胆总管结石患者在生活中应该注意些什么？
胆总管结石患者在生活中应该注意些什么？
09-07-01 &
胆结石是指胆囊内有结石，但在较长的时间内并未出现急性发作，平时也无食欲不振、腹胀和隐痛等明显症状出现。它是目前健康体检查出最多的疾病之一，占胆结石的一半之多。无症状胆结石常常得不到患者的重视，但是结石是一个隐患，它们长期刺激胆囊，引起胆绞痛发作则需被迫手术，所以对待这种无症状的胆结石置之不理可不行。排石、溶石、碎石？当发现静止性胆囊结石后，首先要找医生做出明确诊断，弄清楚结石的大小、多少和位置，胆囊有无炎症等情况。在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下，可不采取手术治疗，但是不手术不等于置之不理，我们来看看大家常说的排石、溶石等疗法是否奏效。　　排石 人的胆管直径只有3毫米左右，因此胆囊内的结石如果较大就不可能排出。排石的另一个必须条件是胆囊具有良好的收缩功能，才能将结石排出，否则尽管结石很小也不会自己“流”出胆囊。所以排石疗法仅适于胆囊功能好的、泥沙样的小结石。　　溶石有的结石患者听广告说有些药物能将胆囊结石溶化，其实目前并无疗效确切的溶石药物，大多数采用溶石治疗的患者长年累月地服用“溶石”药物，但胆囊内的结石并未缩小，与未服药的人相比并没有明显的疗效。还有人关心什么药可以使已有的胆囊结石不再增多、增大，其实这方面目前也无效果确切的药物。　　碎石 震波碎石方法治疗胆囊结石的适应范围很严格，主要适合口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15毫米者，不超过3枚，直径在15～20毫米者仅1枚，并要求胆囊收缩功能正常。此法安全有效，但结石复发率高，并且治疗费用比较昂贵。　　对于无症状的直径大于3毫米的胆结石，患者只需注意饮食和生活习惯，使血脂、血糖在正常水平，定期（每隔3～6个月去医院检查一次）B超观察结石和胆囊的变化，看看结石是否会缩小或消失，胆囊的炎症反应是否能减轻，一旦出现症状并加重至影响日常生活，或有新的病变出现，此时手术是唯一有效的选择。　　胆囊摘不摘？　　胆囊内的结石是一个隐患，既使当前无症状，将来也有可能因结石阻塞胆囊管而发生急性胆囊炎，当出现下列情况时，必须将胆囊摘除：胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者；胆囊结石颗粒较多、直径较小，易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者；结石直径大于3厘米者；虽无症状但有胆囊癌变危险者。　　很多结石患者问医生，胆囊不是分泌胆汁的器官吗？如果摘除了胆囊，是不是就没有胆汁分泌了呢？对此我们有必要了解一下胆囊的结构和功能。人体的胆汁其实是由肝脏分泌的，而胆囊只是贮存胆汁的器官。胆囊通过胆囊管与肝外胆管相通。肝脏分泌的胆汁，一部分经肝外胆管流入十二指肠，一部分经胆囊管贮存入胆囊，当进食油腻的食物时，就会引起胆囊收缩，使胆囊里的胆汁通过胆囊管和肝外胆管进入十二指肠，进行食物消化。许多人希望能采用一些办法，只将胆囊切开取出石头，而保留胆囊，有的医院也采取这种手术方法，但经验发现，这种手术的术后复发率相当高，原因可能是由于胆囊切口愈合后胆囊内壁不再光滑，胆汁在胆囊内形成涡流，造成有形物质沉积，更容易形成新的结石。目前胆囊切除术多采用腹腔镜的方法，对人体的打击小，恢复快，一般术后3天就能出院。　　饮食防结石　　现在对于胆结石的成因还没有完全清楚，但已知其与脂肪和糖的代谢紊乱有关，而这种代谢紊乱与饮食有着密切的关系。一些胆结石病人虽然通过手术将结石去除，但并没有改变产生结石的脂质代谢紊乱，因此还会出现胆道和其他器官的结石。脂质代谢紊乱还容易引起其他一系列疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病等，为防患于未然，不管是摘除胆囊还是采取保守治疗，饮食的合理搭配都是非常重要的。　　多饮水养成饮水习惯，成年男性患者饮水量为毫升/日，女病人、心肺肾功能正常的老年患者为毫升/日，小儿酌减。另外可饮用茶末水预防发作。方法是：以绿茶多种，晒干混和研末，用沸开水冲茶末，趁热连同茶叶末一起饮下，每天晨起空腹和睡前各饮1次之外，其他时间随时可饮，初服每次2茶匙，每日6次，2年后每次1茶匙，每日4次。　　吃利胆食物 青菜、菠菜、笋、洋葱、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、红皮萝卜、莲藕都有不同程度的溶石作用。日本研究者还发现，生姜所含的姜酚能抑制前列腺素的合成，相对减少胆汁中黏蛋白的形成，有很强的利胆作用。多吃这些食物均有益于防止胆结石形成。　　少食富含脂肪和胆固醇的食物 胆结石的形成与体内胆固醇过高关系密切，必须限制过多地摄入脂肪和胆固醇含量高的食物，对肥胖的胆结石者更应限制。包括动物内脏、鱼籽、肥肉、蟹黄、蛋黄、奶油制品等。饮食忌油煎、油炸。　　按时进餐，特别是早餐有规律的一日三餐是预防结石的最好方法，当食物进入十二指肠时，肠道反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量的黏稠和含有胆泥的胆汁被排出到达肠内，可以防止结石形成。有的人不吃早餐，经过一夜的空腹，胆汁分泌减少，而胆固醇含量不变，形成高胆固醇胆汁，长此以往易形成结石。　　多吃富含纤维素的食物 含纤维素较多的食物可以刺激肠蠕动，并刺激胆汁流入肠腔，防止胆汁淤积。含纤维素较多的食物有蔬菜、水果、粗杂粮等。　　吃含维生素A的食物 含维生素A丰富的食物能防止胆囊上皮细胞脱落，形成结石，也能帮助消化吸收脂肪，应经常食用。含维生素Ａ较多的食物有玉米、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜等。　　少吃糖 糖分过多，刺激胰岛素分泌增多，胰岛素能使胆固醇增加而导致结石，糖被人体吸收后还容易转变为脂肪而产生高脂血症。除了保持良好的饮食结构和进食习惯外，其他方面如加强体育运动和体力劳动，可以避免体重超重，保持胆固醇的正常代谢，使胆道流出通畅，避免胆汁淤滞。另外发现自己患有胆结石后也不要过于担忧，应保持乐观开朗的情绪。中医学认为情绪不佳、肝气郁结是导致胆结石的主要原因之一,因此结石患者应保持乐观开朗的情绪。
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胆囊炎胆总管结石T管引流术后问题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想知道的是，第一，这个T形引流管，是胶皮的，我看别的胆囊切除术都是带1个月，我这个在体内遗留9个月不会有问题吗？会不会在体内长死或者溃烂啊。第二 现在外面伤口周围已经流血出脓了，真的不用管吗，只用碘酒擦拭可以吗。第三 我还想知道用什么检查能知道我体内这个管子周围的状况，做了几次B超都没有说明什么。谢谢您
所就诊医院科室：
绥化人民医院 肝胆外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：胆囊和胆总管都切除了，现遗留一个胶皮的T形管作为支架9个月
&副主任医师
一般T管留一个多月，没错，如果做的胆管成型要多放一段时间。可以考虑做经T管造影或MRCP检查。管子周围的可能是分泌物，简单消毒即可，倒是不必单
&副主任医师
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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我这有图怎么发
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肝癌、肝血管瘤、胰腺肿瘤、胰腺炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌、胆管结石、梗阻性黄疸、肝硬化等疾病的诊...
寇建涛，毕业于北京大学临床肿瘤学院，长期从事肝胆外科临床工作，对肝胆胰脾外科常见良恶性疾病的诊断及治...
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肝胆外科中心胆总管结石对身体的危害
胆总管结石是较为常见的一种结石病，胆总管结石的危害很大，现在许多人都受到了胆总管结石的侵袭，对人们的健康生活造成了严重的伤害。胆总管结石病因有很多，导致胆总管结石也高发起来。那么胆总管结石会对人体造成的危害有哪些?为此，广州协佳结石科专家在下面为大家介绍一下胆总管结石的危害，就是希望患者可以及时进行治疗。
胆总管结石的危害
1、当结石堵塞了胆囊管或胆总管后引起急性胆绞痛，剧烈时难以忍受，并牵扯至右背痛，伴有高热、寒战、恶心、呕吐，甚至血压下降、烦燥不安、休克、昏迷危及生命。
2、黄疸和肝功能损害，结石梗阻致胆汁引流不畅，出现胆汁淤滞肝脏肿大，损害肝功能，而感染又会加剧上述肝功能的损害。
3、胆总管结石诱发急性胰腺炎:结石阻塞和刺激胆总管下端Oddi括约肌，引起胰液引流不畅和返流，诱发急性胰腺炎，严重者发生急性出血坏死性胰腺炎危及生命。
4、胆石症会引起许多并发症、心律失常、感染性休克、肝脓肿、胆道出血、肝功能衰竭和肝肾综合症等，还可诱发糖尿病。胆总管结石可导致胆囊疽或穿孔，引起腹膜炎危及生命。胆总管结石还可造成十二指肠或胆囊结肠而危及机体。胆总管结石与胆囊癌密切相关，因为结石是胆囊癌的重要致病因子之一，胆管结石或胆囊结石对胆囊的长期刺激可引起胆管壁黏膜的炎性改变至黏膜细胞异常增生，导致癌症的发生，国内外报道，96%以上的胆囊癌患者均伴有胆总管结石。
5、肝内胆管结石对人体组织所造成的后果是比较严重的，主要是可引起肝胆化脓性炎症和梗阻造成的肝实质病变，导致肝脏纤维化，最终导致肝硬化。患有胆总管结石的老年人很容易诱发心绞痛、心律失常等，也是很危险的信号。
关于胆总管结石的危害就介绍到这里，希望患者在了解之后，可以及时采取有效治疗措施。
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您好，就您的描述来看，患者是患有胆总管结石，这样的话，是可能引起梗阻性黄疸的，如果不能手术的话，可以进行内镜取出，您好，建议患者到医院就诊，有些比较大的医院，会有这种技术，可以通过内镜逆行取出结石，希望我的回答能帮到您。
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职称：医师
专长：中西医结合
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作胆囊切除术,治疗效果良好.由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管。患者以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳。用药要掌握宜简不宜繁。经过治疗90%以上的患者可以完全治愈。在饮食方面要忌辛辣、忌酒等。
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