肿瘤病友社区
消化系统区 乳腺区 内分泌系统区
呼吸系统区 泌尿和生殖系统区 脑部区
糖尿病病友社区
糖尿病病友讨论区
糖尿病并发症区
胃旁路手术现状及常见并发症如何?
胃旁路手术现状及常见并发症如何?
主任医师&&|&&
北京协和医院
　　1967年，Mason等首先提出胃旁路手术，是手术治疗肥胖症的最早术式。1977年，Alden提出施行Roux-en-Y胃肠旁路手术进行减重。1994年，Wittgrove等最早实施腹腔镜下胃旁路手术，在美国被视为减肥手术的金标准。该术式减重效果较好，但与胃束带手术相比，操作复杂、创伤大、并发症发生率高、术后需要相关营养物质监测与补充、围手术期死亡率较高。由于我国人群胃部疾病发生率较高，且该术式术后可导致胃大囊检查受限，胃镜无法进入，对于胃病高发人群应慎重采用该术式。此外该术式可使一些长期的2型糖尿病和原发性高血压等慢性疾病得到更为有效的控制。对于此类疾病患者，在综合考虑风险/收效比的情况下，可选择采取该种术式。该术式减重效果较好，通常可以减重体重超重部分的65%～70%，减少术前BMI的35%。减重可在1～2年达到平台期，但在达到减重最低点后，可能会有约10kg左右的体重反弹。　　该术式最常见并发症包括营养缺乏，如微量元素和维生素缺乏、缺铁、贫血、低钾血症等。患者需终生口服药物补充上述元素，以避免此类并发症的发生。其他并发症还包括胃肠道瘘、吻合口狭窄、倾倒综合征、肠梗阻等。且患者术后消化道结构变化大，不能完全复原。
北京协和医院
收到礼物：
感&谢&信： 0
+&&糖尿病病友社区2390人
+&&疑难案例11人
+&&肿瘤病友社区3353人报料电话：0
您当前的位置 ：&&&&&&&&&&正文
浙江省人民医院开展胃旁路手术 降糖减肥一举两得
浙江在线03月03日讯
(浙江日报记者 郭兴华 通讯员 宋黎胜)身高1米6，体重却有90多公斤，22岁的小刘姑娘超重明显，更让她苦恼的是血糖高得吓人。3月2日上午，浙江省人民医院肥胖和糖尿病外科治疗中心专家采用机器人胃旁路手术，为小刘姑娘降减体重和血糖。
　　杭州姑娘小刘说，她很怀念过去的“美好时光”。以前她也是个窈窕女子，体重仅45公斤左右。但由于少动，加上“吃货”一枚，“无肉不欢”且对碳酸饮料情有独钟。不知不觉中，身体如同被打了气的气球，苗条少女慢慢变得膀大腰圆，最重时近95公斤。她曾尝试运动减肥等多种方法，但体重一直降不下来。
　　烦恼接踵而来。2010年底，小刘到医院抽血时检查吓了一跳，空腹血糖是正常值的4倍多，为Ⅱ型糖尿病。几年服药治疗下来，血糖也只能维持在正常值的两倍左右。“不是体重、血糖难以降下来，我也不会通过手术方式彻底来个‘了断’！”
　　手术主刀专家，省人民医院肥胖和糖尿病外科治疗中心主任孙晓东博士介绍，胃旁路手术将患者的胃分成上下两部分，术后位于上端用于容纳食物的“小胃”只有原来胃部的六分之一左右，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，达到减缓胃排空速度，降低吸收。这种手术与如今常见的用于减肥的“缩胃手术”原理不相同，虽然都是减肥常用的手术，但缩胃手术对糖尿病治疗的有效率低，效果也没有胃旁路手术长久。
　　手术还创新性地采用达芬奇机器人。机器人具有许多常规腹腔镜无法比拟的优点，如手术视野放大10倍至15倍(常规腹腔镜是2倍到3倍)，呈现高清的三维立体图像，有利于精细的解剖和显露、器械操作更加灵活和精准等等。
　　手术进行了4个多小时，“效果还是不错的，让减肥与降血糖一举两得。”孙晓东博士告诉记者，以往胃旁路手术还主要只用于减肥，美国医疗机构在长期手术实践中发现，这种手术让有糖尿病的减肥者的血糖也降下来了，最后不用服降糖药，饮食也不用控制，血糖也能达到正常值。省人民医院肥胖和糖尿病治疗中心近几年手术治疗糖尿病几十例，也证实了该治疗方法对同时降低体重与血糖效果明显。
　　孙晓东博士强调，开展这样的手术必须建立一个专门的团队，除了技术娴熟的外科医生之外，还应有内分泌科、麻醉科、营养科等方面的专家，对患者需作综合评估。如果糖尿病病人没有合并肥胖问题，则没有必要接受此类手术。
　　胃旁路手术为什么能控制糖尿病？专家介绍，糖尿病是由于胃远端十二指肠空肠的上端黏膜壁细胞经过食物刺激，产生胰岛素抵抗细胞因子，限制胰岛素的分泌，从而使血糖升高，引发糖尿病。
　　胃旁路手术后，食物不再经过上述部位，主要吸收糖的十二指肠和空肠上段被旷置；另一方面，通过关闭大部分胃功能、缩短食物经过消化道的途径后，食物直接进入中下消化道，而这一消化道的黏膜壁细胞受刺激后，又会使胰岛细胞增殖，从而降低血糖，改善胰岛功能。
　　当然，进食少了，还会使体重下降，会减少单纯性肥胖引起的糖尿病症状。
　　国际糖尿病联盟公布的数据显示，对于Ⅱ型糖尿病的亚洲患者，体重指数(BMI)≥32.5时，手术是比较好的治疗方案；BMI在27.5~32.5之间，手术治疗是选择之一。
责任编辑：
看浙江新闻，关注浙江在线微信
版权和免责申明
凡注有"浙江在线"或电头为"浙江在线"的稿件，均为浙江在线独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为"浙江在线"，并保留"浙江在线"的电头。在西安做胃旁路手术合疗能报吗。我是洛南的我想做胃旁路手术。_百度知道
在西安做胃旁路手术合疗能报吗。我是洛南的我想做胃旁路手术。
在西安做胃旁路手术合疗能报吗。我是洛南的我想做胃旁路手术。
我有更好的答案
你可以去亚太减重暨糖尿病官网咨询。
为您推荐：
其他类似问题
旁路的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。&&&&&& & 正文
胃旁路手术十周年：让胃旁路术改变中国肥胖
日，由暨南大学附属第一医（）院普外科、暨南大学微创外科研究所举办的“胃旁路手术十周年成果展暨第三届减重与代谢病手术病友联谊会”成功举行。会上专家交流减重知识、病友分享减重经验，同时还聘请美国哈佛大学医学院减重专家AliTavakkoli教授做暨南大学客座教授，院长黄力教授现场颁发了聘书。暨南大学附属第一医院黄力院长为AliTavakkoli教授颁发聘书王存川教授：让胃旁路术改变中国王存川教授及其减重团队成员的减重专题讲座令大家对腹腔镜胃旁路术治疗肥胖与代谢性疾病的原理有了进一步的了解。王存川教授在演讲的过程中指出，由于现代人的生活水平改善了，所以现代人的饮食的热量是30年前的2-3倍，中国人的肥胖已经呈现出爆炸式的增长。肥胖会带来很多健康的问题，所以肥胖人群减重是一件刻不容缓的事情，王存川教授还提出了一个展望：让胃旁路减重术改变中国肥胖。王存川教授现场讲解胃旁路减重术原理总结十年来胃旁路手术的发展历程，在王存川教授的带领下，整个团队齐心协力，我国胃旁路手术技术已经达到了世界领先水平。展望未来，王存川教授纯熟的腹腔镜技术和规范化管理，随着团队的日益壮大，相信团队将向更高层次迈进，必将打造成一支国际化的优秀腹腔镜胃旁路手术团队。聘美国哈佛大学医学院减重专家AliTavakkoli教授为暨南大学客座教授现场还举行了美国哈佛大学医学院减重专家AliTavakkoli教授做暨南大学客座教授聘任仪式，AliTavakkoli教授现就职于哈佛大学医学院，主要从事胃肠与普通外科、肥胖与代谢外科、腹腔镜微创外科方面的研究与医疗工作，聘任AliTavakkoli教授为暨南大学客座教授，将进一步带动暨南大学在肥胖者与代谢疾病外科领域的发展。AliTavakkoli教授还现场分享了自己在在美国的一些减重手术经验。AliTavakkoli教授现场分享在美国的减重经验杨景哥医生：减重术后饮食调整至关重要减重术后的饮食调整是患者最关心的问题，直接关系到减重效果，杨景哥博士在演讲中详细阐述了腹腔镜胃旁路术后的饮食注意事项。减重术后的查与随访同样是不可忽视的重要事项。通过定期复查，可以避免多种并发症的发生，杨景哥医生还侧重为现场的患友介绍了科学的饮食进程。杨景哥医生现场讲解减重术后饮食患者李阿姨：减重术后我很健康本次活动还邀请到多为胃旁路术后成功减重的患者前来分享经验，这些患者曾经被肥胖和代谢疾病困扰，甚至不能正常生活，其中包括中国第一胖――梁用，胃旁路减重术后成功减掉200多斤，伴随的肥胖以及相关代谢疾病已经被治愈。还有被肥胖和病困扰多年的李阿姨，她满怀喜悦和在座的朋友分享自己成功减重后自己的健康生活，李阿姨说，医生检测说我现在各项指标都好的不得了，尤其是餐前餐后血糖值，一直很稳定，我现在很健康。李阿姨分享自己的胃旁路减重经过胃旁路减重术走过10年，已经取得了非常巨大的成功，展望未来，王存川教授团队的腹腔镜胃旁路减重团队将会更加壮大，会让更多肥胖人群不再遭受肥胖和疾病的困扰。十年胃旁路减重 硕果累累知多些：王存川教授的多个“中国第一”：暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）是中国最早开展减重手术的医院之一目前中国完成减重与代谢疾病手术例术最多的医生在减重与代谢疾病外科国际会议上发表学术报告最多的医生第一位开展腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的医生第一位开展单孔腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的医生第一位开展减重手术后手术的医生第一位完成BMI90超级肥胖（中国第一胖）的医生第一位在国际权威减重外科医学期刊《ObesitySurgery》发表论文的医生。
家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-
（责任编辑：谭琳 通讯员：温志勤 张灿城）
文章关键词：
胃旁路手术十周年成果展新闻发布会
为了帮助广大肥胖症和相关代谢性疾病患者尤其是糖尿病患者解除病痛，日（星期一），暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）副……
随着人们生活条件的改善，肥胖成为了世界性的问题，肥胖会引起各种代谢性疾病。为了帮助广大肥胖症和相关代谢性疾病患者解除病痛，暨南大学附属第……
9月7-11日，由中国医师协会外科医师分会、中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会主办，暨南大学附属第一医院承办的第三届中国……
少吃多运动是目前公认的最佳减重方式，但是一部分人群是超重人群，有严重的胃食道反流症，有高血压其它等疾病，非手术治疗效果不佳的情况下，才……
相关健康数据
擅长：擅长各类型糖尿病、甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症以及它们的急慢性并发症的诊疗。对甲亢合并...
擅长：对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢病有丰富经验，尤擅长孕期内分泌疾病诊治，甲状腺结节的细针穿刺活检技术...
擅长：诊治内分泌代谢系统疾病，如垂体疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状旁腺疾病、肾上腺疾...
擅长：专长糖尿病及内分泌疾病的基础与临床研究，对糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、垂体、肾上腺、痛风等内分泌代...
中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……胃旁路手术亲身经历（上）_腾讯视频
三倍流畅播放
1080P蓝光画质
新剧提前看
1080P蓝光画质
纯净式无框播放器
三倍流畅播放
扫一扫 手机继续看
下载需先安装客户端
{clientText}
客户端特权:
3倍流畅播放
当前播放至 {time}
扫一扫 手机继续看
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要
副标题要不要}