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&如何诊断小儿蛲虫病？
如何诊断小儿蛲虫病？
1.病史概要& 张XX，女，3岁，3个月前出现会阴部瘙痒，尤以夜间为甚，有时有遗尿。夜间突发惊哭，睡眠不安。患儿心情烦躁、焦虑不安，食欲减退，注意力不集中、好咬指甲。会阴局部皮肤被患儿搔破。病程中患儿胃纳差，近日来有尿频、尿急等症状。2.病史分析（1）在病史采集中，着重询问患儿的生活习惯与卫生情况，注意患儿有无穿开档裤，是否勤换勤洗内衣内裤，勤洗外阴部；是否已入托，如已入托，幼儿园中有无类似幼儿，幼儿玩具、用具有无常规消毒；家族内特别是密切接触者有无、外阴炎等患者；既往有无的病史。（2）进一步的体格检查及辅助检查要侧重于这几项疾病的鉴别。单纯从临床症状儿言，瘙痒以肛周最为明显，尤以夜间睡眠时加重，影响患儿睡眠，夜间突发惊哭，密切接触者有类似情况者，首先考虑为蛲虫病，可嘱家长在患儿熟睡后2~3小时，扒开臀部，仔细检查肛周皱襞处，可查见白色线头样小虫可协助诊断。如患儿外阴部瘙痒明显，阴道有分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛等症状，密切接触者有或外阴炎等患者，要考虑感染致外阴炎或（和）。外阴部瘙痒，伴有或尿布疹，要考虑外阴。（3）本病例的病史特点如下：①女孩，3岁。②会阴部瘙痒，夜间为甚3月。③患儿心情烦躁，食欲减退，注意力不集中、好咬指甲，睡眠不安。3.主诉：会阴部瘙痒3月。【体格检查】1.描述T& 37.0℃,& P 96次/分，R 28次/分， 体重14kg.一般情况可，营养中等，神志清，精神萎，面色稍苍白，全身皮肤黏膜无黄染、无皮疹。浅表淋巴结不肿大。双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽部无充血，扁桃体不肿大。颈部无明显抵抗感。心率96次/分，律齐，心音中等，未闻及杂音。两肺呼吸音清，未闻及啰音。腹部平坦，无压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，双侧肾区无叩击痛，肝、脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形。外阴稍红，见抓痕，无分泌物，无。腹壁反射存在，双膝反射正常，克氏征阴性、布氏征阴性，双侧巴氏征阴性。2.体检分析此病例的查体缺乏明显的阳性体征，仅外阴稍红，见抓痕，缺乏特异性。无分泌物，无，可初步排除外阴。【辅助检查】.描述（）实验室检查血常规：.×／，／，.×／，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，血小板×，粪便常规正常，尿常规：蛋白—，镜检—。血生化正常。家长在患儿熟睡后检查肛周见乳白色线头样小虫在爬动，送医院化验室鉴定确诊为蛲虫。（2）心电图：窦性心律。（）胸部线：无异常。.辅助检查分析由于蛲虫一般不在肠内产卵，从粪便中不易查到虫卵，粪检阳性率只有％左右。在肛周查到虫卵亦可确诊。检查虫卵的方法多用透明胶纸法，简便易行，阳性率高。将透明胶纸剪成的长条，绕于玻璃棒或小木片上，粘面向外，于清晨排便前或夜间在肛门周围皱襞处轻压粘取虫卵，再将此胶纸条取下，粘面向下平贴于已滴加了生理盐水的载玻片上，显微镜下检查可发现典型的虫卵。也可将透明胶纸直接贴在玻片上进行检查。如检查未见虫卵，再重复检查，一般应查次。【诊断与鉴别诊断】.诊断蛲虫病.诊断依据（）小儿夜寐不安、夜惊，主诉肛门周围瘙痒。（）查体见外阴稍红，见抓痕。（）家长在患儿熟睡后检查肛周见乳白色线头样小虫在爬动，确诊为蛲虫。.鉴别诊断（）主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口发红，尿常规异常，中断尿培养有细菌生长可鉴别。（）外阴常表现为外阴部瘙痒，伴有或尿布疹。无明显日轻夜重现象。【治疗】.治疗原则在积极预防，杜绝重复感染的基础上，进行驱虫治疗。.治疗方案（）驱虫治疗常用的驱虫药物如下：①甲苯达唑，剂量为顿服，治愈率为％％。②阿苯达唑，商品名为肠虫清。剂量每片。治疗蛲虫顿服，治愈率为％。③复方阿苯达唑：商品名赛特斯，每片含阿苯达唑，噻嘧啶基质。治疗量片顿服，治愈率为％。（）局部疗法便后和睡前用温水洗肛门，再用％的白降汞软膏或者％的氧化锌软膏涂于肛周的皮肤上，也将蛲虫软膏通过细管挤入肛门少许，以达到止痒及减少自身感染的目的。.治疗分析（）为巩固治疗效果，最好间隔天左右重复治疗一次，其间充分清理环境，清洗衣物。家庭及幼托机构的成员要同时接受治疗。（）对于有异位损害的病人，除去驱虫治疗外，还需对症治疗。【总结】蛲虫病流行广泛，分布无明显的地域性，儿童感染常见。可因手接触被虫卵污染衣物、食品、玩具等经口感染，虫卵也能随室中尘埃被吸入后咽下感染。幼儿用手抓挠会阴肛门处，使手指沾染虫卵，当吸吮手指或取食物时，虫卵则经口食入，此种感染方式称之为肛门—手—口感染，这是自体感染的最主要途径，也是蛲虫病难以防治的重要原因。蛲虫卵抵抗力强，在室内和儿童指甲缝内能存活周，幼儿园的玩具、桌椅及图书均可能被虫卵污染，儿童间互相接触，也可互相传染，故感染率较高。蛲虫病主要症状是因雌虫在肛门周围移行、产卵，刺激局部皮肤，引起会阴部瘙痒，尤以夜间为甚。奇痒影响患者睡眠，小儿可于夜间突发惊哭，反复哭闹。睡眠不足使患儿心情烦躁、焦虑不安，食欲减退，也可出现注意力不集中、好咬指甲、精神易激动、心情怪僻等心理行为偏异或发生遗尿。亦可因局部皮肤被搔破而发生皮炎。蛲虫可钻入阑尾，引起急、慢性阑尾炎，甚至发生穿孔。雌虫亦可钻入女性尿道，引起尿频、尿急、尿痛等刺激症状。蛲虫在肠内寄生的机械性刺激，病人出现恶心、呕吐、、腹痛、食欲不振等症状。家长在患儿熟睡后检查肛周见乳白色线头样小虫在爬动，或在肛周查到虫卵亦可确诊。在积极预防，杜绝重复感染的基础上，进行驱虫治疗是关健。蛲虫病易互相传播，重复感染，做好预防工作十分关键。首先开展卫生宣传教育，使儿童了解蛲虫病的传播方式和危害；其次是要养成讲究卫生的良好习惯，饭前便后洗手，勤剪指甲，勤洗会阴部。对感染者进行彻底治疗，家庭成员和集体机构中的成员应同时进行治疗，治疗期间充分清理环境，清洗衣物。
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发表于： 20:57
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小儿科分类问答小孩蛲虫吃宝塔糖怎么吃法_百度知道
小孩蛲虫吃宝塔糖怎么吃法
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你好，在宝宝不知道是否有蛲虫和蛔虫的情况下，是可以吃宝塔糖做驱虫治疗的！注意饮食清洁卫生，以及宝宝维生素的补充就可以的！
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听说宝塔糖能治宝宝的蛲虫病，是真的吗？
宝宝年龄：宝宝1岁
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这个效果其实还是比较不错的，这个就是因为宝宝的个人身体状况差异导致的一种现象，平时的话。最好不要给宝宝吃太多的零食会比较好一些的，这段期间的话可，以给宝宝吃一些清淡的食物，最好不要吃太多，高糖分的会更好。
11-12 13:39
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琳琳小宝宝 5人回答
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客户端下载日期：可能会建议你的全家都接受治疗，因为蛲虫极易传播。
蛲虫引发的症状通常在开始治疗后的一周内就会消失，不过即便如此，医生也会要求你两周后再重复治疗一次。此外，你还要用热水清洗全家的衣服和被褥，以彻底杀死蛲虫和虫卵。
治疗后，你可能会在宝宝的大便中看到大量的蛲虫，有些还在扭动爬行。这个场面尽管让人有些难受，却也不必感到惊恐，这只是说明蛲虫正在从宝宝的体内排出。
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采取以下几项预防措施，就可以防止宝宝感染或再次感染蛲虫：...以彻底杀死蛲虫和虫卵的相关内容日期：让乙肝彻底对宝宝说bb 六一节刚过去不久，沈阳一位3岁半的小孩在入园报名中，却因为母亲是乙肝病毒携带者被多家幼儿园拒之门外。对于这个可怜的孩子，众多媒体同时予以报道和关注。幼儿园能...日期：多大的孩子最可能得蛲虫病 时间：日 21:12&# 提问：xiaolilgl，cai 回答：张伟利（上海第二医科大学儿科教授，德国ulm大学客座教授） xiaolilgl：如果孩子体内有寄生...日期：小儿蛲虫症 蛲虫也叫线虫，是上儿最常得的肠道寄生虫?４瞥娉Ｅ赖礁孛胖芪Р?眩?碳じ孛牛??鸱⒀鳎?剐《?樾鞑晃榷ǎ?估锟弈址⒕??跋焖?撸?⒖梢蛏ζ凭植科し舳?⑸?ぱ祝?虻贾率忠?鸵拍虻取Ｓ惺被箍梢砸?鸲裥摹⑴煌隆⒏剐旱龋?奔涑た梢?鹣?荩??癫徽竦取?日期：小儿蛲虫病用什么中成药？ 蛲虫病是小儿一种常见寄生虫?Ｒ愿孛胖芪Ъ盎嵋醪筐?鳎?辜溆壬酰?⒆涌弈植话玻?诟孛胖芪Э煞⑾秩涠?陌咨?咄费?〕妫??榇蟊闶保?烧业津统媛盐?饕?卣鳌?治陪蛲虫病可选用驱虫止痒的中成药，如”使君子散”，它...日期：如想彻底休息好 在墙根儿下坐烦了的一个懒鬼，对经过这里的阿凡提说：“喂，阿凡提，坐在这儿 太晒，我怎么也休息不好，您说我该怎么办呢？” “你如果想彻底休息好，就等下暴雨的时候你躺在这墙根儿下别动，你就会彻底休 息好。”阿凡提回答说。 日期：[希腊神话] 杀死九头蛇许德拉 国王交给赫拉克勒斯的第二件任务是杀死九头蛇许德拉。许德拉是堤丰和厄喀德那所生 的女儿。她是在阿耳哥利斯的勒那沼泽地里长大的，常常爬到岸上，糟蹋庄稼，危害牲畜。 她凶猛异常，身躯硕大无比，是个九头的蛇怪，其中八...日期：什么叫蛲虫 什么叫蛲虫？ 蛲虫又叫线虫，外形恰似一条白线，长度大约２厘米（约半寸），寄居在儿童的大肠内，有时随儿童的粪便排出，在粪便中可见无数白色小虫蠕动，这便是蛲虫。蛲虫的雄虫在交配后即死亡，雌虫在夜间爬出肛门产卵后死亡。因此，蛲虫存活时间仅为一个月。
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　- - - - - - - -孩子肚子里怎么会有蛲虫？该怎么办？
孩子睡觉不踏实、容易醒
老挠屁股、烦躁不安
这可能是孩子肚子里有蛲虫哦
蛲虫是怎么入侵孩子体内的?
又该如何治疗孩子蛲虫呢?
蛲虫到底是什么?
很多80、90后年纪的人都应该对蛲虫不陌生，因为小时候大多都经历过，那个时候还吃过“宝塔糖”(打虫药)，这应该是很多人儿时的记忆。
蛲虫成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段。当人睡眠后，肛门括约肌松弛时，部分雌虫爬出肛门，在附近皮肤产卵。非常容易在家庭和幼儿园中发生传播和感染，在美国每年有数百万人会受到蛲虫感染的影响，尤其是 3～6 岁的儿童。
现在人们的生活水平虽然是提高了，卫生条件也好很多，但是这并不能完全阻止蛲虫对孩子的入侵。
蛲虫是怎么入侵孩子体内的?
一般孩子感染蛲虫是由于接触被蛲虫所污染的物品，通过手指将虫卵带入口中并吞下(虫卵也可经空气吸入后吞下)。蛲虫于2～6周内在小肠下端发育成熟，成虫会互相交配，交配完的雌虫会带着体内新生的虫卵再搬到直肠，并在产卵的时候跑到肛门附近，然后把虫卵下在肛门周围。
如果周围有人感染了蛲虫，虫卵的传播很容易在周围扩散开来。也就是说有个一小朋友感染了，他摸过的地方都有可能留下污染源。所以说蛲虫的传播还是很快的。
所以，现在总提倡饭前便后常洗手，这也是预防蛲虫感染的一种有效的方法。
孩子感染蛲虫一般都有表现呢?
孩子挠屁股
由于蛲虫的虫卵刺激孩子肛门周围皮肤瘙痒，所以孩子会时不时地抓挠自己的屁股，有些大一点的孩子可能会直接告诉爸妈是自己的屁股或是肛门痒，这一般就是蛲虫的症状。
蛲虫产卵导致孩子肛门周围瘙痒或不舒服，晚上睡觉一般会翻来覆去，睡不踏实。
食欲不振、体重下降
蛲虫有的会导致孩子肚子不舒服，可能会有食欲不振的表现，长期可能会造成体重下降。
肛门或是大便发现蛲虫
这应该是很多妈妈发现孩子有蛲虫的一种情况，大便里如果发现灰白色，线状，大概头发丝粗细，长度有 0.6～12 厘米的虫子，就要高度怀疑是蛲虫。
如果孩子已经感染了蛲虫，建议父母带孩子去医院就医，按医嘱给孩子用药。
同时要做好家庭卫生，避免孩子再次感染，要让孩子养成良好的卫生习惯。
“饭前便后要洗手”一定要记得哦!
还有一点就是有很多孩子喜欢咬手指，这一点要想办法让孩子戒掉，毕竟病从口入嘛!
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