心肌缺血，胸痛就是冠心病吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：心肌缺血，胸痛就是冠心病吗曾经治疗情况和效果：做过心电图，是心肌缺血，经常胸痛，吃药就减轻一些，但每天下午3点到4点，晚上九点左右都会刚到呼吸不正常，做彩超没发现堵塞想得到怎样的帮助：是不是冠心病，如果是，怎么治才像正常人一样
医生回复（5）
病例分析:您好，胸痛或胸闷的病人要关注五方面信息，1.疼痛或胸闷的部位2.疼痛或胸闷的性质，是针刺样、刀割样、放射性、烧灼行疼痛？3.疼痛或胸闷的诱因，是活动后或情绪激动引起的吗？4.疼痛或胸闷持续时间5.疼痛或胸闷缓解的方式，是休息后可缓解吗？您能给我上述信息吗？
冠心病一般会有活动后或情绪激动后胸闷或胸痛，经休息后约5--10分钟缓解，位置多在心前区，多为压榨痛或是闷痛。
彩超是不能发现血管有没有堵塞的。意见建议:根据您的症状，建议查心电图、运动平板实验、超声心动，24小时动态心电图，明确诊断。
冠心病的治疗有5方面，1.抗血小板聚集，如阿司匹林，抗心绞痛治疗，如硝酸酯类药物；2.β-受体阻滞剂，如美托洛尔，控制血压，各种降压药物控制好血压；3.降脂治疗，一般用他汀类降脂药，戒烟；4.注意低盐低脂饮食，控制血糖；5.适当的运动和锻炼。
根据您所描述的情况，我初步做出上述判断，但为明确诊断，还希望您到正规医院做进一步的检查，希望能对您有帮助，欢迎您再次垂询。
问题分析：你好，心肌缺血可以从心电图上发现，原因多是由于冠状动脉狭窄引起，但也有别的原因，冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血.，二者有联系，但又有区别。意见建议：由于无法看到你的心电图检查结果，所以目前不好诊断到底是不是冠心病导致的心肌缺血，还是由于冠状动脉狭窄引起的心肌缺血。瞧这个疾病是需要及时进行治疗的，一般可以使用单硝酸异山梨酯，麝香保心丸来进行治疗。
问题分析：你好，冠心病的范围很广，包括心肌缺血，心肌供血就是冠状动脉的工作，所以是冠心病意见建议：首先要保证血压血糖血脂正常，然后给予扩冠的药物，改善心肌代谢，抗栓的药物，平时不要过度劳累，适度锻炼，不要饱食，避免寒冷刺激
问题分析：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛意见建议：可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，心率较快者可选用&受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d，注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等
问题分析：你好，你所描述的这种情况考虑冠心病心绞痛发作。冠脉造影是诊断冠心病的金标准。意见建议：建议低盐低脂饮食，每日食用盐量不超过六克，避免食用动物脂肪及内脏等。药物可以采用拜阿司匹林抗血小板聚集。阿尔托伐他汀稳定粥样斑块，单硝酸异山梨酯，改善心肌供血。副主任医师
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心肌缺血 一定会是冠心病吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
心肌缺血 一定会是冠心病吗？
所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
影像检查，化验
治疗方式：
补充说明：
心电图显示心肌缺血，颈部彩超一切正常，医生断定是冠心病，叫做冠状动脉造影检查下，没敢做 患者有胃病 高血压， 就是心口有憋闷感，时不时出现，别的没什么症状， 心肌缺血 一定会是冠心病吗？
既往病史：
有胃病 三年以上，高血压三年以上 别的没什么情况（填写）
&副主任医师
心电图不能确诊。造影最准确。心脏超声有帮助，可以做个心脏超声和心电图，然后发上来我看看
状态：就诊前
状态：就诊前
苏主任 你好 心脏彩超可以看清楚血管情况吗？
&副主任医师
不能看清楚。能看清楚的是冠状动脉CT或者冠状动脉造影。
状态：就诊前
我打算下个月去你们院检查看看，如果做做冠状动脉CT，一天能出结果吧？
状态：就诊前
你从上面检查图片中能，看出什么问题吧？
&副主任医师
冠脉CT周一到周五做，三天出结果，心电图显示T波异常，有可能是冠心病，也有可能是别的原因。
副主任医师
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
请尽快填表，我需要了解你的情况
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副主任医师
苏崇一大夫通知通知:立秋之后，天气转凉，冠心病患者注意防护，避免受凉诱发心绞痛。最近三天晚上，连续有急性心梗病人发作入院。友情提醒各位冠心病病友及身边的朋友！有任何不适，及时联系你的医生！
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副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
苏崇一大夫通知通知:祝朋友们新年快乐！元宵节快乐！新年身体健康！有好的精气神！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
苏崇一大夫通知通知:通知：各位患友你们好！我现在已经开通了好大夫的家庭医生服务，如果你距离比较远，来医院不方便，也比较难挂到我的号，在病情有变化需要帮助时，可以您使用家庭医生这个服务，避免来回医院奔波劳累。我会每天抽出一定的时间回复你的信息。祝各位病友早日康复！
申请我的家庭医生流程如下（两种方式）：1.打开微信----点击下方“通讯录”----公众号----好大夫----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”：文字向我咨询点 击"打电话"：电话向我咨询
2.下载好大夫软件到手机，在首页搜索我的名字“苏崇一”----点击我的头像----点击“立即就诊/咨询”----点击“咨询”
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：冠心病&&
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希望得到的帮助：该吃什么药
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疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：请 大夫帮我看看我给您的造影图片
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希望得到的帮助：心尖部血栓形成是否需要手术治疗，怎样控制病情？
病情描述：心尖部血栓形成是否需要手术治疗，需要服用什么药物？
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
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希望得到的帮助：想去请医生看看是不是心绞痛
病情描述：发作的时候吃过速效救心丸，几分钟就好了。
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希望得到的帮助：前降支开口处狭窄百分之六十到七十，放支架还是做搭桥
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希望得到的帮助：想请教医生这个病变大概是个什么意思，是血管钙化还是，如果做支架需要放两个还是一个...
病情描述：造影结果显示左回旋中段狭95%，病变长约20mm,左回旋支钝缘支近80%，
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病情描述：心尖部血栓形成是否需要手术，不知有何解决方案
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希望得到的帮助：去过门诊
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疾病名称：心脏检查做完造影后，一周之后胳膊手腕处不&&
希望得到的帮助：谢谢大夫这个具体原因是
病情描述：心脏检查，做完造影一周后，胳膊手腕抽血处不舒服，什么原因，谢谢
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：冠心病头疼是为甚么。血压正常
病情描述：冠心病头疼。冠心病头疼是为甚么。血压正常
疾病名称：冠心病，左降支有斑块，管腔狭窄60%。&&
希望得到的帮助：可去门诊吗？
病情描述：这个需要按支架吗？还是保守治疗，有疼痛。
疾病名称：冠脉支架内再狭窄&&
希望得到的帮助：支架内再狭窄，再治疗
病情描述：3.3日发病。主要症状胸闷气短，浑身冒汗，120急诊。
疾病名称：不知道是不是冠心病。&&
希望得到的帮助：帮我分析一下
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
苏崇一大夫的信息
熟悉各种急症的诊断及治疗，对疑难危重病经验丰富。尤其是对高血压病、冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常...
苏崇一，男，副主任医师，中华医学会会员山东省急诊医学会会员。在省级以上专业杂志发表论文10余篇，主编和...
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心电图示心肌缺血就是冠心病吗
　　　　　　　　心电图示心肌缺血就是冠心病吗
　　冠心病是因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，临床上，常出现典型的心电图变化。
　　但临床上诊断冠心病却不只看心电图的变化，还要根据临床表现、冠脉造影检查等进行综合判断。如果病人有明确的心绞痛症状，或有心肌梗死病史，或有明显的冠心病高危因素，如高血脂、高血压、糖尿病等，或有长期吸烟史，再加上心电图显示的心肌缺血表现，就可以考虑为冠心病。当然，最终确诊还得依赖冠脉造影。
　　另外，心电图表现正常，也不能排除冠心病。因为在已经确诊冠心病的病人中，有不少的心电图是正常的；同样，某些非冠心病病人的心电图也可能有心肌缺血的表现。
　　因此，单纯依据心电图的缺血表现，是不能诊断冠心病的。草率下结论，反而会造成沉重的心理负担。因此，当体检时心电图报告上写着：心肌缺血时，应该在医生指导下进一步检查。
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&&问：体检做心电图时,报告单上写着：心肌缺血。请问这就意味着患了冠心病吗？
答：冠心病是因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,临床上常出现典型的心电图变化。
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