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幽门杆菌阳性+多年老胃病成医生：
您好！我父亲今年6...
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疾病：幽门杆菌阳性+多年老胃病
病情主诉：成医生：
您好！我父亲今年62岁，有高血压病（20多年）、糖尿病（7、8年），患胃病40年有余。想咨询您我父亲所患为何种胃病，目前针对幽门杆菌的用药是否合理，幽门杆菌用药结束后应如何进行下一步检查。
胃病症状：1、吃凉时、吃的过饱时、食物过硬时或肚子受凉时，胃部有胀气、肚子鼓气有气排不出、伴有上逆气现象，伴随着胃隐隐痛感。这时胃喜热，用手或棉厚物捂盖隐痛减轻，偶尔受凉时有反酸现象；2、胃犯病期间，大便稀淌、散、不成形，有时大便有酸味，好像没消化好似的，有宿便现象，宿便时便臭难闻，若排空时感受特别舒坦；3、犯病时有时会口干、口臭或有异味现象。
胃病曾治疗情况：在多个地方看过中医，2011年12月在天津中医药大学二附属医院诊断慢性胃炎，病理诊断胃（窦大弯）粘膜慢性胃炎+++伴急性活动，上皮轻度增生，HP-；日在总医院尿素13C检验DOB33.8，已约下周胃镜。
胃病用药情况：曾吃过中草药，也吃过胃痛胶囊、胃康、气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、香附养胃丸、奥美拉唑和复方铝酸铋颗粒等。9月25日大夫给药：兰索拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊早晚饭前半小时服药，1天2次每次2粒；克拉霉素缓释片和盐酸左氧氟沙星片，饭后半小时服药，分别为1天2次每次1片和1天1次每次1片，均服用14天。25日晚已服用一次药。
附其它疾病服药情况：高血压服用替米沙坦片、阿替洛尔片；糖尿病服用二甲双胍片、格列齐特缓释片、胰激肽原酶肠溶片并注射胰岛素。
状态：就诊前
成主任：您好。9月26日和您通了电话，感谢您的耐心专业的解答。今天拿到了胃镜和病理结果（见附件）。我父亲明天服药就满2周了，想请教您1、从病理上看，以外行角度看此次胃镜比10年底那次重了（资料上次已上传），当时只有胃窦一个炎性息肉，这次是多发性息肉，且伴胃体粘膜脂质沉着。10年底时切片拿到天津肿瘤医院张连郁教授处诊断为萎缩性胃炎。从您专业角度看，是哪种胃炎？是否是萎缩性胃炎，是否更严重了，接下来是手术切除息肉还是吃药物治疗？有无好转可能。2、电话咨询中您告诉我四联停药后，可服用半个月荆花、培菲康和美常安（还是美肠安？），我父亲服药2周后感觉刺痛感没有了，口臭和口干减轻，大便也有好转，但胀气和上逆气现象仍存在。请问具体吃哪几种药？怎么服用。感动于您百忙之中的真诚奉献，再次感谢！祝您顺利安康！
炎性息肉，与幽门螺杆菌感染相关可能性大
脂质沉着一般是脂肪细胞，问题不大
重点治疗幽门螺杆菌，定期复查胃镜
可以先等治疗结束复查呼气后再说
状态：就诊前
谢谢您！请问您 那三种药都吃吗？剂量大小？饭前还是饭后多久吃？酸奶是晚上喝吗？
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
酸奶根据自己进食后的感觉，没有固定的时间
状态：就诊前
成医生，您好！
我父亲日又做了13C尿素呼气检测，数值为22%（治疗前33.8%）。想请教您：1、结合9月30日胃镜及病理结果，我父亲目前应该首先治疗幽门螺旋杆菌还是切除息肉？2、如先行治疗幽门螺旋杆菌，应用何种药，怎么用药，何时开始？3、从网络上看到二甲双胍和酸奶不能同时吃，请问错开时间能不能每天服用酸奶？
相关用药情况如下：
治疗幽门螺旋杆菌口服兰索拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素缓释片和盐酸左氧氟沙星片2周后，按照您的医嘱服用荆花胃康胶丸、培菲康和美常安。11月10日停药。服药期间，胃痛症状缓解较为明显。停药后，大约1个月前服用过奥美拉唑。
停药后胃痛、胃胀现象仍时有发生，特别是饭后较为明显，伴有嘈饱、扎哕的感觉。着凉或多吃一点，就有上述感觉。吃食物怕凉怕硬，滞气现象较重，有上逆打嗝现象，出虚恭（放屁）较少。打嗝或放屁后胃感觉舒坦，大便一天一次或两次，较稀散，偶呈喷射状；便较稠时，味臭，有时臭味较重。
高血压及糖尿病等其他用药情况如前，未调整。近两周感冒，吃过新康泰克和莲花清瘟胶囊。就这些。
再次感谢您专业、热心的答复!祝您新年愉快！
建议先治疗幽门螺杆菌，择期再复查胃镜
由于近期服用过感冒药，建议春节后再复查一下呼气，再具体定方案
酸奶可以根据自己的情况选择合适的时间
是否有青霉素过敏史？既往是否服用过阿莫西林？
状态：就诊前
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状态：就诊前
成医生：您好！
我父亲5月9日做的13C尿素呼气检测，结果为18.7（3月底感冒，4月10日左右停药）。除之前和您说的长期服用高血压（替米沙坦片、阿替洛尔片）、糖尿病药物（二甲双胍片、格列齐特缓释片、胰激肽原酶肠溶片并注射胰岛素）外，近期每周服一两次保列治和哈乐（每次各一片），胃药偶尔吃奥美拉唑。没有青霉素过敏史。阿莫西林以前服过，近两年没有服用。
想再次向幽门螺杆菌开战。请问您应用何种药，怎么用药，何时开始？
谢谢！祝您安康快乐！
建议用下面的方案
耐信，每次1片（20mg），每天3次，早中晚饭前半小时；阿莫西林（必须用用阿莫仙），每次1000mg，每天3次，早中晚饭后即刻。
第15天开始服用下面的药物一个月，然后停药一个月后复查呼气
荆花胃康胶丸，每次2粒，每天3次，饭前半小时；培菲康，每次2粒，每天3次，饭后。
状态：就诊前
成主任：您好！感谢您的回复。请问耐信是哪个药厂的，阿莫西林是哪个药厂的？阿莫西林是液体的吗？谢谢您！
状态：就诊前
上述两种药的全称分别是什么？今天去拿药了，医生不确定，没拿成。谢谢您！
耐信（埃索美拉唑），阿斯利康
阿莫仙（阿莫西林），联邦制药
状态：就诊前
成医生：您好！我父亲的药刚刚凑齐。有个问题想问您一下：拿药的时候天津的大夫说耐信20mg药品使用说明上推荐一天两次的量，他们只能按照这个量给；阿莫仙的剂量每次0.5mg，每6—8小时一次。看到您给的两种药的剂量都比推荐的要大，我老爸有高血压和糖尿病，我有一点担心，想和您确认一下：是按照耐信，每次1片（20mg），每天3次；阿莫仙，每次1000mg，每天3次的剂量服用吗？谢谢您！祝您健康顺利！
对，这个方案就是通过增加给药剂量和频率以减少抗生素应用种类，这2种药合用比一般四联疗法副作用小，药物相互作用少
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状态：就诊前
成医生：您好！我父亲服药14天，明天开始服用荆花和培菲康。本次治疗肚子不像原来那么胀了，夜间空腹时肚子隐隐痛感见轻，谢谢您！有几个问题请教您：1.培菲康是饭后即刻服用，还是饭后半小时服用？ 2.荆花和培菲康是需连续服用1个月吗？3.治疗期间饮食有什么需要注意的吗？再次谢谢您，祝您愉快安康！
饭后即刻就可以了，过一会儿也可以
荆花胃康和培菲康建议服用一个月
这2个药服药期间没有特别的注意事项，注意避免刺激和油腻饮食即可
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
成虹大夫的信息
消化内科疾病的诊治，幽门螺杆菌相关临床疾病诊治
成虹，女，主任医师，副教授，1993年7月毕业于北京医科大学临床医学系，获临床医学本科学位。2000年9月-200...
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