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记者采访甲亢病人增多与长期吃碘盐有没有关系？
文章作者：记者邓依依 摄影胡健 发表日期： 2:13:32 点击次数：2307 次 文章来源：重庆时报|时报网 发布人：fj100
甲亢病人增多与长期吃碘盐有没有关系？
2013年7月22日《重庆时报|时报网》记者邓依依 摄影胡健
重庆市面出售食用碘盐的成分表
这个夏天，李坤突然暴瘦。
原本140多斤的体重，现在只有120斤，对于一米七几的28岁男子，这个体重瘦得有些过了。同时，同事发现，瘦下来的李坤，眼睛变得凸出。而他自己也明显感觉到自己的变化：失眠，心慌，手伸出来，会不自觉地轻微抖动。
这是一个不正常的变化。
一个懂医学的同事提醒他：&你可能生病了，去查查甲亢。&
李坤在南岸一家文化公司工作，很忙，拖了一段时间后，去了重医附二院内分泌科。结果不出所料，他也第一次知道了这种病的完整名称：甲状腺功能亢进症。
医生叮嘱他，以后尽量别吃碘盐。
然后，两个问题来了：
自己的甲亢是不是因为吃碘盐补碘过多引起的?
哪里能买到无碘盐?
第一个问题，李坤咨询了一些熟悉的医生，没有得到统一答案。一位主城三甲医院的医生说，从他们科室的情况来看，&现在一周的甲亢门诊量，相当于几年前一个月的门诊量&。李坤迅速在心里计算了一下，也就是说，从这家医院来看，甲亢病人是过去的4倍多。不少医生说，这跟碘盐或多或少是有一定关系的;而严谨一点的医生则说，甲亢不仅仅是碘摄入过量造成的疾病，还与精神压力、劳累、感染、自身免疫功能等有关系，不能说与碘盐有直接关系。
第二个问题，李坤的妈妈跑了很多超市和副食店，市面上根本没有无碘盐卖，无奈之下，用低钠盐代替。李坤看了看，低钠盐的碘含量，和其他食盐一模一样，只是钠含量低了一半，对心血管患者有好处，但对甲亢患者毫无帮助。
李坤在微博上@了记者。
重庆甲亢病人增加了多少? 医生：每天接诊近40个
记者走访了西南医院、新桥医院、大坪医院、重医附一院、附二院等主城大医院，了解到的情况大致差不多：甲亢病人增加了很多。
大坪医院内分泌科副教授闫振成说，医院每天接诊的甲亢患者有近40个。其他医院差不多每天也有30~80个甲亢病人。由于大部分医院都没有专门统计，所以医生们也无法给出准确的对比数据，但他们对于甲亢病人的增多还是感受明显，&现在一周的甲亢门诊量，相当于几年前一个月的门诊量&，在一些医院是可能的。
西南医院内分泌科副教授王富华说，从1995年开始实施食盐加碘的法规以来，因缺碘造成的&大脖子病&、&呆小症&等，现在已经很少了，一年碰不上几例，但甲亢等却在大幅增加。&重庆是传统的碘缺乏地区，过去缺碘病人排队，甲亢病人稀少，现在刚好相反。&
记者在几大医院的门诊部看到，甲亢病人多是二十几岁的年轻人，也有不少十几岁的青少年。
重庆是缺碘地区，仍需长期补碘
适不适合吃碘盐，你可以粗略自测一下
1 甲亢病人增多真是因为碘过量?
医生：正常人食用碘盐一般不会造成甲亢
碘过量可使甲亢的危险性提高，甲亢病人中的确有不少是因为摄入的碘过量，这是我们采访到的医生都肯定的地方。但医生们也认为，甲状腺疾病本身发病机制复杂，影响因素较多，将其都归咎于食盐加碘，并不客观。
重医附一院内分泌科副主任李启富说，甲亢是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和血循环中甲状腺激素水平增高所致的常见的内分泌病，近年来研究发现，发病主要与自身免疫有关。碘过量只是外源性原因，称为碘甲亢。
&这么说吧，自身免疫功能有缺陷的人，不需要碘过量就能造成甲亢;但这部分人如果摄入碘过多，患甲亢和甲状腺肿瘤的几率会有所增加。&
西南医院内分泌科副教授王富华也说，正常人不用担心食用碘盐会造成甲亢。碘过量造成的影响是少部分人，也就是那些有甲状腺基础疾病的人，譬如说甲状腺做过手术的，用过碘131放疗的，有过甲亢、甲减的，或者得过慢性甲状腺炎的，对这些病人有些影响。而对其他没有甲状腺免疫功能缺失的人几乎是没有影响的。
那么甲亢病人为什么增多呢?
王富华说，一方面，这与现代人竞争激烈、压力大、免疫力下降有关系;另一方面，可能与检出手段普及等有关。&几乎每个单位每年都会组织体检，尤其是颈部超声检查和细针穿刺的广泛应用，使得很多隐匿性的甲状腺疾病被及时发现。&
2 重庆人每天从碘盐里吸收了多少碘?
疾控中心：不会因食用盐产生碘过量
按照国际标准，碘的正常摄入量为每天100－200微克。一般说来，12岁以下儿童在100微克左右，成人为150微克，孕妇需要量高一些，在200微克或以上。
我们昨天走访了解放碑、南坪、杨家坪几家超市和副食店，重庆市场上的食盐全都是加碘盐，主要有5个品种：加碘食用盐、调味盐、泡菜盐、低钠盐和天然海盐。不管是自产井盐，还是外地的海盐，都经过了本地指定生产企业的重新加碘包装。标准都是每100克食盐含碘2100微克。
中国膳食营养指南推荐的每天食用盐摄入量为6克(相当于一个啤酒盖的容量)，重庆人爱吃火锅、泡菜，炒菜重辣重油重盐，盐摄入量高于这个水平，普遍在10克左右(重庆市盐业总公司销售部办公室经理赵先生说，重庆每年碘盐的消耗量大约在13万吨左右，按这个消耗量计算，重庆人平均每人每天消耗11.32克碘盐，排除餐馆、泡菜等其他因素，家庭中人均应在10克左右，用盐的确偏高)。
而根据国家疾控中心的报告，不考虑烹饪因素，食盐中的碘约有80%会被人体摄入，若考虑烹饪损失，以上海典型烹调方式加工当地食物的分析结果来看，实际上只有63.5%的碘。而重庆爆炒等高温烹调方式，碘丢失率会更高。
也就是说，大部分重庆人每天从碘盐中吸收的碘，差不多也就140微克左右，再加上从其他食物中吸收的碘，基本在标准范围内。
&目前没有相关证据表明过量食用加碘盐与甲状腺疾病有直接关系。&重庆市疾控中心地方病与寄生虫病控制所副所长吴成果说，&即使每天摄入两三百微克碘，正常人也不会致病。碘的摄入量限值为儿童800微克/天，成人为1000微克/天，以重庆市民食用碘盐的情况来看，不会产生因盐而碘过量的情况。&
3 补碘近20年，重庆人还需不需要吃碘盐?
疾控中心：重庆是缺碘地区，需长期补碘
2012年3月15日，《食用盐碘含量》标准在全国统一实施，把碘盐中的碘含量，由35毫克/公斤，下调至20毫克/公斤~30毫克/公斤。重庆执行的标准是21毫克/公斤。
这是1995年全面推行碘盐以来，碘盐的第4次调整。
第一次调整是1996年，由于对食盐中碘含量没有规定上限值，导致部分地区的盐碘含量过高，1996年规定碘含量的上限值不得超过60毫克/公斤;
第二次调整在1997年，当年全国儿童尿碘水平为330微克/升，提示儿童尿碘水平大幅升高。卫生部及时要求多数地区停止碘油丸的投服;
第三次调整在2000年，1999年儿童尿碘水平为306微克/升，仍然偏高，所以把碘盐的碘含量下调为平均35毫克/公斤。
原卫生部2010年公布的《食用盐碘含量(征求意见稿)》的编制说明中指出，全国儿童尿碘水平，有约5个省处于过量水平，16个省区市处于大于适宜量水平，重庆、四川、贵州都属于大于适量水平的地区。
重庆市疾控中心地方病与寄生虫病控制所副所长吴成果给出一组数据：
重庆2011年监测结果，8-10岁儿童甲状腺肿大率为5.52%(推行加碘盐前的1994年，这一数据为41.05%，1997年为18.33%)，说明碘盐对碘缺乏病的预防效果显著。但同时，儿童甲状腺肿大率在全国大部分地区已低于5%，有些地方甚至低于2%。重庆作为碘缺乏地区，儿童甲状腺肿大率虽然下降很多，但仍偏高，仍需长期补碘。
2011年重庆PPS监测结果：8-10岁儿童尿碘中位数为254.1微克/升，处于较适宜水平，说明补碘是安全的。
记者查阅了2010年国家食品安全风险评估专家委员会发表的《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》，2005年，我国人群的尿碘水平为246.3 微克/升(这一数字与重庆接近)，评估报告认为&超过适宜&，并未&过量&。报告中，&可能存在碘缺乏的地区&重庆有3个，分别是巫溪、城口、丰都。
4 怎么知道你不适合吃碘盐?
医生：可粗略自测，最好到医院确认
采访中，我们特意问每一个采访对象，家里用的是碘盐还是无碘盐，回答无一例外，都是用的加碘盐，可见医生和专家对碘盐的安全性是完全放心的。
但有一个问题我们不得不提出：作为正常人，食用加碘盐完全没有问题，但对于甲状腺方面免疫力缺陷的人群，或有甲状腺隐性疾病的人群，显然是不适合吃加碘盐的。也许我们就是这样的人群，但我们自己并不知道，怎么办?
对此，西南医院内分泌科副教授王富华说，大家可以从以下几个方面来粗略自测一下&&
当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。
当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。
当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。
遇到以上这些情况，应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查。而对于正常人是否碘过量，医院可以通过尿碘含量检测来确认。
王富华说，甲状腺疾病的特征很明显，一般医生通过触诊就能基本判定，再进一步做些检查就能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。
5 能不能把加碘盐自制成&无碘盐&?
专家：油煎、曝晒、敞放都不靠谱
李坤加入了一个甲亢病友群，有病友推荐，可以把加碘盐通过曝晒自制成&无碘盐&。
本市也有媒体曾报道说，&可以将碘盐放在太阳底下晒1个小时左右，就可以达到减少碘含量的目的;将碘盐放在锅里加少许食用油，炒一下。因为碘遇热容易分解，日常烧菜可以在油或汤里提早放盐，这样可使碘快速分解。&
但吴成果说，这些方法完全不靠谱。近年来加工工艺不断提高，食盐中的碘成分已比较稳定，过去碘盐中所用的是碘化钾(上世纪90年代以前)，这种物质容易挥发和流失，但现在已经改为使用碘酸钾。碘酸钾是一种非常稳定的物质，即使是在高温烹饪、阳光暴晒的情况下也不易挥发，因此这种&自制无碘盐&的方法是不可取的。
《广东微量元素科学》杂志的一篇学术文章，报道了一项检测结果：
10克加碘盐置于250 毫升碘量瓶中，加200毫升蒸馏水溶解，加热煮沸至30分钟后，测定碘含量，结果碘只损失了1.7%;加热到1小时，碘也只损失了2%。由此可见，长时间炖煮对碘盐中的碘破坏很少。
把溶解好的碘盐加热到100℃并维持10分钟，碘只损失了1.2%;加热到300℃(普通油炸的温度一般是180℃)维持10分钟，结果碘只损失了5.2%。由此可见，高温烹调对碘盐中的碘破坏很少。
而《地方病通报》有论文指出，日光曝晒对碘酸钾食盐的影响是不大的，即使曝晒128小时，碘损失不到5%。
6 重庆哪里能买到无碘盐?
盐业总公司：可到各区县盐业公司
几天来，记者走访主城各区超市和副食店，正如李坤所说，没有一家能买到无碘盐。对于不适合吃碘盐的人群，哪里能买到无碘盐呢?
根据《重庆市盐业管理条例(2006修订)》规定，&因治疗疾病，不宜食用碘盐的，应当持当地县以上卫生行政部门指定的医疗机构出具的证明，到当地盐业管理机构指定的单位购买非碘盐，被指定单位应当保证供应&。
重庆市盐业总公司销售部办公室经理赵先生说，重庆每年碘盐的消耗量大约在13万吨左右，无碘盐有2~3吨，但无碘盐并不在市场上销售，这里的&被指定单位&在各区县的盐业公司，并不包含超市或副食店这样的市场主体。
在上海、杭州等沿海城市，市民可以在副食店购买到无碘盐。如杭州可以买到无碘盐的副食品店有143家，还有3家超市设立了无碘盐供应点。
为什么重庆在外面买不到无碘盐呢?&主要还是因为重庆是碘缺乏地区，担心无碘盐流入市场后不好控制。&赵经理说，重庆各区县盐业公司都设有专门的无碘盐供应点，市民只需持医院证明(包括病历)，就可以根据自己的需要购买。
重庆部分区购买无碘盐的咨询电话
(其他区县详见重庆盐业总公司官网)
渝中区： 023-
江北、渝北区： 023-
沙坪坝区：023-
九龙坡区：023-
南岸、巴南区：023-
北碚区：023-
(文中李坤为化名)
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单位地址：北京丰台区莲花池中盐大厦
版权所有&中国盐业协会甲亢患者难买无碘盐 可将碘盐敞开放段时间再食用
发布时间： 06:12:04来源：SRC-13
　　楚天都市报讯 本报记者吕锐 通讯员高翔 刘笑
　　脖子肿大，形容消瘦，面色发红……这些都是甲亢患者的症状。记者从江城多家医院了解到，甲亢发病率呈明显上升趋势，近十年来患者增加了两成左右。
　　甲亢患者不能食用碘盐，但众多患者反映，市面上很少见到无碘盐，有时候连跑几家超市都买不到。
　　现状甲状腺疾病缠上青壮年
　　“这几年来，我们内分泌科医生发现了一个值得关注的现象，就是甲状腺疾病患者明显增多。”昨日，中南医院内分泌科孙苏欣教授介绍，甲状腺疾病主要分为甲状腺结节、甲亢和甲减。其中甲亢患者占了一半。据相关资料统计，近十年来，我国甲亢患者增加了两成左右。
　　记者走访省体检中心和中南医院体检中心了解到，前来体检的人群中，约两成被查出患有甲状腺疾病，半数为甲亢患者。
　　中南医院体检中心幺冬爱主任介绍，甲亢发病与环境污染、压力过大等因素有关，患者大多是青壮年，其中女性略多于男性。甲亢患者不能食用碘含量较高的海产品，也不宜食用市面上普遍销售的加碘盐。在接诊过程中，不少患者反映无碘盐难买的问题。
　　探访江城13家超市可买无碘盐
　　昨日下午，记者与家住武昌徐东的甲亢患者王先生一起，来到武昌岳家嘴武商量贩、翠柳街中百仓储、黄鹂路中百超市，都没有买到无碘盐，后寻觅到水果湖中百仓储，终于发现有无碘盐销售。
　　记者致电武汉市盐业公司，工作人员介绍，近期公司也接到不少甲亢、甲状腺炎等患者反映，在超市难以买到无碘盐。目前武汉市无碘盐专供点设在中百仓储连锁店，共有13家：武昌区域光谷店、水果湖店；汉口区域将军路店、吴家山店、黄浦路店、金银湖店；汉阳区域墨水湖店；青山区域沿港路店；江夏区域新兴街店；蔡甸区域购物广场店、金凯购物广场店；黄陂区域购物广场店、南德店。
　　该工作人员称，这些超市偶尔会出现断货，主要因为购买者属特殊群体，总体购买量不大，超市进货不是很积极，不过最多断货3天就会恢复供应。
　　诀窍两种方法可为碘盐“降碘”
　　孙苏欣教授提醒，在接诊中遇到不少甲亢患者，因为没买到无碘盐，家里在炒菜时就很少放盐甚至不放盐，这会导致家庭其他成员缺碘，而缺碘会影响青少年的发育。“其实有两种很简单的方法可以降低碘含量。”孙苏欣介绍，碘容易挥发，将碘盐敞开放置一段时间后再食用，或者炒菜时将放盐的时间提前，都能有效让碘盐里的碘挥发掉，“当然，患者食用无碘盐更好。”
（作者：&&编辑：记者吕锐 通讯员高翔 刘笑）亳州视听网-甲亢患者想买无碘盐 可来这儿看一看
甲亢患者想买无碘盐 可来这儿看一看
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　　刘女士是位甲亢患者，根据治疗要求，只能食用无碘盐。但让她发愁的是，市区大大小小的商店、超市，甚至市区两家无碘盐定点销售点（人民路盖盛祥大卖场、魏武大道金色华联超市），都买不到这种盐。 　　在市区人民路上的盖盛祥大卖场，掌上亳州记者看到，调味品区域的货架上摆放了五种类型的食盐，全都含碘；位于魏武大道上的金色华联超市里，在售的有三种食盐，也全是碘盐。两家超市表示 ，无碘盐适用的人群有限，平时卖得不好，他们每次进得也不多。现在断货了，正准备进货。 　　在市盐业公司碘盐加工厂销售部，记者终于看到了无碘盐。就目前两家定点超市没有无碘盐的情况，盐业公司表示很疑惑。因为几天前 ，公司才给这两家超市配送了一批无碘盐。 　　盐业公司已经配货，而超市货架上却看不到无碘盐，有推测跟利润有关。无碘盐销量少却占用货架，因此部分超市不愿上架。盐业公司表示，他们也比较为难，因为除了沟通、协商，他们也没有强制要求超市必须上架销售无碘盐的权利。 　　盐业公司表示，他们会积极和两家超市沟通，督促他们及时上架，争取让特殊人群不再为购买无碘盐发愁。同时，盐业公司也提醒消费者，位于市区木兰大道上的市盐业公司碘盐加工厂销售部常年有无碘盐销售，消费者可以随时前来购买。(掌上亳州记者 &吴淼 &臧华锋 &编辑 &张妍） &&
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甲亢，验血检查
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
16.22
游离...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找廖志红大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：甲亢门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：验血检查
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
游离甲状腺素FT4
促甲状腺素TSH
甲状腺球蛋白抗体
甲状腺过氧化物酶抗体
三碘甲状腺原氨酸
总甲状腺素
状态：就诊后
医生您好，我想问问广州番禺哪里还可以买到无碘盐，今天我去你给的那个地址那家店已经关闭了
我不知道现在哪里能买到无碘盐
状态：就诊后
医生你好，我怎样预约挂到星期五上午您的号？
可以通过好大夫
廖志红大夫通知出停诊:因为我要于日至日全部工作时间带教学，所以停了我在这期间的一院教授门诊和特诊门诊工作，但是对于我们正在做的部分病友的临床长期随访工作不受影响；其他有需要的病友可以通过“好大夫”预约，我利用休息时间进行医疗服务。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
廖志红大夫的信息
内分泌代谢疾病：糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、女性围绝经期综合...
主任医生，博士研究生导师
中山大学附属第一医院内分泌科副主任
在中山一院工作30余年，曾经几年在英国或...
廖志红大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
内分泌科可通话专家
山西省人民医院
副主任医师
北京协和医院
天津代谢病医院
宁波第一医院
大连市中心医院
郑大一附院
内分泌与代谢病科
武汉协和医院
甲亢知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答甲亢患者爆料：跑遍北京城买不到无碘盐-中新网
甲亢患者爆料：跑遍北京城买不到无碘盐
　　北京读者刘小姐：我是个甲亢患者，医生建议我最好吃无碘盐。为了买到无碘盐，我跑了北京市很多超市、便利店、菜市场，但是都没买到，很多店都说不是无碘盐代售点，也有的说现在断货了。买包无碘盐为什么这么难呢？请问在哪里可以买到？
　　近些年，无碘盐购买难的问题在北京、广州、青岛等地普遍存在。碘是一种人体必须从外界摄入的微量元素，如果摄入不足可能产生一系列碘缺乏疾病，如地方性甲状腺肿、克汀病、早产和先天性畸形等。
　　中国盐文化研究中心主任曾凡英告诉《生命时报》记者，从1995年起，我国通过了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，开始了全民加碘时代。但近几年来，一些学者发现，沿海一些地区的居民并不缺碘，食用加碘盐反而会导致碘过剩，引起其他疾病。此外，患有甲亢、甲状腺炎等病的患者，最好食用无碘盐。2009年5月，卫生部也提出了“科学补碘，分类指导”八字方针，提出在辽宁、山东、江苏、上海、浙江、福建、广东、海南等沿海省市，应同时供应加碘盐、无碘盐和天然海盐，并保证甲状腺疾病患者的无碘盐市场供应。
　　那为什么无碘盐还这么难买呢？《生命时报》记者就此致电中国盐业总公司，接线人员说，按照国家的有关规定，无碘盐不允许上市流通。要买无碘盐的消费者可以到当地指定的无碘盐配售中心购买。目前，部分无碘盐销售网点已无需医生开具证明。不过，由于中国盐业总公司目前还采取供销制度，实行的是根据社会需求统一调配无碘盐的生产量，无碘盐配售中心数量有限，且偶尔会出现断货的情况。
　　相关人员告诉记者，北京海淀区的无碘盐配售点设在德宝饭店、华堂商场等地；广州可前往越秀区文德路16号致美斋商店、荔湾区塞坝路19号广州盐业公司、广州盐业公司海珠分公司等地购买。消费者还可以致电当地的盐业公司咨询所在区域的无碘盐配售中心。▲
【编辑:陈薇伊】
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直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
66833 34708 30649 18963 18348 16939 12753 12482 12188 12157
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