序依法受种的疫苗。
包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、流脑、乙脑疫苗和甲肝减毒活疫苗。
这些疫苗可分别预防乙型肝炎、结核病（粟粒性肺结核和结核性脑膜炎）、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎等12种传染病。
除上述疫苗外都属于二类疫苗，需要公民自费并且自愿受种，如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，二类疫苗对针对传染病同样具有较好的预防效果，也非常的重要。
家长们可以根据宝宝的健康需求，自身的经济能力，自主决定是否接种该类疫苗，并承担相应的疫苗和接种服务费用。
当然如果条件允许，孩子也没有什么禁忌症的话，我们的建议是二类疫苗也要接种。通过这样的方式给到宝宝更多的保护。
接种疫苗的注意事项
预防接种前：
1、给宝宝洗个澡，保持接种部位的清洁，换上干净宽松的衣服，便于露出打针的部位。
2、带上孩子的接种证，以便医生登记接种信息。
3、口服疫苗前30分钟不要给孩子喂奶、喂水，但也要避免在饥饿状态下打预防针。
4、注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状，主动告知医生宝宝有没有禁忌症和过敏史。
禁忌症和过敏史包括：
有严重慢性疾病，如先天性心脏病等心脏疾患、肝肾疾病、活动性肺结核、皮肤化脓性疾病；
有急性传染病或尚未超过检疫期；
此外，如果宝宝正在接受皮质激素、放射治疗或抗代谢药物治疗，或近期注射过丙种球蛋白，都就应主动告知医生并询问是否需要推迟预防接种时间。
预防接种后：
1、不要马上回家，一定在接种休息室留观30分钟。这点其实非常的重要，如果孩子有什么严重的过敏反应一般都会在30分钟内发生，所有接种门诊都有抢救措施，可以及时进行处理。
2、如果选择口服的疫苗，在口服后30分钟内避免给宝宝吃东西。这主要是为了防止一些热的食物对疫苗成分起到破坏作用，干扰疫苗免疫力的生成。
3、回家途中及回家后要注意观察宝宝的身体情况，是否哭闹，食欲是否正常等。
4、让宝宝适当休息，避免剧烈运动，多喝水，注意保暖。
5、保持接种部位的卫生清洁。
6、少数宝宝在数小时内会有低热，局部红肿、疼痛、发痒，一般不需要特殊处理，多给宝宝喂些母乳，一般经过2～3天可痊愈。
常见疫苗反应：
疫苗是通过进入人体是病原刺激免疫系统产生抗体，疫苗接种后可能会发生不良反应。
不良反应分为两种，一种是一般反应，比如产生硬结、暂时的疼痛、发红、轻微发热、皮疹等，另一种是异常反应，这是非常罕见的。
其实，大多数宝宝接种疫苗后的反应其实是偶合反应：
什么是偶合反应？
它是指孩子在接种疫苗时正处于一种疾病的潜伏期，或者前驱期，接种后恰好生病，纯属巧合与疫苗无关。
还有一些情况就是宝宝有先天性疾病，但没有被发现接种疫苗后症状出现了，这也是偶合症的一种表现。
疫苗反应的应对方法
接种部位红肿、硬结：
（1）红肿直径和硬结＜15mm的局部反应，一般不需任何处理。
（2）红肿直径和硬结在15～30mm的局部反应，可用干净的毛巾先冷敷，出现硬结者可热敷，每日数次，每次10～15分钟。因为土豆具有散瘀消肿镇痛的作用，也可将土豆切成薄片敷于硬结上，待水分吸收后及时更换，每天3~4次。
（3）红肿和硬结直径≥30mm的局部反应，应及时到医院就诊。
注意：接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷。
接种卡介苗2周左右，局部可出现红肿浸润，随后化脓，形成小溃疡，大多在8～12周后结痂（卡疤），一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。
接种疫苗后发热
从实际的情况来看，宝宝预防接种后，引起发热比率最高的是：百白破疫苗，其次是麻疹、（包括麻风、麻腮风疫苗）、流感疫苗。相对最低的是乙肝疫苗。
由于每个宝宝的体质不同，对疫苗接种后的轻微感染反应也会或轻或重。接种疫苗后出现低热等轻微的反应一般持续时间不会太长，都是一过性的，家长无需过于紧张。
若出现发烧，根据不同的体温情况可进行相应的处理：
（1）若体温≤37.5℃，应注意观察，多喝水多休息，采用物理降温，用温毛巾擦拭。
（2）若体温＞37.5℃或≤37.5℃并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治（可在医生指导下使用退热药，并不影响疫苗接种效果）。
关于疫苗的常见疑问
1、是不是打完疫苗就一定不会生病了呢？
所有的疫苗都不是有100%的保护力的。比如说，有些宝宝打完乙肝，是不会产生乙肝抗体的，这个主要还是和个人体质有关。
而且即使产生抗体，随着我们生长，抗体的力度也会随之降低的，甚至会消失，但是接种疫苗和没有接种疫苗患病的症状是有明显的区别的。
就拿秋季腹泻——轮状疫苗为例子，没有接种的孩子腹泻的时间会特别长，通常会在1周~2/3周的样子，程度可能非常的严重，一整天都在不停的拉，还伴有发高烧的症状。但如果是接种了疫苗的孩子，腹泻程度会更轻，持续时间也更短一般3天就恢复了。
也就是说，打了疫苗的孩子不一定不得病，但他的症状一定特别轻微不会有严重的并发症。
2、打疫苗会影响宝宝的自身免疫力吗?
据有关研究表明，婴幼儿的免疫系统并不像人们想象得那么脆弱，足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战。
疫苗不会削弱婴幼儿的免疫系统，反而会增强婴幼儿防范严重疾病的能力。
3、宝宝身体不适延缓接种，有影响吗？
密集接种疫苗的一般都是1岁以内的孩子，这时，宝宝的免疫系统还没有完全建立起来，是重点保护对象。
暂缓接种并不影响疫苗的免疫效果，只是延缓了疫苗对孩子的保护，也就是增加了宝宝暴露在细菌病毒中的风险。
4、国产疫苗和进口疫苗到底哪个好？
首先，建议儿童家长正确认识进口和国产疫苗。疫苗制作工艺已经非常的成熟。
无论是进口疫苗，还是国产疫苗，只要它达到了国家的相关标准，通过了国家食药监总局的审批，均是安全有效的。
如果硬是要把他们拿来比较的话，那可以打个比方：如果学习成绩以≥90分为优，那么92分和95分虽然有些许区别，但都是优。不能说92分和95分没有区别，但也没必要过于夸大这种区别。
两者都有免疫效果，而且免疫效果都是达标的。
5、四联苗和五联苗有什么区别？
五联是国家进口的疫苗，里面包含着：白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎灭活、b型流感嗜血杆菌疫苗。
而四联苗所含成分比5联少了脊髓灰质炎的灭活疫苗。且四联是国产的。
如果你给宝宝选择是4联苗而不是5联苗，就需要单独再给宝宝接种脊髓灰质炎的疫苗。
最后的最后，我Ms.懂还是要啰啰嗦嗦的叨叨一句：
打疫苗是对孩子负责，而且疫苗要到正规机构进行接种，因为这些经过国家认证的机构具有严格的操作流程，可以保证疫苗的安全性和有效性哦。
我们下次微信课再见面咯！
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今日搜狐热点免费微课丨关于宝宝疫苗，你要知道这些事儿口袋育儿
宝宝从出生就要开始接种疫苗，可是当面对打免费还是自费的？国产还是进口的？如何让宝宝少挨针，也一样得到保护？接种完疫苗要注意什么？等等问题时，很多麻麻变成了问号脸，不提前做功课，很难快速做出合适的选择。
本期微课堂，我们再次邀请了疫苗专家陶黎纳老师@疫苗与科学，给宝妈们讲讲，关于宝宝疫苗，你需要知道的事情。希望麻麻们听完课，能找到最适合自己宝宝的疫苗接种方案。
口袋育儿微课堂第108期：《关于宝宝疫苗，你要知道这些事儿》
讲师：&陶黎纳 &
网络ID：疫苗与科学，果壳网认证医药达人，2016微博十大影响力医疗大V。毕业于复旦大学公共卫生学院，预防医学本科，公共卫生管理硕士。就职于上海市疾病预防控制中心，从事疫苗接种管理工作十余年，积累了丰富的疫苗接种安排及疫苗疑难问题解决经验。在网络上发表科普文章近百篇，微博粉丝28万。
课 & & &程 & & &大 & & &纲
一、为何接种疫苗？二、自费和免费疫苗的区别？三、自费疫苗里，哪些最需要接种？四、国产和进口疫苗，怎么选？五、多种疫苗能一起接种么？六、何种健康状况不能接种疫苗？七、接种完疫苗，要注意什么？
1.讲课时间： &
日（周四）晚上20:00-21:00
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宝宝出生后就会接种疫苗，在6岁之前宝宝必须要接种的疫苗都有好几十种。但是对于疫苗接种这件事，新手爸爸妈妈有时候也不甚了解：
@兔兔妈：现在市面上的那些疫苗到底安全吗？我每次看见那些那些问题疫苗的事件总提心吊胆的，生怕我娃出什么问题！
@K妈K宝一起成长：我家孩子因为生病，疫苗一直拖着没去打，时间拖的那么长会影响效果吗？
@万姐和千哥：在打针的时候，医生告诉我有免费的还有自费的，有什么区别吗？该怎么选啊？
@nnaa8095：我家宝刚打完针，打针的地方就起了一个疙瘩。我该怎么办，在线等！
@Tcny：为什么打完针要在那坐30分钟啊？每次打完我都直接走了，会有什么问题吗？
@巧克力mama：收费的疫苗有接种的必要吗？价钱真心不便宜哎！
一次又一次的去打预防针
只知道是国家规定的
但总不知道打了有什么用处？
到底要接种几次才算结束？
打完预防针宝宝不舒服该怎么办？
宝宝生病了还可以打预防针吗？
各位爸爸妈妈
你是不是也会有这些疑问？
想了解更多关于疫苗的知识？
快来听我们微课吧！
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集性感智慧美貌于一身的——Ms.懂！
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今日搜狐热点《谢医生微课》：面对流感，家长怎么办？
这几天，湖南中医附一儿科门诊量持续攀升，感冒发烧咳嗽患儿明显增多。今天的《谢医生微课》，湖南中医附一儿科副主任谢静博士将为大家带来《面对流感，家长怎么办?》的家庭护理知识。
亲爱的家长们，经过一周的时间，我们又见面了。上次说好了给大家介绍一下风热感冒，可是最近我在上门诊的时候，发现发热的孩子骤增，有些孩子高热难退，做了病原学检查都显示有甲型流感病毒感染。因此，今天，我还是想重点给大家讲一讲关于流感的家庭护理常识。
流感是由什么引起的？
流感就是流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒家族主要有3个兄弟：甲型、乙型、丙型。其中甲型流感病毒既可以感染动物，也可以感染人；而乙型及丙型流感病毒仅感染人类。甲型流感病毒很容易变异，是人类流感的主要病原，也是引起世界性流感大流行的主要病原。
流感如何跟普通感冒区别？
流感通常有1~3天的潜伏期，当开始出现症状时，主要表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌肉疼痛、全身不适，发热要持续3~5天才退；普通感冒则主要表现为喷嚏、流涕、咳嗽等上呼吸道局部症状。因此，流感的症状往往比普通感冒要重，即使发热退了，患者还是可以感到明显的乏力。
流感可怕吗？
一般普通人群患上流感后主要表现为上述的典型症状，主要因为身体不适，影响生活、学习、工作。但是一些特殊人群，比如年幼儿、老年人、有基础疾病如先天性心脏病或者先天性免疫低下，或者服用免疫制剂的病人感染流感，就有可能发生严重的肺炎，甚至可以引起呼吸衰竭而死亡。
流感通过什么传染呢？
流感病毒传染性较强，主要是通过呼吸道飞沫进行传播，也就是说，当病人咳嗽、打喷嚏或者说话时溅出的口水都会使空气中散播流感病毒，而让暴露在这种空气中的人被感染。
怎样才能知道孩子是否感染了流感？
如果在流行季节，又在短时间内出现多数孩子相似的流感样症状，就要高度怀疑流感。而确诊则主要靠病毒检测，我们可以从鼻咽部采取分泌物进行检测，可以帮助诊断流感。
有什么办法可以预防流感呢？
1.与患者隔离：
包括主动隔离和被动隔离。可以将患者单独隔离，如果避不开患者，则需要带口罩进行预防。
2.加强环境消毒：
⑴食醋熏蒸法：将醋倒入容器内，加水两倍，用文火煮沸，直至食醋煮干，待容器晾凉后加入清水少许，溶解锅底残留的醋汁，再煮沸熏蒸，反复3次，连用5天。熏蒸时注意，将门窗紧闭，食醋用量为一间20-25平米的房子大约100~150ml。
⑵中药香薰法：用已经制好的熏香1-2根，搁在熏香炉或金属容器中，点燃烧尽即可。
3.保持室内空气新鲜，勤开窗通风；
4.少去公共场所或人群密集的地方；
5.勤洗手：正确的洗手方法是双手打上肥皂，在流动的清水下反复冲洗，可以冲走流感病毒。
6.接种与现行流行株一致的灭活流感疫苗：接种宜在每年流行季节前进行，但是，对鸡蛋或疫苗成分过敏者，怀孕3个月以内的孕妇，急性发热患者，严重过敏体质、服用免疫制剂者等都不适宜接种。
7.香囊佩戴法：藿香、白芷、菊花、薄荷各10g，山奈、甘松各15g，冰片3g。共研细末，装入缝制好的布袋，挂于孩子胸前，睡觉时放在枕边。可以辟除晦气，起到一定的预防流感的作用。
谢静医生最后提醒：流感流行期，人们可以在家中进行以上家庭预防护理，但如果家人出现了流感感冒症状，特别是在高致病性禽流感疫情报告期间，患者又去过疫区或者有禽类接触史，更加要提高警惕，因为高致病性禽流感比普通流感起病更急，进展更快，病情更重，患者一定要高度重视，及时前往正规医院进行专业治疗。
谢 静：硕士研究生导师，医学博士，儿科副主任，副教授。中华中医药学会儿科专业委员会委员，湖南中医药学会儿科专业委员会委员，世界中医药联合会儿科专业委员会理事，中国民族医药学会儿科分会常务理事，湖南省中医药文化科普专业委员会委员，湖南省药膳委员会顾问，湖南省儿童呼吸学组哮喘协作组委员。从事中医儿科临床工作10余年，在中医药防治小儿肺系病、脾胃病、心肝系疾病等方面积累了较丰富的经验。
擅长运用中医药方法进行儿童保健，中西医结合治疗小儿慢性咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、小儿脾胃病、抽动症、多动症、遗尿、汗证、过敏性疾病、小儿惊厥等。主持参与科研课题10余项，发表论文20余篇。
坐诊时间：周三下午
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