用导赤散治疗遗尿，这背后的思路是什么？
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用导赤散治疗遗尿，这背后的思路是什么？
&I导读：邓中甲老师的《方剂学讲稿》，是小编最喜欢的一本学习方剂的书籍，里面的内容既有基础方剂知识，也有很多很多像此文一样的临床真知灼见，借此文推荐这本书给广大书友。（编辑/居业）导赤散作者/邓中甲真正临床灵活运用（导赤散），考虑面还可以宽一点，刚才的主治里没有涉及心神问题，不止一本书里提出来，导赤散有这个作用，小儿心神被热扰以后心神不安。导赤散治疗遗尿的思路在临床上用导赤散治遗尿，开辟了新的治疗的证候。在这里介绍一下思路。遗尿大多数考虑肾气不固，这方面考虑多。我通过一个病例的分析、讨论，后来大胆地用清心导赤散来治，也就是导赤散加黄连，也是心肾同治，既固肾又清心，效果很好。后来那个医院还作为一个课题来观察，观察疗效不错。这类小儿遗尿要有一定的指标，要有心经热，心神被热扰的特点。现在人们生活条件改变情况下，小孩子这类证型非常多。治疗病案的详细过程一个女孩十四岁了，初中学生，遗尿。父母在县上当干部，在地区的重点中学读书、住校，正好我到那里去出诊，他们经人介绍带孩子来看病。从病程来讲，六岁的时候有一次重感冒，之后遗尿开始明显，以后就延续八年。后来进中学住校，一天晚上少则一次多则两次，住在宿舍里遗尿那就很麻烦，很不方便，到处求治。看之前的处方，不外乎两类她家长很细心，来的时候病历包括处方，都整理出来一大堆，这几年来治的情况都很详细。一般看病必须要看前面用的药，前面的治疗。我们不注意看，只是自己从头问一下，不看她的病史结合前面治疗的过程，这样是不对的。彭履祥教授就跟我说过，要经常看看前面医生那些方，给我印象很深。那个病人前几年各类的方，不外乎两类：一类方补肾，补肾温肾；一类方在补肾基础上收涩。主要以地黄丸为基础，包括肾气丸、桑螵蛸散，很多方都有。如果从补肾固肾的角度来看，当时考虑首选药用缩泉丸、桑螵蛸散这类，但如果别人用了，你还走这个路肯定此路不通。所以遇到这种难证不要急。我仔细地问诊，首先判断肾虚不虚，但是她是家里的独生子女，脸色很红润，身材按十三四岁的小孩身材算高的，很爱运动，在校队打篮球。所以肾虚到哪去呢?在问诊的过程中，突然灵感来了那就问她晚上遗尿、睡觉的具体情况，摸脉也挺有力，舌边尖微微偏点红。突然灵感来了，我当时突然问她，你是不是晚上睡觉每次遗尿都有梦?她说是。这个很重要。有些小孩遗尿有的有梦，有的没有梦，做梦想找厕所到处找不到，找个没有人的角落一解，醒来发现还在床上，而且她平时比较好动，脉偏数有力的，也就是说正气比较旺盛，这类小孩也聪明，挺爱活动，不能总去固肾。所以，我当时想了一下，采取清心导赤散再加味。用导赤散“通因通用”当时帮我抄方子的人是当地中医院的院长，是当地很不错的一个中医，但我说方名他马上抬起头来看着我，我心里明白他在想，人家遗尿你还开导赤散利水?我就说了一句话：通因通用。因为当时不好具体讲，再说下去，他问你一句这是遗尿用利水药?家长听到了可能不敢吃这个药。处方是导赤散加黄连，里边加一些固肾药，桑螵蛸是要用的，但用量没有过去方里用的量大。还加了交通心肾的菖蒲、远志，因为心肾同治，不是单纯的固肾，要心肾同治，心肾不交，所以加了菖蒲、远志、桑螺蛸、山药。我是怎么想到用此方的他们问：你怎么想到用这个呢？我说她心火偏旺，不是肾不固的偏虚，而是偏实。而且从小便来讲，不能光看到肾气的固摄，肾藏精化气是有固肾的作用，但肾精要受心神的控制。仿照遗精病的治疗，可以从固肾入手，可以从清心入手，心动则神摇，神摇则精泄，心神不能控制肾精。反过来遗尿我们也用交通心肾，清心固肾相结合，双向调节，主要以清心为主，固肾要不要呢?长期的遗尿，也影响了肾气，所以两者结合产生了这个方。根据环境变化而变化剂型，效果很好结果吃三付中药以后，她梦少了，遗尿惊醒比较快，有这种改变。后来大概前后用一个月左右，遗尿能基本控制，偶尔还会发生，已经好多了。后来配丸药，适合于读书住校吃。然后每周回家的时候集中吃汤药，效果很好。那个医院也是我们的教学医院，觉得这个治法很有意思。因为在农村这类的病还挺多，所以他们就给地区申报了一个课题来观察。第一次收集了五例，用这个方案观察。后来放暑假了，过了几个月，我们在四川西昌开了一次全省的中基的一个分会的学术讨论会。他们总结了一篇文章，清心导赤散治疗小儿遗尿五例的报道。统计有四例效果很明显，有例比较边远地区没有最终收集到。用导赤散治疗遗尿是双向调节的思想这是一个双向调节的思想，我们学的方剂都针对一定证型、原发病机比较单一的，实际上可有继发病机。心肾不交也是心和肾两者相互影响的，心经有热，可以造成心神不能控制肾精，以心为主，造成肾气不固；也可以是肾气不固，肾精不足导致肾气不足，肾精不足，造成心神不安，反过来失去控制。就是看哪方面为主，有些需要相互结合，不能在临床上对病机都看得单一。用导赤散考虑到清心与固肾结合，是灵活应用。心经有热以后，虽然也谈到心神烦热、心烦，心经有热必然会引起心神的问题，轻则心神不安，重则水火不能既济，心神不能控制肾精。临床上要把握好心经有热的整体特征，舌象、脉象整体特征，以及多梦等表现，这是运用上的一些体会。
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尿失禁用什么方法来治疗呢
来源：寻医问药网
发布者：文婷
生当中假如出现了疾病我们需要做好科学的治疗，只有做好科学治疗才是疾病康复的关键，可是也有一些患者在患病的时候往往非常的茫然，不知道该如何选用治疗方法?导致疾病也总是得不到治愈，所以小编来介绍有效治疗尿失禁疾病的方法有什么。
尿失禁的方法
证候：小便不禁，随时自遗，小便频而清长，畏寒背冷，四肢不温，面色[白光]白，倦怠乏力，膝腰酸软，两足无力，或滑精早泄，阳痿，舌淡胖有齿痕，苔薄白、脉象沉细无力。
治法：温肾固涩。
主方：巩提丸合济生菟丝子丸
加减：气虚明显加人参;若下焦虚冷好转，应减少温补肾阳之品，可在缩泉丸的基础上加菟丝子、补骨脂、肉苁蓉。
证候：小便不禁，次数较频，气喘，神脾气怯，四肢乏力，纳减便溏，小腹时有坠胀，舌质淡红，苔薄白，脉细软无力。
治法：健脾补肺。
主方：不中益气汤加味
加减：若困睡不醒，加菖蒲、远志清心醒神，兼以化痰湿;若大便溏泄者，加炮姜以温脾祛寒止泻;咳喘有痰者，加法夏、陈皮、枇叶、白果、款冬。
证候：小便不禁，尿少短涩黄，头晕耳鸣，腰酸腿软，形体瘦弱，或两颧潮红，五心烦热，夜寐欠佳，大便干结，舌红少苔，脉弦细数。
治法：滋补肝肾，佐以固涩。
主方：大补阴丸加减
加减：尿短涩不畅，可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、安神。
证候：小便不禁，尿短黄涩，滴沥不畅，尿道灼热，刺痛，少腹重坠，腰酸低热，口苦口干，舌红苔黄腻，脉细滑数。
治法：滋补肝肾，佐以固涩。
主方：大补阴丸加减
加减：尿短涩不畅，可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、安神。
证候：小便不禁，滴沥不畅，小满隐痛，或触及块物。苔薄，舌质淡黯，或有紫斑、脉涩或细数。
治法：活血化瘀。
主方：少腹逐瘀汤
加减：夹瘀热者，加山栀、黄连清热;气滞加柴胡、枳壳、白芍、元胡行气止痛;气虚者加党参、黄芪、淮山药、茯苓健脾益气。
综合小编的介绍我们已经了解了尿失禁疾病的治疗方法，希望在以后的生活当中出现了尿失疾病，我们可以避免陷入治疗的误区，能够正确的去做好治疗，争取早一些摆脱尿失禁疾病的困扰，也希望我们能够做好对于尿失禁疾病的预防。
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是可以治愈的
患者多大年纪
患病多长时间了
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中医治疗尿失禁的常见方法
来源：寻医问药网
发布者：思雅
出现了一些疾病会让很多人都比较困惑的，因为不注意会影响人们的生殖器官，而对于的到来人们要想尽一切办法来进行治疗，其中正确的方法是能够解决病人的麻烦，那么，尿失禁的常见方法?下面看下专家的解答吧。
证候：小便不禁，随时自遗，小便频而清长，畏寒背冷，四肢不温，面色[白光]白，倦怠乏力，膝腰酸软，两足无力，或滑精早泄，阳痿，舌淡胖有齿痕，苔薄白、脉象沉细无力。
治法：温肾固涩。
主方：巩提丸合济生菟丝子丸
加减：气虚明显加人参;若下焦虚冷好转，应减少温补肾阳之品，可在缩泉丸的基础上加菟丝子、补骨脂、肉苁蓉。
证候：小便不禁，次数较频，气喘，神脾气怯，四肢乏力，纳减便溏，小腹时有坠胀，舌质淡红，苔薄白，脉细软无力。
治法：健脾补肺。
主方：不中益气汤加味
加减：若困睡不醒，加菖蒲、远志清心醒神，兼以化痰湿;若大便溏泄者，加炮姜以温脾祛寒止泻;咳喘有痰者，加法夏、陈皮、枇叶、白果、款冬。
证候：小便不禁，尿少短涩黄，头晕耳鸣，腰酸腿软，形体瘦弱，或两颧潮红，五心烦热，夜寐欠佳，大便干结，舌红少苔，脉弦细数。
治法：滋补肝肾，佐以固涩。
主方：大补阴丸加减
加减：尿短涩不畅，可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、安神。
证候：小便不禁，尿短黄涩，滴沥不畅，尿道灼热，刺痛，少腹重坠，腰酸低热，口苦口干，舌红苔黄腻，脉细滑数。
治法：滋补肝肾，佐以固涩。
主方：大补阴丸加减
加减：尿短涩不畅，可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、安神。
证候：小便不禁，滴沥不畅，小满隐痛，或触及块物。苔薄，舌质淡黯，或有紫斑、脉涩或细数。
治法：活血化瘀。
主方：少腹逐瘀汤
加减：夹瘀热者，加山栀、黄连清热;气滞加柴胡、枳壳、白芍、元胡行气止痛;气虚者加党参、黄芪、淮山药、茯苓健脾益气。
专家提示：上述是中医治疗疾病的方法，我们大家更是要发现疾病给患者生活照成的伤害，同时在发现疾病以后病人们也要好好的预防和采取比较正确的办法解决麻烦。
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