为患者测量体温几分钟应每隔多久测量一次A.2小时B.4

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小李用两支未甩过的准确的体温计测量同一病人的体温时,两支体温计测量的结果分别为37.8℃和38.5℃,则病人的体温一定是(  )A.37.8℃B.38.5℃C.不超过37.8℃D.在37.8℃和38.5℃之间
题型:单选题难度:偏易来源:不详
使用体温计之前没有甩,两只没有甩的体温计测量同一病人,出现37.8℃和38.5℃,(1)倘若病人体温低于37.8℃,两只体温计分别保持原来的示数,37.8℃和38.5℃;(3)倘若病人体温等于37.8℃,原来37.8℃的体温计正好准确显示体温,原来38.5℃的体温计仍保持原来的示数;(3)倘若病人体温在37.8--38.8℃之间,原来37.8℃的体温计会升高到和体温相同,原来38.5℃的体温计仍保持原来的示数;(4)倘若病人的体温是38.5℃,原来37.8℃的体温计示数会升高到38.5℃,原来38.5℃的体温计仍保持原来的示数;(5)倘若病人的体温高于38.5℃,两只体温计都会升高到和体温相同.故选C.
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据魔方格专家权威分析,试题“小李用两支未甩过的准确的体温计测量同一病人的体温时,两支体温..”主要考查你对&&温度计,体温计的使用及其读数&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下:
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温度计,体温计的使用及其读数
实验室温度计的使用方法:a.在使用温度计以前,先观察它的量程-能测量的温度范围,然后认清它的分度值b.温度计的玻璃泡全部浸入被测的液体中,不要碰到容器底或容器壁c.温度计的玻璃泡浸入被测液体后要稍等一会儿,待温度计的示数稳定后再读数d.读数时玻璃泡要继续留在被测液体中,视线与温度计中液柱的上表面相平。体温计的使用方法:&&& 体温计用来测量人体温度。测体温时,玻璃泡内的水银随着温度的升高,发生膨胀,通过细管挤到直管;当体温计离开人体时,水银变冷收缩,细管内的水银断开,直管内的水银不能退回玻璃泡内,所以它表示的仍然是人体的温度。每次使用前,都要拿着体温计把水银甩下去。体温计,实验室温度计,寒暑表的主要区别:
体温计的使用与读数方法 1.明确体温计的量程和分度值。 2.体温计读数时,眼睛通过一条棱看过去,圆弧形的棱相当于一个放大镜,可以观察到放大了的较粗的水银柱,便于观察和读数: 3.用后未甩过的体温计,由于细小缩口的作用,缩口上方的水银柱不能退回玻璃泡。例:2008年4月,常德市出现了首例“手足口”病例之后,引起了市政府的高度重视,要求各地学校每天对学生进行晨检、晚检、并报告检查情况,其中就用了体温计。图甲是一支常见体温计的示意图,它的量程是____℃,它的分度值为____℃。由此可知体温计的测量结果比实验用温度计更精确,但因液柱太细难以读数,所以体温计具有特殊构造,其横截面如图乙所示,a为向外凸起的弧形玻璃面,要看清体温计中液柱的位置就应沿_____方向观察(“A”、“B”或“C”),这是利用_______________。 解析:观察题图可知量程和分度值;体温计液柱太细难以读数,利用光学原理放大便于观察,联想放大镜的特征和工作原理,应选从A方向观察。答案:35~42;0.1;A;凸透镜成正立放大的虚像(或放大镜原理)& 不准确温度计的读数方法不准确温度汁的读数可用数学中的比例方法求解:例:有一支刻度均匀,但实际测量不准确的温度计,把它放在冰水混合物中,示数是4℃;把它放在1 个标准大气压下的沸水中,示数是94℃。把它放在某液体中时,示数是22℃,则该液体的实际温度是____ 。当把该温度计放入实际温度为40℃的温水中时,温度计的示数为____。解析:根据摄氏温度的规定,冰水混合物的温度是0℃,1个标准大气压下沸水的温度为100℃和已知条件画出的线段图如同所示,按比例计算如下:解得t1=20℃解得t2=40℃
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当用一支体温计测量某病人体温后,示数为38℃,若某护士仅用酒精将其消毒后就去测量某个正常人体温(37℃)时,体温计上示数应为(  )A. 37℃B. 38℃C. 39℃D. 不能判断
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由于体温计的构造特殊,液泡上方有一缩口,上升的液体不会自动下来,用后再次使用必须用力向下甩.如果不甩,被测病人的体温如果高于前一病人体温,读数正常,如果被测病人的体温低于前一病人,读数仍然是上一次测量值.故A、C、D错误.故选B.
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要解答本题需掌握:体温计的正确使用和读数方法.
本题考点:
体温计的使用及其读数.
考点点评:
本题主要考查学生对:体温计的构造,以及正确使用和读数方法的理解和掌握.
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生命体征的评估(三)
四、血压的评估及护理
(一)正常血压
1.在安静状态下,正常成人收缩压为90-139mmHg,舒张压为60-89mmHg,脉压为30-40mmHg;
2.血压随年龄的增长而逐渐增高,新生儿血压最低,儿童血压比成人低;
3.同龄女性血压比男性偏低,但更年期后,女性血压逐渐增高,与男性差别较小;
4.清晨血压一般最低,傍晚血压最高;
5.一般右上肢血压高于左上肢。
(二)异常血压
√高血压:收缩压:≥140mmHg(18.6kpa)或舒张压≥90mmHg(12.0kpa)
多见于原发高血压,动脉硬化、肾炎、颅内压增高等
√低血压:收缩压: ≤ 90mmHg(12.0kpa)或舒张压≤ 60mmHg(8.0kpa)
多见于休克、心肌梗塞等
√脉压异常:
1.脉压增大: 常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进
2.脉压减小: 常见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭
(三)测量血压的方法
1.测量方法
常用部位有上肢肱动脉、下肢股动脉
√测量嘱病人休息20~30分钟;
√袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入一指为宜;
√听诊器勿塞在袖带内;
√打气至肱动脉搏动音消失后再上升20~30mmHg;
√使水银柱缓慢下降时速度为4mmHg/s;
√测量完毕,驱除袖带内余气,将血压计向右倾斜45°角时关闭水银槽开关,关闭血压计盒盖。
 2.注意事项
(1)四定:定时间、定部位、定体位、定血压计;
(2)测血压时,血压计&0&点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平;
(3)为偏瘫病人测血压,应选择健侧;
(4)测前安静休息5-10min,活动后应休息30min;
(5)复测。
五、小儿生命体征正常范围
1.正常体温
腋下:36~37℃
口测:36.3~37.2℃
肛测:36.5~37.7℃
2.各年龄小儿呼吸、脉搏(次数/分)
3.血压:年龄越小,血压越低
收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)
舒张压应该为收缩压的2/3
【例题】(1~3题共用题干)(2014)
男性,28岁。因高烧1d后入院。护士为其测量体温发现患者早上8点时体温在39.0℃左右,下午4时达39.9℃。
1.此热型属于( )。
C.不规则热
2.该热型常见于( )。
E.流行性感冒
3.为患者测量体温应每隔多久测量一次( )。
【例题】患者男,62岁。因房颤住院治疗,心率114次/分,心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是(
)。(2011)
A.同一人先测心率,后测脉率
B.同一人先测脉率,后测心率
C.两人分别测脉率和心率,同时起止
D.两人分别侧脉率和心率后求平均
E.一人测心率,然后另一人测脉率
【例题】男性,29岁,以脑膜炎入院。入院查体:口唇发绀,呼吸呈周期性,先浅慢后深快,继而又浅慢,经过一段呼吸暂停,又开始重复上述的周期变化。该患者的呼吸属于( )。(2013)
A.潮式呼吸
B.间断呼吸
C.鼾声呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.呼吸困难
【例题】男性,65岁。以&原发性高血压&入院,患者右侧肢体偏瘫,测量血压操作正确的是(
)。(2012)
A.固定专人测量
B.测量左上肢血压
C.袖带下缘平肘窝
D.听诊器胸件置于袖带内
E.充气至水银刻度达150mmHg临床护理技术规范1-3章试题A-360文档中心
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临床护理技术规范1-3章试题A
《临床护理技术规范(基础篇) 》第 1~3章考试题(A 卷) 科室 姓名 成绩
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一、单选题(每题 1分,共 100分)
1、实施护理操作前应遵循查对制度 , 核对患者的身份,不包括下列哪项 ( E
2、小剂量单包装皮肤消毒液,开启后多长时间更换一次:(C )
A 、 12小时
3、取放无菌物品时,手臂必须保持在(D )
B、胸部以上
D、腰部以上
4、注射治疗时,应用无菌盘,抽出的药液不得超过(A )小时
5、病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是 ( C )
A、每天灭菌 1次
B、每周灭菌 1次
C、每周灭菌 2次
D、每 2周灭菌 1次
E、每月灭菌 1次
6、铺好的无菌盘,有效期为:( B)
A 、 2小时
E、 12小时
7、下列哪项不符合无菌操作原则:(C )
A 、无菌物品与非无菌物品分开放置
B、取放无菌物品时应面对无菌区 C 、干式无菌持物筒每 24小时更换一次
D、已开启的无菌包有效期为 24小时 E 、注射治疗时,应用无菌盘,抽出的药液不得>2小时
8、患者入院后应及时进行全面、整体的评估,入院首次评估和记录应在何时内完成 ( B )
9、护理评估时应保证评估资料的 ( E )
E、以上均是
10、评估者应重视患者的 ( A
11、肛温测量法的测量时间为:(C )
A 、 1分钟
E、 10分钟
12、当体温低于(E )℃时称为体温不升
13、有关测量体温的注意事项,下列正确的是:(C )
A 、采取降温措施 1h 后需重测体温
B、婴幼儿可测口腔温度
C 、灌肠后过 30min 方可测体温
D、心肌梗死的患者宜采取测肛温的方法 14、对哪种病人需每天测量 4次体温:( C
A、体温不升
C、入院 24 h
D、危重病人
15、正常皮温差为:( C )
A 、 1℃~3℃
B、 1℃~5℃
C、 1℃~2℃
D、 2℃~3℃
E、 2℃~5℃ 16、对有敷科包扎或覆盖的伤口,在测量患处皮温时,应打开敷料 ( A ) 后再测量皮
温。有局部烤灯治疗时,应停止照射 (
)后测量皮温。
A、 30min , 30min
B、 60min , 60min
C、 60min , 30min
D、 30min , 60min
E、 30min , 45min
17、血压测量的时机是:(E )
A、住院患者每周测量血压 1次
B、基础血压早上测量
C、调整升压药时服药前后测量
D、调整降压药时服药前后测量
E、以上均是 1
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多项选择题测量体温时应注意(
)A.体温和病情不符合时,应重新测量B.进食或面部热敷后应间隔30分钟后测量口温。C.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不宜直肠测温D.坐浴或灌肠后应在30分钟后测直肠温度。E.体温计可以放在热水中清洗
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