甲状腺位置正常右叶左右径约2.1cm前后径约2.8cm上下径...
甲状腺位置正常右叶左右径约2.1cm前后...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲状腺位置正常右叶左右径约2.1cm前后径约2.8cm上下径小于5.5cm左叶左右径约1.8cm前后径约2.2cm上下径小于5.5cm腺体回声明显不均匀减低以右叶为著CDFI:甲状腺内血流信号稍多双侧颈部均见几个低回声结节右侧较大者约1.9X0.5cm左侧较大者约1.7X0.4cm边界清晰形状规则曾经治疗情况和效果：化验结果为:就安装线过氧化合物酶抗体621.20甲状腺球蛋白抗体2654.0想得到怎样的帮助：诊断和建议（）
过早停经，会使女人飞速变老！30多岁就绝经、闭经、更年期怎么办？40多岁备孕二胎怎么办？睡前只做一件事...
医院出诊医生
擅长：闭经、绝经、更年期
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：儿科、尤其擅长小儿腹泻、小儿胃炎等疾病
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问题分析：这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗不要盲目的用药治疗意见建议：分析了你提供的资料后我个人认为你的情况是由于缺碘导致的甲状腺肿建议进行补充
问甲状腺位置正常右叶左右径约2.1cm前后径约2.8cm上下径...
职称：护士
专长：乙肝
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问题分析：这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗不要盲目的用药治疗意见建议：分析了你提供的资料后我个人认为你的情况是由于缺碘导致的甲状腺肿建议进行补充
问甲状腺内结节，颈部左侧淋巴结节，医生诊...
职称：医师
专长：外科各类疾病
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病情分析：你好，你的情况最好及时手术治疗最终结果需病理确定，请注意。
意见建议：
问您好我的左颈部有甲状腺结节，
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
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问题分析：您现在的情况可能还是有炎症或者是血瘀引起的症状。意见建议：您还是可以用消炎药或者活血的药物缓解症状的，如果效果不佳还是需要做手术切除的，祝您早日康复！
问颈部甲状腺结节
职称：医学会员
专长：糖尿病 高血压
&&已帮助用户：65983
病情分析：你好；根据你的主诉和检查结果看；出现这样的问题，是绝对不能在该处刮痧的。因为这样会导致结节发炎和增大的。意见建议：只要是做检查甲状腺素正常，该结节就可以先不做治疗，观察段时间，如果出现了结节增大，或感染，必须做CT诊断，或手术切除治疗了。不管什么病症，不能在结节处刮痧治疗，这样会加速炎症和结节发炎的。
问甲状腺结节
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
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根据你的描述,良性的可能性大.甲状腺的良恶性本身区别就不是太大,甲状腺癌就是不做手术带癌都能生存10年以上.手术后做一个病理检查就明确是良恶性了.如果为恶性,只要没有转移,术后基本上是不会再发展的.
问颈部除了甲状腺结节，还有别的结节吗
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
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可能是颈部淋巴结肿大，一般多是由于淋巴结慢性炎症或颈部，口腔，呼吸道感染炎症导致的。最好去外科让医生当面查查。当然还有可能是淋巴结核，肿瘤等等。
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评价成功！B超显示：甲状腺左侧叶前后直径2,1CM
10:18&&&&&&浏览7518次
病情描述：B超显示:甲状腺左侧叶前后直径2.1CM,右侧前后2.4CM，峡部厚0.8CM,实质回声减低不均匀，呈网状改变，左侧叶下极可见一个1.3CMX1.0CM的中等回声结节，边缘清晰，有包膜。CDFI:未见异常血流信号。B超诊断为:腺瘤，桥本氏甲状腺炎简称结果参考结果FT34.172.87.10FT412.521222TSH5.790.274.2ATPO419.4034ATG
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好！甲状腺腺瘤是发生在甲状腺的良性肿瘤，考虑它有一定的恶性变的潜能，一般发现后需要行手术治疗。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，会引起甲状腺功能的减退。指导意见根据您的检查结果来看，甲状腺素在正常范围内，可以暂不服用优甲乐，建议手术后在医生的指导下再服用优甲乐。
没有满意答案？看看更多相关问答【新医读片】这个甲状腺病变，竟然全都误诊了【022】
本期病例来源：新乡医学院第一附属医院，点评老师：王朝晖
患者，男，76岁
主诉：发现颈部肿块11月，明显增大2月。
现病史：11月前无意中发现双侧颈前部核桃大小肿块，无压痛，无多食、多汗、消瘦，无双手震颤及情绪不稳。发病后于我院行B超检查示：双侧甲状腺弥漫性肿大伴损伤，甲状腺多发低回声及高回声结节，超声造影倾向良性结节可能性大，结节性甲状腺肿不除外；建议复查。自发病来间断就诊于我院及郑大一附院，口服左甲状腺素片，肿块未见明显缩小。2月前出现肿块较前明显增大，无吞咽不适，无饮水呛咳、嗓音嘶哑。患者自发病来，饮食好，睡眠可，大小便未见异常，体重无明显变化。
专科检查：气管居中，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，边界触不清，活动度可，压痛不明显，随吞咽上下活动，表皮无红肿，无破溃。颈部未触及肿大淋巴结。
别着急看答案，先思考一下，看看广告吧
检验检查结果回示：糖类抗原125 125.7U/ml；甲状腺球蛋白 &300ng/ml；
病理表现：灰红组织10*6*5cm，多切面切开，切面灰白质中，局部可见灰黄坏死灶直径0.2-1cm。
印象：冰冻：（左侧甲状腺肿物）恶性肿瘤，确切等石蜡及免疫组化。
石蜡：（左侧甲状腺肿物）形态结合免疫组化，符合弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指，免疫组化提示非生发中心来源。
免疫组化结果显示:ALK(－),Bcl-6(－),CD10(－),CD20(+),CD3(+),CD30(散+),CK(－),EMA(－),Ki-67(+40-90%),MUM-1(部分弱+),PAX-5(部分弱+),CD21(FDC+)。
原发性甲状腺淋巴瘤 （PTL）
原发甲状腺淋巴瘤是一种少见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺恶性肿瘤的0.6-5.0%。该肿瘤在临床及CT表现上具有一定的特征性，但因对其认识不足，术前定性诊断符合率较低。
临床表现：
PTL多见于50岁以上的老年患者，男女比例约为1:2~3，有明显的年龄及性别特点。主要表现为生长较快的无痛性颈前肿块或原有颈前肿块短期内迅速增大，肿瘤侵犯或压迫气管、食管时可伴有呼吸困难、声音嘶哑、进食不适等症状。
很多学者研究认为本病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎关系密切，PTL合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发生率约为25%-100%。
病理及生物学行为：
临床上大多数PTL的病理类型为B细胞来源，DLBCL和结外边缘区MALT是PTL的最常见类型。
大体病理上肿瘤大小一般在数厘米左右，切面呈红白色，鱼肉状，质地细腻，有光泽。显微镜下结外边缘区B细胞淋巴瘤肿瘤由边缘区B细胞、单核细胞样B细胞、小淋巴细胞和浆细胞组成，常形成典型的“淋巴上皮病变”。DLBCL瘤细胞主要是弥漫浸润的中心母细胞，肿瘤内甲状腺滤泡上皮几乎完全破坏消失，很少能看到典型的淋巴上皮病变。
生物学行为上结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤表现为惰性，属低度恶性肿瘤，而弥漫性大B细胞性淋巴瘤表现为侵袭性，属中高度恶性肿瘤。
肿瘤的CT特征：
（1）肿瘤部位、大小、形态特征：PTL可单侧或双侧发病，双侧发病时峡部可以同时受累。肿瘤最大径约1.5~6.6cm。肿瘤的形态变化较多，可呈类圆形、椭圆形和不规则形。肿瘤较大时（&5cm）形态呈椭圆形或不规则形，同时病灶的长轴与甲状腺的长轴一致，沿甲状腺轮廓塑形生长，类似甲状腺形态的放大，较有特征性。
（2）肿瘤密度、强化特征：平扫常呈等密度或略低密度，与颈部肌肉密度接近，密度均匀或较均匀，病灶内钙化、出血及囊变较少见。增强扫描多数呈轻中度强化，病灶较小时强化均匀，较大时内部可出现不均匀强化。
（3）肿瘤邻近结构的累及及肿大淋巴结的特征：有人认为无周围组织的侵犯时PTL的特征性表现，有人认为可以有周围组织的侵犯，只是发生率极低。文献报道PTL患者上纵隔淋巴结受侵比率为8%~29%。另外，PTL所致淋巴结肿大密度均匀，未见明显钙化及囊变，增强扫描呈轻中度强化，与其他部位淋巴瘤累及的淋巴结肿大CT表现相似，具有相对特征性，而与甲状腺癌伴淋巴结转移时，肿大的淋巴结增强扫描成明显强化且可伴有砂砾样钙化及囊性变有明显不同。
鉴别诊断：
1.甲状腺癌：甲状腺癌病灶平扫常可见砂砾样钙化，甲状腺包膜常不完整，增强扫描病灶强化明显，常伴有颈深静脉链的淋巴结转移，肿大的淋巴结强化明显且可伴有不同形态的钙化及囊性变。
2、结节性甲状腺肿：甲状腺弥漫性或不对称性肿大，病灶常为多发低密度结节，少数单发，密度均匀或不均匀，常伴有囊性变及钙化，增强扫描病灶呈明显不均匀强化，可见与正常甲状腺同步强化的壁结节；甲状腺包膜连续完整，无周围组织的侵犯及颈部淋巴结肿大。
3、甲状腺腺瘤：平扫呈低密度灶，多为单发，少数多发，通常为类圆形或圆形，边缘清晰、光整、锐利，密度均匀。部分可出现坏死、囊变及钙化，坏死囊变表现为更低密度，钙化多表现为片状或弧形。增强扫描病灶多为均匀强化，低于与正常甲状腺组织的强化程度，病灶常局限在甲状腺轮廓以内，边缘清楚，甲状腺包膜完整。肿瘤可以推挤周围正常的甲状腺组织，造成病灶周围常有低密度的假包膜围绕。
4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：该病中年女性常见，病史较长，常表现为两侧甲状腺弥漫性肿大，密度均匀性下降，但原发性甲状腺恶性淋巴瘤合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发生率为25%~100%，慢性淋巴细胞性甲状腺炎与在此基础上发生的PTL常无法鉴别。另外，临床上患者有慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病史，近期甲状腺迅速增大，出现压迫症状或浸润性肿块，应首先考虑甲状腺淋巴瘤。
原发性甲状腺淋巴瘤CT多数表现为甲状腺区域塑形生长、密度均匀、轻中度强化的占位灶，肿瘤大者可侵犯相邻结构，具有一定的特征性。同时结合患者的年龄、性别和有无慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病史可以提示临床对甲状腺病灶进行活检并结合免疫组化，及早做出原发性甲状腺淋巴瘤的诊断，为临床制定恰当的治疗方案提供依据。
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甲状腺结节&淋巴结肿大!急!!!!!!!!!!
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甲状腺右叶 5。8*2。6*2.1 CM，甲状腺左叶 7。3*2。4*2。0 CM，峡部厚0。6 CM
腺体回声不均匀，呈网格壮低回声区，左叶下极见不均匀等回声结节，大小2。6*2。0*1.4 CM ，CDFI，内见较丰富血流信号。
左叶中极见低回声，直径0。7 CM，内未见血流信号，右叶及峡部未见明显占位
超声提示：
1，甲状腺弥漫变，左叶低回声结节
2，甲状腺左叶占位，不除外腺瘤合并部分囊性变
超声诊断报告：
甲状腺右叶6.8*2.5*2.4 cm ,左叶 6.7*2.5*2.5 cm,峡部厚0.7 cm
甲状腺回声明显不均匀，见多数条状强回声及低回声，左叶下极见2.3*1.3 cm中等回声，内见不规则无回声，中部见0.7*0.6 cm低回声，其内
未见血流，右叶下极见0.7*0.6 cm 中等回声。
双颈部见多个淋巴结，右叶最大2.6*0.5 cm，左叶最大 1.9*0.4 cm
超声提示：
1，甲状腺回声不均，伴多发实性结节
2，双颈部淋巴结增大
甲功检查结果：
06。12。29
TT3&&1.6& &1.1--3.2
TT4&&84.6& &69.5--146.7
FT3&&5.3& &2.3--6.3
FT4&&16.7&&10.3--22.1
TSH&&2.25&&0.35--4.31
TM-AB 24%& &&20%
TG-AB 35%& &&30%
FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）& &6.04& &1.8--4.1
FT4& &1.69& &0.81--1.89
TSH3& &0.05& &0.38--4.34
A-TPO（甲状腺过氧化物酶抗体）&&78.45&&&34
A-Tg(甲状腺球蛋白抗体)& &55.09&&&115
Tg(甲状腺球蛋白)&&14.8& &1.4--78
附：本人甲功一直正常，但抗体都是稍高。甲状腺肿大8年，但一直未出现结节。发现结节是在07.3.7日做B超发现的。
在起初的治疗时曾服用过激素（强的松），但未见消肿，04年8月-11月服用长春仁术医院的龟甲消瘿丸，抗体均到正常值。05年1月-3月份服用
长春仁术医院的龟甲消瘿丸，巩固。
请问我现在该怎么办,
协和的医生说不让我做手术,先观察
北京肿瘤医院的说让我尽快手术
本人很着急...& &大学刚毕业,还没有工作....
谢谢各位的支持!
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甲状腺结节&淋巴结肿大!急!!!!!!!!!!
请各位神仙大夫赶紧帮忙出出注意
非常感谢!:handshake
甲状腺结节&淋巴结肿大!急!!!!!!!!!!
大家都来顶顶啊
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　请问你的淋巴结肿大多久了，还有其他化验结果没有？比如：血常规、血沉、甲状腺扫描，近期有没有发热、颈部疼痛等症状？
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做个甲状腺ECT
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进一步做甲状腺CT，及核素扫描，明确诊断，必要时可手术治疗
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大概后天能出来
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我从99年发现甲状腺肿的时候就一直没疼过,
你说的血沉我没验,
常规的结果是淋巴高
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大家都来顶啊
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病人女,32岁,单位体检发现甲状腺异常,做彩超结果如下,.
彩超所见：
& & 甲状腺大小形态尚正常，回声欠均匀，右甲近峡部可见一枚大小约0.3*0.65(cm)的实性结节，界清，内部回声不均匀伴大小约0.1cm强回声，CDFI检测可见周边绕行血流信号；余腺体及左甲未见明显占位。
彩超提示：
& & 右甲近峡部实性结节伴钙化（结节性甲状腺肿可能）
有的专家主张手术切除,有的主张先采取保守治疗(优甲乐)进行观察.
请大家讨论，给出治疗方案。
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做了ECT了,临床印象是:冷结或凉结.待排除恶变
我现在该怎么办?
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我在怀疑是不是跟我吃的药有关系啊!!
就是长春仁术医院的龟甲消瘿丸!
给我做ECT的医生看了 我03年的ECT片子,她说:我很奇怪你的甲状腺为什么有这么大的变化,现在已经没有甲状腺的形状了.
这个药的成分有含碘的中药,比如海藻之类的.
我想知道如果真的是因为吃这个药引起的,我停药后甲状腺本体还会恢复吗?
甲状腺结节&淋巴结肿大!急!!!!!!!!!!
我下巴下边的有两个能动的硬东西,花生那么大,不知道是不是淋巴结,还是软骨??
怕了.......
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有超过1cm观察的吗？有经验的吧友帮我看看，拜谢！收藏
本人37男，彩超，高度怀疑恶性，甲功正常/没有穿刺，2个医生都建议直接手术。查了很多资料，也看了不少吧友的帖子。仍然有一些疑惑希望得到各位的帮助。1. 彩超提示多发淋巴结肿大，多大概率淋巴结转移？2. 虽然19mm不属于微小癌观察范畴，但是是否一定属于高危发展类型？3. 我这种情况如果观察还有意义吗？风险是否很高？4. 观察除了跟踪大小变化，一般还做哪些项目检查跟踪？既然国际上很多统计表明甲乳癌大部分发展非常缓慢，甚至到死都没有发现，那我个人认为首次B超还是可以考虑观察的。由于手术的一定风险、以及术后生活质量的下降，所以我倾向于尽可能选择严密观察、推迟手术，当然并不表示拒绝手术。谢谢！希望各位吧友都能够安然无恙！附： B超
你的淋巴结有肿大吗？可以看看你的B超吗？
你的内心很强大，淋巴结都肿大了，还观察，
我也男，1.5cm,术前彩超和增强CT检查都淋巴结正常，结果大病理还是转了
这个超声做的好详细，还是手术比较好吧
大并不代表一定就是甲癌，医生说的没错。直接手术，切片出来看，如果是甲癌，直接全切。既然让你做手术，就表示已经高度怀疑了。
天啊，你这个还观察啊，淋巴结都有了
如果颈部淋巴结转移手术一定要做清扫吗？能否用131代替？
转发一个关于判断颈部淋巴结转移的文献：
你这个恶性可能大。并且肯定已经有淋巴转移了。建议抓紧手术。以免造成后续治疗困难。
还是赶紧考虑手术的事，听医生的没错。手术最好在当地三甲医院。传统手术。
赶紧手术吧，你这个太危险了！
没事！我母亲的报告和你的一样当时吓得够呛！结果手术后病理是良性的！一切皆有可能！
直接手术不要想了 中央区淋巴结清扫没你想象中这么可怕 就算转移放疗及其有效 毕竟甲状腺恶性肿瘤是预后最好的
手术吧，别再犹豫不决了。
昨天在医院碰到一个跟我同龄的，她八年前就发现了2cm，因为没有去大医院，小医院都说没事结节而已，到今年已经5cm了，侵犯周围软组织。话说回来还甲ca还真是发展的慢，但现在才治疗就麻烦很多，131两次是逃不掉的。
谢谢楼上各位的建议！久病成医，其实这里很多吧友都能提出很专业的建议。现在看病医生又交流不了几句，所以这里确实能够很好地帮助到病友。
医生让你做手术就证明有一半以上的可能是恶性，并且穿刺并不是百分百的正确，有的穿刺出来是良性，术后病理却是恶性，所以还是手术吧，手术后就放心了，要不然这样整天心里想着。
淋巴结是长条形的
多半问题不大 但结节大于10mm还是要尽快手术了
手术吧！别拖了。
十有八九乳头癌伴淋巴转移！！还观察毛线！
做手术了吗
当断不断，必受其乱。这句话用在看病上很合适。
直接手术，穿刺千万不要做，会转移
右边穿刺是12月15号在老家医院做的，左边穿刺是在上海医院做手术前一天做的，看转移情况
楼主，你可以做B超造影啊，我是做了这个才确定做手术的
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