有效治疗角膜炎病因的方法 角膜炎病因的发病病因有哪些

是一种严重的眼科疾病,是导致失明的主要原因之一。导致小儿角膜炎的病因有多种,外伤、其它眼部或全身感染性疾病都可能导致角膜感染,而引起角膜感染的病原体可以是细菌、霉菌或病毒,个别病例是由过敏反应所引起,所以一定要区分病因,针对病因进行治疗。1、外因:外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:(1)角膜上皮细胞的损伤、脱落。(2)同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜。2、内因:是指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。但角膜组织却参与全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。3、由邻近组织蔓延所致:由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。临床常见角膜炎的形成:绿脓杆菌性角膜炎:本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强,但侵袭力很弱,它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此,各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。匐行性角膜炎:主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史,或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易患此病。
对于罹患的患儿来说,由于角膜上皮层内含有丰富的感觉神经末稍,对症状就显得特别地敏感,疼痛感、强烈的异物感、怕强光、会流泪及眼睛睁不开是共同的主诉症状,有时候孩子还会觉得自己的视力有所下降,看东西不清楚。一般来说,角膜炎常常会合并许多的其他症状,如引起角膜周围充血、发红、水肿等,其中最严重的后遗症是导致角膜、角膜穿孔,使微生物入侵眼内,引起眼内炎而失明,因此,患儿的爸妈不得不慎防。除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患儿都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。这是因为角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛的原因。角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管,当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出。因此,角膜炎患儿不但有睫状充血,也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。严重患儿的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期后,临床刺激症状则大为减轻。角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。
角膜位于眼球的最前面,任何创伤、炎症、水肿、瘢痕均会降低角膜的透明度,对视力产生不同程度的影响。但小孩患了,爸妈要及时带孩子到医院进行检查治疗。角膜炎的检查项目主要有以下这些:1、检查全身和局部致病因素。化脓性炎症应做涂片检查,细菌、真菌培养及药敏试验;树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。2、注意病变部位、大小、形状、深浅、表面凹陷或隆起,以区别性与非溃疡性,有无新生血管,注意角膜后壁情况。用荧光素染色检查,定期绘图详细记录演变情况。检查与治疗时勿压迫眼球以免穿孔。3、检查有无虹膜炎,注意瞳孔形状和大小、房水混浊程度,有无前房积脓。4、检查角膜感觉。另外,还要鉴别角膜炎和结膜炎。这两种炎症都是眼表最常见的疾病之一。它们的症状有一些相似之处,都会表现为眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血,很容易混淆。结膜炎是眼科的常见病,但是其发病率目前尚未确定。由于大部分结膜与外界直接接触,因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒及衣原体等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激,而且结膜的血管和淋巴组织丰富,自身及外界的抗原容易使其致敏。虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。因此要注意角膜炎与结膜炎的鉴别诊断。
治疗小儿的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。1、热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,使得到迅速的恢复。2、冲洗:如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。3、散瞳:阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25—2%溶液或软膏,每日滴、涂1—2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。4、制菌剂:(1)磺胺类化学制剂,如10%—30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑。(2)对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效。(3)对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1%—5%链霉素、0.3%—0.5%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、0.25—0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。5、包扎和敷裹:(1)为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。这一处理特别适用于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。(2)如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果。6、病因治疗:(1)治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。(2)最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。7、刺激疗法:当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。
患了角膜炎的孩子,饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果,例如西红柿、苹果等。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。日常禁吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。宜吃清淡食物,多吃些蔬菜、水果。 (1)西红柿:含的番茄素”,有抑制细菌的作用;含的苹果酸、柠檬酸和糖类,番茄富含素、、以及和钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜和碘等多种元素。有利于疾病的恢复。(2)苦菊:苦菜中含有蒲公英甾醇、胆碱等成分,对金黄色葡萄球菌耐药菌株、溶血性链球菌有较强的杀菌作用,对肺炎双球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌等也有一定的杀伤作用。(3)苹果:苹果中含有多种维生素、矿物质、糖类、脂肪等,是很好的保健果品。2、忌食辛辣刺激性、油腻烧烤、温热性食物。(1)辣椒:辛辣刺激性较强,容易上火加重病情。胡椒、葱、蒜等也要避免食用。(2)桂圆:属于温热类食品,应避免食用。另外,爸妈还可以参考以下治疗角膜炎的食疗:1、银花、连翘各12克,桑叶、菊花各6克,荆芥、防风、赤芍各6克,甘草3克。水煎,每日1剂,2次分服。2、夏枯草、大青叶各15克,黄芩、连翘、防风、茺蔚子、蔓荆子、柴胡各10克,车前子、赤芍各12克。水煎,每日1剂,2次分服。3、刺蒺藜、谷精草各9克,青葙子6克,桑叶、黄芩各5克,薄荷、甘草各3克,蝉蜕7只。水煎,每日1剂,2次分服。4、黄芪、党参各30克,黄精18克,女贞子、菟丝子、枸杞子各15克,山茱萸12克,丹皮10克,川芎、五味子、陈皮、柴胡、升麻各9克。水煎,每日1剂,2次分服。5、、决明子各12克,柴胡、荆芥、防风、银花、连翘、黄芩、赤芍、龙胆草、栀子、蔓荆子各9克,黄连6克,甘草3克。水煎,每日1剂,2次分服。6、生地24克,玄参18克,地骨皮12克,蓖麻子、槟榔各9克,熟大黄6克,元明粉,炒枳壳各4.5克。水煎,每日1剂,2次分服。
角膜炎通常是藉由病毒所感染,其传染方式以手去碰到患者的眼睛,然后再碰到自己的眼睛最为常见,但也有一些偶发性的角膜炎是先有呼吸道的病毒感染,然后再感染到自己的眼睛。由于它的传染力很强,往往一人得到了,全家人即无一幸免。孩子机体弱,是易感人群。所以,要积极预防角膜炎。1、培养孩子个人良好的卫生习惯,随时注意清洁,饭前便后都要用肥皂洗手,并保持干燥。2、避免用手揉眼睛,有需要时,可用干净的纸巾或棉花轻轻揉揉眼睛。3、疾病流行期间,应尽量避免带孩子到人多的公共场所。4、流行期间应尽量避免到公共去游泳。如果要去游泳,也要带上泳镜和泳帽,游泳后要及时滴眼水。5、避免带孩子到医院探病,或与病人接触。6、避免孩子接触公用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等,接触后也要及时清洁双手。6、患儿痊愈后,其用过的被子、毛巾应清洗干净,进行消毒,并经大太阳完全曝晒,以彻底消灭细菌,以防再次感染。7、预防角膜炎要多吃一些含有,这对眼睛有益。也要多吃含有的食物,因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。其中以黄瓜、菜花、、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。
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各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。
角膜炎是导致失明的主要原因之一,可见是种非常严重的眼科疾病。角膜炎病因有很多种,外伤、其它眼部或全身感染性疾病都可能导致角膜感染。
专家介绍说除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管),当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出。因此,角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。渗出物来自同一来源,严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期后,临床刺激症状则大为减轻。
多吃含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。得了角膜炎吃什么好,维生素C丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果,得了角膜炎吃什么好,其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子
等含量最高。
因为角膜炎是一种炎症,所以在饮食上最好吃得清淡一些,不要吃发物和辛辣刺激性食物。并且尽量少配带隐形眼镜,以免角膜缺氧、干眼或者受到进一步的感染等等,影响角膜恢复。
过敏性角膜炎他不是细菌性感染,所以说一般是不需要打抗生素的。一般这情况是可以应用一些抗组胺药物。
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> 治疗角膜炎的常见方法有哪些
角膜炎的治疗方法都有哪些呢?在我们的生活中,角膜炎所带来的伤害是比较大的,这种疾病必须要好好的进行治疗,如果大家不重视治疗的话,就会引起很多的危害,所以大家要选择合适的治疗方法。那么,角膜炎的治疗方法都有哪些呢?
治疗角膜炎的常见方法有哪些
1、皮质类固醇的应用只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。
2、控制感染针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素,如0.4%庆大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼药水滴眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用,或联合用药。
3、散瞳凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂(MYDRICAINE)。
4、消除诱因,如对睑内翻,倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。
5、热敷用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。
6、冲洗,如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
人们现在对于角膜炎的治疗方法应该有了一定的了解吧,同时每一个人在生活当中都要去避免让自己的眼睛受到伤害,而且要去采取措施保护好自己的眼睛,那样才可以让自己远离角膜炎这个疾病。
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怎样治疗角膜炎
病因不同治疗方法不同
每位角膜炎患者都特别希望通过科学的治疗赶紧让眼睛恢复健康,因为得了角膜炎以后实在是太痛苦了。但是该怎么治疗角膜炎呢?眼科专家表示病因不同治疗方法不同,比如说对于因为不注意卫生而引起的角膜炎就应该做好自身的清洁工作。
  不管什么病都必须要进行对症治疗,寻找出来具体的病因才能有更合适自己的治疗方法。引起角膜炎的原因有很多,所以说每项原因所针对的治疗方法也不尽相同。在此专家为大家列举了部分角膜炎的病因和治疗方法。
  1、角膜炎的发病原因有很多种,一般来说个人平时不注意卫生和经常用脏手揉眼睛是导致角膜炎发生的重要原因。这个也是导致儿童角膜炎的最主要的原因。专家表示这就要求儿童做好自身的清洁和卫生工作,另外还要及时就医并且注意切勿拖延病情。家长要教导孩子避免直接用脏手揉搓眼睛。
  2、角膜临近组织出现的一些情况也会导致角膜炎的产生,比如说解剖学上的连续性蔓延到角膜上皮层,就有可能导致比较严重的结膜炎形成。一旦出现角膜炎后,眼睛会畏光、流泪,所以及时发现和及早治疗才是正确的处理方式。
  3、还有一些角膜炎是由于全身性的疾病或者是免疫力低下造成的,这就要求补充充分的营养和多吃一些富含VC的食物,如黄瓜、菜花、小白菜等,这样有助于角膜炎的快速恢复。另外还要注意禁止吃辣椒、香菜、韭菜等,以免造成眼角膜的二次感染。
  眼科专家强调角膜炎的病因多种多样,所以说治疗的时候也要多费一点心思来想想怎么处理,角膜炎的具体治疗方式和产生的症状以及患者个人的体质而定。角膜炎患者必须要进行定期的复查和积极配合医生的治疗。
  所以说角膜炎的治疗也不是说十分困难,只要是做到饮食上以清淡的食物为主,和多吃瓜果蔬菜以及富含高蛋白高纤维的食物,另外再做好发病后的科学治疗。这样就能够促使角膜炎患者早日康复和远离角膜炎的引起的各种危害。
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角膜炎治愈方法
1角膜炎溃疡最好的治疗方法有吗?
问:主要症状:眼疼,看东西模糊,眼中出现白色斑点发病时间:半月化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
吴健医师: 首先应针对病因治疗,对泪囊炎,沙眼,内翻倒睫,角膜异物等应彻底治疗.眼滴抗生素眼药水,1-2小时滴1次,晚上涂眼膏,以减少角膜溃疡摩擦,促使溃疡早日愈合.溃疡严重时,需在球结膜下注射青,链霉素或其他抗生素.严重者全身用磺胺或注射抗生素.对较大而深的溃疡,可滴1%阿托品液,每日1次,包扎眼睛,减少摩擦,有利角膜上皮生长,又可减轻疼痛.溃疡进展期或病毒性角膜溃疡,禁用可的松眼药水.
爱心医生: 角膜炎的治疗 角膜炎的治疗首重预防外伤及感染,并针对特定病因加以早期治疗,换句话说,是视病患的症状而给予不同的治疗方式. 1. 口服维生素A,维生素B,维生素C,维生素D等药物来改善. 2. 因细菌感染而引起者,通常会投予抗生素治疗. 3. 若是霉菌感染者,则是局部给予抗霉菌药剂,必要时亦会全身给药. 4. 病毒感染者如庖疹,会投予抗病毒药剂,有时候视情况会改采类固醇眼药. 5. 角膜炎并发虹彩炎患者,首重控制改善角膜炎的症状,同时还要追加睫状麻痹眼药及类固醇药剂. 6. 并发青光眼患者,则需要以药物或雷射手术治疗. 7. 化学物或毒物所引起的角膜炎,在解决化学毒物后,还得预防角膜再次受到二次感染. 8. 若因角膜炎导致角膜溃殇,角膜穿孔,终至失明等严重后遗症时,往往只能进行眼角膜移植手术来解决问题 角膜炎的预防 1. 培养个人良好的卫生习惯,随时注意清洁,常用肥皂洗手,并保持乾燥. 2. 避免用手揉眼睛. 3. 流行期间应尽量避免到人多的公共场所. 4. 流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳. 5. 避免与病人握手及接触人人使用过的毛巾,肥皂,寝具及门把,水龙头等. 6. 病人痊愈后,其用过的被子,毛巾应洗净,并经大太阳完全曝晒. 7. 病患应保持身心健康,不晚睡,不喝酒,不抽菸等,才可有效预防或减轻症状之效果. 按解剖部位分中央部,周边部.中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者,多见于病毒性角膜炎,匐行性角膜炎,绿脓杆菌性角膜溃疡.周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎,春季卡他性角膜炎,泡性角膜炎等. 按病理变化分急性,亚急性,慢性,化脓性,非化脓性,肉芽肿性.急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变,如绿脓杆菌性角膜溃疡,匐行性角膜溃疡,淋菌性角膜炎等.慢性角膜炎:起病隐蔽,症状较轻,发展缓慢,病程较长,很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎,盘状角膜炎,霉菌性角膜炎等.亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎.化脓性角膜炎:指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎.非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎. 按病原分外生性,内生性,混合性.外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症.内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等. 按临床表现分点状,线状,盘状,钱状,树枝状,地图片状.点状角膜炎:在角膜上皮层,出现针头大小的浸润,很快破溃,荧光素可以着色者,多见于病毒感染.线状角膜炎:角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者,或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者.盘状角膜炎:病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,边缘清楚.钱状角膜炎:系由多种病毒所致的大小,多少,深浅不一的小圆盘状浸润,形似钱币的角膜炎,在我国多为8型腺病毒感染.树枝状角膜炎,地图状角膜炎:均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润,坏死脱落,以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊. 按炎症性质分溃疡性,非溃疡性.溃疡性角膜炎:角膜炎症浸润进一步扩大加深,上皮至基质坏死脱落形成创 何谓角膜炎? 简单来说就是指角膜组织发生炎症的总称,患者会出现的典型症状有眼睛灼热,刺痛,雾视,易流泪,有异物感并且怕光等. 角膜其实就是我们嘴边常说的黑眼珠,它位於眼球的最前面,是一透明无色的组织,角膜本身并没有血管组织,其营养来源专靠角膜周边血管网,房水及泪水来供应,氧气则由大气中的氧气溶在泪液中供给.因为角膜没有血管,抗体自然不多,像白血球等抗发炎细胞不易进入;又角膜直接与外界接触,遭受损伤或感染的机会自然增多,只要有异物入侵就容易产生感染,且病程长,恢复缓慢. 角膜炎虽然不常见,但若是处理过程不当或侵犯了上皮层底下的Bowman’s膜,则会留下白色混浊不透明的瘢痕,如果挡住了瞳孔会影响视力,严重的角膜发炎导致溃疡,甚至会导致失明,不得不慎. 角膜炎的发生的原因 说到角膜炎的发生的原因,事实上是相当复杂的,不过在综合各种因素后,我们可以说「外伤」及「感染」是两大主要致病因素. 一般来说,正常完整无缺的角膜上皮细胞是抵抗外物入侵最好的屏障,当角膜上皮细胞受到损伤时,像是外伤,长期配戴隐形眼镜,微生物,病菌等,上皮细胞就是遭受破坏,自然就会导致角膜炎病症的产生了. ※以下是导致角膜炎发生的各项因素: 1. 感染细菌,病毒或霉菌. 2. 对微生物及其毒素有过敏反应. 3. 因全身性疾患如结核,先天梅毒,麻疯,风湿,颜面神经麻痹等引起. 4. 因角膜相邻组织的炎症如结膜炎,虹膜炎,巩膜炎的蔓延所引起. 5. 维生素A缺乏,营养不良的人. 6. 外伤所导致. 角膜炎的传染方式 角膜炎通常是藉由病毒所感染,其传染方式以手去碰到患者的眼睛,然后再碰到自己的眼睛最为常见,但也有一些偶发性的角膜炎是先有呼吸道的病毒感染,然后再感染到自己的眼睛.由於它的传染力很强,往往一人得到了,全家人即无一幸免.当病毒侵入眼睛,会经过一段潜伏期后才发病.这段潜伏期因病毒不同而长短不一,有的病毒可维持到为一星期,有些则短为一至二天的时间而已. 角膜炎的种类 细菌性角膜炎: 它指的是能够直接侵犯完整角膜上皮而造成角膜感染,或者是由其他因素如外伤,乾眼症,角膜暴露及免疫不全等而造成的伺机性感染.值得一提的是,长期配戴隐形眼镜,尤其是长戴型的隐形眼睛,常常会因绿脓杆菌而引起角膜炎,甚至角膜溃疡,很容易迅速在四十八小时内造成角膜穿孔的严重后遗症. 霉菌性角膜炎: 霉菌性角膜炎发生的原因包括类固醇及免疫抑制剂的使用增加,还有角膜因为接触到树枝,植物或蔬菜而造成角膜创伤.通常病灶边缘不规则,会出现羽毛样的浸润,在严重感染时会产生一个完全不透明的角膜,亦可能发生坏死及穿孔. 病毒性角膜炎: 病毒性角膜炎最常见为庖疹病毒感染造成的角膜炎,发生的原因为接触到庖疹病毒或潜藏於脊髓背根神经节的病毒再发作.通常病热处会出现典型的树枝状上皮缺陷,有时也会出现角膜感觉迟钝的现象,甚至会并发葡萄膜炎,青光眼等并发症.若在病灶处愈合后,可能会出现疤痕而影响视力. 另外,还有因自体免疫,强光,毒物,化学物或因眼睑无法闭合而长期曝露造成的角膜炎等,也是相当常见的角膜炎种类.
2病毒性角膜炎的治疗方法有哪些?
问:病毒性角膜炎的治疗方法有哪些?我这几天老是觉得眼睛干涩,疼痛,看起来是红红的,还眼角流眼泪,影响到我正常的工作了,今天到医院看了,说是病毒性角膜炎,请问医生应该怎样治疗好呢。希望得到的帮助:病毒性角膜炎的治疗方法有哪些?
爱心医生: 病毒性角膜炎的治疗方法:
1.消除诱因,如对睑内翻,倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。
2.控制感染:针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼苭。
3.散瞳:凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。
4.热敷:用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。
5.皮质类固醇的应用:只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。
6.包扎:用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。
爱心医生: 病毒性角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患病的眼会有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。导致角膜表面浸润有溃疡形成。眼睛是心灵的窗口,是我们认识世界的渠道,我们应该保护好眼睛,不让它受疾病的侵害。对于角膜炎防治的方法有:  1
.积极预防引起角膜炎的各种诱因,如植物划伤、角膜外伤等。  
2.营养治疗:主要是营养角膜,促进角膜上皮修复,抑制基质降解。  
3.对症治疗:主要是缓解疼痛、改善睡眠、清除角膜表面异物或坏死组织,预防虹膜后粘连等相关治疗。 
4.对因治疗 这是最关键的治疗。根据临床表现及实验室检查,进行抗细菌、抗真菌、抗病毒及针对棘阿米巴等治疗。及时解除诱发角膜病的因素,如积极治疗全身病、眼睑异常等诱因。根据角膜病变特点积极合理应用皮质类固醇及免疫抑制剂,需要注意掌握用药时机。  
5.角膜移植 角膜移植分为板层和穿透性角膜移植,根据角膜病变特点及病变深度等选择不同的手术方式。角膜移植依据治疗目的又可分为治疗性和屈光性角膜移植,前者主要是为了保住眼球,后者是为提高视力。角膜移植需要术后长期用药,同时存在免疫排斥的问题,必要时需重新进行角膜移植。
爱心医生: 病毒性角膜炎的治疗:
1.角膜炎的治疗首先要查明病因,对症治疗,并同时给予促进溃疡愈合、减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物。
2.病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%疱疹净眼液、滴宁眼液。
3.制菌剂治疗
a.磺胺类化学制剂,如10%~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。
b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素0.5%,其抗菌作用更为有效。
c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1%~5%链霉素、0.3%~0.5%庆大霉素、多粘菌素B2万单位/毫升、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
3线状角膜炎得有效治疗方法
问:发病时间:30天主要症状:线状角膜炎化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:曾经用过抗病毒药效果不理想
爱心医生: 浅层点状角膜病变(superficial punctate keratopathy)是角膜上皮三种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎(punctate epithelial keratitis),点状上皮糜烂(punctate epithelial erosions)和点状上皮下浸润(punctate subepithalial infiltrates),它们常同时存在,只是轻重和病变范围有所偏重和不同.   【诊断】   浅层点状角膜炎在临床上比较常见且其特性各不一样.现将其诊断依据分裂如下:   1.葡萄球菌性的角膜炎:常伴发于慢性结膜炎,集中在角膜下1/3.为针尖大小皮点状糜烂,呈极细的点状,椭圆或圆形高出上皮的浸润病灶.   2.红眼性角膜炎:多位于瞳孔区角膜上皮或上皮下呈点状浸润,大小不均.   3.单疱性上皮型角膜炎:上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状.   4.春季结膜炎性角膜炎:多半发于春季结膜炎,点线状上皮剥脱满布于整个角膜上.   5.沙眼性角膜炎:位于角膜上端,沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸润,糜烂及浅溃疡.   6.表层点状角膜炎:荧光素染色在角膜瞳孔区有聚焦状的针尖大小细点状上台着色.   7.药物诱发性角膜上皮炎:均匀分布在角膜全表面细点状混浊,有用药点眼史.   8.辐射性角膜炎:多见于电兴性眼炎,有睫状充血,眼睑痉挛,流泪等自觉症状,睑裂区角膜上皮弥漫性片状剥脱.   【治疗措施】   1.原因治疗:根据病因采取对平治疗.   2.抗生素及抗病毒药物点眼.   3.微量皮质类固醇点眼或配合其他抗生素药物点眼.   【病因学】   1.细菌性感染:在各种细菌性结膜炎或睑缘炎时,常合并角膜的上皮糜烂和点状表层炎以及多膜边缘部上皮下浸润,这些病变在角膜上有时呈散在性,有时在全角膜上弥漫性分布,特别是角膜周边部较多.   2.病情性感染:在各种病毒性结膜炎的早期,常可能先引起角膜点状上皮糜烂 .   3.频繁的点眼药水的刺激或紫外线刺激可引起角膜上皮糜烂和炎症.   4.机械性刺激,可使上皮擦伤,倒睫及营养不良均可导致上皮糜烂和炎症.   5.其他眼病,如干燥性角膜炎,春季结膜炎,药物过敏均可引起角膜上皮的损害.   【临床表现】   一自觉症状   畏光,刺疼,酸磨,视力模糊或雾视症.   二体征   1.点状上皮角膜炎:根据其病因不同而体征各异.   ⑴单纯性卡他性角膜炎:多见于老年人.沿角膜缘发生针尖样灰白色状浸润,或淡黄色串珠样浸润,病情进一步发展可形成平行角膜缘的月牙形浅在性溃疡.   ⑵病毒性点状角膜炎:由于病毒感染角膜上皮层或上皮下的点状混浊浸润,以腺病毒多见,如腺病毒8型引起的流行性角膜结膜炎,肠道病毒引起的流行性出血性结膜炎,常使单眼或双眼受累.球结膜为混合性充血,轻度水肿,经过1~2周后,结膜炎消退后,均可在瞳孔区角膜上皮和上皮下引起炎症和浸润,可见粗细不等的点状细小灰色点或呈点状星芒状线状混浊,荧光素染色可着色,经2~3天后,这些点状浸润点变平,很快变成树枝状或地图状浸润,融合成团.   ⑶表层点状角膜炎:表现为双眼角膜上皮针尖大小炎症,但无上皮下浸润,时轻时重,可持续数月数年.在高倍裂隙类显微镜下观察点状着色呈椭圆形,微微高出上皮面,这种角膜炎愈合后不留瘢痕.   2.点状上以下浸润   ⑴沙眼性上皮下浸润性角膜炎:在角膜上方沙眼性血管翳的末端,有粗点状表浅的基质溃疡,愈合后常留有薄翳或斑翳.   ⑵钱状角膜炎:在角膜瞳孔区的上皮下如钱币状浸润,大小不等.裂隙灯检查,其浸润多在表浅基质层,愈合后常留有疤痕.   3.点状上皮糜烂   ⑴为单个或多个点状上皮缺损,缺损区透明,其周围角膜上皮水肿,在裂隙类下直照时不易发现,患眼反复发作,常有眼睑痉挛和睫状充血.   ⑵创伤性或化学清创后的浅层角膜营养不良的早期病例常发生周期性点状上皮糜烂,这些缺损糜烂修复后,上皮常遗留有指纹状或旋涡状混浊.
4真菌性角膜炎治疗方法
问:全部症状:看东西模糊,眼角膜有分泌物溢出发病时间及原因:2009年11月中旬,原因定为农作物划伤治疗情况:医院给出了移植眼角膜的建议想要得到的帮助:有没有更好的治疗方法
王凤村医师: 病情分析:目前的症状特点要考虑是不是结膜炎,角膜炎,如果是角膜炎,引起的角膜损伤,引起的视力改变不能逆转,主要是考虑角膜移植,指导意见:平时注意视力保健,养成良好的用眼保健方法,长时间看手机看电视,看电脑,
马雁主治医师: 病情分析:真菌性角膜炎的增加主要是由于抗生素及糖皮质激素的广泛应用,改变了眼局部的微环境。指导意见:两性霉素B,是从链丝菌培养液中分离得到的多烯类抗真菌药物,对真菌性疾病有治疗作用。
爱心医生: 可以用抗真菌眼药水试试那他真滴眼药不错治疗真菌性角膜炎首选}

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