临床麻醉病例讨论——单侧肺伴急性支气管炎、急性肝炎、溃疡病大失血休克的麻醉处理--《广州医药》1984年04期
临床麻醉病例讨论——单侧肺伴急性支气管炎、急性肝炎、溃疡病大失血休克的麻醉处理
【摘要】：正 病历摘要患者男,55岁,医生,日凌晨2时因上消化道出血,休克,行急诊手术。有胃病史30余年,1954年曾因胃出血住院治疗,1978年因溃疡病再出血在硬膜外麻下作胃大部切除,术后腹痛未止,吞钡检查,发现吻合口及近段空肠溃疡,且向前壁穿孔,于日在硬膜外麻下作第二次胃部分切除,术中输血400ml,(其中200ml在输入前已发现供血者近期曾患肝炎)此后数月来全腹不适,间有不固定部位的腹痛,肠鸣亢进。日起又见黑便,潜血试验“卅”,再入院,两天内便血、呕血多次,量约1400ml,经补液、输血,病情暂稳定,至3月9日晚胸闷心悸,随之连续呕吐鲜红血液,四小时内达1000余ml,面色苍白,出冷汗,血压降至78/40mmHg。
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王淑琴,高方,黄大鹤;[J];吉林大学学报(医学版);1980年02期
,麻树人;[J];解放军医学杂志;1980年04期
;[J];北京医学;1980年05期
赵碧莲;[J];北京医学;1980年06期
应诗达;[J];山东医药;1980年04期
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刘熙平;;[A];中国营养学会第七届全国营养学术会议论文摘要汇编[C];1996年
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高波;孙贤学;;[A];第五次全国法医学术交流会论文集[C];1996年
关秉贤;;[A];全国首届急诊医学学术讨论会论文集[C];1986年
徐作琛;;[A];第三次全国急诊医学学术会议论文摘要汇编[C];1990年
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程竹;[N];中国医药报;2000年
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400-819-9993大肠腺瘤引起出血性休克分析──附4例报告--《辽宁医学杂志》1996年06期
大肠腺瘤引起出血性休克分析──附4例报告
【摘要】：大肠腺瘤引起出血性休克分析──附４例报告浙江省象山县第一人民医院外科（３１５７００）张美琪一般大肠腺瘤在临床上常以便血为主，而大量出血导致休克者罕见。笔者遇到４例，现报告如下。１病例摘要例１：男患，３１岁。在行混合痔外剥内扎并用肛管压迫止血术后１小时...
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400-819-999340例上消化道出血的护理体会--《2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集》2014年
40例上消化道出血的护理体会
【摘要】：目的总结对急性上消化道出血患者进行临床观察和相应的护理,以提高治疗的效果,减少并发症。方法对40例上消化道出血患者进行临床观察判断出血原因、部位,估计出血量,根据出血量和患者各方面的情况进行有效的抢救和细致的护理。结果通过护理干预,40例上消化道出血患者治愈24例,好转15例,无效1例,有效率达92.5%。结论急性上消化道出血病发突然,变化非常快,容易导致失血性休克而危及患者生命,必须及时进行抢救和处理。明确患者出血的原因和部位,估计出血量,同时观察患者的出血的情况以及便血的性质,然后根据出血量和患者各方面的情况来判断输血的量和速度,同时观察患者的出血的情况以及便血的性质,判断有无再次出血的迹象,有效的抢救和细致的护理是治愈患者关键。
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;[N];农村医药报（汉）;2008年
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400-819-9993晚上7点多下消化道大出血 送到医院后患者还是清醒 后又一次便血就休克了_百度拇指医生
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?晚上7点多下消化道大出血 送到医院后患者还是清醒 后又一次便血就休克了
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
患者信息：男 60岁 &br /&病情描述(发病时间、主要症状等)：&br /&突发性便血&br /&&br /&医院马上急救送到ICU去，凌晨4点多又告诉我们说又一次出血， 还说药物止血失败了 只能做肠镜检查找出血点，做了肠镜后告诉我们说肠子里面都是血找不到出血点无法止血，说只能到早上用开腹探查找出血点，后来9点多开始进手术室一直到下午4点多才出手术室中间有医生拿出一截直肠给我们看说已经切下一截直肠说是直肠息肉和痔疮出血就是这两个地方，还说血是止住了可是手术医生却告诉说患者有肝硬化 我想知道的是手术前医生要不要先知道患者可以不可以动这么大的手术因为是晚上7点多到医院的，第二天9点多才开始手术的，我们家属也不知道患者有肝硬化，现在10多天了一直都是在ICU里面呆着的钱也发了10多万了，手术伤口都不会愈合里面的肠子都可以看得到 医生又告诉我们说患者有肝脑病和肝衰竭 天天都拿肝跟我们说话，要求我们拉回家，我们同意拉回家后医院的人都很高兴还给我们免去了欠医院的一些钱，我们看到病人还有口气又转到另外一家医院检查 后告诉我们说患者的肝还没到肝脑病和肝衰竭的时候 现在病人还在后一家医院而且随时都有生命危险 我想知道前一家医院有过错吗？我们现在要怎么办?
前者医院虽然抢救成功，应该在术前给你们讲一些手术风险和自愿书签字的，肝硬化的诊断要考病理检查和血生化确诊，术前评估要有把握才能手术，不然麻醉风险很高，因为时间问题，手术医生做急诊手术抢救是应该的，基本没大的过错，就是打官司赢得几率不大。现在先保肝治疗最重要。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
下消化道大出血，医生考虑肠镜检查，那便血应该是鲜红色的，大出血是有定义的。出血量&1000ml，为重度出血。对出血病人，一方面积极寻找病因，像肝硬化是常见病因，应该是考虑范围，腹部B超和CT常规是需要做的。从19点到9点有14个小时，这样长时间足够做很多检查了。并且监测生命体征，积极对症处理，输血、药物止血等，防治休克等。开腹探查手术是有严格的手术指征的才能进行的，不是随意可以决定的，需要术前疑难病例谈论，对手术切口的选择，术中可能出现的情况的预测和应对方案等。肝脑病和肝衰竭是肝硬化发展到一定程度后的并发症，通常像腹壁静脉曲张等症状体征会先于肝性脑病和肝衰竭出现，并且肝功能严重受损，血氨升高等，是有实验室检查指标做依据的。具体有没有过错，凭你的叙述，我不能妄下结论，不过起码医院对该病的处理不太符合诊疗常规。你可以参考我上述的内容，并搜索消化道出血的诊疗常规或是处理方案指南等内容。
光凭你说的这些不能说明医院有诊疗上的过错，顶多可能把病情交待的严重了些，不过，这也是一般医院对于重病号交待病情的常规做法
我认为你们最好现在去上一家医院，让他们把病人的医治疗程全部调出来，然后再找专家看一下，从病人开始进医院到出院的过程中，他们是否每一步都对病人的病情做出正确的处理，看当时是否是因为出血过大才需要做手术还是什么，而且你们还要注意他们当初说患者有肝脑病，不是他们随口说说的药有诊断证明的，我知道的就这些了，希望能够帮助你
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向医生提问黄土汤合赤石脂禹余粮汤治愈便血休克1例--《江西中医药》1989年06期
黄土汤合赤石脂禹余粮汤治愈便血休克1例
【摘要】：正 罗某某,男,72岁。患者日午餐饮酒进食姜蒜等食物后出勤农事;日落时分,骤然腹痛,肠鸣,大汗淋漓,泄鲜红血液,与水样便混杂,状若洗肉汤;腹泻频繁,疼痛不已,急诊入院。既往素有腹痛腹泻反复发作史。检查:血压20/10毫米汞柱;腹肌柔软,脐部压痛,并反跳痛,肠鸣音亢进。实验室检查:血红蛋白4.5g%,白细胞13200/mm~3,嗜中性粒细胞79％,淋巴细胞21％
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