妇产科住院医师女性生殖器畸形多项选择题每日一练()
时间：来源：考试资料网
1 A.46，XY
B.46，XX/46，XY嵌合型
E.45，X/46，XY 2 A.单角子宫
B.单侧卵巢缺失
C.单侧输卵管缺失
D.单侧肾缺失
E.幼稚子宫 3 A.先天性无子宫
B.单角子宫
D.始基子宫
E.双角子宫
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两性畸形症状有哪些？“阴阳人”性别谁作主！
医学上称外生殖器出现两性畸形，便会出现阴阳人，这是时雄激素刺激所致。可将两性畸形分为以下3类：女性假两性畸形、男性假两性畸形和真两性畸形。两性畸形的症状有哪些呢？“阴阳人”性别谁作主！
(一)女性假两性畸形(female pseudohermaphroditism)
核型为46，XX，生殖腺为卵巢，、宫颈、阴道均存在，但外生殖器呈现男性化表现，阴蒂粗大，阴唇联合成阴囊状。雄激素过高的原因可以是先天性肾上腺皮质增生所致，也可能是非肾上腺来源，
先天性肾上腺皮质增生症系常染色体隐性遗传病，由于胎儿肾上腺合成皮质醇的一些酶缺陷，导致皮质醇合成障碍和雄激素合成增多。皮质醇不足，可反馈性使ACTH升高，引起肾上腺皮质网状带增生、肥大;雄激素过多引起女婴男性化，且生后随婴儿长大，男性化性征日趋明显。服用具有雄激素类药物，如人工合成孕激素、达那唑或甲睾酮等均有不同程度雄激素作用，孕期服用或服药过程中受孕，可导致女胎外生殖器男性化，但程度较先天性肾上腺皮质增生轻。
(二)男性假两性畸形(male pseudohermaphroditism)
即男性女性化、实际为先天性雄激素不敏感综合征，又称为睾丸女性化综合征。患者染色体核型为46，XY，生殖腺为睾丸，外生殖器为女性型，无子宫。可分为两类。
1.完全性雄激素不敏感综合征
亦称睾丸女性化综合征。是最常见的男性假两性畸形，为X伴性隐性遗传、核型为46.XY，性腺为睾丸并能分泌睾酮，但由于靶细胞雄激素受体合成障碍，靶器宫对雄激素不起反应，影响了性器宫始基向男性方向发展，外生殖器转向女性型。青春期后出现乳房发育，阴毛、腋毛稀少或缺如。无子宫和输卵管.阴道呈盲端，性腺常位于腹股沟或腹腔内，有时可降至大阴唇。睾丸外观尚正常，呈幼稚型。
2.不完全性雄激素不敏感综合征
较少见。细胞的雄激素受体部分缺乏，出现不完全男性化，导致性别难以分辨。多数体态及表型属女性，核型为46，XY.有睾丸，常位于腹腔内或腹股沟区域。外生殖器多有两性畸形，表现为不同程度的阴蒂增大或为短小阴茎，阴道短浅，呈盲端，青春期开始后可出现阴毛、腋毛增多和阴蒂继续增大等男性化表现。
(三)真两性畸形
真两性畸形患者体内同时具有男、女两种性腺，但发育不全，以卵睾为多。外生殖器可呈男性型、女性型或混合型，以男性型多见，约占2/3。染色体核型以46:
XX最常见，其他核型有46XX/46XY嵌合型，46，XY少见。外生殖器呈男性表现者常见隐睾及尿道下裂，外生殖器呈女性型者常伴有阴蒂肥大。青春期后乳房发育，大多有发育不全的子宫，少数可无子宫，一半以上有月经或周期性血尿。
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关于两性畸形，下列哪项是错误的A．真两性畸形患者体内睾丸和卵巢两种性腺同时存在，染色体核型多数
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提问人：匿名网友
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关于两性畸形，下列哪项是错误的A．真两性畸形患者体内睾丸和卵巢两种性腺同时存在，染色体核型多数为46XXB．真两性畸形的最后确诊是性腺活检C．假两性畸形患者体内有男性或女性一种性腺，但生殖器和其他体态同时有两性特征D．男性假两性畸形患者为男性性腺，但是有部分或全部女性表型E．对两性畸形的治疗一律按女性抚育为妥请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1下列哪项不是患者所希望的( )。A.及早手术解除病痛B.希望得到倾听，充分把自己的担心讲出来C.要求对其所担心的事情给予合理的解释，并告知今后可能发生的事情D.在患有严重疾病时，不愿被医生所放弃2慢性病治疗中，最重要的是( )。A.药物控制B.预测预后C.自我管理和指导D.手术治疗3在和谐的医患关系中，医生、护士可以作为一种( )。A.教育者B.咨询者C.信息发布源D.以上皆可4临床上，医生碰到遗传性疾病，应该( )。A.无能为力B.改变基因C.控制引起疾病的危险因素D.中药治疗
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1.判断题 错 2
A.精液量2～6ml
B.精液pH为7.8～8.7
C.精液液化时间在30min内
D.精子数＞6000万／ml
E.活动率＞50％
3 A.46，XY
B.46，XX/46，XY嵌合型
E.45，X/46，XY4.填空题 持续无排卵；雄激素过多 5
A.需要轻晃玻片使两滴接近
B.性交后6小时内进行
C.取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液，相距2～3mm
D.镜下观察，精子能否穿过黏液并继续向前运行
E.选择在月经前1周进行
6 A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全 7
A.生殖嵴与中肾嵴相邻，外侧为中肾嵴，内侧为生殖嵴
B.卵巢的始基是生殖嵴
C.中肾嵴的发生早于生殖嵴
D.中肾嵴的形成对生殖嵴的发生起诱导作用
E.生殖嵴的形成参与中肾嵴的分化
8 A.下丘脑
E.肾上腺 9 A.青春期少女应促使卵巢恢复功能
B.青春期少女应以止血为主，可不调整周期
C.对不同年龄对象采用不同方法
D.更年期妇女止血后再调经
E.更年期妇女调经以减少经量为原则，不必促排卵 10 A.26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后hCG下降正常，随访2年均正常
B.45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难
C.26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生
D.30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，hCG120000U／L
E.持续性葡萄胎
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