直肠癌患者在什么情况下放化疗最有效
核心提示：当患者被确诊直肠癌，在什么情况下需要做放疗和化疗呢？下面，就由专家来解答。
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　　是胃肠道中常见的恶性发病率仅次于胃和食道癌是的最常见部分（占65%左右）绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1，直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和被一同提及。
　　一旦确诊直肠癌，在什么情况下需要用到放疗和化疗？
　　直肠癌的放疗和化疗分为辅助和新辅助治疗，新辅助治疗实际上就是术前进行放化疗，辅助治疗的概念就是术后进行放化疗，目前对于直肠癌来说，对于肿瘤侵透肌层或淋巴结阳性的患者建议在手术之前做新辅助的化疗和放疗，现在国际上的趋势是主化疗同时进行的。
　　对于先做了手术的病人，如果是一个淋巴结阳性的病人，建议术后也要进行辅助的放化疗，对于没有淋巴结阳性的病人，存在了高危因素，比如侵到了浆膜，淋巴结清扫数目没有达到6个，或者是有脉管癌栓或者年纪比较轻的病人，这样的病人也要建议他在术后进行辅助的放化疗。
　　直肠癌放化疗副作用有哪些？
　　放疗、化疗对直肠癌有强烈的副作用，道反应，另外出现的黏膜炎症，如果胃肠道的，另外肝功能的影响，转氨酶上升，还有关于造血系统的影响，主要对血像，包括白细胞，血小板和血红蛋白有影响，要降低，这都是化疗的影响。
　　因为放疗是局部的，全身引起的反应不太大，局部的反应比较重，病人在放疗中出现结肠方面的症，经常发现有，大便次数增多，而且老有便秘感，另外排出黏液，放疗经过一段时间，大概几个月之后逐渐减轻，大家不要畏惧放化疗的副作用而不敢治疗，因为治疗本身对病人来说明显是利大于弊的，对病人有明显的益处，对这些治疗，从来讲尽力想办法减轻这些副作用，但是病人要积极配合治疗。
（责任编辑：司徒穗铮）
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直肠指检能放弃吗？随着人们对于医疗健康的认识的不断深化，健康体检也越来越普及，很多单位都会组织员工每年进行健康体检。然而，调查显示，不少人在体检时会放弃一些项目。其中，放弃直肠指检的人大约占40%。在这次的癌症真相与误区中，我们请来中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤科副主任刘宜敏教授为大家详解直肠指检的意义和作用。 []
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直肠癌晚期症状有哪些？去年6月做的直肠癌手术，人工造瘘，随后放化疗4次，20...
患者信息：女
病情描述：去年6月做的直肠癌手术，人工造瘘，随后放化疗4次，2014年12月第一次肠梗阻，主要治疗是空腹。洗肠。通后就出院。20天左右复发，再次住院治疗。在饮食上以稀粥为主，青菜切小段。平均20天就会复发一次，4月12日复发住院，拍加强CT片，初步诊断为肠粘连。
希望解决的问题：有可能是肠子粘到盆底造成肠道拐弯不顺畅吗？到底什么原因引起的？以后怎么办？
最佳回答百姓健康网54752位专家为您在线解答
病情分析：您好，手术后是容易造成肠道粘连的，导致停止排气、排便、腹胀、腹痛，恶心、呕吐等。您好，您的是手术造成的，而且术后放疗的话会加重肠道的水肿，容易引起肠道蠕动减慢，也是可以造成梗阻的，还是在饮食上需要注意的。
回答时间：
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病情分析：你好，根据你的介绍，考虑除了肠粘连以外，与化疗后肠道功能受损，肠道蠕动功能减弱有关，形成麻痹性梗阻。建议结合中医药治疗，化疗毕竟对人体也是有很大伤害的，可以配合中药陪元固本，增强胃肠功能。
回答时间：
43岁提问时间：
病情描述：直肠癌，改道了，手术10天左右，不排便，但是排气，怎么回事啊？
医生建议：你好，根据你所描述的病情。最好去医院进行复查一下。
五四三二一男
63岁提问时间：
病情描述：病人平时身体很好就是血压有点高平时天天吃降压药，最近发现是直肠癌，刚做了截肠手术，医生说是二期，医生说让化疗六次
医生建议：直肠癌常见结直肠恶性肿瘤，临床治疗方法首先需要手术治疗，手术后根据病理结果分期需要配合化疗等综合治疗，化疗疗程一般需要6个周期，尽量减少复发或转移，注意生活调理积极配合治疗
22岁提问时间：
病情描述：肛门有一团息肉，很痛，没有流血，站不住也坐不住，坐立不安，躺着舒服些，会不会是直肠癌
医生建议：你好，您这种情况考虑是痔疮的症状，建议平时保持大便通畅，多吃蔬菜，水果，粗粮等，每天温水坐浴，疼痛明显的话，可以口服止痛药物治疗。
独唱一曲诗成殇男
64岁提问时间：
病情描述：2016年10月份发现直肠癌晚期.做了3次放化疗，大便每天去十多次.现在保首治疗建议吃些什么抗癌药
医生建议：你好，很高兴，为你服务，感到了你的问题，根据你的描述，这个情况，建议你进行联合治疗，首先要进行化疗放疗，免疫治疗，靶向药物治疗，生物治疗，等等，需要联合用药。
76岁提问时间：
病情描述：开始有直肠癌，化疗后，煤气中毒引起的迟发性脑病，后期吐棕色痰，什么情况？
医生建议：你好，你说的这个情况要注意肺部有没有转移，建议拍个胸片看看直肠癌术后复发肺转移
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直肠癌术后三年半复发，两个月前发现双肺转
女，63岁。直肠癌术后复发肺转移，做过放化疗，目前出现吻合口处水肿大便困难疼痛
想获得的帮助:
看看有没有新药
已就诊医院科室:
北京301医院 放射科，普外科，肿瘤内等
接受化疗，奥沙利铂加贝伐单抗，已经做了三个周期，出现吻合口水肿，怀疑放射性肠炎
【手术/放化疗】2014年4月青岛医学院直肠癌低位保岗手术，术后出现阴道漏，没做任何后续治疗，2017年5月复查时发现直肠癌复发，于6月份在301医院放射科放疗33次，8月1号出院，12月1号301核磁共振，加强胸部CT发现肺转移，腹部吻合口处没发现复发，又于12月18号青岛山大医院接受化疗，三个周期出现大便困难，大便时疼痛难忍，总是想便还没有，不便时不痛，目前停止化疗，消炎处理 (填写)
1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
可以考虑做基因检测看看
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
基因检测全阴性，野生
节前在门诊咨询您过，和您汇报过，基因检测结果，
目前化疗已经停止，对症治疗疼痛，想和您研究一下进口针剂注射问题，现在可不可以注射，什么情况下可以使用
这个可以和当地肿瘤科讨论 我是远水解不了近渴啊
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1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、赠送追问包，方便未尽问题追问，可获得2条回复信息/包；3、服务评价、意见建议请点击反馈箱。
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局部晚期直肠癌前放化疗后的最佳手术时间.ppt 20页
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术前放化疗对局部复发率和远期存活率的影响
Comma等对14个直肠癌术前放疗的RCT进行Meta分析，结果显示术前放疗降低了直肠癌术后复发率(OR, 0.49; 95% CI, 0.38-0.62; P&0.001 )和提高了5年生存率(OR, 0.71; 95% CI, 0.61-0.82; P&0.001 )。 德国Sauer等对402例Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌病例进行的随机前瞻研究显示术前放化疗组的术后局部复发率为6%，较对照组的13%明显降低。 Kapiteijn报道术前短期放疗＋TME与单纯TME手术相比在术后两年存活率上没有区别，均可达到82％，但前者的局部复发率为2.4％，后者为8.2%。
术前放化疗对直肠癌分期的影响
欧洲肿瘤EORTC22921试验将1011例低位直肠癌患者分为放化疗与单纯放疗组，结果显示放化疗比单纯放疗组的肿瘤体积更小，肿瘤和淋巴结转移病理分期更低。 意大利Osti等报道140例Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌病例新辅助放化疗后pCR（肿瘤完全消退）达24.3％，肿瘤降期率56.5％。 加拿大Chan等报道128例直肠癌新辅助治疗后肿瘤降期率为66％，肿瘤降期病人术后复发和长期生存率较好。
术前放化疗与保肛手术
德国CAO/ARO/AIO-94试验结果发现，在随机分组之前经评估需接受APR手术的患者，经过术前放化疗之后保肛手术成功率为39％，而分在术后放化疗组患者的保肛手术成功率仅为19％。
NSABP R-03试验的早期分析结果，术前放化疗可以将放化疗前预期31％的保肛率提高至治疗后的50％，而对照组的保肛率为33％。
术前放化疗与手术间隔时间对肿瘤的降期有明显影响，但放化疗后的最佳手术时间仍未确立
Optimal Surgery Time After Preoperative
Chemoradiotherapy
for Locally Advanced Rectal Cancers Seok-Byung Lim, et al. Ann Surg, 3–251
目的 评估术前放化疗与手术的间隔时间对放化疗及手术疗效的影响
方法 前瞻性分析397例局部进展期直肠癌患者在接受包含50.4Gy放疗的分割CRT后4~8周进行手术切除的效果。 患者根据CRT与手术的间隔时间随机分为两组：A组（间隔28-41天）和B组（间隔42-56天）。并对放化疗效果和手术效果进行分析。
结果 397例患者中，A组217例（54.7%），B组180例（45.3%）。除平均年龄略有差异外
（A：55.3岁vs. B：57.5岁，P=0.042），
两组治疗前的临床特点相似。 结果—CRT效果 肿瘤分期降期率（A: 47.5% vs. B: 44.4%,
P = 0.548）； 肿瘤体积缩小率（A: 34.6% vs. B: 34.2%,
P = 0.870）； 完全缓解率（A: 13.8% vs. B: 15.0%,
P = 0.740）。
结果—手术疗效 保肛率（A: 83.9% vs. B: 82.2%,
P = 0.688）； 吻合口相关并发症发生率（A: 5.5% vs.
B: 3.9%, P = 0.453）； 局部无复发生存率相似（P = 0.1165）中位随访时间为31个月（5~63个月）。 结论 与4~6周的间隔时间相比，分割放疗配合同期化疗完成后6~8周进行手术并不能提高放化疗的有效率和保肛率，也不能降低并发症率和局部复发率。
该研究的不足之处 并非严格的随机对照研究； 对延长术前放化疗至手术的间隔时间后导致病情进一步发展的危害性未做详细阐述。
直肠癌术前放化疗存在的问题（1） 直肠癌属于消化道腺癌，对于放疗和化疗的敏感性不是很高； 从诊断明确开始新辅助治疗至实施手术约需要两个月的时间，对于那些对放化疗不敏感的患者而言，术前新辅助治疗不但不能使其受益，反而可能延误病情； 目前所实施的术前放化疗带有一定的盲目性，还没有切实可行的方法来判断哪些病人对放疗或某一化疗方案具有较高的敏感性。 对于早期直肠癌患者，术前放化疗是否存在过度治疗的问题，目前还没有定论。 现在已经完成的或仍在进行中的临床试验，多数以临床T3、T4期的患者为对象。筛选和疗效判断手段以临床方法为主，如患者的临床症状、直肠指检、腔内B超、直肠MRI等，一些生物学指标还没有正式用于临床。
* * 局部晚期直肠癌 术前放化疗后的最佳手术时间 上海交通大学医学院新华医院普外科
全志伟 直肠癌术前放化疗的意义 使低位直肠癌肿瘤缩小、浸润减轻、降期甚至肿瘤完全消退； 明显增加切除率、提高保肛率、降低局部复发率； 降低术后复发率和提高远期生存率；
病人获得最佳的治愈
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→ 直肠癌2年复发率有多少
直肠癌2年复发率有多少
问题描述:妈妈直肠癌术后2年,做了6次化疗,今年转移到骨头,肝,主要是骨头上的疼痛难忍,今年3月底到5月底做了放疗,减轻了疼痛并且在6月份又做了一次放疗,可是现在又发现腰椎等部位疼痛,去做了骨扫描,确定了部位,现在又在做放疗,想咨询医生们象这种情况接下来要怎么治疗啊,现在为止妈妈也没有吃中药什么的,希望医生们给个建议,看到她太难受了.
您好：多陪陪您妈妈吧,很钦佩您是个孝子.癌症骨转移医学上还没遇到逆转的例子,您要有思想准备,可能时日不多了,无论放疗,化疗都不是她现在的体制所能承受的,既然已经无法挽救,放化疗只能日渐消弱她的体质,不如给她多用些抗癌药和抗免疫的中药,扶正固本,增强体质.还有就是直接给她用止痛药吧,比如到医生那儿开吗啡,杜冷丁之类的,尽量在她有限的生命里减轻她的痛苦,让她过得安稳一些,少遭点儿罪这才是权宜之计.在不遭罪的情况下尽量满足她的各种要求,这样即将离去的人会安心,身边的儿女也不会留下什么遗憾.您保重!
你好，疼痛是直肠癌患者尤其是中晚期直肠癌患者的主要症状之一，可以根据疼痛的程度选择一些止痛药，给药要按时，不是出现疼痛的时候才给药，要做到有规律性。一般临床&可以选用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）辅助治疗，起效可能没西药快，但一段时间过疼痛就能得到很大改善。而且它止疼的原理主要是通过消除身体炎症，因此是治标又治本的办法，尤其在抑制肿瘤生长，缩小肿瘤的面积，控制肿瘤的复发与转移都有不错的效果
有结肠癌2年了一直都没有治疗好 中药西药也吃了不少就是感觉效果不治疗理想 都想放弃治疗了学医的朋友说是可以完全治疗好的我不怎么相信 想问问大夫结肠癌的治愈率？
晚期结肠癌患者的存活期是患者和家属都很关心的问题。晚期结肠癌患者能活多久这个问题并不能一概而论，首先每一个患者的身体免疫功能不同，对治疗方法的承受能力也就不一样。而且结肠癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，晚期结肠癌能活多久需要从患者本身体质，治疗的方法和效果等综合考虑。
晚期结肠癌的治疗方法的选择是影响晚期结肠癌存活期的重要因素。临床上治疗晚期结肠癌的方法主要有化疗，放疗，中医药治疗。动脉化疗是晚期结肠癌的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
放疗也是晚
首先患了结肠癌一定要去正规的医院进行有效的治疗，对于直肠癌能否是有治愈这个问题不能下定论，只能说有可能。如果肿瘤位于肛门6cm以上且无明显固定和转移的患者，而距肛缘12cm以上的上段直肠癌中期的治疗，可行经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，此手术的损伤性小，治愈率一般。作经腹会阴联合切除术的会在腹部作永久性结肠造口，即人工肛门，该手术切除肿瘤较为彻底，治愈率相对较高。药物治疗包括化疗和中医治疗。直肠癌中期的化疗多采用动脉化疗和肠腔化疗，手术前化疗，能在一定程度使肿瘤变小，提高手术切除的可能性;不能手术的中期直肠癌患者化疗，能使癌肿缩小，延长生存期。同时服用中药，进行一个长期而有效的辅助治疗，全面改
最近出现少量便血现象，且并没有长痔疮，所以担心是体内肠道有疾病，前几天去市医院检查了，结果是患了早期直肠癌，现在医生建议及早手术，听说手术治疗直肠癌也有可能复发的，所以想先了解一下早期直肠癌手术治疗的话复发率有多大呢？想直肠癌早期术后复发率有多大？
您好！早期直肠癌手术是常用的方法，并且早期手术的治愈率是很高的，但是手术治疗只能清除我们肉眼可以看得到的肿块，会有癌细胞会残留在体内，这样很容易出现复发的情况，至于复发率有多大，主要看患者的体质。如果您担心术后复发可以采取综合疗法，巩固治疗，防止复发，提高治愈率。
直肠癌复发约占结直肠癌的60％，根治术后5年生存率达50％～60％。治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。局部复发可能是在直肠癌手术后近期死亡的一个主要因素，约80％的患者死于局部复发而无远处转移。
2011.5月，便血。青医附院已手术切除，现在化疗。磺胺药过敏，其长兄患胰腺癌去世想我想了解穆青怎样才能不复发转移。
你好！直肠癌术后需要及时配合中药巩固治疗，有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对直肠癌术后的巩固治疗效果非常好，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚
病情分析：这种情况现在已经切除，需要继续进行化疗治疗，腺癌的微小转移往往发生比较早，所以手术一般是不能完全清除的指导意见：目前认为现在的治疗重点是手术之后的化疗治疗，腺癌对化疗比较敏感，通常化疗四个周期之后会得到比较好的生存期医生询问：
切除到现在有五年了，最近老喝脾酒，可以喝吗？电刀切的。想可以喝酒吗？会复发吗？我是8cm处有一个o.5mm的类癌，有一年多没复查了！还要复查吗？
手术虽然把看得见的肿瘤切除了，但肯定会有残癌的，为什么很多人手术之后会出现复发、转移就是这个原因。所以，临床上提倡术后配合中药长期治疗，中药里最有代表的就是祁澳牌红豆杉中草药，因为红豆杉中草药是目前最前沿的抗癌药物，它被誉为中晚期癌症患者的最后一道防线，记住，任何药都不能完全治愈癌症，红豆杉中草药是控制的最好的。
癌症手术治疗是没错的，但在癌症治疗的同时最好能结合中药同时治疗，在术前术后祁澳牌红豆杉中草药调理，能让身体处于最好的状态迎接手术，在化疗时，祁澳牌红豆杉中草药能减轻毒副作用，对治疗大有意义。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过祁澳牌红豆杉中草药将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”。
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