经常咳出的痰和凝胶一样小麦样的东西,有臭味,是喉癌吗

吴勇:敲黑板,小心从喉咙里咳出“喉癌”!这些不经意间的行为最伤喉
家住龙翔街道的唐大伯,今年66岁,由于从年轻时就经常烟酒不离身,近半年出现了持续性声音嘶哑,一直未予重视,直到一月前出现咽喉疼痛、刺激性干咳这些症状,才在女儿的陪同下,来到市第一人民医院耳鼻咽喉科就诊。
经过高清的喉镜检查及一系列影像学检查,唐大伯被告知患了喉部恶性肿瘤。他的主治医生吴勇告诉我们,幸亏唐大伯及时就医,癌症还属早期,目前还能通过支撑喉镜视频内镜下行微创手术达到很好的治疗效果。否则,如果到晚期的话则要行全喉切除术,甚至还要加上放化疗等治疗手段,给患者带来极大地痛苦。
(图为医生正在用常规的间接喉镜检查患者)
那什么是喉癌呢?
喉癌是指发生于喉腔内的恶性肿瘤,它是头颈部肿瘤中比较常见的恶性肿瘤,发病率仅次于鼻咽癌和鼻窦癌,占全身恶性肿瘤的1%-5%,好发年龄为40—60岁,男性较女性多见。而且近年来发病率呈上升趋势,中老年男性是主角。由于早期可出现声音嘶哑或咽部不舒服、频繁咳嗽的表现,所以容易早期发现,及时处置。中晚期的喉癌往往需要喉全切除,导致部分患者丧失语言功能而致残。因此,一旦出现声音嘶哑及喉部不适表现,需及时就诊。
喉癌与哪些因素有关?
吸烟:烟草中的尼古丁和焦油等有毒物质长期直接侵犯喉咙,对喉部黏膜造成不良刺激,长期抽烟的人喉部遭受的损害日积月累,最终有可能发展成喉癌。一般来说,吸烟时间越长、吸烟量越大,危害也就越大,男性吸烟10年以上,每天30支,发生喉癌的相对风险增加近30倍。
喝酒:酒精刺激也是诱发喉癌重要因素,酒精过量会引起食道反流,刺激咽喉粘膜,既抽烟又喝酒的人发病率是正常人的10倍以上。此外,经常进食含有害化学添加剂的食品也有可能引起喉癌和其他癌症,从而危害健康。
另外多种环境因素也可能与喉癌发生有关,其中包括各种有机化合物,化学烟雾,生产性粉尘和废气(二氧化硫、石棉、重金属粉尘)等等。
(图为医生正在用视频喉镜方法检查患者)
除此之外,还有哪些我们不经意的行为,其实最伤喉呢?
频繁清嗓子
清嗓是人的正常生理反应,适度清嗓不会导致声带炎症,但喉咙频繁、用力发出吭吭咔咔的声音时,气流会猛地振动声带,使其受损,并导致声音嘶哑。
当感觉嗓子不舒服,想清一清时,最好立刻喝一大口水,水要慢慢地咽下去。如果身边没有水,可以反复重复吞咽的动作,都可以达到清嗓子的目的。
睡前不刷牙
睡觉前如果不及时刷牙,清洁口腔,久而久之,食物的残渣会留在牙齿里,这种环境极易滋生细菌,当细菌生长到一定范围后,便转移到咽喉部,引发炎症,形成咽喉炎。
喝太烫的茶可能导致喉癌。《英国医学杂志》发布的最新研究结果表明,饮料太烫也容易诱发癌症,如喉癌、食道癌等。
吃辛辣食物过多会使脾胃消化功能失调,内生燥热湿邪,继而诱发咽喉炎等。
(图为医生正在用纤维喉镜检查患者)
那我们平时如何来保护咽喉?喉癌不可怕,那又有哪些方法来治疗喉癌呢?喉癌说到底就是喉部肿瘤,那我们又如何来防治呢?明天(10月31日周二)上午十点到十点半,市第一人民医院耳鼻喉科主治医师吴勇,将会做客《971健康吧》,敬请收听!
吴勇:桐乡市第一人民医院耳鼻咽喉科主治医师。浙江大学医学硕士在读,于2016年9月-2017年9月在浙江大学附属第二医院耳鼻咽喉科进修深造,获2015年度医院“先进个人”称号,多次参加国内鼻内镜解剖学习班培训,擅长电子鼻咽喉镜、鼻内窥镜、支撑喉镜喉部肿瘤微创诊疗技术;熟练低温等离子扁桃体、腺样体微创切除术,在耳鼻咽喉科肿瘤诊断、OSAHS、变应性鼻炎舌下脱敏治疗、眩晕诊治等方面具有丰富的临床经验,发表论文4篇。
责任编辑:
声明:本文由入驻搜狐号的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
今日搜狐热点百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常,
请输入验证码
验证码输入错误,请重新输入喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤。就全身而言,喉癌虽然不如子宫癌、乳腺癌、胃肠道癌及鼻咽癌和鼻腔癌那样常见,其发病率占全部恶性肿瘤的第19位,但是它在耳鼻咽喉科恶性肿瘤中,仅次于鼻咽癌和鼻腔癌而居第3位。
喉癌的发生,有种族及地区的差异。资料表明,俄罗斯的发病数约占1%,英国、美国为1~2%,西欧发病率更高,我国华北、东北远高于江南各省。根据吉林医科大学对7584例恶性肿瘤分析,喉癌发病占384例,居全身恶性肿瘤的第5位,但是江南各省的统计远远低于这个数字。喉癌好发于中年以上的男性,以50~60岁组为多见;30岁以下者较少。据文献介绍最小年龄只是9岁,国内统计资料比较一致和接近的结论是平均年龄56.6岁,51~70岁者多,约占80%以上。本病有明显的性别差异,多发生在男性,占90%~95%,男女之比8:1。不但发病数与性别有关,而且发病的部位也有关系,男性以声带癌为主,女性则以声门上癌多见。
随着工业的发展,吸烟人数的增多,空气污染增加,喉癌的发病率处于上升趋势。喉胚胎组织学研究的深入使喉癌的治疗有了较大的发展,特别是国内喉癌患者的预后及功能的恢复和重建都有较大的进步。
中医学对喉部肿瘤有不少记述,与喉癌有关的有"喉菌"、"喉百叶"、"喉疳"。如《喉科指掌》对喉菌描述说:"生于喉内,状如浮萍,略高而厚,色紫"。《咽喉脉证通论》说:"上蒸于喉,结成如菌,面厚而紫,软如猪肺,或微痛,或木而不痛,梗塞喉间,饮食有碍。"《囊秘喉书》称"喉百叶"是"咽喉中有生肉,层层相叠,渐肿有孔出臭气者"。《医宗金鉴》谓:"此症一名阴虚喉疳,初觉咽嗌干燥,如毛草常刺喉中,又如硬物溢于咽下。呕吐酸水,哕出甜涎,淡红微肿微痛。日久其包紫黯不鲜,颇似冻榴子色……肿痛日增,破烂腐衣,叠若虾皮,喉间嘶哑,喘急多痰,臭腐蚀延,其痛倍增,妨碍饮食,胃气由此渐衰,而虚火益盛……其证投方应病或者十全一二,否则难救。"此其不仅将喉癌的临床表现描述完整,而且对晚期喉癌的预后判断也提示无误。&
&&& 与下列因素有关:
  (1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状增生,成为致癌基础。
  (2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌。
  (3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。
  (4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。
  (5)病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。
  (6)癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。
  (7)放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。
  (8)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。&
中医学认为,喉癌的病机不外乎气滞血瘀,肺热火毒炽盛,痰湿热毒蕴结。其发病,外因感受风热之邪;内因与肺、脾、肝、肾功能失常有关。喉司呼吸,为音之府,属肺、肝、肾之经络循行部位。若素体肝肾不足,肺经郁热,阴虚阳亢,复加辛辣烟酒等长期刺激,内伤肺脾,脾失健运,肺失清肃,湿浊内停,聚而为痰,痰浊凝聚,结于喉内;或因忧思郁怒,痰火毒聚,经络壅塞,日久气血瘀滞而成癌肿。喉间肿物阻塞气道,肺气失于宣降则咳呛音哑,咽部异物感,甚则呼吸困难。热伤肺络,络损血溢则痰中带血。日久痰火瘀毒蕴结不消,可导致转移为颈淋巴结肿大。《医宗金鉴》载:“喉疳……肾火炎上金受克,破烂失音臭腐疼”。“喉瘤郁热属肺经,多语损气相兼成,形如龙眼红丝裹,或单或双喉旁生”。临床有风热阻肺,肺胃积热,肝气郁结,气滞血瘀,阴虚热毒,湿毒蕴结等不同病机,表现出不同的临床症状。
诊断要点&&
&&& (一)临床表现
喉癌因病变部位及癌瘤性质不同,临床表现有所不同,主要有以下几方面症状。
(1)咽喉部症状:①咽喉部异物感,紧束感,或吞咽不适等,此为喉癌的早期症状之—,尤其是声门上区癌的首发症状,易被忽视。病情发展可出现吞咽疼痛或咽干阻挡感。②声音嘶哑,初起仅有发音疲倦,继则逐渐加重,出现嘶哑及失音,伴有口咽干燥,此为1/2声门区癌肿的首发症状。进行性音哑为真声带癌;间歇性哑系假声带癌。声门上区癌瘤早期无音哑,仅为咽部异物感,当累及声带及声门时才出现音哑。
(2)咳嗽咯血:多为刺激性干咳,痰不多,都由肿瘤刺激所致;当瘤体坏死,分泌物增加时则痰多或痰中带血。癌瘤发生在声门上部时,可出现咯血。若会厌受累破坏,可出现吞咽时剧烈呛咳。
(3)呼吸困难:由于瘤体逐渐增大,气道日渐狭窄或阻塞,导致进行性吸气性呼吸困难。尤以声门下区癌为早见。
(4)肺部感染:由于癌组织坏死脱落及分泌物增多而流入肺部,或食物的误咽而引起肺部感染,造成吸入性肺炎,严重的肺部感染,可危及生命。
(5)颈部肿块:喉外癌和声门上癌部淋巴结转移较早,晚期可侵犯甲状软骨或颈部软组织,出现颈前肿块,喉结增宽。部分声门区及声门下区晚期癌也可出现颈部转移之淋巴结。若颈上中部及胸锁乳突肌前缘深层淋巴结肿大,则可能为癌瘤己向喉外转移。
&&& (二)实验室检查
(1)喉镜检查:喉镜有直接喉镜、间接喉镜及纤维喉镜,可观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况。可发现局部有无新生物、溃疡等,亦可观察癌瘤的部位、形态、大小,并可采取活体组织作病理检查。故喉镜检查是诊断喉癌的重要手段。若为梨状窝癌,即可见两侧梨状窝不对称,患侧梨状窝有菜花样癌肿组织,有唾液潴留或食物残渣积存;环状软骨后癌早期不易发现,晚期可见环状软骨板部的癌肿病变。表面有溃疡或见肉芽组织则多为喉咽后壁癌。通过纤维喉镜还可采取活体组织作病理检查。故喉镜检查是诊断喉癌的重要手段。
(2)CT扫描及X线检查:x线侧位平片、正位断层摄片,可辅助喉镜检查,以明确肿瘤的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。CT扫描能进一步观察喉间隙和会厌软骨是否被肿瘤侵犯,为手术提供范围和部位。
(3)活组织捡查:通过喉镜采取活体组织作病理检查,可明确喉癌的诊断。若多次活检阴性,但不能排除喉癌者,可行喉切开活检。
治疗方法&&
必须强调每一个喉癌的治疗的方法并不是唯一的。许多因素影响喉癌治疗方法的选择。所以可能对某一病人来说,可以有多种治疗方案,应当选择最适合于病人本身的方案。
非常小的肿瘤可以采用放射治疗或者手术治疗,放射治疗是每周进行5次,,每次15-30分钟,休息两天,持续大约6周。而手术大多可以经口腔进行来清除肿瘤组织。&
较大的肿瘤,包括喉部多处的肿瘤,同样也可以通过放疗及手术。因为肿瘤已经变大,治疗必须更加仔细。放射治疗的方法基本同前介绍,但范围要大一些。如果选择手术,这个手术叫做部分喉切除术,经颈部做一个切口,手术时会做暂时性的气管切开术,气管套管在手术后的一段时间内仍然保留。&
如果肿瘤的范围很大,应该进行进一步的扩大治疗,手术的范围越大就越能完全的切除肿瘤,为了完成这种手术,可在颈部做一个永久的造口,以保证喉切除后可以有正常的气道。患者此时需要学习另外一种发音方法来进行说话。出现肺部转移等远处病灶,必须使用化疗,但注意有的癌症不是扩散,而是多原发癌时,应该进行分别的手术或者其它治疗。&
除了喉之外,颈部也必须进行治疗,因为喉癌有侵犯到颈部的危险,颈部的治疗也可以采用手术或者放射的方法进行治疗。
&&& (一)手术治疗
  1、喉裂开+CO2激光肿瘤切除术,适用于原位癌、T1病变单侧喉癌。
  2、喉垂直部分切除术,适用于T1,选择性T2、T3。
  3、喉水平部分切除术,适用于声门平面以上的肿瘤,T2~T3。
  4、3/4喉或7/8喉切除术,选择性T2、T3。
  5、全喉切除术,适用于T3、T4,在条件具备时,可进行发声重建术。
  6、依病人的情况,进行功能性或根治术颈廓清术。
&&& (二)放射治疗
  1、单纯放疗:原位癌,剂量60~70Gy。
  2、术前放疗:对病变范围广者,可行术前放疗,60C0术前放疗剂量是4周内照射45~50Gy,
放疗结束后2~4周内行手术治疗。
  3、术后放疗:喉部分切除术或全喉切除术后2~4周放疗。
  4、术后放疗和术前放疗效果相近。
  5、原位癌,可在支撑喉镜下行撕皮术,术后放疗。
&&& (三)化疗
化学治疗不是喉癌的主要治疗方法,因为喉癌以鳞癌为主,对化疗不敏感,虽然近年来化疗已经有了进展,但是化疗在喉癌治疗中仍然不能作为首选治疗方法,只是作为一种辅性治疗方法。
对于较晚期的喉癌患者,在术前无应用放疗,可化疗一个疗程。对于声门下或跨声门型癌,已手术切除,但又感到不甚放心,在全身情况允许时可用化疗。另外,对于术后复发,或颈部出现转移者,在不能再次手术或放疗的情况下,可试用化疗。
1.常用的化疗方案为PMD方案
40mg/m2,静脉滴注,第1~3天;
40mg/m2,静脉注射,第1、8天;
5mg/m2,静脉注射,第1、8天。
3周为一周期,共3次。
2.DDP+5-FU+PYM
40mg/m2,静脉滴注,第1~3天;
300mg/m2,静脉注,第1~5天;
5mg/m2,静脉滴注,第8~12天。
3周为一周期,共3次。
(四)中医药治疗&&
&&& 1)风热阻滞型。
主证:咽干喉燥,干呛无痰,声音嘶哑,鼻塞咽梗,苔薄黄,脉浮数等。
治法:疏风清热利咽,佐以解毒散结。
方药:普济消毒饮(《医方集解》)加减,玄参12g,马勃10g,僵蚕12g,山豆根12g,银花5g,天冬15g,麦冬15g,露蜂房15g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g。
肺胃热盛,咽喉肿痛,吞咽不利者加黄芩、黄连、连翘、锦灯笼、山栀、甘草、桔梗等;大便坚涩者加玄明粉、生大黄等清肺胃郁热。
分析:方中马勃、山豆根、银花、半枝莲、白花蛇舌草清热解毒消肿;玄参、天冬、麦冬滋阴降火;露蜂房祛风攻毒、散肿止痛。全方共奏祛风清热,解毒消肿之功。
2)肝郁气滞热结型。
主证:胸胁胀满,头晕目眩,喉部不适,有异物感,吞咽不利,声音嘶哑,口苦咽干,舌燥苔薄黄,脉弦细,为早中期喉癌见证。治法:疏肝解郁,清泻肝火。
&方药:丹栀逍遥散(《内科摘要》)加减。丹皮9g,山栀9g,当归10g,芍药12g,柴胡9g,薄荷4.5g,云茯苓12g,生白术10g,生甘草5g,山豆根12g,射干9g,白花蛇舌草30g。
分析:方中柴胡、薄荷疏肝解郁;丹皮、山栀、射干、山豆根、白花蛇舌草、生甘草清热解毒,利咽消肿;当归、芍药配柴胡、薄荷疏肝经之血络;白术,云茯苓培补脾土,实土以御木侮。全方为疏肝解郁,清泄郁火之剂。
&&& 3)气滞血瘀型。
主证:咽喉疼痛,如物梗阻,吞咽不利,日久饮食不下,咳呛痰血,肌肤枯燥,舌质淡红有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
治法:活血化瘀,软坚散结。
方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。桃仁10g,红花10g,当归10g,赤芍15g,生地15g,枳壳10g,玄参10g,三棱10g,莪术10g,白茅根15g,血余炭6g,夏枯草20g,穿山甲(先煎)10g,龙葵10g,甘草5g。
咳嗽痰多者,加川贝母10g,瓜蒌仁10g,海浮石10g;胸胁胀满,食欲不佳者,加柴胡10g,郁金15g。
分析:方中桃仁、红花、当归、赤芍、三棱、莪术、穿山甲活血化瘀,软坚散结,消肿排脓;生地、玄参、白茅根,血余炭凉血止血;夏枯草、龙葵、甘草清热解毒,化痰软坚。
&&& 4)痰浊蕴结型。
主证:胸胁满闷,痰多而稠,声音嘶哑、喉部疼痛或溃烂,头胀气短,舌淡红,苔白腻,脉濡滑。
治法:行气化痰散结,利湿泄浊解毒。
方药:半夏厚朴汤(《金匮要略》)加减。半夏10g,厚朴10g,陈皮10g,茯苓10g,瓜蒌10g,天南星10g,贝母10g,生牡蛎(先煎)15g,夏枯草15g,山豆根15g,龙葵10g,石上柏20g,蚤休20g,白花蛇舌草30g。
声音嘶哑者加胖大海10g,木蝴蝶10g;纳呆、因倦者加淮山药15g,紫苏10g,薏苡仁20g;痰热甚者加黄芩10g,杏仁10g,开金锁15g,蒲公英30g,热毒甚咽喉溃烂者加蛇莓30g,锦灯笼10g,玄参20g,牛蒡子10g,生地10g,蜀羊泉30g。
分析:方中半夏、厚朴、陈皮、茯苓、瓜蒌、天南星、贝母、夏枯草、牡蛎,化痰软坚,理气散结;山豆根、龙葵、石上柏、蚤休、白花蛇舌草,清热解毒,抗癌散结。
&&& 5)阴虚热毒型。
主证:干呛无痰或痰中带血,口干舌燥,音哑加重,烦燥难眠,便秘溲赤。若伴溃烂则咳污血脓痰,口有秽气。舌披黄苔,舌质红或绦或青紫,脉弦数或细弦。
治法:滋阴凉血,清热解毒。
方药:利咽清金汤(《中医肿瘤学》)加减。桔梗10g,黄芩10g,浙贝10g,麦冬15g,生山栀10g,薄荷6g,山豆根10g,草河车15g,牛蒡子12g,板蓝根20g,紫苏6g,金果榄6g,知柏地黄丸8粒,一日2次。
咽喉肿痛者加马兜铃15g,蝉蜕9g,桔梗9g,甘草3g,连翘30g;阴虚明显者加石斛15g,麦冬15g;毒甚者加露蜂房9g,全蝎9g。潮热盗汗者加银柴胡10g,煅龙牡各30g。
分析:方中桔梗、黄芩、浙贝、生山栀、山豆根、牛蒡子、板蓝根、金果榄、草河车等均有清热解毒,消肿利咽作用;紫苏、薄荷具疏散风热、清利咽喉作用,复用知柏地黄丸滋阴泻火。全方共奏滋阴清热,消肿散结之功。
&&& 6)气阴两虚型。
主证:神疲倦怠,动则气短,头晕心悸,口干咽燥。五心烦热或咳嗽痰血,纳欲不馨,呼吸困难,低热缠绵,舌质淡红或红紫,苔薄或无苔,脉软弱无力或细数。多见于喉癌中晚期或放、化疗后。治法:益气养阴,润肺化痰。
方药①:琼玉膏(《洪氏集验》)加百合固金汤(《医方集解》)加减。西洋参6g(或太子参15g),沙参12g,生地12g,百合10g,川贝母6g,杓杞子12g,麦冬10g,石斛12g,黄精12g,生黄芪15g,仙鹤草20g,白毛藤20g,生甘草3g。
咽喉干燥疼痛者,加玄参10g,山豆根12g,银花10g,桔梗3g,白花蛇舌草30g;口干舌绛显著者,加知母10g,重用麦冬、天冬;食欲不振者,加谷芽10g,麦芽10g,神曲10g,山楂10g,炙内金10g;汗多气短者,加白术10g,防风10g,牡蛎10~20g,浮小麦10g;疲乏无力较甚者,加白术10g,紫河车10g;烦躁失眠者,加酸枣仁15g,五味子10g。
分析:方中西洋参、生地、生黄芪、制黄精、仙鹤草益气养阴;沙参、麦冬、石斛、川贝母、枸杞子润肺化痰,白毛藤清热解毒。全方益气养阴,润肺化痰清热。适用于喉癌晚期或放、化疗后气阴两虚者。
方药②:玄冬玉竹汤(《百病良方》),玄参12g,天冬15g,麦冬15g,玉竹18g,莪术15g,甲珠15g,黄芪30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g。
分析:方中玄参、天冬、麦冬、玉竹、黄芪益气养阴生津,清热解毒,软坚散结。
&&& (2)外治法
&&& 1)消瘤碧玉散。
&&药物:硼砂、冰片、胆矾。
用法:每次少许,点患处。
&&& 2)八宝珍珠散。
药物:儿茶4.5g,川连末4.5g,川贝母(去心)4.5g,青黛4.5g,全蝎(烧灰存性)3g,肉桂粉(冲)3g,黄柏末(冲)3g,鱼脑石(微煅)3g,琥珀末3g,人中白6g,硼砂2.4g,冰片1.8g,牛黄1.5g,珍珠(豆腐制)1.5g,麝香1g。
用法:上药各研成极细末,掺在一起研匀,用细笔管或纸筒将药吹入喉内烂肉处。每日1~2次。
&&& 3)喉症异功散。
药物;斑蝥2g,乳香2g,没药2g,全蝎2g,玄参2g,血竭2g,麝香1g,冰片1g。
用法:上药研细末,取药少许,撤在解毒膏上贴颈项部,对着肿物,半天后揭去,连用10天为1疗程。
&&& 4)吹喉散I。
药物:人中白3g,煅硼砂3g,竹蜂4只(在竹内黑色者),青黛1.5g,芒硝3g,川黄连3g,山豆根3g。
用法:上药共研细末,取少许以铜管吹喉。
&&& 5)吹喉散Ⅱ。
药物:僵蚕0.3g,白芷O.3g,牛黄0.15g,牙硝4.5g,蒲黄1.2g,硼砂2.4g,冰片0.4g。
用法:上药共研细末,吹喉。
&&& 6)吹喉散Ⅲ。
药物:薄荷1.8g,玉丹1.2g,甘草0.3g,冰片0.3g,牛黄1.5g,百草霜0.9g,灯草灰0.9g。
用法:上药共研细末,吹喉。
&&& 7)喉癌外敷方。
药物:蚤休60g,白芨60g,海藻60g,天葵子60g,野菊花60g,卤碱30g。
用法:土药共研末,水调,外敷患处。
&&& (3)单方验方
&&& 1)六神丸。
药物:珍珠粉、犀牛黄、麝香、雄黄、蟾蜍、冰片,百草霜。
用法:每丸0.35g,每服5~10丸,每日2~3次。亦可研末外用。
&&& 2)金马丸。
药物:郁金120g,制马钱子60g,火硝30g,山豆根60g,白矾30g,料姜石60g。
用法:上药共研细末,水泛为丸,如绿豆大小,每次1.5~3g,每日3次,黄芪煎水送下,或开水送下。
&&& 3)昆藻汤。
药物:昆布30g,海藻30g,蝉衣15~30g,菝葜30~60g,陈皮15g。
用法:每日1剂,水煎分服。
&&& 4)平消丹。
药物:枳壳30g,干漆(炒)6g,五灵脂15g,郁金18g,白矾18g,仙鹤草18g,火硝18g,制马钱子12g。
用法:上药共研细末,水泛为丸,每次1.5~6g,1日3次,开水送下。
&&& 5)银硼丸。
药物:蜂房、山豆根、蛇蜕、金银花、硼砂、土茯苓,全蝎各等份。
用法:上药共研细末,水泛为丸,如绿豆大小。每次6~9g,1日3次。黄芪煎水送下,或开水送下。
6)喉癌含化方I。
药物:犀角30g,羚羊角30g,石膏30g,寒水石30g,升麻30g,玄参60g,甘草24g,沉香15g,木香15g,紫雪散30g。
用法:水2000ml,煎成400ml,将渣滤去,将汤再煎滚,芒硝108g,文水慢煎,水气将尽,欲凝结之时,倾入碗内,下朱砂、冰片各9g,金铂100张,各研细和匀,将碗置入凉水盆中,候冷凝如血为度,大人每用3g,小儿0.9g,10岁者1.5g,徐徐咽之有效;或用淡竹叶、灯芯草煎汤,含化服方可。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
7)喉癌含化方Ⅱ。
药物:赤芍30g,草乌30g,桔梗15g,荆芥穗15g,柴胡9g,甘草15g,赤小豆18g,连翘15g,细辛15g,紫荆皮30g,皂角刺15g,生地15g。
&用法:上药日光晒燥,共为细末、收入瓷瓶,勿令走气。冷水调,噙口内咽化。
8)喉癌含化方Ⅲ。
药物:老月石30g,乌梅肉15g,桔梗15g,海浮石15g,胆南星20g,赤练蛇粉30g,薄荷15g,饴糖L20g。
用法:上药共研细末,炼蜜为丸,每丸3g。口含化。每日3~4次。
&&& 9)解毒方。
药物:明矾15g,菖蒲30g,雄黄24g,琥珀15g,山甲(醋灸)30g,冰片3g,硼砂15g,郁金15g,血竭15g,生甘草15g,滑石15g。
用法:上药共研细末,装胶囊中,每次6个(约4.5g)每日服1~2次。
10)晚期喉癌方。
药物:守官25条,海蛤壳粉50g,粳米60g,僵蚕15g,全蝎15g,蜈蚣10条,硼砂15g,露蜂房(烧存性)30g。
用法:先将守宫,海蛤壳粉与粳米同炒至米焦黄,然后与诸药共研细末,装人胶囊。每服4粒,每日3次。
&&& 11)喜树制剂。
①喜树碱钠注射液:每支2ml,内含喜树碱钠盐5.6mg。
静脉注射:10mg加生理盐水10~20ml,直接推注,每日1次;或每次20mg,加生理盐水250ml,静脉滴注。
肌肉注射:每次5mg,每日1次,总剂量100~140mg为1疗程。
②喜树果浸膏片:每片0.3g,每次2~3片,每日3次饭后服。
③复方喜树果浸膏片:每次1~2片,每日3次,饭后服。
④喜树果小蜜丸:每15丸重约10g,每次5~10丸,每日3次。饭后服。
⑤喜树果散:每日30g,分3次用温开水冲服。
12)山豆根制剂。
①山豆根注射液:每支2ml。肌肉注射,每次2~4ml,每日1~2次。
②山豆根片:每片0.25g,每次3~6片,每日3次。
③复方山豆根丸:每丸10g,每次1~2丸,每日2次。
13)石上柏注射液。每支2ml。
肌肉注射,每次2~4ml,每日1~2次。
静脉注射,每次6~8ml,每日1次,加入5%葡萄糖注射液500ml中,缓慢滴注,15~20天为1疗程。
14)棉花根制剂。
棉花根注射液,每支2m1。
肌肉注射,每次2~4ml,每日1次,15~20天为1疗程。
15)雪里青(咽喉草):用法:每次120g,煎汁服。
16)白猫眼草:用法:每次30g,煎汁服。
&&& (4)针灸疗法
&&& 1)肺阴不足证。
主穴:太渊、鱼际、肺俞、照海。
配穴:潮热盗汗者,加膏肓、阴郄。
治法:太渊、鱼际、照海穴,针以平补平泻,其他穴位用补法。2)气滞血瘀证。
主穴:间使、三间、液门、鱼际、照海。
配穴:咳嗽有痰者,加太渊、列缺。
治法:诸穴均施以泻法。
&&& (5)气功疗法
气功疗法可以调整大脑皮层的生理活动,有效地加强精神对形体的调整能力,有利于受损机体的康复。
&&& 1)修炼方法:
①患者取坐、卧、站势均可,但虚弱者以坐、卧为主,全身放松,自然舒适,两眼轻闭,绝虑调息,意念集中,引气下沉涌泉,聚气片刻,每意守丹田15~30分钟。
②舌抵上腭,两唇轻闭,叩齿72次,再闭口咬牙作鼓漱动作36次,使津液充满口中(此点是疗效好坏的关键),再分数口咽下,以意内视,咽吞有声,送归丹田。
③患者合掌搓热,再搓擦两脚心(涌泉穴)各72次,以引火归元,引上身浊气及肾经虚火下降。
&&& 注意事项
每日晨、晚各练1次,一般6~12天见效。为防止复发,患者可坚持长期练功。治疗期间忌烟、酒等刺激,倮持心情舒畅,并注意防止上呼吸道感染。
&&& 2)郭林新气功。
&&& 修练要领:
①修炼时,躯干和肌体活动都要持圆形(包括弧形)。四肢各关节不要硬直,要做圆形运动。即“圆”。
②颈部、躯干和肢体的肌腱和大小关节都要放松,但要做到松而不懈。即“软”。
③两眼要轻轻微闭,平视前方,意念活动身体在外面(有相当功力时可放在丹田)。即“远”。
&&& 注意事项:
①炼功时,要松开腰带,领扣、袖口、表带,穿平底鞋(以布鞋为佳)。
②要选择宽敞、空气清新、地形平坦的地方,最好是有水,有松柏树的地方。
③炼功前要少吃或不吃东西,炼完30分钟再按常量进食,但忌刺激性食物,绝忌抽烟、喝酒。
&&& 6)药膳疗法
中医肿瘤药膳疗法是指在传统食物疗法的基础上,结合辨证施治,利用具有防癌、抗癌作用的食用植物和动物,或在食物中适当加入某些具有抗癌、防癌作用的中草药,不仅可以增加机体所缺损的营养,增强肿瘤病人的免疫抵抗力,还可利用食物或中草药的抗癌作用抑制癌细胞生长,减轻和消除放疗和化疗的不良反应,有利于术后恢复,还可起到一定程度的预防肿瘤复发和转移的作用。故不失为治疗和辅助冶疗肿瘤的一种较好的手段。
1)药物组成:蜈蚣(去头足)5条,全蝎30g,白僵蚕30g,蟅虫30g,鸡蛋40个。
用法:上药分别用瓦焙干研细末,混匀分为40包,每包放入1个鸡蛋内摇匀,面糊封口,置碗内蒸熟吃,早、晚各服1只。
2)药物组成:石上柏干品30~50g(鲜品90~100g),瘦猪肉30~60g。
用法:每日1剂,煎2次分服,15~30天为1疗程。
3)药物组成:无花果60g(鲜品),鸡蛋1个,米酒10ml,油、盐各少许。
用法:无花果先加水煎汁,去渣,再把鸡蛋放入汤汁中煮熟,去蛋壳后再煮,再放入米酒、油、盐调味即可服食。每日1次,喝汤吃蛋。
4)药物组成:冬虫夏草3~5g,老鸭肉100g,红枣10枚,百合10枚,姜丝少许,油、盐、味精各适量。
用法:将冬虫夏草用温水浸泡,洗净,捞出,鸭肉洗净,切成厚块;红枣,百合洗净备用。将以上食物置于瓷碗中,放入油、盐、姜丝、味精拌匀,隔水蒸至鸭肉烂熟,即可服食,喝汤吃鸭肉。
5)药物组成:橄榄30g,罗汉果1只。
用法:上药混合后置于清水中,煮沸,饮其汤水。
6)药物组成:鲜鹅血300ml,水豆腐200g,大蒜泥15g,花生油、食盐、料酒、味精各适量。
用法:鹅血用开水烫熟,切成粗块;豆腐切成粗块后与鹅血、油、盐、酒、味精一起盛入碗中,放入锅内隔水蒸熟,即可食用。每日1次,连食7天为1疗程。
7)药物组成:生地30g,粟米30g,薏苡仁30g,食糖适量。
用法:取生地置于400ml水煮沸半小时,弃去生地残渣,滤出药液,用之与粟米,薏苡仁共同煎成粥,最后加入糖适量,即可服用。
8)药物组成:黄精100g,玉竹100g。
用法:黄精、玉竹共煎汤,待冷,加入白糖饮用。
9)药物组成:猪脂500g(切碎),白蜂蜜500g。
用法:猪脂炼油去渣,蜂蜜炼热,二味拌匀候凝,每服2匙,每日3~5次。
患者马某,男。49岁。西安市东大街老孙家泡馍馆工人,就诊于日。
患者于1960年开始,声音嘶哑,经西安市红十字会医院,第四军医大学第一附属医院,诊断为“喉癌”。服药、打针无效,症状逐渐严重。近来,食纳减少,身体消瘦,声哑已不能出声,讲话困难。第四军医大学第一附属医院意见手术切除,虽不会说话。但可保存生命—个阶段,因患者不同意,未进行手术。
日。开始内服平消片,每次服8片,1日3次,并服豆干汤。
患者连续服药3个月,声音出,食量增加,精神好转。平消片继续服,汤药隔日一剂,或隔两日一剂。半年后,汤药时服时停,平消片继续服、至1962年底.恢复健康,停止服药,上班工作。
日,患者带病人来看病,其身体很健壮。
按:贾老先生所拟豆干汤,由蜂房9克,蛇蜕9克,全蝎9克,射干9克,山豆根9克,桔梗9克,石斛9克,麦门冬15克,北沙参30克,元参18克,生甘草3克组成,能清热解毒,活血化瘀,软坚祛痰,清利咽喉,消肿止痛,滋阴润燥,用于喉癌发生咯血.咳嗽.呼吸困难,声哑或完全失音,颈部淋巴结肿大,出现恶液汁的隋况下。本案守方服用,竟获全功,可谓本病之范例。(《中医癌瘤学·贾堃治喉癌案》)
已投稿到:
以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。}

我要回帖

更多关于 咳出一坨肉一样的东西 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信