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科曼C60新生儿专用监护仪
来源:合肥白领安琪儿妇产医院  时间:  责任编辑:蝈蝈
  科曼C60 通过欧盟CE认证,采用全球领先技术,自主创新,研发出具有世界先进水平的C60专用监护仪。
  科曼C60专用监护仪配有 8.4 英寸高清晰真彩液晶屏,具有简单便捷的触摸操控及手写信息输入功能,体现人性化的设计。根据心血系统特点,科曼研发出ExNeo心电技术、Adap-DSP自适应信号血压处理技术,以专业精准的态度呵护新生命;采用全球领先的OxiMax脉搏氧饱和度技术,有效地排除运动干扰,提高了弱灌注的测量性能;具有SatSecondsTM 智能报警管理技术,氧浓度监测功能,独创呼吸暂停自救功能 ;并配备了通过生物兼容性测试的专用配件,给予舒适的关怀。
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冯燕豫 妇产科主任医师
个人简介:
冯燕豫 原合肥妇幼保健院妇产科主任,中华医学会…
吴又新 产科门诊主任医师
个人简介:
吴又新 原妇幼保健院副主任医师,擅长围产保健…
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网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断飞利浦 Philips INTELLIVUE 多参数 监护仪 MP20 心电 监护仪
&信息编号:3396714
供应商: 企业认证 报价:请来电询价是否进口是药(械)准字国食药监械(进)字1号所在地北京市大兴区旧宫镇小红门路136号3-312室联系电话
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产品详细介绍飞利浦 多参数 监护仪 mp20 心电 监护仪mp20/30插件式监护仪产品介绍&配置&:标准配置:12导联ecg、血氧饱和度、无创血压、脉搏、呼吸、灌注指数&&&&&&&选配:双有创/体温、记录仪、picco连续心排测量、呼末co2测量、脑电双频指&&&&&&&&&&&&&数测量、麻醉气体测量&一、特性介绍&1.硬件:&(1)&&&&tft 10.4英寸彩色屏幕, 高亮度,高分辨率(2)&&&旋钮和触摸屏操作, 使用方便快捷.,特别适用于无菌环境操作(3)&&&独有的无风扇设计,不影响层流环境,&无硬盘, 降低机械故障率, 适应长时间工作.(4)&&&单参数兼容组合参数模块设计,升级能力强大,保护您的投资.(5) 主机与显示器一体化设计,大大减少了连接电缆线,方便监护环境下的病人电缆管理,(6) 整机原装进口,确保安全性及稳定性.&2.软件:&(1)&&心电监测采用easi技术, 通过5个电极可获得12导联心电, 标配12导联心电监护,该技术获得fda认证,并被用于美国宇航员的监测, 广泛用于临床监护, 测量准确,操作简便,病人舒适,节省成本;同时还可升级传统12导,采样频宽达到成人0.05-150hz,儿童和新生儿0.5-150hz和采样率1000次/秒,可比心电图机。(2)&&&提供同屏同步12导心电显示,提供12导st数值,及st环形图,以图形的方式显示病人st段的实时变化,方便医护人员可快速判断病人病情变化。(3)&&&标配qt和qtc间期监测功能,对于icu各种心律失常药物的使用及麻醉用药具有强有力的指导作用。(4)&&&&血氧监测采用fast技术,抗干扰能力强, 并提供独有的灌注指数, 指示外周小动脉充盈状态,早期发现休克倾向;软指套式血氧探头, 测量准确, 患者舒适,可支持双spo2测量。(5)&& &全面高级心律失常分析(多达23种心律失常分析), 被aha(美国心脏学会)及mit(麻省理工学院)评为心律失常分析第一金标准。(6)&&&&大字显示屏幕, (整个屏幕只显示生命体征数值), 方便远距离观察病情。(7)&&&独有的水平趋势图, 以箭头和柱状图的形式反映病人生命体征的变化和发展趋势,以便快速判断病情变化。(8)&&&&强大的升级功能(选配)&&& a.支持双有创/体温测量b.支持主路co2,采用最新的capnostat 5技术c.支持微流co2:采样率极低,适用于新生儿/成人,插管和非插管病人d.支持脑电双频指数监测:最新的bisx技术e.支持麻醉气体测量:新一代的麻醉气体监测 g5,自动识别麻醉气体,氟烷、异氟醚、安氟醚、七氟醚、地氟醚和n2o、co2、o2f.支持微创连续心排量picco:无需肺动脉导管, 大大减少心律失常及感染的并发症, 并可用于2公斤以上的新生儿.可动态观察病人心功能,并可获得胸内血容量,血管外肺水,射血指数,肺毛细血管通透性,gef全心射血分数,pvpi&肺血管渗透性指数)&、ppv&心脏右向左分流的监测及评估等有意义的参数.(9)&&内置教学软件, 方便科室学习交流.&3.&转运方案:&测量服务器可在断电情况下存储8小时病人数据。病人转床只需带模块,不用整机搬运. 可实现病人数据的无缝转运。&4.&模块化设计,投资保护:&&飞利浦mp全线产品均使用相同的软件平台和操作界面,所有的测量服务器均可通用,以便科室资源共享;科室日后如需开展其它测量技术,只需购置模块,极大降低成本.&二、产品技术规格:&&电源和电池交流电源:&100~240v~,50/60hz显示类型:&10.4吋彩色lcd tft广角医用级显示屏,分辨率800&600监测范围:&可监测成人、儿童、新生儿主机结构:&显示屏与主机一体化设计;模块化结构散热要求:&低功耗设计,无散热风扇数据存储:&48小时的数据存储功能,测量服务器脱机6小时数据不丢失操作界面:&中文化操作界面,十种以上屏幕显示,提供水平趋势图,同步12导心电,12&&&&&&&&&& 导st值及图形显示;旋钮操作操作方式:&旋钮和触屏两种操作方式,兼容鼠标、键盘等操作&ecg(心电)&&心电导联:&可进行3, 5, 12导心电监测;标配12导心电波形同屏显示;可通过五电极获得12导联心电频响范围:&诊断模式: 成人0.05~150赫兹, 新生儿/小儿0.5~ 150赫兹; 监护模式: 成人0.5~40赫兹, 新生儿/小儿0.5~55赫兹; 滤波模式: 新生儿/小儿/成人0.5~20赫兹心率失常及st段分析:&实时床旁全导联心率失常及12导st段分析,无需中央站心率失常种类:&&22种心率:&测量范围15-350次/分, 分辨率1次/分,精确率+1%报警限:&15~300次/分,报警上下限连续可调或步进可调&nibp(无创血压)&&测量方法:&振荡法测量范围及报警上下限:&收缩压:30~270mmhg;舒张压:10~245mmhg; 平均压: 20~245mmhg测量模式:&手动、自动、连续过压保护设置:&成人、儿童、新生儿分段保护&spo2&&测量方法:&防运动,防低灌注测量,可选massimo模式测量范围:&0~100%测量传感器:&指套式传感器灌注指数监测:提示术中病人 的末梢循环状况脉搏:测量范围:&30~300bpm&resp(呼吸)& &测量范围:&成人/儿童: 0~120 rpm;新生儿: 0~170 rpm&其它临床功能&&临床数据计算&呼吸、氧合及血液动力学计算药物滴定计算&药物剂量,滴定率,容量,浓度,参考滴定率储存功能&48小时数据储存&内置教学软件&&升级功能&支持多道有创压力/体温测量,可选择多种标名的动脉压可选picco微创连续心输出量测量支持主路co2测量,可选配微流co2测量;预热时间短≦2分钟,响应快,测量范围广0-150mmhg自动定标和调零,无需手动调节支持麻醉气体、bis脑电双频指数、svo2、呼吸力学模块&配置 清 单&&编号名称型号个数1病人监护仪mp20m8001a1台2模块m3001a1块3心电五导联线m1625a1根4心电五导联电缆m1520a1根5血氧饱和度探头m1191bl1个6袖带连接线m1599b1根7袖带m1574a1付8电源线&1根9地线1根10演示盘&1张11使用说明书&1本12说明附录&1张13快速参考指南&1本14设备夹子1包&&&&&&&&&&&&&&日常注意:&1.监护仪用毕置放固定位置,通风,避免阳光直射。2.定期用干布擦除尘埃,保持仪器各部分外表面清洁,以确保机器有良好的散热和通风。3.心电导联线不能弯曲过度以免断裂。血氧饱和度探头应避免碰、摔,以免造成损坏。4.每一次监护完毕,用干布或纸巾清洁血氧探头,以防汗渍等腐蚀探头。5.注意不要损坏仪器外表,特别探头、按钮及其连接电缆等严禁机械损坏,损坏后应立即停止使用,以防止对病人或机器造成伤害。在工作过程中不要随意关机,养成良好习惯,各种操作完成后再关电源。6.工作站专机专用,严防病毒。&简单故障分析与排除&1 故障现象一&&当打开仪器时,屏幕不显示,指示灯亮。&检盘方法:(1) 仪器没有接通交流电的情况下,检查充电电池是否电量耗尽或损坏。(2)在仪器没有接通交流电的情况下,检查电源插座和仪器相连接的插座接触是否良好,电源线是否断路,是否有ac输出。&解决方法:将所有连接部件连接可靠,接通交流电给仪器充电。&2 故障现象二&&接上导联线而无心电波形,显示屏上显示&电极脱落&或&无信号接收&。&检查方法:可将一心电信号发生器与导联线对应相接,如果显示屏显示有波形。表示监护仪运作正常。检查电极片是否与人体接触良好,如果接触良好,检查导联线是否断路。 解决方法:确保电极片与人体接触良好或更换导联线。&3 故障现象三&&心电扫描基线不能稳定在显示屏上,时而漂移。&检查方法:(1)仪器使用环境是否潮湿,仪器内部是否受潮。(2)检查电极片质量以及与人体接触部位是否清洗干净。&解决方法:(1)将仪器连续开机24h,自身排潮。(2)更换电极片,清洗人体接触部化。&4 故障现象四&&心电波形太大,无法看到 幅波形。&榆查方法:榆查心电设置中的心电幅度是否没置太大,使心电波形溢出 解决方法:将心电幅度调到合适值,可观察到整幅波形。 &&5 故障现象五&&在监护过程中,无血氧波形和数值 .&检查方法:榆查于指探又有无红色光闪,被检者手臂是否被压迫,监护室内温度是否太低。 解决方法: 手指探头内如无红色光闪动,可能是导线接口接触不良,检查延长线和插座接口部分。气温低的地区,尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检测效果。不能在同一手臂进行血压测量和血氧测量,以免手臂被压迫而影响测量。如血氧显示波形通道显示&无信号接收& 则表示血氧模块与主机通讯有问题,请关机后再开机,若仍有此提示,则需更换 血氧板。&6 故障现象六&&测量人体血氧饱和度时,血氧值时有时无。&检查方法:(1)做长期监护和手术时,病人手臂是否乱动,造成血氧值断续。(2)检查血氧延长线坏否。&解决方法:尽量让病人保持稳定,一旦由于手的动作引起血氧值丢失,可认为正常。若血氧延长线坏则更换1条。 &&7 故障现象七&&测量所得血压值偏差太大。&检查方法:检查血压袖带有无漏气,与血压连接的管道接ri是否漏气。 解决方法:更换良好的袖带和接头。 &&8 故障现象八&&测血压时充气压力始终充不上去(低于150mmhg),无法测量。 检查方法:检查血压袖带及延长管是否破裂。 解决方法:更换质量好的血压袖带 ,&&9 故障现象九&&测血压放气时提示空气压力出错。&检查方法:打开机器外壳,发现血压板上有2根黑色的橡胶管,一为&0.3mm。一为&0.5mm,里面各装着一只阀,前面一只为慢放阀,后面是快放阀,发现慢放阀堵塞。 解决方法:更换慢放阀。公司介绍北京康信同创科技有限公司 经销批发的医疗器械、医疗器械配件畅销全国市场,在消费者当中享有较高的地位,公司与多家零售商和代理商建立了长期稳定的合作关系。我公司经销的医疗器械、医疗器械配件品种齐全、价格合理。公司实力雄厚,我们的经营理念是重合同、守信用、保证产品质量,我公司以多品种经营特色和薄利多销的原则,赢得了广大客户的信任。本产品的是否进口是是,药(械)准字是国食药监械(进)字1号
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| 主要经营:监护仪配件 ; 血氧探头 ; 心电导连线 ; 血压袖带 ; 医用光源 ; 维修监护仪 ; 维修手术室设备
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心电监护仪是护士临床工作中常用的操作仪器,关于心电监护的使用及常见故障处理,你都清楚么?
来源:护理人(ID:huli_ren)
(本文转载仅作分享,如有侵权请联系我们,必删除,谢谢!)
心电监护仪使用常规
( 一 ) 使用对象:
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。
( 二 ) 心电监护操作程序
1.准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。
2. 操作程序如下:
连接心电监护仪电源;
将患者平卧位或半卧位;
打开主开关;
用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤;
贴电极片,连接心电导联线,屏幕上心电示波出现;
将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量—设置报警限 — 测量时间 。
( 三 ) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置
有五个电极安放位置如下。
右上 (RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下 (RL) :右锁骨中线剑突水平处。
中间 (C) :胸骨左缘第四肋间。
左上 (LA) :胸骨左缘锁骨中线第一肋间,
左下 (LL) :左锁骨中线剑突水平处。
( 四) 监护系统临监测心电图时主要观察指标
1. 定时观察并记录心率和心律。
2. 观察是否有 P 波, p 波的形态、高度和宽度如何。
3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。
4. 观察 QRS 波形是否正常,有无“漏搏”。
5. 观察 T 波是否正常。
6. 注意有无异常波形出现。
血压监测:
1.主要功能:它分为自动监测,手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键;自动监测时可定时,人工设置间期,机器可自动按设定时间监测。
2. 使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。
经皮血氧饱和度监测:
1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。
2.注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患者安静,以免报警及不显示结果。第二,严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的准确性。
心电监护时的注意事项
一、心电监护时的注意事项:
1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可。
2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤有:
a.用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良;
b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好;
c.乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落;
d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。
3、请务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
二、血氧监护时的注意事项:
1.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息,不能显示血氧值及脉搏值。
2.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。
3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响使用。
4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧,且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。
三、血压监护时的注意事项
血压袖带与病人的连接,对成人、儿童和新生儿是有区别的,必须使用不同规格的袖带,这里仅以成人为例。
1.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处,松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。
2.手臂应和人的心脏保持平齐,血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。
3.测压时,手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐,病人不要讲话或动弹。
4.测压手臂不宜同时用来测量体温,会影响体温数值的准确。
5.不应打点滴或有恶性创伤,否则会造成血液回流或伤口出血。
6.一般而言,第一次测压值只做为参考。
四、外接电源的注意事项:
1.配电盒质地应优良可靠,插接应牢靠。以免会出现插头接触不良,使主机不能正常工作,甚至造成主机电源损坏。
2.以电源供应不间断、稳定为原则。
常见故障处理
护仪在整个监护过程中起着不可忽视的作用,由于监护仪几乎是24小时连续工作,其故障率也较高,常见故障与排除方法介绍如下:
1.开机无显示
故障现象:当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮;外接电源时,电池电压低报警,然后机器自动关机;未外接电池时,电池电压低报警,然后自动关机,即使给机器充电也无用。
检查方法:
①在仪器没通交流电的情况下,检查12V电压是否偏低。该故障报警说明电源板上输出电压检测部分检测到电压偏低,可能为电源板检测部分出故障或电源板输出故障,也可能是后端负载电路故障引起。
②有装电池时,此现象说明监护仪工作在电池供电状态且电池电量基本用完,AC输入未正常工作。可能原因是:220V电源插座本身无电,或保险丝烧断。
③未外接电池时,判断可能是充电电池坏了,或者电源板/充电控制板故障引起电池无法充电。
排除方法:将所有连接部位连接可靠,接通交流电给仪器充电。
2.白屏、花屏
故障现象:开机有显示,但出现白屏、花屏。
检查方法:白屏、花屏说明显示屏有逆变器供电,但是无主控板的显示信号输入。可在机器后面VGA输出口外接显示器,若输出正常,可能屏坏或者屏到主控板接线接触不良;若VGA无输出,可能主控板故障。
排除方法:更换显示器,或检查主控板接线是否稳固。VGA无输出时,需更换主控板。
3.ECG无波形
故障现象:接上导联线而无心电波形,显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”。
检查方法:首先检查导联模式,如果是五导模式但是只用了三导的接法,肯定无波形。
其次,在确认心电极片贴放位置,心电极片质量无问题的前提下,将此心电电缆线与其它机器上的互换,以确认是否心电电缆故障,是否电缆老化、插针断。
再次,若排除心电电缆故障,可能原因为参数插座板上的“ECG信号线”接触不好,或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。
排除方法:
(1)检查所有心电导联外接部位(与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相应的三/五根触针之间应导通,若电阻为无穷大表明导联线断路,则应更换导联线)。
(2)如心电显示波形通道显示“无信号接收”,则表示心电测量模块与主机通讯有问题,关机再开机后仍有此提示,需与供应商联系。
4.心电波形杂乱
故障现象:心电波形干扰大,波形不规格,不标准。
检查方法:
(1)首先应当排除来自信号输入端的干扰,如病人运动,心电极片失效,心电导联线老化,接触不好的情况。
(2)将滤波模式打到“监护”或者“手术”,效果会好一点,因为这两种模式下滤波带宽较宽。
(3)若手术下波形效果也不好,请检查零地电压,一般要求在5V以内,可单独拉一根地线以达到良好接地的目的。
(4)若接地也不行,可能是来自机器内部的干扰,如心电板屏蔽做的不好等原因。此时应更换配件试试。
排除方法:将心电幅度调到合适值,可观察到整幅波形。
5.心电基线漂移
故障现象:心电扫描基线不能稳定在显示屏上,时而漂出显示区域。
检查方法:
(1)仪器使用环境是否潮湿,仪器内部是否受潮;
(2)检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。
排除方法:
(1)将仪器连续开机24小时,自身排潮。
(2)更换良好的电极片,清洗人体接触电极片的部位。
6.呼吸信号太弱
故障现象:屏幕显示的呼吸波形太弱,观察不便。
检查方法:检查心电电极片是否放置正确,电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。
排除方法:清洗干净人体接触电极片的部位,正确贴放质量良好的电极片。
7.心电受电刀干扰
故障现象:在手术中使用电刀,当电刀负极板接触人体时心电出现干扰。
检查方法:监护仪本身及电刀外壳接地是否良好。
排除方法:给监护仪和电刀加装良好接地。
8.SPO2无数值
故障现象:在监护过程中,无血氧波形,无血氧数值。
检查方法:
(1)换一个血氧探头,若也不行可能是血氧探头或者血氧延长线故障。
(2)看看型号对不对,迈瑞公司血氧探头用的比较多的是MINDRAY和Masimo两种,互不兼容。
(3)看看血氧探头有无红光闪动,若无闪动,是探头组件故障。
(4)如有血氧初始化错报警,则为血氧板故障。
排除方法:手指探头内如无红光闪动,可能是导线接口接触不良,检查延长线和插座接口部位。气温冷的地区,尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检测效果。不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量,以免手臂被压迫而影响测量。
如血氧显示波形通道显示“无信号接收”,则表示血氧模块与主机通讯有问题,请关机后再开机,若仍有此提示,则需更换血氧板。
9.SPO2数值偏低,不准确
故障现象:测量人体血氧饱和度时,血氧值时偏低,不准确。
检查方法:
(1)首先要问明是针对某一特例还是普遍的。若是特例,可以从血氧测量的注意事项上考虑去尽量避免,如病人运动,微循环不畅,体温过低,时间过长等。
(2)若是普遍的,请更换一个血氧探头,有可能是血氧探头故障引起的。
(3)检查血氧延长线是否损坏。
排除方法:尽量让病人保持稳定,一旦由于手的动作引起血氧值丢失,可认为正常。若血氧延长线坏则更换一条。
10.NIBP充气不足
故障现象:血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏气,充气压力始终充不上去(低于150mmHg),无法测量。
检查方法:
(1)可能是真的有漏气,如袖带、导气管以及各个接头处,通过“漏气检测”可判断。
(2)病人模式选择不对,若用成人袖带但是监护议病人类型使用的是新生儿,可能有此报警。
排除方法:更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
11.NIBP测量值不准确
故障现象:测量所得血压值偏差太大。
检查方法:检查血压袖带有无漏气,与血压连接的管道接口是否漏气,或者是否是因为和听诊法存在主观判断下的差别带来的?
排除方法:使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超出则需要更换血压模块。
12.模块通讯异常
故障现象:各模块报“通讯停止”,“通讯错”,“初始化错”。
检查方法:此现象表明参数模块与主控板之间的通讯异常。首先重新插拔一下参数模块与主控板之间的连接线,若不行则考虑参数模块,接下来考虑主控板故障。
排除方法:检查参数模块与主控板之间的连接线是否稳固,参数模块是否设置正确,或更换主控板。
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监护仪的发展历史
发布时间:作者:器械科
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& && & 监护系统的发展,可追溯至1962年,北美建立第一批冠心病监护病房(CCU),以后,监护系统得到了迅速发展,随着计算机和信号处理技术的不断发展,以及临床对危重患者和潜在危险患者的监护要求的不断提高,对CCU/ICU监护系统功能要求也不断提高,目前,监护系统除具有以前的多参数生命体征监护的智能报警外,还要求在监护质量以及医院监护网络方面有进一步的提高,以更好地满足临床监护、药物评价和现代化医院管理的需要。
现有监护产品的分类:
1. 按产品性能和使用功能分为多参数固化式监护仪、便携式监护仪、插件式监护仪和中央站监护仪。
2. 按监测参数方法可分为无创生命参数监测,有创参数监测及特殊测试参数的监测(血气、生化分析监测、除颤及特殊麻醉气体的监测)。
一.ECG监测的发展历史:
最早,医务人员对ECG的监测和需求,是从危重病人抢救开始的。
1. 1933年:Hooker首次进行实验动物心脏复苏,通过密切观察心脏跳动状况,来总结和判断病人的危重抢救效果。
2. 1943年:Claude Beek首次在手术室内实施电除颤,开始ECG的监测和临床应用。
3. 1952年:Zoll首次推出心脏起搏术,通过对心脏功能未完全恢复的病人进行起搏、监护,使病人得以康复;
4. 1956年:体外除颤仪问世,提高了危重病人抢救的存活率;
5. 1960年:Kauwenhoven报道胸外心脏按摩有效,心脏复苏技术日渐成熟;
6. 1960s:持续床边ECG监测,能够适时不断地监护病人的ECG状况,使得心脏病人及危重病人得以密切和连续的观察,同时帮助医务人员能对病人& & 的心电情况做出连续的分析和判断;
7. 1970s:Swan-Ganz肺动脉漂浮导管的出现及临床应用,将血流动力学监测(有创压、心排量等)引入临床,监测功能更加多,医务人员获取的客观监测信息更加丰富,从而大大促进医疗水平和科研;
8. 1970s:临床开始应用持续无创血压监测技术;
& && & 血氧饱和度的监测技术也是在70年代发展起来的,直到80年代中期还没有广泛应用于临床。国内较早应用的是单纯SPO2的监护仪及单纯的心电的监护仪。由于微处理机和快速电子系统的广泛应用,监护参数ECG、SPO2、NIBP、TEMP等集于一体的监护仪越来越得到医护人员的认可应用与广泛的临床应用;
三、次时代监护的发展
在随后的发展中,心输出量和EtCO2监护仪也作为床边监护仪在临床得以发展和使用,特别在ICU、CCU、麻醉科应用非常广泛。
1、显示与参数:& & 监护仪最初只是作为适时地监测病人的主要生命参数,ECG、NIBP和SPO2,由最早的数字显示,发展到数字和波形同屏显示。&&在监护仪的屏幕显示方面,也在不断地更新和改进,由最初的LED显示,CRT显示,发展到液晶显示,直至目前更为先进的彩色TFT显示,即能保证很&&高的分辨率和清晰度,消除视角问题,在任何角度都能完整地观察病人监护参数和波形。在使用中,能够保证长期高清晰、高亮度的视觉效果。
2、 分析联网功能:& & 随着电路的高度集成化,监护仪的体积越来越趋于小巧,功能也更加齐全,在可以监测ECG、NIBP、SPO2、TEMP等基本参数的同时,也可以连续监测有创血压、心输出量、特殊麻醉气体等参数。在此基础上,监护仪逐渐发展到有强大的软件分析功能,如心律失常分析、起搏分析、ST段分析等,&&并可根据临床需求进行监测信息回顾,包括趋势图、表的信息存储功能,存储时间长,信息量大。
随着通讯网络的快速发展,单台监护仪监测病人,已经不能满足大量病人信息的处理和监测,通过中央网络信息系统,将医院多台监护仪联网,可以提高工作效率。特别是在夜间,工作人员较少的情况下,也能同时监测多个病人,通过智能分析报警,使每个病人都能得到及时的监护和治疗。中央监护系统通过与医院网络系统联网,将医院其他科室病人的相关资料进行汇总存储,使得病人在医院的所有检查、病情等资料都能存储到中央信息系统,便于更好的对病人进行诊断和治疗。
3、操作方式:
为了能让更多的医务人员尽快地掌握仪器的使用,目前销往中国的监护仪操作菜单也由以往的纯英文发展成中/英文菜单可选。&&最初医院应用的监护仪监测功能简单,但操作为按键方式,操作也比较繁琐,监护仪体积也比较大。随着技术的改进和提高,现在的操作方式已由原先的按键方式,发展到触摸式,及目前最为流行的旋转鼠标钮的操作方式,方便快捷,更加适合临床应用。
4、监护仪外型结构:
根据不同科室的需求,监护仪外型的选购也不同。一般在临床应用中,多选择固化式监护仪,监护的参数包括心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、体温等。插件式监护仪则主要应用ICU、CCU、麻醉科等,插件式监护仪的优点是,可根据不同病情的病人,选择相应的功能模块,对病人进行有选择地参数监测。这些科室所监护病人的病情复杂,病种多,对监测参数的需求也不同,模块化设计的插件式监护仪,可以灵活方便地组合监测参数,对于常用的监测功能模块,可以每台仪器配备,对于特殊的功能模块,可以根据使用情况有选择的配备。这种设计方式,既可满足临床监测各种特殊病例的需求,又能为医院减少不必要的资金投入,使各种功能模块均能得到充分、合理地使用。
现代的模块化监护仪
先进的医疗仪器装备,同时也促进了医院业务项目的开展,如社区服务、现场紧急救护
等,为了满足这方面的需求,便携式监护仪也应运而生,轻巧方便的设计,可以更好地满足急救以及危重病人的转运。
目前,监护仪的发展非常迅速,展望监护仪未来的发展趋势,监护仪本身的监护功能只是众多功能的一个方面,监护仪代表了高新技术在医疗电子产品的集中体现,通过远程会诊,可以将病人的信息资料快速传递,可以使专家的诊断和治疗建议,更快、更准确地反馈到疑难病人的治疗中,使病人尽快地康复。
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那我就来谈谈监护仪的发展史,(参考了资料,希望能帮到你)
随着现代医学的不断发展,作为各级医院基本设备配置的监护仪正被广泛应用于医院的ICU、CCU、麻醉手术室及各临床科室,特别是它可向医护人员提供病人生命体征的重要信息。利用这些信息,临床医生能更好地分析患者的病情,从而采取适当的治疗措施,获得最佳的治疗效果,因此监护仪的作用越来越受到重视。
监护系统的发展,可追溯至1962年,北美建立第一批冠心病监护病房(CCU),以后,监护系统得到了迅速发展,随着计算机和信号处理技术的不断发展,以及临床对危重患者和潜在危险患者的监护要求的不断提高,对CCU/ICU监护系统功能要求也不断提高,目前,监护系统除具有以前的多参数生命体征监护的智能报警外,还要求在监护质量以及医院监护网络方面有进一步的提高,以更好地满足临床监护、药物评价和现代化医院管理的需要。
现有监护产品的分类:
1.按产品性能和使用功能分为多参数固化式监护仪、便携式监护仪、插件式监护仪和中央站监护仪。2.按监测参数方法可分为无创生命参数监测,有创参数监测及特殊测试参数的监测(血气、生化分析监测、除颤及特殊麻醉气体的监测)。
一.ECG监测的发展历史:
最早,医务人员对ECG的监测和需求,是从危重病人抢救开始的。
1.1933年:Hooker首次进行实验动物心脏复苏,通过密切观察心脏跳动状况,来总结和判断病人的危重抢救效果。
2.1943年:ClaudeBeek首次在手术室内实施电除颤,开始ECG的监测和临床应用。
3.1952年:Zoll首次推出心脏起搏术,通过对心脏功能未完全恢复的病人进行起搏、监护,使病人得以康复;
4.1956年:体外除颤仪问世,提高了危重病人抢救的存活率;
5.1960年:Kauwenhoven报道胸外心脏按摩有效,心脏复苏技术日渐成熟;
6.1960s:持续床边ECG监测,能够适时不断地监护病人的ECG状况,使得心脏病人及危重病人得以密切和连续的观察,同时帮助医务人员能对病人萀心电情况做出连续的分析和判断;
7.1970s:Swan-Ganz肺动脉漂浮导管的出现及临床应用,将血流动力学监测(有创压、心排量等)引入临床,监测功能更加多,医务人员获取的客观监测信息更加丰富,从而大大促进医疗水平和科研;
8.1970s:临床开始应用持续无创血压监测技术;
二、血氧饱和度(SPO2)的监测技术,也是在70年代发展起来的,直到80年代中期还没有广泛应用于临床。国内较早应用的是单纯SPO2的监护仪及单纯的心电的监护仪。由于微处理机和快速电子系统的广泛应用,监护参数ECG、SPO2、NIBP、TEMP等集于一体的监护仪越来越得到医护人员的认可应用与广泛的临床应用;
二代监护的发展
在随后的发展中,心输出量和EtCO2监护仪也作为床边监护仪在临床得以发展和使用,特别在ICU、CCU、麻醉科应用非常广泛。
1、显示与参数:
监护仪最初只是作为适时地监测病人的主要生命参数,ECG、NIBP和SPO2,由最早的数字显示,发展到数字和波形同屏显示。
在监护仪的屏幕显示方面,也在不断地更新和改进,由最初的LED显示,CRT显示,发展到液晶显示,直至目前更为先进的彩色TFT显示,即能保证很高的分辨率和清晰度,消除视角问题,在任何角度都能完整地观察病人监护参数和波形。在使用中,能够保证长期高清晰、高亮度的视觉效果。
2、分析联网功能:
輀着电路的高度集成化,监护仪的体积越来越趋于小巧,功能也更加齐全,在可以监测ECG、NIBP、SPO2、TEMP等基本参数的同时,也可以连续监测有创血压、心输出量、特殊麻醉气体等参数。在此基础上,监护仪逐渐发展到有强大的软件分析功能,如心律失常分析、起搏分析、ST段分析等,瘀可根据临床需求进行监测信息回顾,包括趋势图、表的信息存储功能,存储时间长,信息量大。
輀着通讯网络的快速发展,单台监护仪监测病人,已经不能满足大量病人信息的处理和监测,通过中央网络信息系统,将医院多台监护仪联网,可以提高工作效率。特别是在夜间,工作人员较少的情况下,也能同时监测多个病人,通过智能分析报警,使每个病人都能得到及时的监护和治疗。中央监护系统通过与医院网络系统联网,将医院其他科室病人的相关资料进行汇总存储,使得病人在医院的所有检查、病情等资料都能存储到中央信息系统,便于更好的对病人进行诊断和治疗。
3、操作方式:
为了能让更多的医务人员尽快地掌握仪器的使用,目前销往中国的监护仪操作菜单也由以往的纯英文发展成中/英文菜单可选。
最初医院应用的监护仪监测功能简单,但操作为按键方式,操作也比较繁琐,监护仪体积也比较大。随着技术的改进和提高,现在的操作方式已由原先的按键方式,发展到触摸式,及目前最为流行的旋转鼠标钮的操作方式,方便快捷,更加适合临床应用。
4、监护仪外型结构:
根据不同科室的需求,监护仪外型的选购也不同。
一般在临床应用中,多选择固化式监护仪,监护的参数包括心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、体温等。
插件式监护仪则主要应用ICU、CCU、麻醉科等,插件式监护仪的优点是,可根据不同病情的病人,选择相应的功能模块,对病人进行有选择地参数监测。这些科室所监护病人的病情复杂,病种多,对监测参数的需求也不同,模块化设计的插件式监护仪,可以灵活方便地组合监测参数,对于常用的监测功能模块,可以每台仪器配备,对于特殊的功能模块,可以根据使用情况有选择的配备。这种设计方式,既可满足临床监测各种特殊病例的需求,又能为医院减少不必要的资金投入,使各种功能模块均能得到充分、合理地使用。
先进的医疗仪器装备,同时也促进了医院业务项目的开展,如社区服务、现场紧急救护等,为了满足这方面的需求,便携式监护仪也应运而生,轻巧方便的设计,可以更好地满足急救以及危重病人的转运。
目前,监护仪的发展非常迅速,展望监护仪未来的发展趋势,监护仪本身的监护功能只是众多功能的一个方面,监护仪代表了高新技术在医疗电子产品的集中体现,通过远程会诊,可以将病人的信息资料快速传递,可以使专家的诊断和治疗建议,更快、更准确地反馈到疑难病人的治疗中,使病人尽快地康复。
其主要用于手术室、急诊室、复苏室和ICU/CCU病房等,主要监测范围可涉及心电(ECG)、呼吸(RESP)、血氧饱和度(SPO2)、无创血压(NIBP)、双通道体温(TEMP)、双通道有创血压(IBP)等,同时也可适用于成人、小儿和新生儿的床旁监护。
对于我国而言,我国的监护技术发展得较早,始于上世纪50年代末,但直到70年代中期才研制出用于临床的监护仪器,80年代各种医用监护仪纷纷问世。但从其发展速度来看,受近几年国内医疗器械产业的发展比较迅猛,市场规模以平均每年15%的速度递增的影响,我国的监护仪产业也保持着快速的增长速度,同时也涌现出了像深圳这样的高档医疗器械重要制造基地和深圳迈瑞、深圳金科这样的优势企业。
 5年,国内的监护仪出口金额为4427万美元,同比增幅46.03%,深圳迈瑞和深圳金科包揽了前两位,所占比重高达67.21%,其中深圳迈瑞更是以56.79%的比重占据着半壁江山。
年,国内的医疗器械市场继续保持着快速稳定的增长态势,良好的发展环境也使得监护仪的出口贸易继续大增,06年的出口额达到了7528万美元,同比高达70.04%,深圳迈瑞的出口比重有所下降,达到了47.29%,2007年,相比去年,医疗器械工业今年的增长仍然明显,总产值同比增长22.88%,截止到10月,我国病员监护仪出口数量为91860台,出口金额达到了9600万美元,同比增幅为68.90%,行业继续保持着稳定的增长。
从其未来两年发展的影响因素来看,目前医疗器械行业即将全面施行的两大强规将对行业的发展产生影响,一是卫生部门在今年6月份开始对医疗器械实施集中采购管理,相关的规定和实施办法可能很快就要出台;二是今年9月,国家食品药品监督管理局公布了《医疗器械监督管理条例(修订草案)》的修订意见,这个条例属于国务院强制性法规,正式实施以后将提高医疗器械的注册及生产门槛,医疗器械行业或将面临重新洗牌。
从其发展前景来看,监护仪作为数字化医疗设备的种类,随着我国数字化医疗设备产业的快速发展,其发展前景看好,另外虽然上述两大新规将影响医疗器械产业的生产流通和销售,加速产业洗牌,但目前国内的监护仪行业集中度和竞争和已相对较高,随着医疗环境的改革,行业发展增速将保持在10-15%左右的速度增长。
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这里说说我见过/用过/修过的监护仪吧。
首先是hp,不过现在已经没有hp这个牌子的监护仪了,早已在2000年左右被phlips收购。
是的,你们没有看错,你们绝对没有看错,和买打印机,笔记本电脑一样的那个牌子,hp惠普额。
我以前当医生时用过如下的hp除颤仪,自然也能当监护仪用了,屏幕还是CRT的呢。
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12:38 上传
还见过/用过如下的插件式监护仪,屏幕有黑白的,也有彩色的。
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本帖最后由 pretty 于
13:04 编辑
接下来是太空,spacelab,下面是太空的简介。
美国太空实验室Spacelabs公司简介医疗器
美国宇航局(NASA)1958年为研制宇航员生命体征空间遥测监护系统而成立美国太空实验室(Spacelabs)。
在美国阿波罗登月计划中,太空实验室为其提供了完备可靠的遥测监护系统。在民用医疗设备方面,Spacelabs监护仪销量一直稳居世界前三位,2001年销售额达到2亿5千万美元,其中每年8%的资金用于技术的开发和更新。医疗器械之窗
太空实验室成立以来曾创造了多项世界第一:
1、全球第一个发明并投入临床应用的遥测监护系统。
2、发明了至今被广为应用的无衰减波形监测系统。
3、发明了心电图的数字化存储。
4、首创了床旁监护仪心率失常分析,避免了因中央站故障造成诊断失误。
5、首先将国际通用的以太网应用于监护系统。
6、开发的动态血压监测(ABP)至今仍是业界的金标准,占全球60%份额。
7、开发的Flexport技术可以利用Spacelabs监护仪对其它各类床旁设备实现信息整合与控制(目前全世界已有100家医疗设备公司的产品可以与Spacelabs监护仪连接,并且今后只要符合HL7通讯协议的医疗设备均可以与Spacelabs监护仪连接实现信息整合与控制)。
8、首创了双胞胎超声监护系统。
Spacelabs监护仪的设计理念Spacelabs监护仪采用了连贯性的设计理念,表现在自1983年产品全面升级至今
1、具有相同的触摸屏界面,相同的菜单结构和参数设置方法,使使用者无需重复学习。
2、相同的美观灵巧概念。
3、Spacelabs监护仪和模块的向前、向后兼容性,避免重复投资。
4、完善齐备的产品线之间均可以互相兼容。
5、连贯统一的网络设置,使所有Spacelabs监护仪可以稳定运行在同一个网络里。
独特的模块设计
Spacelabs监护仪采用分散处理结构,对模块进行了独特的设计
1、Spacelabs监护仪采用双CPU技术配备各种模块,即在各种模块内就有CPU直接对采集到的数据进行处理,同时把处理好的数据和波形输往监护仪,所以我们的模块不只是一个数据采集器,同时它也是一台没有显示器的监护仪。这样当我们为Spacelabs监护仪添加大量模块后,Spacelabs监护仪不会因为主机负担过重而出现速度减慢或不稳定,保障了医疗安全。
2、Spacelabs监护仪的参数选择只与模块选择有关,主机型号统一,互相兼容。
3、虽然有大量的模块可以供选择,但Spacelabs监护仪可以提供统一的显示界面,便于操作,避免重复学习。
4、如果要扩充已购买的Spacelabs监护仪的功能,只需购买相关模块即可,不需要对主机实现改造,避免重复投资。
5、匀瀀愀挀攀氀愀戀猀监护仪的标准插件内含可以使用的10分钟的电池,可以实现20分钟内的患者数据转移、保存和脱主机监护,实现Datashuttle功能。
6、匀瀀愀挀攀氀愀戀猀监护仪实现了模块的上下兼容,即旧型号Spacelabs监护仪仍可以实用新型模块,新型号Spacelabs监护仪也可以使用旧型号模块,提供了资产的保值。
7、太空实验室提供了多种模块选择:包括心输出量、有创/无创血压、呼气末二氧化碳、脉氧、双体温、麻醉气体监测、脑电图、脑电双频谱指数、混合静脉氧饱和度等监测,并且各项监测均采用了业界的金标准技术。
太空的监护仪我拆过,带触摸屏,电路板设计、印刷、元件焊接精美,个板块之间连接全部都是插接,看上去简直就是艺术品,是一种享受。
可惜的是,它的价格是在是太贵了,而且进口货一样会坏,一根线数千元,一个电源数千元,一块主板更是不知道多少钱了,我只知道两根线(属于耗材,最便宜的配件了)的价格可以买差不多迈瑞低端监护仪一整套了,在临床上要求不是太极端的地方用起来没有什么区别。所以现在也很少看到了。
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接下来就是医疗器械领域的巨头GPS了,GE,Philips,Siemens,
这里面SIemens这货我从来没有见过,不知道是不是和我处的地域有关。
剩下的GP临床到是经常见到。
PHILIPS曾经收购了国货金科威,很多打着philips的监护仪其实是以前金科威的,这样比较便宜一些,临床上也见得比较多。另外philips还有胎儿监护仪,产房用的,一样坏,一样修。
GE的监护仪见得就比philips少了,而且质量好像也不怎么地,曾经见过有个科室采购了一共3台,全部坏掉了,型号是dash3000和dash4000,不知道是不是在国内生产的缘故。
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如上所说,进口监护仪早已褪掉神圣的高大上的加成光环,不过比山寨监护仪质量肯定是强多了。现在医院除了高端监护仪,高端科室,高端病人,高端领导,高端要求还要求/指定使用进口监护仪/除颤仪外,中低端已经基本/完全是国产监护仪的天下了。
没办法,主要是高端监护仪进口技术积累确实比较强,口碑确实比较好,价格确实比较贵,抗震淋雨确实比较强,做工确实比较人体工程学,B格确实比较高,国产的高端货确实暂时还在声誉口碑上面比较差一些,至于技术上已经没有一二十年前的那种让人绝望无力的代差了。
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现在医院国产监护仪的主力/主流/生力军/主战者是迈瑞Mindray。
迈瑞的市场占有率有多高呢?高到大概占了中低端市场十成里面的六七八成吧,只能是自己的感觉/估计/估算。因为买的配件/附件/维修大部分/绝大部分是迈瑞的,其他的少或者很少或者越来越少了。
迈瑞有着全系列丰富的产品线,而且高端大气上档次,B格满满
产品中心 - 迈瑞_53.png (416.05 KB, 下载次数: 1)
23:25 上传
迈瑞的官网如下:欢迎大家访问观摩额
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